Dyskinesi av galleblæren

Sykdommen, ledsaget av et brudd på galleblærens kontraktile aktivitet, forekommer ganske ofte.

Dyskinesi av galleblæren forekommer hovedsakelig på grunn av ernæringsmessige feil, men det kan være andre årsaker, både funksjonelle og organiske.

[1], [2]

Fører til galleblærens dyskinesi

Spesialister kom til en entydig konklusjon at de viktigste faktorene for utbrudd av dyskinesi av galleblæren i alle aldre er ernæringsmessige forstyrrelser og nervestress.

Galle, som i utgangspunktet utfører en viktig funksjon - fremmer absorpsjon av fett, produseres i leveren. Deretter, gjennom spesielle kanaler, når den galleblæren, hvor den akkumuleres, og den doserte utløsningen i 12-kolon under fordøyelsen av mat.

Konstant stressende situasjoner, psykomotional stress, erfaringer kan forårsake en spasme av glatte muskler i organet. Som en konsekvens fortsetter galle produseres av leverenceller og går regelmessig inn i 12-kolonnen, uavhengig av nærvær eller fravær av mat i den. Samtidig blir en del av galle væske kastet til bukspyttkjertelen som stimulerer kjertel vevsskade, forhindrer utgang av bukspyttkjertelsaft, hvorved det er en ødeleggelse av bukspyttkjertelen (pankreatitt utvikler seg raskt).

Overdreven aktiv oppføring av gallefluid i 12-tykktarmen fører til vevirritasjon: den inflammatoriske prosessen - duodenitt. Over tid er en fordøyelsessykdom forbundet med den, som er forbundet med å kaste galle inn i magen. Således er det et magesår og gastritt. Et slikt kurs av dyskinesi kalles hypermotor (hypertonisk) eller hyperkinesi av galleblæren.

Men noen ganger sykdommen utvikler seg på en annen måte: nervøse lidelser kan provosere stagnasjon av galle, som senere fører til fremveksten av kronisk kolecystitt og dannelse av gallesten. Bile strømmer så få som forblir ufordøyet fett, og dette blir en årsak til metabolske forstyrrelser, som i sin tur fører til utvikling av leddsykdom, fedme og så videre. En slik sykdomsforløpet kalles gipomotornoy (hypotensjon), dyskinesi, eller hypokinesi.

Maten faktor i utviklingen av sykdommen er som følger: noen matvarer (pickles, krydret, fett, varm og stekt mat, alkohol) forårsaker produksjon av en stor mengde galle. Hvis de oppførte produktene konsumeres kontinuerlig i lang tid, vil dyskinesi utvikles i en hypermotor type.

[3], [4],

Symptomer galleblærens dyskinesi

Utseendet til ulike symptomer på gallblærenes dyskinesi avhenger av graden av forstyrrelse av organets motorfunksjon og type sykdom.

[5], [6], [7], [8]

Diagnostikk galleblærens dyskinesi

For å diagnostisere dyskinesi av galleblæren, brukes ulike metoder: instrumental, radiologisk og laboratorium. Vurder dem igjen.

1. Instrumentdiagnostiske metoder for diagnose av galleblærens dyskinesi. Hovedprosedyren med instrumentell diagnose er ultralyd. Denne studien bidrar til å bestemme endringer i strukturen av galde og anatomi av galleblæren, oppdage atonien av galleblæren og kontrollere tilstanden til galdekanalen. Ultralyd er gjort 12-14 timer etter det siste måltidet. For å vurdere organets funksjon måles volumet før og etter en spesiell "cholagogue" -frokost (2 friske eggerøre med 2 ss sukker, eller ta opptil 5 ts olivenolje). En sunn kropp etter en slik frokost blir redusert med 40%. Med hypomotorisk dyskinesi tømmer galleblæren veldig sakte (mer enn en halv time) og mindre enn 40%. Med hypermotorisk dyskinesi tømmes blæren raskt og mer enn 40%.
2. Radiografisk diagnose av dyskinesi av galleblæren. Av radiologiske prosedyrer for mistanke om dyskinesi utføres kolangiografi eller cholecystografi. Metoden for kolangiografi antyder intravenøs administrering av kontrastmedium, og etterfølgende bildebehandling hvert 15. Minutt. På grunn av dette blir det mulig å bestemme forandringen i gallekanalens lumen og evaluere kontraktiliteten til galleblæren. Metoden for cholecystografi består i inntak av jod stoff, som er i stand til å trenge inn i gallen. Snapshots av orgelet utføres før og etter "cholagogue" frokosten.
3. Laboratoriediagnostikk for diagnose av galleblærens dyskinesi. En av de viktigste laboratorieprosedyrene er fraksjonert duodenal lyding. Denne prosedyren bidrar til å skille mellom endringer i tann- og evakueringskapasiteten til galleblæren, samt vurdere tilstanden til galdekanalens sphincter. Prosedyren bør ikke ledsages av smerte: Hvis det oppstår smerte, kan dette tyde på at det er hindringer i galdeveien.

