Smerter i høyre side

En av de hyppigste og diagnostisk viktigste plagene ved sykdommer i fordøyelsessystemet er smerter i høyre side. Korrekt tolkning av smerter er noen ganger svært vanskelig, og feil i vurderingen kan noen ganger føre til svært alvorlige konsekvenser.

Dette forklares med det faktum at smerter i siden ikke bare forekommer ved ulike sykdommer i fordøyelsesorganene, men også ved sykdommer i andre organer i bukhulen og retroperitonealrommet (milt, nyrer, urinleder, blære, livmorvedheng, etc.), sykdommer i luftveiene og sirkulasjonsorganene (akutt lungebetennelse, pleuritt, hjerteinfarkt), sykdommer i bukveggen (for eksempel brokk ), sykdommer i det perifere nervesystemet ( ryggradens osteokondrose, nevrosyfilis), blodsykdommer ( porfyri, hemoragisk vaskulitt), kollagenose ( nodulær periarteritt ), endokrine sykdommer ( diabetes mellitus ), forgiftning med tungmetaller, etc. Fra dette blir det klart at bare en grundig analyse av smertesyndromet med identifisering av visse av dets trekk vil bidra til å unngå en feilaktig diagnostisk konklusjon.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsaker til smerter i høyre side

Smerter i høyre side er oftest assosiert med patologi i gallegangene ( stein, dyskinesi, betennelse - kolangitt, kolangiokolecystitt, kolecystitt) eller lever (hepatitt, skrumplever, leverabscesser eller subdiafragmatiske abscesser, metastatiske leverlesjoner, kongestiv hepatomegali ), sjeldnere - tykktarmen, høyre nyre, blindtarm, bukspyttkjertel.

I tillegg til typiske anfall av lever- eller gallekolikk, kan sykdommer i galleveiene forårsake milde, ikke-anfallslignende smerter, ikke bare i høyre side, men også i epigastriet, ofte med utstråling til ryggen og under skulderbladet, samt dyspeptiske symptomer. Disse smertene, i motsetning til magesår, fremkalles vanligvis ikke bare av mat, men også av å spise en bestemt type mat (fet, gassdannende).

[ 3 ]

Sykdommer som er ledsaget av smerter i høyre side

[ 4 ]

Svangerskap utenfor livmoren

En svært vanlig årsak til smerter i nedre høyre del av magen (høyre side) er et svangerskap utenfor livmoren.

Dette er en patologi der det befruktede egget ikke er i livmoren, som i et normalt svangerskap, men utenfor den. For eksempel i egglederen, noe som skjer i nesten 100 % av tilfellene av livmorgraviditet. Når det befruktede egget vokser, blir egglederen for liten for det, og egglederveggene brister.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Hvordan gjenkjenne et svangerskap utenfor livmoren?

Dette manifesterer seg først som kjedelig og verkende smerte i høyre side (i perioden hvor embryoet vokser), og deretter, hvis graviditet utenfor livmoren ikke diagnostiseres i tide, blir smerten skarp, veldig sterk, til det punktet at den skriker.

De kan stråle ut til endetarmen. Dette betyr at den høyre egglederen har sprukket, og da telles kvinnens liv i minutter og timer. Øyeblikkelig medisinsk behandling og kirurgi er nødvendig. I analogi, ved et svangerskap utenfor livmoren, oppstår det også smerter på venstre side.

[ 8 ], [ 9 ]

Flere tegn på ektopisk graviditet

Ytterligere symptomer som kan bidra til å avgjøre et svangerskap utenfor livmoren er forsinkelse i menstruasjonen. Etter å ha stilt diagnosen graviditet, vil det være blodig utflod, sparsom og noen ganger med middels konsentrasjon, kvalme, svakhet. Vær forsiktig med smerten, den kan være veldig skarp og plutselig.

Hvis kvinnen ikke får hjelp i tide, kan hun dø av et «akutt mageproblem» og alvorlig blodtap, slik leger karakteriserer denne tilstanden.

