Renal kolikk

Et skarpt angrep av smerte lokalisert i lumbalområdet, den såkalte nyrekolikken forårsaket av emboli i øvre urinveiene, en patologisk forandring i hemodynamikken i nyrene. Hvorfor forekommer dette smertesyndromet og hvordan man raskt og kompetent forbanner det? Disse og andre spørsmål vil bli besvart i denne artikkelen.

[1]

Fører til nyrekolikk

For å bekjempe en sykdom eller effektivt stoppe et smertefullt angrep, først og fremst, er det nødvendig å kjenne årsakene til nyrekolikk, katalysatoren av problemet.

Dette smertesyndromet er i stand til å manifestere seg i alle aldre uten å gjøre forskjeller og på pasientens kjønn, selv om overvåking av problemet viser at de fleste pasienter fortsatt representerer en sterk halvdel av menneskeheten.

• Det meste av kilden til smerte er urolithiasis. Denne patologien kan være til stede enten direkte i en eller flere deler av nyren selv, så vel som i andre organer som tilhører genitourinary systemet: urinrør, blære, ureter. Denne rekke steder for lokalisering av sand og steiner skyldes det faktum at de etter dannelse i en av nyrene, via urin, er i stand til å migrere langs de ytre systemene. Med en positiv utforming av en liten størrelse, kan steinene forlate pasientens kropp uavhengig, men hvis steinen har en betydelig størrelse, er det sannsynlig at urinene kan blokkeres.
• Årsaken til blokkering av urinveiene, og dermed smerten, kan være en inflammatorisk prosess som påvirker dette systemet. Når det flyter sammen med strømmer av utskilt urin kan gå ut av leukocytter, epitelceller komponenter, fibrin (neglobulyarny protein dannet fra fibrinogen plasma) og slim, som er dannet ved den foreliggende fremgangsmåte. Denne situasjonen er dannet som en reaksjon av kroppen til det akutte eller kroniske løpet av pyelonefrit.
• På grunn av utviklingen av tumorale neoplasmer (både godartet og ondartet). Overlapp ureteren er i stand til blodpropper eller produkter av celle nekrose.
• Tuberkulose, som strømmer i nyrene.
• Utelukkelse av urinkanaler kan provosere og patologi av gynekologisk natur. For eksempel uterine myon eller adnexitis, vedheft prosesser.
• Vandrende (senket) nyre. I denne situasjonen er smertesyndromet forårsaket av en "brudd" av urineren. Indikatoren til fordel for denne årsaken er det faktum at det oppstår smerte etter å ha rystet i bussen, plutselige bevegelser, fysisk anstrengelse og så videre. Ubehag hersker i stående tilstand og avtar når pasienten ligger nede.
• Andre betennelsessykdommer som påvirker organene i nærheten av urinrøret.

Den statistiske alderen til denne patologien er maksimal manifest i perioden fra 30 til 50 år.

[2],

Patogenesen

Utseendet til nyrekolikk indikerer at okklusjon av de øvre urinalkanaler, som kan skyldes intern overlapping av passasjen eller dens eksterne stansing. Patogenesen av nyrekolikk er blokkering av kanalens passasjekapasitet, noe som fører til en rask økning i kompresjon i kalyksyksystemet.

På bakgrunn av den inflammatoriske prosessen skjer en økning i syntese av prostaglandiner, et ødem begynner å utvikle seg rundt steinen, forårsaker krampe i glatt muskelvegg i øvre urinveiene, noe som provoserer smerte.

Videre oppstår økningen i intrarenaltrykket, hvoretter parenchymen begynner å svulme og den fibrøse kapsel av nyren forlenger, som fører vevstrukturen til forstørrelse. Det er denne faktoren som intensiverer smerte manifestasjoner enda mer.

[3], [4], [5], [6]

Symptomer nyrekolikk

For å forstå hva patologien vurderes i denne artikkelen, er det nødvendig å studere symptomene på nyrekolikk nøye. Som legene forklarer begynner smerteangrepet plutselig, uansett tidspunktet på året eller dagen, uavhengig av hvile eller på tide for å bli utsatt for høy fysisk eller følelsesmessig stress.