Dyskinesi av galleblæren skal diagnostiseres forskjellig fra cholecystitis, pankreatitt, duodenitt, magesår og salpingitt.

[9]

Behandling galleblærens dyskinesi

Behandlingen av galleblærenes dyskinesi bør være kompleks og bestå av følgende stadier:

• eksponering for foci av kronisk infeksjon i kroppen;
• anthelmintisk terapi;
• styrke immunitet, skaffe ferdigheter med riktig ernæring og daglig rutine;
• svekkelse av kroppens allergiske humør;
• eliminering av avitaminose og gjenopprettelse av balansen mellom mikroflora i tarmen.

Servering med dyskinesi av galleblæren bør sparing i alle sanser: maten skal konsumeres ikke varm og ikke kald, ikke grovt, fri for aggressive stoffer (konserveringsmidler, kjemiske tilsetningsstoffer, krydret urter og krydder). Fra listen over medisinske dieter anbefales det å bruke et matbord №5. Måltider bør tas hver 2.5-3 timer, men litt etter litt: dette gjør det mulig å sikre rytmen av galleutspresjon, mens du ikke overbelaster kroppen. Om morgenen og om kvelden er det ønskelig å bruke surmjölkprodukter - fersk yoghurt, yoghurt, tørket hytteost. Supper bør være lett, uten tung kjøttmat, og passere 2-3 timer før du går og legger deg. Når dyskinesi i galleblæren ikke bør overspise!

Diett dyskinesi for galleblæren

I den akutte perioden av sykdommen, bør følgende produkter utelukkes fra menyen:

• sauser, inkludert ketchup og majones;
• rik kjøttkraft fra kjøtt, fisk eller sopp;
• noen salte matvarer;
• sopp retter;
• Røkt produkter (fisk, kjøtt, ost, pølse, etc.);
• reddik, hvitløk og løk, sorrel, sennep og pepperrot, rød og sort pepper.

Det er nødvendig å forlate animalsk fett, fett. Preferanse bør gis vegetabilske oljer, da de er enklere og raskere å fordøye i kroppen.

Det er tilrådelig å ekskludere søtsaker fra det daglige dietten, spesielt muffins, sjokolade, søtsaker, og også å nekte kaffe og kakao.

Det anbefales å begrense bruken av produkter som fremkaller dannelsen av gasser: erter, hvitkål.

Bruken av cholagogue produkter er velkommen: vegetabilsk olje, egg, sur-melk produkter. Nødvendig på menyen må være til stede grønnsaker, grønnsaker, frukt, mørkt brød.

Det anbefales å drikke mineralvann med en rik mineralsammensetning (Morshin, Truskavets, Essentuki nr. 17), flere ganger om dagen i 30-50 dager.

Glem glass, kaker, kakekaker og coca-cola. Et omtrentlig daglig kosthold kan bestå av følgende retter:

• Frokost: rismelksuppe, kokt egg, en kopp te, mørkt brød med ostemasse pasta.
• Snack: eple.
• Lunsj: En servering med grønnsaksuppe, fiskfilé dampet med potetmos, potetsalat, mørkt brød, fruktkompot.
• Snack: yoghurt med kjeks kjeks.
• Middag: Vegetabilsk ragout med pasta, brød, en kopp te.
• Om natten: kefir.

Når du forbereder de første rettene, gi preferanse til vegetariske supper og borsch eller melkesuppe.

For andre kurs, velg fettfattig kjøtt eller fisk (kokt i dobbeltkoker eller kokt), garnér - ris, bokhvete, pasta, grønnsakspuréer. Du kan tilberede en dampkasserolle fra hytteost eller grønnsaker, samt kokte egg eller en omelett i en dobbel kjele.