[ 10 ], [ 11 ]

Betennelse i høyre eggleder

Dette er også en tilstand der smerten stråler ut til høyre side ovenfra eller nedenfra. Smerten i denne tilstanden er langvarig, gnagende og forsvinner ikke over lenge. Dette er tegn på betennelse i høyre eggleder, og diagnostiseres som adnexitt.

Hvis smerten er plutselig, stikkende, er det akutt adnexitt, det vil si at betennelsen og forandringen i eggledervevet allerede er kronisk, prosessen varer lenge. Denne tilstanden er lengre og vanskeligere å behandle. Smerten kan stråle ut til lysken, til låret (indre side), til nedre del av magen, til ryggen nedenfor, til perineum.

Ytterligere symptomer som kan bidra til å skille adnexitt er purulent utflod fra skjeden eller slimlignende utflod, og temperaturen kan også stige til 38–39 grader. Ved pussdannelse kan smertene i høyre side rykke og vare lenge, og de forverres spesielt om natten. Kvinnen føler seg svak, det kan være oppkast, kvalme, hodepine og irritabilitet.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Smerter forbundet med eggstoksykdom

Smerter i høyre side, som er forbundet med eggstoksykdommer, oppstår nesten umiddelbart. Høyre side gjør vondt, smerten er lokalisert nedenfor. Dette er området rundt livmorvedhengene. Det kan være en vridd eggstokkstilk eller en cyste på eggstokkene som kan sprekke. En cyste eller torsjon av egglederen kan også være årsaken til skarp, plutselig smerte.

Alle disse fenomenene er svært smertefulle, og hvis kvinnen ikke får medisinsk hjelp i tide, kan hun dø. Kirurgi vil definitivt være nødvendig.

[ 16 ]

Hvor kommer smerten fra?

Årsaken til skarpe, plutselige smerter i høyre side nede, som stråler ut i lysken og anus, kan være en sprukket eggstokk. Denne tilstanden kan oppstå under menstruasjon, omtrent midt i syklusen. En kvinne kan dø av blodtap hvis ambulanse ikke tilkalles i tide og offeret ikke legges på operasjonsbordet.

I tillegg til sterke smerter i høyre side, utvikler kvinnen høy temperatur og kan ha utflod. I slike tilfeller må du handle umiddelbart: legg noe kaldt på magen og ring lege. Du skal ikke under noen omstendigheter bruke varme kompresser eller varmepute – dette vil forverre og øke indre blødninger.

Akutt magebetennelse, eller hva skal man gjøre med blindtarmbetennelse?

Symptomer der en kvinne har så mye smerter i nedre del av magen at hun knapt kan holde det ut, indikerer også akutt blindtarmbetennelse. Denne tilstanden kalles akutt abdomen, det vil si en nødsituasjon som krever øyeblikkelig kontakt med lege.

Smerten er kanskje ikke så skarp i starten, men i løpet av noen timer eller til og med minutter kan den øke betydelig. Dette betyr at blindtarmen er betent og strukket, muskelvevet i leddbåndene er betent.

I starten forstår kanskje ikke en kvinne nøyaktig hvor det gjør vondt – smerten kan endre lokalisering. Deretter kan smertemønsteret bli tydeligere. Til slutt er det mulig å bestemme nøyaktig hva som gjør vondt i høyre side ovenfra. Tiden går, og smerten kan gå nedover og stråle ut til lysken og endetarmen.

Ytterligere symptomer på akutt blindtarmbetennelse inkluderer spenninger ikke bare på høyre side av magen, men også i hele mageområdet, temperaturen kan stige til 39 grader eller høyere, og personen kan begynne å kaste opp og svette. I denne tilstanden bør du umiddelbart kontakte lege.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Akutt kolecystitt og kolelithiasis

Oftest tar smerter i høyre side med kolecystitt en person i klørne om natten, selv under søvn. Uten å komme inn i tarmene, okkuperer galle gallegangene, og fra dette akkumuleres den i dem, og strekker slimhinnen i gallegangene. Galle i seg selv er et stoff som svir når det kommer på slimhinnen - det har en saltsammensetning. Dette forsterker smerten.