Hovedindikatoren er det plutselige utseendet på skarpe spasmodiske smerter som oppstår i lumbalområdet og begynner å bli gitt til inngangssonen. I dette tilfellet er smerte manifestasjoner ikke avhengig av pasientens motoriske aktivitet. En person forandrer kroppens posisjon for å finne en som vil bringe ham minst minimal lettelse, men dette skjer ikke.

Lokalisering av smerte på mange måter avhenger av stedet der okklusjonen oppstod. Hvis urinrøret er blokkert i nyre av nyrene, føles smertesymtomatologien i den øvre lumbale regionen i kjeveverdenen fra siden av den berørte nyre. Det er ofte nok smerter som er gitt og i området av peritoneum og tarm. Med denne symptomatologien begynner pasienten å oppleve vanskeligheter ved avføring, som også går smertefullt.

Når urineren er blokkert, virker smertestillende symptom spasmodisk i lumbalområdet eller litt sidelengs mot den berørte urinkanalen. På bakgrunn av dette bildet av lesjonen, kan smertesymptomene følges av tilbakekallingen langs vei for plassering av urinrøret i inngangssonen, de ytre kjønnsorganene og urinokanalen.

Nok en del av slike angrep er ledsaget av kvalme, som fremkaller en oppkastningsrefleks, som etter utgivelsen av innholdet i magen ikke gir lindring.

Et annet av symptomene på nyrekolikk kan betraktes som utseendet av blodinneslutning i urin (hematuri). Det kan enten være eksplisitt (kan ses med det blotte øye) eller skjult (definert under et mikroskop i laboratorieforskning).

Hvis kanaloverlapping forekommer i nedre delen av urineren, kan pasienten møte problemet med smertefull vannlating og smerte ved urinering av urinen.

Når du kobler en smittsom sykdom i kroppen, er det mulig å observere veksten av kroppstemperaturen, høy feber med kuldegysninger. Kanskje en lidelse i fordøyelsessystemet, forårsaket av irritasjon av bakre parietalvegg i bukhinnen, som "støter på" det ytre skallet av fettkapselet i nyren.

I tilfelle et angrep er smerte i nyrekolikk krampe, uavhengig av eventuelle eksterne faktorer. Sammentrekninger forekommer refleksivt når de glatte muskler i ureteralvegget er krampete, som oppstår som et svar på tilstopping av passasjen og en hindring for utløpet av urin. Dette forårsaker en funksjonsfeil i mikrosirkulasjonen av strømmen i nyren, noe som fører til sprengning av det berørte organet og en økning i intra-lokalt trykk som fremkaller en økt spenning av den innerverte kapsel.

Hele mekanismen for utvikling av patologiske forandringer er ledsaget av ekstremt alvorlig smerte.

Når utløpet av urinen forstyrres, oppstår en forgiftning av organismen, som manifesterer seg i sine symptomer. Oppkast i nyrekolikk har vanligvis en enestående karakter som ikke bringer lettelse til verten, i motsetning til flere oppkastningsreflekser når tarmene snu.

Obstruksjon av urinrøret og brudd på urinutstrømning fra nyrer og blære forårsaker en generell forgiftning av kroppen, forgiftning av det med giftstoffer. Derfor er kvalme i nyrekolikk et av hovedsymptomene av den nye patologien, sammen med et alvorlig smertesyndrom. Det er ikke effektivt å stoppe kvalme med et slikt klinisk bilde av manifestasjon er ikke oppnådd.

Hvis en pasient begynner å plage hyppig nyrekolikk, kan dette tyde på at en ganske stor stein med urolithiasis har skiftet fra stedet og gikk langs kanalene til utgangen. I en slik situasjon blir pasienten plaget av akutt alvorlig smerte og akutt legehjelp er presserende.

Denne patologiske symptomatologien kan manifestere seg på den ene siden, slik at den kan manifestere seg begge veier. Venstre sidet nyrekolikk under akutt medisinsk behandling begynner med innføring av et smertestillende middel til pasienten, for å redusere smerte symptomer. Allerede etter sykehusinnleggelse vil nephrologisten eller urologen gjennomføre en mer detaljert undersøkelse av pasienten og vil skrive ut den nødvendige behandlingen.

I motsetning til venstre sidet patologi, er høyre sidet nyrekolikk når en ambulanse kalles ikke stoppet av et bedøvelsesmiddel. Slike forholdsregler fra ambulansedoktorer opprettholdes fordi et lignende smertebilde kan observeres og med betennelse i appendisitt. Hvis smertsyndromet er fjernet, vil diagnosen blindtarmbetennelse bli mye vanskeligere. Derfor stopper smerten kun feltet for hvordan diagnosen utelukker appendisitt.

