Ovariecyster

En ovariecyste er et spesifikt hulrom på det ytre epitellaget av eggstokken, fylt med forskjellig innhold. Formasjonen, som er en ovariecyste, regnes som godartet, men i overgangsalderen, når hormonbakgrunnen gjennomgår radikale endringer, utgjør neoplasmen en trussel om utvikling av en onkologisk prosess - cystom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Typer av cyster på eggstokkene

Corpus luteum cyste

En corpus luteum-cyste er et hulrom som dannes fra en follikkel. Under eggløsning sprekker follikkelen, blod kommer inn i den, som absorberes (resorpsjon) og får et gulaktig skjær. Denne prosessen er kjent for mange ved endringen i fargen på et blåmerke, som gradvis går fra rødt til gult. Det såkalte corpus luteum dannes på stedet for den rupturerte follikkelen. Hvis resorpsjonsprosessen er vanskelig av en eller annen grunn, begynner hypertrofi av corpus luteum, og en cystisk formasjon oppstår. En ovariecyste, som diagnostiseres som en corpus luteum-cyste, kan dannes i alle aldre, uavhengig av om det har vært samleie eller ikke, eller hvor ofte de forekommer. Corpus luteum-cyster dannes ofte hos gravide kvinner, noe som forklares med økt produksjon av progesteron, et hormon som er ansvarlig for å bevare graviditeten. Denne typen cyste utgjør ingen fare eller trussel for verken den vordende moren eller barnet, og krever ikke kirurgisk eller medisinsk inngrep. En corpus luteum-cyste er preget av dens involusjonelle egenskaper, dvs. evnen til å selvoppløses. Hos gravide forsvinner en slik neoplasme innen uke 20, når progesteronnivået synker og morkaken begynner å utføre sin funksjon. Hos andre kvinner kan den cystiske formasjonen forsvinne ved menstruasjonens begynnelse. En corpus luteum-cyste utvikler seg aldri til en ondartet formasjon, blir ikke ondartet.

Tegn som kan tyde på at en cyste på eggstokkene – corpus luteum – er i ferd med å utvikle seg:

• Vanligvis viser en corpus luteum-cyste ingen tegn - ingen smerte, ingen utflod, hvis størrelsen ikke overstiger 4 centimeter.
• Hvis en cyste på eggstokkene utvikler seg til en ganske stor formasjon – mer enn 4 centimeter, er smertefulle opplevelser, en følelse av oppblåsthet i nedre del av magen og ubehag under samleie mulig.

En corpus luteum-cyste diagnostiseres kun under en rutinemessig ultralydundersøkelse, dvs. ved en tilfeldighet. En liten cystisk formasjon, mindre enn 4 centimeter, krever ingen medisiner eller kirurgisk behandling. Konservativ terapi er kun indisert for store cyster eller cyster som forårsaker smerte. Målet med terapien er å forbedre alle nevroendokrine funksjoner og normalisere den metabolske prosessen. Det er ingen kategoriske kontraindikasjoner eller restriksjoner i behandlingen av denne typen cyste, men det er nødvendig å redusere fysisk aktivitet og ekskludere aktiv idrett.

Follikulær ovariecyste

Den dannes uten eggløsning, follikkelen fylles, men sprekker ikke. Follikulære cyster er typiske for puberteten, perioden med dannelse av hormonbalanse. En ovariecyste av denne typen er også asymptomatisk hvis den er liten i størrelse. Hvis den cystiske formasjonen vokser til en størrelse som overstiger 5-6 centimeter, er det risiko for en patologisk tilstand - torsjon av pedikkelen. En slik neoplasme kan sprekke og forårsake symptomer som ligner på det kliniske bildet av "akutt mage". Ofte skjer prosessen med cysteruptur i løpet av menstruasjonsperioden, da er det kliniske bildet preget av typiske eggløsningssmerter.

Follikulær ovariecyste diagnostiseres ved hjelp av ultralydskanning.

Behandling av små cyster er ikke nødvendig, men hvis cysten vokser til 8 centimeter, er østrogenbehandling indisert. Hvis en follikulær cyste utvikler seg i diameter på mer enn åtte centimeter, er kirurgisk inngrep mulig med en laparoskopisk, skånsom metode - suturering av cysteveggen, reseksjon av den berørte eggstokken. Hvis en stor cyste brister på grunn av torsjon av stilken, er det risiko for ruptur av eggstokken, og deretter utføres en fullverdig kirurgisk operasjon.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Parovarisk cyste i eggstokken

En ovariecyste, som diagnostiseres som paraovariær, er en svulst dannet fra eggstokkvedhenget. Som regel observeres slike typer svulster hos unge kvinner i alderen 20 til 40 år. En paraovariær ovariecyste er en formasjon som anses som godartet, den utvikler seg aldri til en onkologisk prosess. Cystehulen er fylt med væske uten blod, veggene er ganske tynne, en cystisk formasjon av denne typen er en godartet svulst som ikke er i stand til å forsvinne av seg selv, i motsetning til follikulære cyster eller corpus luteum-cyster.

Symptomatisk er en paraovariær ovariecyste preget av smerter i korsryggen og typiske smerter i nedre del av magen. Smerten øker vanligvis med fysisk anstrengelse, menstruasjonssyklusen påvirker ikke arten av de smertefulle opplevelsene, verken svekker eller forsterker dem. En ovariecyste av denne typen kan raskt øke i størrelse og komprimere, forskyve nærliggende organer, så symptomer som ligner på en betennelsesprosess i nyrene eller leveren er vanlige. Et av tegnene på en slik cyste, i tillegg til smerte, kan være et brudd på menstruasjonssyklusen eller vedvarende infertilitet.