Det kan være smerter ikke bare under høyre hypokondrium, men også under skulderbladet, og i øvre del av magen kan smertene stråle ut til skulderen, samt nakken. Det er svært vanskelig å bli kvitt dem, med mindre man gir personen øyeblikkelig hjelp. I tillegg til smertene plages personen av oppkast, kraftig kvalme, svakhet og angst.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Når smerten i høyre side avtar

Så snart steinen passerer gjennom gallegangen og stopper, stabiliserer gallestrømmen seg, nivået går tilbake til det normale, det er ingen mer opphopning av galle, derfor avtar smerten også gradvis. Det kan slutte å plage en person umiddelbart, uventet, så snart steinen slutter å bevege seg gjennom gangen.

Det er ikke lenger smerte under ribbeina, bare en følelse av tyngde gjenstår, som også gradvis vil forsvinne. Men ikke la deg lure: galleblæresykdommen har ikke forsvunnet, og personen trenger fortsatt medisinsk hjelp.

Andre symptomer

Hvis akutt kolecystitt er ledsaget av betennelse i galleblæren og dens kanaler, er smerter under høyre hypokondrium ledsaget av feber, høy temperatur opptil 39 grader, alvorlig tretthet. Dette betyr at giftstoffer sammen med galle har kommet inn i mageområdet og forårsaket forgiftning.

Hvis smerten under ribbeina ikke er skarp og ikke akutt, kan det være en konsekvens av at leverkapselen er strukket, og at organet har økt betydelig i størrelse, og i tillegg også blitt betent. Med slike symptomer diagnostiseres hepatitt.

Ytterligere symptomer på hepatitt er at huden og det hvite i øynene blir gule (det er derfor folk kaller denne sykdommen gulsott ). Dette betyr at levercellene er skadet, og galle og dens metabolske produkter har kommet inn i blodet. Dette fører til at huden og slimhinnene i øynene endrer farge.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Helvetesild

Denne sykdommen er ledsaget av en betennelsesprosess i spinalgangliene, nervene som er i interkostalområdet blir også betente. Helvetesild på grunn av herpesvirusets påvirkning på alle indre organer og vev.

Lokalisering av utslettet - huden reagerer på herpesviruset på de stedene der nervefibrene er plassert, små luftbobler vises på dem, og utad manifesterer dette seg som røde kviser.

Symptomer på denne sykdommen, i tillegg til smerter i høyre hypokondrium, inkluderer hudutslett (små røde kviser), alvorlig svakhet, svetting, irritabilitet og en kroppstemperatur på omtrent 37 til 38 grader.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Nyrekolikk

Det plager pasienter etter at de har overdrevet med væske - drukket mye vann, eller kompott, eller brus eller juice, og nyrene ikke klarte å takle belastningen. Nyrekolikk kan oppstå plutselig etter overbelastning på arbeidsplassen, når kroppen har fått mye fysisk stress.

Nyrekolikk er snikende og kan oppstå selv når en person bare hviler – årsaken kan være giftstoffer og betennelse i indre organer, konsekvensene av tuberkulose.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Sykdommer i urinlederen

Ureteren kan gjøre vondt og forårsake smerter på høyre side på grunn av at væske samler seg i urinveiene, noe som fører til hevelse og smerter. Det er mange nerveender i nyrene, og derfor kan hevelse i nyrekapselen også forårsake smerter på høyre side (så vel som på venstre).

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Urolitiasis

Nyresmerter kan være så sterke at en person ikke engang kan finne en komfortabel stilling for å lindre smerten. Når en stein beveger seg langs urinlederen, forårsaker den også uutholdelig smerte. Den stråler ut til nedre del av magen, til lysken.