Angrep av nyrekolikk

Denne patologien er preget av sin suddenness, et angrep av nyrekolikk forekommer vanligvis uten en foreløpig inngang. Overlapping av urinrøret oppstår plutselig, forstyrrer utløpet av urin. Derfor oppstår smerte samtidig, på like måte. For et øyeblikk siden følte en mann helt sunn, og et minutt senere begynner å skrike seg fra en kraftig krammesmerte.

Økningen i den intracellulære spenningen påvirker irritasjon av følsomme nerve reseptorer av porten og fibrøse lag av det berørte organet. På grunn av en svikt i den normale strømmen av væske, begynner hypoksen av vevet i det berørte organet å utvikle seg. Patologiske endringer påvirker også nerveenden som innerverer nyrene.

Angrepet begynner plutselig, ofte etter aktiv gange eller intens trening. Men dette faktum er ikke en direkte kilde til katalysering av problemet. Bare under bevegelse eller belastning migrerer steinen også mer aktivt gjennom kanalene, noe som kan føre til tilstopping av passasjen. Dette skjer hvis størrelsen på fremmedlegemet overstiger kanaltverrsnittet. Å provosere en plutselig forekomst av smerte syndrom kan også et stort væskeinntak som aktiverer nyrene og dermed urinsystemet.

I regionen av nedre rygg og hypokondrium er det en skarp smerte, som i en brøkdel av et sekund er i stand til å spre seg til hele den berørte halvdelen av pasientens kropp. Parallelt med dette er en annen symptomatologi forbundet med smertesyndromet, som svarer til nyrekolikk.

Pasienten finner ikke et sted, enhver kroppsposisjon gir ikke minst en delvis reduksjon i intensiteten av angrepet. Smerten er så sterk at pasienten ikke klarer å tolerere det. Han stønner og til og med skrik.

Denne oppførselen til offeret er ganske typisk, og det er dette faktum som gjør det mulig å anta en diagnose selv fra en avstand.

[7], [8], [9], [10], [11],

Skjemaer

Dette symptom på sykdommen har på den internasjonale klassifisering og dens kode i henhold til ICD 10, som høres som "n23 renal kolikk uspesifisert" og refererer til en gruppe av patologier - "urolithiasis (n20-N23)».

Renal kolikk hos kvinner

Som med ethvert nyresvikt gir nyrekolikk hos kvinner smerte symptomer på inguinal ligament og til pasientens ytre kjønnsområde. I en slik situasjon bør diagnosen utføres av en kvalifisert og erfaren doktor. Tross alt oppstår et lignende symptom mot bakgrunnen av egglederens ruptur. Provoke en lignende situasjon i representanter for den svake halvdel av menneskeheten kan apopleksi av eggstokkene, vri benene på ovariecysten og andre patologier av gynekologisk natur. Derfor, først av alt, må du først fjerne disse diagnosene (dette faktum er spesielt sant ruptur av egglederne - en kvinnes liv avhenger av hastigheten på å etablere årsaken, i dette tilfellet), og deretter, hvis de ikke har blitt bekreftet, er det nødvendig å vurdere muligheten for nyrekolikk.

Men det er også noen forskjell i symptomene. Gynekologiske problemer hos kvinner vanligvis reduseres blodtrykket, hud blek og kaldsvette, mens lokalisering av renal kolikk beslektet diagnostisert med mezhdurebernoy nevralgi og isjias.

[12], [13]

Renal kolikk i svangerskapet

I de fleste tilfeller   oppstår nyrekolikk under graviditet på grunn av forverring av kronisk form eller utvikling av akutt stadium av pyelonefrit. Den overveiende smertefulle symptomatologien hos en kvinne som forventer en baby oppstår fra høyre side, sprer seg fra midjen til lysken, ytre labia og indre lår. Avhengig av lokalisering av hindringen av kanalen, kan smerten gis i retning av urinveiene. Samtidig begynner kvinnen å bli syk, det er en emetisk refleks, det kan være en temperaturøkning og en feberaktig chill. På bakgrunn av et slikt klinisk bilde, trang til å urinere i en gravid kvinne blir hyppigere.

