^

Helse

A
A
A

Magesår og sår i tolvfingertarmen

 
, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 12.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Magesår i magesekken og tolvfingertarmen er en kronisk tilbakefallende sykdom som oppstår med vekslende perioder med forverring og remisjon, hvis viktigste morfologiske tegn er dannelsen av et sår i magesekken og/eller tolvfingertarmen. Forskjellen mellom erosjon og sår er at erosjonene ikke trenger inn i slimhinnens muskelplate.

ICD-10-kode

  • K25 Magesår
  • K26 Duodenalsår.

Med tilleggskoder:

  • 0 Akutt med blødning,
  • 1 Akutt med perforasjon,
  • 2 Akutt med blødning og perforasjon,
  • 3 Akutt uten blødning eller perforasjon,
  • 4 Kronisk eller uspesifisert med blødning,
  • 5 Kronisk eller uspesifisert med perforasjon,
  • 6 Kronisk eller uspesifisert med blødning og perforasjon,
  • 7 Kronisk uten blødning eller perforasjon,
  • 9 Uspesifisert som akutt eller kronisk, uten blødning eller perforasjon.

Epidemiologi

Prevalens: 5–10 % av den voksne befolkningen, hovedsakelig menn under 50 år.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Fører til sår i mage og tolvfingertarm

  • tilstedeværelsen av Helicobacter pylori;
  • økt utskillelse av magesaft og redusert aktivitet av beskyttende faktorer i slimhinnen (mukoproteiner, bikarbonater).

Årsaker til magesår og tolvfingertarmsår

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogener

Symptomer sår i mage og tolvfingertarm

Det bør forstås at anamnestiske data om tidligere identifisert Helicobacter pylori-infeksjon og langvarig bruk av NSAIDs hos pasienten ikke kan være en avgjørende faktor for å stille diagnosen magesår. Anamnestisk identifisering av risikofaktorer for magesår hos pasienter som tar NSAIDs kan være nyttig for å etablere indikasjoner for FGDS.

De viktigste manifestasjonene av magesår er smerter ( smerter i venstre side ) og dyspeptiske syndromer (syndrom er et stabilt sett med symptomer som er karakteristiske for en gitt sykdom).

Symptomer på magesår og tolvfingertarmsår

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Skjemaer

Etter lokalisering:

  • magesår;
  • duodenale sår;
  • kombinerte magesår og tolvfingertarm.

Typer magesår og tolvfingertarmsår

trusted-source[ 13 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

  • blør;
  • perforasjon (gjennombrudd av magesekkens eller tolvfingertarmenes vegg);
  • stenose (innsnevring) av pylorus - utløpet til magen;
  • penetrasjon (fiksering av sårbunnen til det tilstøtende organet), perivisceritt (involvering av tilstøtende organer i den inflammatoriske prosessen);
  • malignitet (degenerasjon til kreft).

Komplikasjoner av magesår og tolvfingertarmsår

trusted-source[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostikk sår i mage og tolvfingertarm

Det finnes ingen patognomoniske laboratorietegn på magesår.

Forskning bør utføres for å utelukke komplikasjoner, primært ulcerøs blødning:

  • fullstendig blodtelling (CBC);
  • test for okkult blod i avføringen.

Diagnose av magesår og tolvfingertarmsår

Screening for magesår

Screening for magesår utføres ikke. FGDS hos asymptomatiske pasienter er ikke et potensielt forebyggende tiltak for å redusere sannsynligheten for å utvikle magesår.

trusted-source[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Hva trenger å undersøke?

Behandling sår i mage og tolvfingertarm

Pasienter med ukomplisert magesår er underlagt konservativ behandling.

Behandling av magesår utføres i to trinn:

  • aktiv behandling av eksaserbasjon eller nylig diagnostisert magesår,
  • profylaktisk behandling for å forhindre tilbakefall (retur).

I begynnelsen av en forverring trenger pasienten fysisk og mental hvile, noe som oppnås ved å opprettholde et delvis sengeleieregime og organisere et rimelig psyko-emosjonelt miljø. Deretter, etter omtrent 7-10 dager, er det tilrådelig å utvide regimet for å inkludere kroppens reservekapasitet for selvregulering.

Behandling av magesår og tolvfingertarmsår

Forebygging

Hos pasienter som trenger kontinuerlig bruk av NSAIDs og som har økt risiko for sårdannelse og komplikasjoner, bør misoprostol (200 mg 4 ganger daglig), protonpumpehemmere (f.eks. omeprazol 20–40 mg, lansoprazol 15–30 mg én gang daglig, rabeprazol 10–20 mg én gang daglig) eller høye doser H2-histaminreseptorblokkere ( f.eks. famotidin 40 mg to ganger daglig) vurderes. Det bør imidlertid tas i betraktning at protonpumpehemmere er mer effektive i å forebygge magesår og forverring av magesår enn høye doser H2-histaminreseptorblokkere.

trusted-source[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Prognose

Prognosen er gunstig for ukomplisert magesår. Ved vellykket utryddelse forekommer tilbakefall av magesår i løpet av det første året hos 6–7 % av pasientene. Prognosen forverres ved lang sykdomshistorie i kombinasjon med hyppige, langvarige tilbakefall, med kompliserte former for magesår.

trusted-source[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.