Når steinen kommer ut og tar en permanent posisjon, avtar smerten like brått som den startet. Den kan endre karakter fra skarp, akutt og skjærende til matt, verkende, men langvarig.

Høyre side av ryggen gjør vondt nedover, i den retningen steinen beveget seg, og irriterer og riper på urinlederveggene. Sammen med smertene føler personen ofte kvalme, svimmelhet, kaster opp, løper ofte på toalettet, kroppstemperaturen stiger til 39 grader og høyere.

Nyresykdommer

Når en person har smerter i nyrene på høyre side som følge av pyelonefritt eller glomerulonefritt, fremstår smerten som en dødelig smerte – uventet, men dens natur er ustabil. Smerten fortsetter å vokse, intensiveres og blir mer og mer uutholdelig. Hvis sykdommens natur er akutt, er smerten akutt, og hvis det er en sakte fremadskridende betennelsesprosess, er smerten kjedelig, gnagende og forsvinner ikke på lenge.

Ytterligere symptomer inkluderer feber på 37 til 39 grader, kraftig hevelse i korsryggen og bena, urin som blir knallrød (indikasjon på betennelse) eller uklar (indikasjon på protein i urinen og dårlig nyrefunksjon), og nedsatt vannlating.

Flak og fremmede urenheter i urinen kan være synlige for det blotte øye, selv uten laboratorietester. Urin - et produkt av nyrebehandling - kan endre farge på grunn av purulent utflod, blodceller - erytrocytter, som forblir i den når glomerulonefritt diagnostiseres.

Hvis du har funnet lignende symptomer - en endring i urinfargen, generell uvelhet, oppkast eller til og med smerter i høyre side uten andre symptomer - kontakt lege for undersøkelse, fordi slike sykdommer ikke kan behandles alene.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Mekanismen for forekomst av smerte i høyre side

Hvis det syke organet er plassert til høyre, oppstår smerten oftest til høyre, for eksempel kan høyre nyre forårsake smerter i høyre side (rygg eller mageområde).

Men det kan også være en situasjon der smerten oppstår på høyre side, men kilden er et organ som ligger på venstre eller i midten. For eksempel ved blindtarmbetennelse, når blindtarmen ligger på høyre side av nedre del av magen, men smerten stråler oppover eller til midten av magen. Derfor kan blindtarmbetennelse forveksles med nyresmerter; nyresykdom kan ha lignende symptomer.

For at kirurgisk inngrep ved sterke smerter ikke skal være forgjeves (de kutter ut blindtarmen, men nyrene gjør vondt), er det nødvendig med en nøyaktig og omfattende diagnose. Ellers kan lokaliseringen av smerte lure både pasienten og, det som er mest støtende, legen.

I henhold til mekanismen for forekomst av magesmerter skilles visceral, peritoneal og referert smerte.

Visceral smerte i høyre side oppstår ved nedsatt bevegelighet i mage, tarm og galleblære (spasmer eller strekking av glatte muskelfibre). Disse smertene er enten kramper (for eksempel ved leverkolikk, tarmkolikk), eller omvendt, kjedelige, verkende (flatulens, hypomotorisk dyskinesi i galleblæren) og er ofte ledsaget av bestråling av forskjellige deler av kroppen.

Peritoneal (somatisk) smerte i høyre side oppstår ved irritasjon av parietal peritoneum, for eksempel ved perforert magesår, akutt blindtarmbetennelse. Slike smerter er vanligvis tydelig lokaliserte, konstante; de er skarpe, skjærende av natur, intensiveres ved bevegelse og pust, og er ledsaget av spenning i musklene i den fremre bukveggen.

Reflektert smerte i høyre side er en spesifikk type bestråling av smerteopplevelser, som spesielt kan observeres ved høyresidig nedre lob lungebetennelse, pleuritt og noen andre sykdommer.