Hvis en paraovariell cyste på eggstokken er liten i størrelse, diagnostiseres den vanligvis under en rutinemessig gynekologisk undersøkelse ved hjelp av ultralyd. Hvis cysten er mer enn 5 centimeter, forårsaker det sterke smerter, og kvinnen oppsøker lege spesifikt med dem. Store cyster behandles kun kirurgisk for å unngå vridning av pedikkelen og farligere konsekvenser i form av skade på eggstokken. En stor cyste på eggstokken kan også forstyrre befruktningsprosessen, inkludert kunstig. Operasjoner utføres med en skånsom metode - laparoskopisk, og restitusjonsperioden tar ikke mer enn 2 måneder.

Dermoidcyste i eggstokken

En ovariecyste, som diagnostiseres som en dermoidcyste, er et hulrom som inneholder bindevev og embryonale lag. En dermoidcysteformasjon regnes også som en godartet ensidig svulst som forekommer hos unge kvinner. En ovariecyste av denne typen diagnostiseres tilfeldig under en undersøkelse hos en gynekolog, siden den ikke forårsaker åpenbare kliniske manifestasjoner. Hvis den cystiske formasjonen vokser til en stor størrelse - mer enn 10 centimeter, kan det være en følelse av oppblåsthet, smerter i magen, og ofte øker selve magen i størrelse og stikker ut. Det er ofte tilfeller av forstoppelse som ikke har noen fysiologisk forklaring, og vannlatingsforstyrrelser. Den farligste varianten av en dermoidcyste er torsjon av stilken, som er ledsaget av skarpe og sterke smerter i epigastrium, som utstråler til lemmer eller endetarm, og en økning i temperatur til 38-39 grader.

Behandling av en dermoidcyste innebærer kirurgisk inngrep; den responderer ikke på konservativ behandling. Omfanget av det kirurgiske inngrepet bestemmes av cystens størrelse og pasientens alder. Hvis en kvinne har fylt 40-45 år og ikke planlegger å bli gravid igjen, er adneksektomi mulig - fullstendig fjerning av eggstokk og eggleder. Hos yngre pasienter utføres cystektomi - fjerning av selve cysten eller reseksjon av den skadede eggstokken.

[ 8 ], [ 9 ]

Endometrioid ovariecyste

En ovariecyste, som diagnostiseres som et endometriom, er veksten av slimhinnen i livmorhulen inn i eggstokken. Hulrommet i en slik cyste er vanligvis fylt med flytende innhold blandet med blod. Symptomene på endometriom er alle de kliniske tegnene som er karakteristiske for endometriose: gnagende smerter i bekkenområdet, vedvarende infertilitet, menstruasjonsuregelmessigheter, smerter under samleie.

Endometriom diagnostiseres ved hjelp av en fullstendig gynekologisk undersøkelse, inkludert ultralyd og punktering.

Behandling kan bare være konservativ i de tidlige stadiene av utviklingen av denne typen cyste. Imidlertid er det ofte tilfeller der ovariecysten fortsetter å vokse selv med kompleks aktiv medikamentell behandling, og da er den eneste effektive metoden kirurgi (laparoskopi). Sunt, uskadet eggstokkvev forblir intakt, og etter operasjonen er en ekstra medikamentell behandling nødvendig for å redusere risikoen for tilbakefall. I de mest ekstreme tilfellene, når ovariecysten utvikler seg til store størrelser, er fullstendig fjerning av eggstokken mulig.

[ 10 ]

Slimhinnete cystadenom

Dette er en cyste på eggstokkene som inneholder spesifikt slim. En slik cystisk formasjon utvikler seg raskt og kan ganske enkelt være enorm. Cystadenom utgjør en alvorlig fare for en kvinnes helse, da det er risiko for ruptur og lekkasje av mucin (slim) inn i bekkenet og bukhulen. Denne cysten på eggstokkene regnes som ondartet, siden dens malignitet utgjør omtrent 20 % av alle diagnostiserte tilfeller. Den eneste behandlingsmetoden er kirurgi, som ofte utføres raskt. Som regel forblir eggstokken, den fjernes ikke, cysten fjernes fullstendig. Prognosen er gunstig med rettidig diagnose og kirurgisk inngrep. Etter rekonvalesensen kan en kvinne bli gravid.

Ovariecyster utvikler seg ofte asymptomatisk, men selv mindre atypiske tegn kan bidra til å identifisere disse neoplasmene i tide og starte effektiv behandling. Tegn på en cyste inkluderer følgende symptomer:

• Hyppig økning i kroppstemperatur.
• Plutselig smerte i nedre del av magen.
• Kvalme, oppkast som ikke er forbundet med matforgiftning eller graviditet.
• Svakhet, tretthet, blek hud.
• Uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen.
• Forstørrelse, fremspring av magen.
• Utseendet til hår på kroppen og i ansiktet.
• Blodtrykket stiger.
• Vannlatingsforstyrrelser, forstoppelse som ikke er forbundet med fysiologiske årsaker.
• Jevn vekttap.
• Uforklarlige formasjoner i mageområdet som kan kjennes med fingrene.

En cyste på eggstokkene er et ganske vanlig fenomen, som imidlertid ikke bør anses som vanlig; bare follikulære cyster og corpus luteum-cyster er funksjonelle, det vil si relativt trygge. Alle andre typer neoplasmer kan føre til alvorlige konsekvenser som truer ikke bare en kvinnes reproduktive funksjon, men noen ganger hennes liv. Den eneste måten å forhindre dette på, på grunn av den hyppige asymptomatiske utviklingen av cyster, er rutinemessige gynekologiske undersøkelser. Et besøk hos gynekologen bør bli en god tradisjon som gir trygghet til å opprettholde din egen helse.