Hvis den utgående steinen har skarpe kanter, kan det oppstå et spor av blod i urinen. Ignorer denne symptomatologien er ikke nødvendig, fordi det er ekstremt vanskelig å utholde slik smerte, og denne situasjonen kan provosere for tidlig fødsel. Derfor, hvis denne situasjonen oppstår, bør den gravide kvinnen ringe til en ambulanse.

Renalkolikk hos menn

Symptomatologien til den undersøkte patologien i den seksuelle planen har forskjeller. Renal kolikk hos menn, samt i de svake halvdel, smerte symptomene begynner å vises i lumbar området, den delen av "syke" orgel, men deretter en sterk spazmoobraznaya smerte divergerer bevegelse av urin til bukhinnen, og deretter i lysken og pungen, med fokus på glans penis.

Samtidig symptomatologi er:

• Endrer trang til å urinere.
• Når du tømmer blæren, opplever mannen akutt smerte, som knivslag.
• Svimmelhet.
• Etter at angrepet har passert, er det i urin mulig å observere blodige spor.
• Mannen opplever økt irritasjon, som påvirker området i bukhulen og solar plexus.
• Kvalme, singel oppkast.
• Hyppig trang til å avlede.

Renal kolikk hos barn

Mesteparten av dette syndromet er diagnostisert hos barn i skolealderen. Renal kolikk hos barn begynner spazmiruyutsya smerte symptomer som går rundt omkretsen, treffer ryggen, magen, nederst på bukhinnen. Kompleksiteten i diagnosen hos barn er at det ikke finnes noen klar lokalisering av smerte. Amid angrep som forekommer, blir barnet bestemmes leukocyturi (isolering av leukocytter fra urin i overskudd av det normale), microhematuria (tilstedeværelse av erytrocytter i urinen, synlig bare ved mikroskopisk undersøkelse) eller grov hematuri (tilstedeværelse av blod i urin, synlig for det blotte øye).

Diagnostikk nyrekolikk

Når en pasient kommer til undersøkelse hos en spesialist, begynner diagnosen nyrekolikk med en doktors undersøkelse av pasienten. Palpasjon av lokale soner utføres. Den samme legen har:

• Analyse av pasientens anamnese.
• Obligatorisk  generell urinanalyse, som viser et økt innhold av protein og hvite blodlegemer, innholdet eller fraværet av blod i urinen.
• En  ultralydsundersøkelse av nyrene og genitourinary systemet utføres. Denne studien er ganske informativ.
• Ekskretorisk urografi eller cystografi er røntgen av nyrene og blæren med kontrastmedium, en metode for urinveisforskning basert på nyrens evne til å skille ut.
• Beregnet tomografi gjør det mulig å skaffe bilder som gir deg mulighet til å oppnå tetthet av nyrestein og tilstanden i urinveiene. Disse parametrene er bare nødvendig når du forbereder en pasient for en operasjon for å fjerne dem.

Urin med nyrekolikk

Eksperter mener at nivået av følsomhet for studien i spørsmålet står i forhold til 80%. I analysen er urinen av nyrekolikk utsatt for undersøkelse for å bestemme dens surhet (pH).

Hvis denne figuren er mindre enn 5, diagnostiserer urologen tilstedeværelsen av steiner som har urinsyreegenskaper. For indikatorer over 7, urea nedbrytningsprodukter.

Hvis steinen har skarpe kanter, vil det mest sannsynlig i urinen bli observert spor av blod, noe som er en ytterligere bekreftelse på forekomst av steiner. I studien av utskillet væske under mikroskopisk forstørrelse er laboratorieassistenten i stand til å etablere tilstedeværelsen av pyuria - et tegn på betennelse i pasientens kropp, noe som forutsetter tilstedeværelsen av infeksjon.

[14], [15], [16], [17]

Differensiell diagnose

Symptomer som oppstår når patologien i spørsmålet oppstår, er så spesifikk at differensialdiagnostikk av nyrekolikk for en erfaren spesialist ikke er veldig vanskelig. Den dominerende årsaken til denne patologien er urolithiasis, men andre kilder til sykdommen kan ikke utelukkes. Om nødvendig utpeker den behandlende legen en konsultasjon med slike spesialister som en onkolog, gynekolog, phthisiatrist.

Først etter at vi har fått et komplett bilde av patologiske endringer, kan vi snakke om riktig diagnose og dermed om fullstendig avhending av problemet.

