Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Vaginal utflod
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Vaginal utflod som ikke inneholder patologiske urenheter kan være psykogen. Vaginal utflod har oftest en ubehagelig lukt, forårsaker vaginal kløe og er et resultat av en infeksjon.
Svært kraftig utflod fra skjeden kan oppstå på grunn av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme (for eksempel en glemt tampong, osv.).
Hvilke typer vaginal utflod finnes det?
Vaginal utflod passer sjelden til den klassiske beskrivelsen.
Psykogen vaginal utflod
Antallet øker med puberteten, økt seksuell aktivitet, graviditet og også når man tar kombinasjonspiller (noe som gir grunn til bekymring).
Mykotisk vulvovaginitt (svevsopp) (Candida albicans)
Dette er den vanligste årsaken til utflod fra skjeden, klassisk beskrevet som «ostete». Vulva og skjeden kan være røde, snittlignende og smertefulle, spesielt hvis en allergisk komponent er involvert. Partneren har kanskje ingen symptomer.
Risikofaktorer inkluderer graviditet, bruk av prevensjonsmidler og andre steroider, immunsvikt, bruk av antibiotika og diabetes – en glukosuritest er nødvendig.
Mikroskopisk undersøkelse avslører myceltråder eller karakteristiske ovale sporer. Dyrket på Sabouraud-medium.
Hvem skal kontakte?
Diagnose av vaginal utflod
Finn ut detaljene i anamnesen. Kjenner pasienten risikoen for å få en seksuelt overførbar sykdom? Hvis pasienten får diagnosen en slik sykdom, er det nødvendig å undersøke personene som har vært i seksuell kontakt med henne, og i så fall bør du kontakte en gynekologisk og urologisk klinikk.
Gjennomfør en speilundersøkelse (hvis det ikke er uttalt smerte) og ta et celleprøve. For å oppdage klamydia kreves det et celleprøve (og såing på et spesielt medium); for å oppdage gonoré, et celleprøve.
[ 6 ]
Behandling av vaginal utflod
En enkelt injeksjon av et imidazolpessar, som klotrimazol 500 mg, pluss vulvakrem (og til partneren) er tilstrekkelig. Pasienten bør forklares at utfloden ikke er relatert til seksuelt overførbare sykdommer.
Trøske kommer ofte tilbake; foreskriv vaginale nystatinballer om natten i 14 dager eller flukonazol 150 mg oralt (men ikke under graviditet). Utbredt candidiasis (f.eks. i munnhulen, i setemuskelen) hos begge partnere kan være årsaken til reinfeksjon. Fersk yoghurt (satt inn på en tampong i skjeden) eller eddiksyregelé med en pH på 4,0, som Aci-Jel, kan bidra til å forebygge eller redusere symptomene på milde forverringer. Det er også lurt å unngå bruk av kjemikalier, spesielt i vulva (badesalt), anus bør tørkes forfra og bak, helst med bomullsundertøy; skylles grundig med vaskepulver eller såpe; bad med tilsetning av eddik kan være effektivt.
Trichomonas vaginalis (TV)
Som et resultat av infeksjon utvikles vaginitt, ledsaget av skummende utflod med fiskelukt. Sykdommen er seksuelt overførbar. Det er nødvendig å utelukke den ofte ledsagende gonoréen. Trichomonas - mobile flagellater (forstørrelse x 40) kan sees på ferske utstryk, eller patogenet kan identifiseres ved såing. Behandling med metronidazol i en dose på 400 mg hver 8.-12. time i 5 dager.
Gardnerella vaginalis
Gardnerella er gramvariable anaerobe mikroorganismer som forårsaker grå utflod med fiskeaktig lukt. Skjeden er ikke betent, kløe og smerter i skjeden er sjeldne. Når det blandes på glass med en 10 % løsning av kaliumhydroksid, oppstår en ammoniakklukt. Ved undersøkelse av et vått smør kan granulære celler i vaginalepitelet - "limte celler" - sees. Diagnosen er basert på en mikroskopisk undersøkelse av den isolerte kulturen av patogenet. Behandling: lik den for trichomoniasis.