Korrekt spesifisering av smerte i høyre side forutsetter først og fremst avklaring av et så viktig tegn på smertesyndrom som lokalisering av smerte. Det er igjen mulig å lokalisere pasientens smerteopplevelser riktig bare hvis man har en god forståelse av de topografiske områdene i magen.

Ved hjelp av to horisontale linjer, hvorav den ene forbinder de laveste punktene på det tiende ribbeinet, og den andre de øvre fremre iliac-ryggradene, er den fremre bukveggen delt inn i tre regioner eller "gulv"; øvre, midtre (mesogastrium) og nedre (hypogastrium). To vertikale linjer tegnet langs de ytre (laterale) kantene av rectus abdominis-musklene (disse linjene er i hovedsak en fortsettelse av de midtre clavikulære linjene) deler hver region inn i tre til. Totalt gir dette ni topografiske regioner av magen.

I dette tilfellet vil den øvre «gulvet» bestå av den epigastriske regionen (regio epigastrica), samt høyre og venstre hypokondriakalregion (regio hypochondriaca dextra et sinistra). Mesogastrium vil inneholde navlestrengsregionen (regio umbilicalis), høyre og venstre laterale deler av magen eller flankene (regio abdominalis lateralis dextra et sinistra). Til slutt vil hypogastrium bestå av kjønnshårregionen (regio pubica), høyre og venstre inguinalregion (regio inguinalis dextra et sinistra). De sistnevnte regionene kalles noen ganger ilioinguinal eller iliac.

Hvilke organer kan forårsake smerter i høyre side

• Lever
• Bukspyttkjertelen (oftest hodet)
• Galleganger
• tolvfingertarmen
• Nyre (høyre)
• Ureter
• Tykktarmen (den stigende delen)
• Livmor, bitestikkel
• Blindtarm og blindtarm

Lokalisering av smerte på høyre side

Siden de fleste vitale organer befinner seg i bukhulen, kan smerten stråle ut til høyre, venstre, midten av magen, ryggen og siden. Smertelokaliseringen avhenger i de fleste tilfeller av hvor det syke organet befinner seg.

Smerter i siden er en av de mest akutte smertene som kan oppstå av alle typer smerter, kanskje med unntak av smerter i magen.

Dette er lett å forklare: bukhulen inneholder nerveender, blodårer, organer i urinsystemet og kjønnsorganer. De er lett opphisselige og reagerer kraftig på irritanter, slik at smerten kan øke avhengig av hvor akutt den inflammatoriske prosessen er.

[ 48 ], [ 49 ]

Smerter i nedre del av magen til høyre

Å bestemme den nøyaktige plasseringen av smerte bidrar i mange tilfeller til å umiddelbart anta involvering av ett eller annet organ i den patologiske prosessen.

Nesten alltid sammenfaller smertens lokalisering med plasseringen av problemstrukturen, derfor er smerter i høyre side oftest forbundet med patologi i organene rundt dette området. Men noen ganger kan smerten "bedra" og oppstå langt fra stedet for "tragedien", og da viker smerten for de mest uventede punktene i kroppen. Smerter i høyre side øverst kan provosere akutt blindtarmbetennelse, selv om blindtarmen ligger langt fra dette området - til høyre under magen. Av natur kan smerter i høyre side være sterke, skarpe, plutselige, trekkende, kjedelige, langvarige, kan øke over tid eller avta. Krampesmerter er oftere forbundet med en kraftig sammentrekning av musklene i de hule organene, konstant smerte - med strekking av det ytre skallet til de parenkymatiske organene, og økende smerte er mest typisk for inflammatoriske prosesser. Akutt stikkende smerte oppstår i de fleste tilfeller når en formasjon brister, et organ perforeres, det er intraabdominal blødning, eller når blodårene er blokkert.

Oftest er disse smertene forårsaket av organene i det kvinnelige reproduksjonssystemet (eggstokker, livmor, vedheng) eller blindtarmbetennelse.