[18], [19], [20], [21]

Behandling nyrekolikk

Med smertesyndrom setter behandling av nyrekolikk to hovedmål:

• Rid pasienten av smerte.
• Identifiser kilden til obstruksjon og eliminere den.

Det første stadiet av terapi innebærer bruk av antispasmodik, som lindrer spasmer av glatte muskler. For eksempel platifilin, Halidorum, atropin, marelin, drotoverin men - spa, spazmalgin, indometacin, papaverine, diklofenak, Papazol, spazmol og andre.

I terapi, skal protokollen bli inkludert, og smertestillende (smertestillende): kodein, ibuprofen, tramadol, ketoprofen, paracetamol, piroksikam, fenazol, metamizol natrium, indometacin og andre.

Deretter fortsetter de å bestemme omfanget av obstruksjon og blokkering. Hvis kilden til problemet er urolithiasis, avhenger teknikk av terapi i stor grad av mengden kalkulator. Hvis størrelsen er ubetydelig, vil det være mulig å dispensere med medisinske metoder som tillater delvis oppløsning av steinen og fjerne den fra kroppen. Men hvis steinen er stor nok, så er det umulig å uten kirurgisk inngrep. Moderne medisin er klar til å tilby slike pasienter og mer innovative metoder for å håndtere problemet, for eksempel å knuse steiner med ultralyd eller en laser. Denne metoden gjør det mulig å forfinne steinen i sand, noe som letter uttaket.

Det er nok å aktivt bruke metodene for alternativ medisin som lar deg "kjøre sanden". Bare du bør umiddelbart advare om at selvmedisinering ikke bør håndteres. Hvis steinen er stor nok, og pasienten tar vanndrivende, vil situasjonen bare forverres, noe som fører til blokkering av urinledere.

Nødhjelp for nyrekolikk

Hvis smertsyndromet er observert på venstre side, så injiserer legene umiddelbart pasienten med legemidler som fjerner spasmer av glatte muskler, samt smertestillende smerter syndrom. Hvis smerten påvirker høyre side, er det først nødvendig å fjerne diagnosen blindtarmbetennelse, og bare da ser det ut til å være et nødhjelp for nyrekolikk. Men i alle fall er en slik pasient gjenstand for sykehusinnleggelse, en fullskalaundersøkelse og et behandlingsforløb som svarer til bildet av sykdommen.

[22], [23], [24], [25], [26]

Førstehjelp for nyrekolikk

Mannen "snudde angrepet" - det er presserende å ringe en ambulanse. Men før hun kommer, kan du utføre noen aktiviteter som vil lette lidelsens tilstand. Men det bør huskes at pre-medisinsk behandling for nyre-kolikk utføres dersom det ikke er tvil i sykdommen. Ellers kan pasientens tilstand bare bli skadet.

Det første du trenger å gjøre er å gjennomføre en termisk prosedyre: en varmtvannsflaske, et varmt bad, en varm sand i sakkingen, som brukes i nedre rygg eller hypokondrium.

Den andre er å tilby en person en rikelig drikke.

Den tredje er å gi pasienten et analgetisk og anti-spasmmiddel. For eksempel er 10-20 dråper cysten, tabal av baralgina, 0,5-1 g avisan, 0,04 g papaverin.

[27], [28], [29]

Hva skal jeg gjøre med nyrekolikk?

Angrepet skjedde, så hva skal jeg gjøre med nyrekolikk? Det eneste svaret er umiddelbart å ringe til en ambulanse. Hvis pasienten og hans miljø er selvsikker i denne diagnosen, er det nødvendig å påføre tørr varme på sårpunktet og vente på legen. En slik pasient er underlagt akutt sykehusinnleggelse i følgende tilfeller:

• Tosidig nyrekolikk.
• Pasienten har en kropp.
• Hvis det ikke er noen terapeutisk positiv dynamikk.
• Tilstedeværelse av faktorer som indikerer komplikasjon.
• Pasientens eldre alder.
• Det er ingen mulighet for å overvåke pasientens tilstand under polykliniske forhold.

Sykehusinnleggelse av pasienten utføres liggende. Hvis diagnosen er i spørsmålet, blir pasienten tatt til resepsjonsrommet på flersidens sykehus.

