Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Magesår og sår i tolvfingertarmen
Sist anmeldt: 12.07.2025

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Magesår i magesekken og tolvfingertarmen er en kronisk tilbakefallende sykdom som oppstår med vekslende perioder med forverring og remisjon, hvis viktigste morfologiske tegn er dannelsen av et sår i magesekken og/eller tolvfingertarmen. Forskjellen mellom erosjon og sår er at erosjonene ikke trenger inn i slimhinnens muskelplate.
ICD-10-kode
- K25 Magesår
- K26 Duodenalsår.
Med tilleggskoder:
- 0 Akutt med blødning,
- 1 Akutt med perforasjon,
- 2 Akutt med blødning og perforasjon,
- 3 Akutt uten blødning eller perforasjon,
- 4 Kronisk eller uspesifisert med blødning,
- 5 Kronisk eller uspesifisert med perforasjon,
- 6 Kronisk eller uspesifisert med blødning og perforasjon,
- 7 Kronisk uten blødning eller perforasjon,
- 9 Uspesifisert som akutt eller kronisk, uten blødning eller perforasjon.
Fører til sår i mage og tolvfingertarm
- tilstedeværelsen av Helicobacter pylori;
- økt utskillelse av magesaft og redusert aktivitet av beskyttende faktorer i slimhinnen (mukoproteiner, bikarbonater).
Patogener
Symptomer sår i mage og tolvfingertarm
Det bør forstås at anamnestiske data om tidligere identifisert Helicobacter pylori-infeksjon og langvarig bruk av NSAIDs hos pasienten ikke kan være en avgjørende faktor for å stille diagnosen magesår. Anamnestisk identifisering av risikofaktorer for magesår hos pasienter som tar NSAIDs kan være nyttig for å etablere indikasjoner for FGDS.
De viktigste manifestasjonene av magesår er smerter ( smerter i venstre side ) og dyspeptiske syndromer (syndrom er et stabilt sett med symptomer som er karakteristiske for en gitt sykdom).
Skjemaer
Etter lokalisering:
- magesår;
- duodenale sår;
- kombinerte magesår og tolvfingertarm.
Typer magesår og tolvfingertarmsår
[ 13 ]
Komplikasjoner og konsekvenser
- blør;
- perforasjon (gjennombrudd av magesekkens eller tolvfingertarmenes vegg);
- stenose (innsnevring) av pylorus - utløpet til magen;
- penetrasjon (fiksering av sårbunnen til det tilstøtende organet), perivisceritt (involvering av tilstøtende organer i den inflammatoriske prosessen);
- malignitet (degenerasjon til kreft).
Diagnostikk sår i mage og tolvfingertarm
Det finnes ingen patognomoniske laboratorietegn på magesår.
Forskning bør utføres for å utelukke komplikasjoner, primært ulcerøs blødning:
- fullstendig blodtelling (CBC);
- test for okkult blod i avføringen.
Diagnose av magesår og tolvfingertarmsår
Screening for magesår
Screening for magesår utføres ikke. FGDS hos asymptomatiske pasienter er ikke et potensielt forebyggende tiltak for å redusere sannsynligheten for å utvikle magesår.
Hvem skal kontakte?
Behandling sår i mage og tolvfingertarm
Pasienter med ukomplisert magesår er underlagt konservativ behandling.
Behandling av magesår utføres i to trinn:
- aktiv behandling av eksaserbasjon eller nylig diagnostisert magesår,
- profylaktisk behandling for å forhindre tilbakefall (retur).
I begynnelsen av en forverring trenger pasienten fysisk og mental hvile, noe som oppnås ved å opprettholde et delvis sengeleieregime og organisere et rimelig psyko-emosjonelt miljø. Deretter, etter omtrent 7-10 dager, er det tilrådelig å utvide regimet for å inkludere kroppens reservekapasitet for selvregulering.
Forebygging
Hos pasienter som trenger kontinuerlig bruk av NSAIDs og som har økt risiko for sårdannelse og komplikasjoner, bør misoprostol (200 mg 4 ganger daglig), protonpumpehemmere (f.eks. omeprazol 20–40 mg, lansoprazol 15–30 mg én gang daglig, rabeprazol 10–20 mg én gang daglig) eller høye doser H2-histaminreseptorblokkere ( f.eks. famotidin 40 mg to ganger daglig) vurderes. Det bør imidlertid tas i betraktning at protonpumpehemmere er mer effektive i å forebygge magesår og forverring av magesår enn høye doser H2-histaminreseptorblokkere.
Prognose
Prognosen er gunstig for ukomplisert magesår. Ved vellykket utryddelse forekommer tilbakefall av magesår i løpet av det første året hos 6–7 % av pasientene. Prognosen forverres ved lang sykdomshistorie i kombinasjon med hyppige, langvarige tilbakefall, med kompliserte former for magesår.