Til dessert er det lov til å spise vanilje smuler, kjeks og usaltede kjeks, tørr kjeks, syltetøy, marshmallows, bær og frukt. Hvis det ikke er allergi mot honning, kan du spise det.

Men ikke glem det viktigste: ikke overeat!

[10]

Behandling av dyskinesi av galleblæren med rusmidler

Det første stadiet av behandling med medisiner består i å stabilisere den psyko-statiske tilstanden. Til dette formål utpeke eller nominere beroligende midler: preparater av en brom, valeriana, Leonurus. Det er mulig å bruke midler som toner opp nervesystemet: ginseng, eleutherococcus, magnolia vintre, etc.

Antibiotika for galleblærenes dyskinesi er ikke foreskrevet, dessuten er mottaket svært uønsket.

Når ormer oppdages, utføres terapi for å fjerne dem.

Med alle de forskjellige behandlingsprosedyrene for dyskinesi er nummer 1-legemidlet kolagogue. Slike rusmidler er forskjellige: Noen av dem øker produksjonen av galle, og andre - stimulerer frigjøring fra galdekanalen og en blære inn i 12-kolon. De tidligere medikamenter angår Allohol, Holagol, mais silke, Holenzim, Tsikvalon etc. For det andre - .. Preparater xylitol og sorbitol, antispasmodika, magnesiumsulfat, etc. Spasmolytiske stoffene som er foreskrevet for hyperkinesi, som kombinerer behandling med kalium-preparater og magnesium, så vel som mottak av mineralvann i varm form opptil seks ganger om dagen.

I hypokinesi anbefales behandling med sorbitol, cholecystokinin, magnesiumsulfat, pankreosimin.

Standardbehandlingsregime inkluderer administrasjon av følgende legemidler:

• but-shpa - fra 0,01 til 0,04 g tre ganger daglig;
• papaverin - fra 0,02 til 0,03 g tre ganger daglig, eller 1 ml 2% løsning p / k;
• eufillin - opptil 5 ml 2,4% vekt / vekt;
• tinkturvalerian, 1% natriumbromid inne, seduksen - 1 tablett 3 ganger daglig.

Ved stagnasjon av galle anbefales det å utføre tuba ("blind" drenering) opptil 2 ganger i uken. Prosedyren utføres om morgenen: På en tom mage tilbys pasienten en "cholagogue-frokost" (eggeplommer med sukker eller opptil 5 teskjeer vegetabilsk olje). Pasienten ligger nede på høyre side og plasserer en varmere under leveren. Så det er nødvendig å ligge til klokka 2: i løpet av denne tiden vil orgelet slippes ut fra den akkumulerte gallen. Hvis pasienten har smerte etter bruk av "cholagogue-frokost", fortsetter prosedyren etter at pasienten har tatt Drotaverina-pillen (No-shpy). Tubage gjentas en gang i 3-4 dager, i løpet av 5 til 7 prosedyrer.

Alternativer for dyskinesi av galleblæren

Medisinplanter blir vellykket brukt i mangel på galdeproduksjon i leveren, med vanskeligheter ved frigjøring gjennom galdeveien, med gallebelastning eller spasme i galleblæren.

Når hypertonisk type dyskinesi vist holosas urtepreparat (1 t. L. Inntil 3 ganger om dagen, en halv time før måltidet), mais silke (infusjon med 2 ss. L. Hver 3 timer).

Med spasmer kan du brygge en blanding av urter:

• goose goatee, celandine, mynte (1: 1: 1) - drikk varmt på 200-400 ml per dag;
• se trebladet, malurt, mynte (1: 1: 1) - drikk 2-3 ss. L. I en halv time før et måltid.

I hypomotorisk type dyskinesi vises immortelle og vanlige tonicplanter (sitrongress, ginseng, eleutherococcus, etc.).

Bruk av det tørre ekstraktet av immortelle utføres ved kurs i 14-20 dager med en pause i en uke. Ta 1 g tre ganger om dagen.

Du kan forberede en infusjon fra fargene til immortelle. Det forbrukes en halv time før et måltid i henhold til denne ordningen:

• Jeg dag - en tredjedel av glasset en gang (et glass - 200 ml);
• II dag - en tredjedel av glass to ganger om dagen;
• III dag - en tredjedel av et glass tre ganger om dagen
• IV dager - et halvt glass tre ganger om dagen;
• V dag - et halvt glass to ganger om dagen;
• VI dag - et halvt glass en gang.