Narkotika for nyrekolikk

Narkotika i renal kolikk har to retninger av handling: krampeløsende, som bidrar til å slappe av glatt muskulatur, fjerner spasmer (platifilin, papaverine, diklofenak, men - spa, atropin, drotoverin, spazmalgin og andre); analgetika, lindrer smerte (kodein, paracetamol, ibuprofen, tramadol, fenazol, indometacin, og andre).

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Injiser med nyrekolikk

Høyere effekt når det gjelder hastighetsvis injeksjoner med nyrekolikk. Denne form for narkotika absorberes raskt i blodet, og gir pasienten rask lindring. For eksempel, lindre smertesyndromet hjelper baralgin injisert intramuskulært eller ved intravenøs infusjon, i en mengde på 5 ml. Spazmolitik atropin 0,1% løsning i en dose på 1 ml administreres til pasienten subkutant.

En lignende metode foreskrives 1 - 2% løsning av promedol eller pantopon, administrert subkutant i et volum på 1 ml. I stedet kan den behandlende legen tildele en 0,2% løsning av platyphyllin (1 ml) til pasienten - injeksjonen gjøres også under huden.

Bruk av smertestillende midler

Legemidler i denne gruppen skal brukes forsiktig, spesielt hvis den rette sykdommen ennå ikke er etablert, siden smertestillende med narkolikk kan endre det kliniske bildet av patologien betydelig. Men uten rusmidler kan denne gruppen ikke gjøre med å håndtere problemet.

Diclofenac

En analgetisk diklofenak i nyrekolikk brukes i en annen form for frigjøring. I tabletter administreres voksne pasienter i en dose på 0,1 - 0,15 g, separert med to til tre doser.

Til små pasienter utnevnes denne preparatet med en hastighet på 1-2 mg per kilo av babyens vekt, delt inn i to eller tre tilnærminger.

Legemidlet er kontraindisert hos pasienter med ulcerative lesjoner i slemhinnene i fordøyelseskanalen, indre blødninger, alvorlig nyre- og leverpatologi. Tredje trimester av graviditet, amming, overfølsomhet overfor komponentene i medisinen.

[36], [37], [38], [39], [40], [41],

Ketorol

Den ikke-steroide antiinflammatoriske narkotikaketorol med nyrekolikk har en uttalt analgetisk effekt.

Når du kan gi pasienten 10 mg av legemidlet. Hvis den forventede effekten ikke forekommer, er gjentatt administrering av legemidlet i samme dosering tillatt, men ikke mer enn fire ganger daglig. Behandlingsforløpet er ikke mer enn fem dager.

Det er ikke tillatt oppføring av medikamentet hvis pasienten lider på angioneurotisk ødem, hemoragisk slag, nedsatt hematopoiese, er individuelle intoleranse til ketorolac eller andre NSAID, sår - erosive lesjoner i slimhinnen i fordøyelseskanalen i den akutte fasen.

Den perfeksjonert

Legemidlet administreres både i form av tabletter som administreres oralt, samt en injeksjonsvæske i muskler og vener. Baralgin med nyrekolikk er tilordnet en voksen pasient en etter en - to tabletter to til tre ganger om dagen.

Ved akutt smerte, er det gitt preferanse for injeksjoner: 5 ml hver, som gjøres hver sjette til åtte timer. Etter å ha stoppet angrepet, blir formen på det injiserte legemidlet endret til tabletter eller rektal suppositorier, påført to til tre eller fire ganger om dagen (mengden er satt av den behandlende legen).

[42], [43], [44]

Spasmolytika

Denne gruppen medikamenter brukes til å lindre spasmer av glatte muskler. Spasmolytika for nyrekolikk er foreskrevet nødvendigvis, fordi smertesyndromet gjør muskelspasmodikken, og de øker igjen smerten.

Papaverin

For å slappe av musklene, administreres papaverin i nyrekolikk med en enkelt dose:

• voksne på 40 - 80 mg,
• ungdom (10 til 14 år) 15 til 20 mg hver,
• barn 10 til 15 mg (5 til 10 år),
• til barn på 5 - 10 mg (fra 0,5 til 4 år).

Gjennom dagen administreres tre til fire ganger.

Det tas intramuskulært eller subkutant hos voksne 1 til 2 ml av en 2% løsning.

Legemidlet er ikke tildelt til en pasient hvis atrioventrikulær ledning er svekket.