[ 50 ]

Smerter i siden, i høyre hypokondrium

Smerter av denne typen er konsekvensene av sykdommer i de indre organene: tolvfingertarmen, galleblæren og gallegangene, leveren, tykktarmen (den høyre siden). Det vil si indre organer som er lokalisert til høyre (eller den delen av dem som er på høyre side).

Hva forårsaker smerter under høyre ribbein, som folk fortsatt kaller smerter i høyre side? Leger fastslår at en av de vanligste årsakene til denne smerten er biliær dyskinesi. Galleblæren kan inneholde steiner – harde formasjoner som riper i galleblærens vegger og kan forårsake sterke smerter. Spesielt hvis disse steinene ikke holder seg på plass, men beveger seg.

Årsaken til skarpe smerter under høyre ribbein kan også være kalkholdig kolecystitt. Ved akutt sykdomsforløp kan smertene være veldig sterke, det er vanskelig for en person å tolerere dem. I dette tilfellet er bevegelsene begrenset, det hjelper ikke å endre stilling, og smertene er veldig skarpe. Leger kaller denne tilstanden leverkolikk. Leverkolikk - fordi flere vitale organer assosiert med leveren er involvert i prosessen.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Ryggsmerter på høyre side

Høyre side av magen kan gjøre vondt hvis de vitale organene som ligger der er betente. Dette kan være nyrene og høyre side av blæren. Ryggsmerter på høyre side kan være forårsaket av sykdommer som:

• pyelonefritt;
• glomerulonefritt;
• renal vaskulær trombose;
• tuberkulose i nyrene;
• hydronefrose;
• prolaps av nyren;
• urolithiasis.

Disse sykdommene kan forårsake svært skarpe smerter i ryggen på høyre side, og disse smertene manifesterer seg i form av sammentrekninger og rykninger. Årsakene til slike smerter er steiner i urinlederen, som gjør at den blokkeres, og veggene strekker seg og spennes, og deretter blir betente og smertefulle.

Når det gjelder nyresykdommer, kan de bli påvirket av giftstoffer, forråtnelsesprodukter, vev som har dødd som følge av tuberkulose, og til og med vanlige blodpropper (kaket blod) kan komme inn i nyrene og urinlederen.

Ved sterke smerter på baksiden av siden kan leger diagnostisere tilstanden til nyrekolikk, og de vil ha rett - alle de ovennevnte årsakene kan forårsake stikkende og skjærende smerter i nyrene.

[ 54 ]

Karakter av smerte i høyre side

Smerter i høyre side kan være av forskjellig natur. Sterke, skarpe, akutte, verkende og trekkende. Smerter i høyre side kan være plutselige, og tvert imot gradvise og økende.

Smerter i høyre side kan være i form av sammentrekninger. De oppstår fordi de hule organene kan trekke seg sammen kraftig og skarpt. Smerten kan også være økende, ikke veldig skarp, verkende.

De er kanskje ikke forårsaket av skarpe sammentrekninger av muskelvev, som i det første tilfellet, men av betennelsesprosesser, ofte akutte og til og med kroniske. Det finnes en annen type smerte, den mest ubehagelige - veldig skarp, veldig sterk, der en person kan miste bevisstheten eller skrike.

Slike smerter er typiske for ruptur av organer, vev, for eksempel ved sprukket milt. Eller årsaken kan være blødning i bukhulen eller et hull i magen (sår, perforasjon ). Sterke, nesten knivlignende smerter i høyre side kan også være forårsaket av karblokkeringer.

Hva skal man gjøre hvis man har smerter i høyre side?

Smerte er et faresignal som aldri bør ignoreres. Ifølge oldtidens folk er smerte sykdommens vakthund og en advarsel om helseproblemer. Derfor, hvis du har smerter av noe slag og sted, bør du umiddelbart søke hjelp hos en lege og gjennomgå en grundig diagnose.

Hvis du har smerter i høyre side, er det ikke forbigående. Det betyr at det er noe galt med organene inni. Du må iverksette tiltak umiddelbart for å behandle sykdommer i disse organene.