Gjenta om nødvendig kurset om en uke.

Hvis hypokinesi er kombinert med en lav surhet i magesaften, kan du brygge følgende blanding av urter:

• trebladet ur, gentianrot, løvetannrot, mynte (1: 1: 2: 2) - drikk 3-4 ss. L. En halv time før et måltid
• Johannesurt, løvetann rot, farge immortelle, se en tre-sheeted, kamille, centaury (4: 4: 1,5: 1,5: 1,5: 1,5), drikke om morgenen og om kvelden på 200 ml infusjon. Spesielt godt hjelper dette verktøyet med forstoppelse mot bakgrunnen av intestinal atony.

Her er noen enkle, men effektive oppskrifter:

• drikke hver dag hver 2 timer for 2 ss. L. Fersk sitronsaft;
• spis gresskar i rå og kokt form, ikke mindre enn ½ kg på en dag;
• drikk ferskpresset gresskarjuice, 100-200 ml per dag, helst om kvelden;
• Drikk 50 ml grapefruktjuice en halv time før måltider;
• I stedet for morgenmaten, bruk denne blandingen: 100 ml frisk gulrotjuice + 100 ml varm melk. Frokost er tillatt etter 1-1,5 timer etter å ha tatt drinken;
• drikke en cocktail av agurk, gulrot og rødbeter juice (like) til 100 ml tre ganger om dagen i en halv time før måltider;
• drikke etter hvert måltid ett glass like blanding av saltlake fra kål og tomatjuice;
• legg til 2 ss. L. Naturlig honning i 400 ml eplejuice, ta 100 ml til 4 ganger om dagen;
• når hypokinesi drikker før du spiser 1 ss. L. Vegetabilsk olje med sitronsaft. Hvis det er for surt, kan du legge til litt sukker;
• varme havreflakene med kokende vann, slapp av og spis et par skjeer en halv time før måltider (om morgenen og før middagen);
• Melonfrø tørr og grind i en kaffekvern. Det resulterende melet fyller kokende melk (1: 1), insisterer i en termo til 2 timer, filter og drikk om morgenen til 100 ml på tom mage.

Det anbefales å drikke te laget av mynte, hundrosen, cowberryblad.

[11], [12], [13]

Forebygging

For å unngå sykdomsutbrudd må du overholde prinsippene om riktig og sunn ernæring. Mat bør tas regelmessig (minst 4 ganger om dagen), helst samtidig. Kostholdet bør begrenses ved bruk av sauser, krydret krydder og krydder. Hvis mulig, unngå syltet agurker og saltet fisk, pølser, marinader, retter med konserveringsmidler, brus og sjetonger, samt alkoholholdige drikker.

For å forbedre fordøyelsessystemet, bør det innføres friske grønnsaker og fruktretter, salater, ferskpresset juice, surmjölkprodukter i menyen. En slik diett vil ikke bare forbedre fordøyelsessystemet, men vil også forbedre hele organismen.

Prøv å unngå konflikter og stress, siden slike situasjoner også spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen.

Lag en tidsplan for dagen, og ta hensyn til både arbeid og fritid. Ikke glem viktigheten av sunn, full søvn, fysisk aktivitet. Gør morgenøvelser, gå en tur i frisk luft.

Og sist, ikke mindre viktig kommentar: Tidlig behandle sykdommer i fordøyelsessystemet, ikke overeat og ikke gå lenge sulten.

[14], [15], [16], [17]

Prognose

Dyskinesi av galleblæren kan oppstå uten utvikling av eksacerbasjoner, hvis du overholder de riktige næringsprinsippene, fører en sunn livsstil, og i tid behandler tilknyttede gastrointestinale sykdommer. Hvis disse reglene ignoreres, kan det være komplikasjoner i form av cholelithiasis, cholecystitis og cholangitis.

Med rettidig behandling og etterlevelse av dietten, samt stabilisering av psykomotional tilstand, er prognosen for dyskinesi av galleblæren ganske gunstig.

Sykdommen er behandlingsbar, men effekten og det positive resultatet er bare mulig med aktiv deltakelse i behandlingen av pasienten. Ingen vil overvåke overholdelse av dietten og dagens diett, som pasienten selv kan gjøre. Følg legenes anbefalinger, og dyskinesi av galleblæren vil nødvendigvis gå tilbake.

[18], [19], [20]