No-SCA

Voksne pasienter med renal kolikk Noshpa anbefalte daglige dose av 0,12 - 0,24 g Babe fra en til seks - 0,04-0,12 g, og mer enn seks - 0,08 til 0,2 g Doseringer skilles i to - Tre mottakelser.

Legemidlet er kontraindisert for administrering til pasienter med alvorlig dysfunksjon i hjertet, leveren og nyrene, samt med økt intoleranse mot drotaverin eller noen hjelpestoff av legemidlet.

[45], [46], [47]

Platifillin

En tilstrekkelig sterk spasmolytisk platyphyllin i renal kolikk administreres til pasienten subkutant, 2 til 4 mg tre ganger gjennom dagen. Maksimal tillatt enkeltdose er 10 mg, den daglige dosen er 30 mg.

Kontraindikasjoner av platyphyllin er dysfunksjon av lever og nyrer, samt glaukom.

Ernæring med nyrekolikk

Hvis det er en patologisk tendens til pasientens kropp til dette problemet, spiller næring i nyrekolikk, om ikke den dominerende, en viktig rolle i å forhindre dannelse av nyrestein. Korrigering av pasientens diett kan tilskrives både forebyggende og terapeutiske aktiviteter.

Hva kan du spise med nyrekolikk?

På bakgrunn av det problem som diskuteres i denne artikkelen, er det nødvendig å forstå hva som kan spises med nyrekolikk?

Tilpasningen av de tillatte produktene er i stor grad avhengig av arten av steinene som dannes. Hvis grunnlaget for dannelsen er urea (urat), skal maten skiftes mot alkalisering. I en slik situasjon vil juice, meieriprodukter, frukt og grønnsaker være nyttig. I dette tilfellet utpeker behandlende lege pasienten et diettbord nummer 6.

Når du danner oxalater, bør dietten til en slik pasient inneholde matvarer rik på magnesium. Disse inkluderer produkter fra fullkornsmel, tørket frukt, rug og hvetekli, frokostblandinger (hirse, havre, perlebyg, bokhvete).

Kosthold med nyrekolikk

Hvis kilden til problemet under vurdering ikke er fullstendig forstått, svarer dietten til nyrekolikk til tabell nr. 10. Dette utvalg av mat og retter er foreskrevet til pasienter som trenger å støtte og optimalisere arbeidet i hele organismen, metabolske prosesser.

Denne dietten innebærer å redusere andelen karbohydrater og fettstoffer i det menneskelige kostholdet. Betydelig reduserer mengden salt som forbrukes. Retter er tilberedt uten det. Fra bordet av en slik pasient er tunge, dårlig fordøyelige retter utelukket. Fjernet mat som kan forårsake flatulens, de som er irriterende for mucosa i fordøyelseskanalen og nervesystemet.

Det er nødvendig å fjerne muffins og ferskt brød.

Hvis kilden til nyrekolikk er etablert, justeres dietten direkte for denne sykdommen.

[48], [49], [50], [51], [52]

Diettmenyen

Hvis det eksisterer et slikt problem, må pasienten lære å gjøre opp dietten slik at den oppfyller kravene til dietten, men den var full og velsmakende. Vi ønsker å tilby et av menyalternativene for nyrekolikk.

Frokost: perlehelegrøt, kledd med et stykke smør.

Lunsj: pære.

Lunsj:

• Vegetabilsk eller på kornsuppe.
• Potetmos med damphakk.
• Grønn te med kjeks.

Snack: frisk frukt eller fruktgelé med tørking.

Middag:

• Stewed grønnsaker.
• Hibiskuste.

Før du går til sengs, fettfattig yoghurt.

Behandling av nyrekolikk hjemme

Denne patologien kan også behandles som en ambulant. Det skal umiddelbart bestemmes, da behandling av nyrekolikk hjemme kan utføres bare etter riktig diagnose. I hjemmet er en slik pasient tilskrevet en seng eller en halv sengs regime. I behandlingsprotokollen introduserer den behandlende legen også smertestillende midler, antispasmodik og diettmat, som er angitt i tabell nr. 10. Hvis diagnosen bestemmer urat urolytiaz, blir dietten justert ved diett tabellen nr. 6.

I løpet av dagen bør en slik pasient ta termiske prosedyrer (bad, en varmepute eller en pose med sand i stedet for smerte).

En konstant overvåking av mengden væsker og væsker er nødvendig. Men hvis pasientens tilstand forverres, ring en ambulanse umiddelbart.

Varmt bad med nyrekolikk

Hvis diagnosen er etablert, kan en av nødmetoderne være et varmt bad med nyrekolikk, som viser en smertestillende effekt.

Det er først og fremst nødvendig å sette en varmtvannsflaske på smertestedet, hvis det ikke er nødvendig å ta et varmt bad etter en halv time, ikke smerten. Vannet helles i beholderen (+ 40 ° C) i volum slik at når pasienten kommer inn i toalettet, kommer den til skulderbladene. Gradvis reguleres væskens temperatur til + 50 ° C. Hele prosedyren tar 15-20 minutter (ikke mer). I løpet av denne tiden blir pasientens ansikt (du kan hodet) dyppet i kaldt vann.

Gjennom hele prosedyren må en medisinsk arbeidstaker være tilstede nær pasienten.

Men denne prosedyren er kontraindisert hos pasienter i alderen og de som lider av kardiovaskulære sykdommer.

Alternativ rettsmidler for nyrekolikk

Det finnes også oppskrifter som lar deg oppløse og fjerne steiner med sand fra kroppen:

• For eksempel kan du lage 7 pannekaker av 70 pepparkorner (knuse dem). Spis en om dagen.
• Tjue minutters bad med infusjon av hesteskytter i feltet.
• I lang tid har alternative midler for renal kolikk blitt kalt et effektivt middel til vannmelon, som må leveres i ubegrensede mengder under massemetning.

Effektive og urte tinkturer. Pasienter med en god terapeutisk effekt ta slike urter i renal kolikk: alteyki frø, rhizome laurbær, malurt, kanel Ceylon, vill agurk, rose hofter, asparges, dame hår kamille og mange andre. Decoctions og infusjoner av naturlige komponenter av data og deres komplekse kombinasjon, brygget på den klassiske måten, kom til unnsetning mer enn én pasient.

Moderate fysiske øvelser med nyrekolikk bidrar til bedre utskillelse av kalkulerer.

[53], [54],

Forebygging

Å ha en genetisk eller ervervet predisposisjon av kroppen til dannelse av steiner i organene i genitourinary systemet eller tilstedeværelsen av andre faktorer som kan forårsake anfallet i spørsmålet, bør en person ikke forsømme anbefalingene fra spesialister. Profylakse av nyrekolikk innebærer noen aktiviteter.

• Det er nødvendig å etablere en kilde til steindannelse eller andre sykdommer som kan føre til et angrep.
• Tidlig og til slutt for å behandle disse sykdommene.
• Unngå overoppheting.
• Hvis det ikke er kontraindikasjoner, bør du øke væskeinntaket betydelig: opptil 3 - 4 liter per dag. Her inkluderer medisinske urteinfusjoner, mousses.
• Kreves for å justere strømforsyningen.
• For å hindre tilbakefall, bør pasienten ta forebyggende doser av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
• Det er nødvendig å minimere bruken av salt.
• Moderat fysisk aktivitet er nødvendig.

[55], [56]

Prognose

På grunn av problemet er pasientene interessert i prognosen for nyrekolikk, og det avhenger stort sett av størrelsen på den dannede steinen (hvis årsaken er i den). Utdanning opptil 5 mm har gode muligheter til å komme ut av pasientens kropp uavhengig, uten å forårsake store problemer for eieren. Operativ intervensjon er nødvendig i to tilfeller av hundre. Etter en passform kan en kjedelig smerte plager for en stund.

I fremtiden er resultatet av terapi avhengig av kilden til patologien og rettidig behandling, men i de fleste tilfeller er det gunstig.

Renalkolikk er ikke bare ubehagelig, men også ganske farlig symptomatologi. I tillegg må pasienten utholde ekstrem smerte, og patologien selv, med rettidig mangel på å gi de nødvendige stoppetiltak, kan føre til ganske alvorlige komplikasjoner. For eksempel, hvis årsaken til smertsyndromet er en nyrestein som har tett ureteren, hvis den er forsynt med skarpe kanter, kan pasienten ha intern blødning, en kraftig økning i intrarenaltrykket. Derfor er det nødvendig å vite nøyaktig hva som skal gjøres raskt i tilfelle et slikt angrep.

[57]