Kortpustethet etter feber

Hvis det er dyspné etter feber, indikerer dette oftest en betydelig mengde lungeskade eller tilvekst av hjertesykdommer, som igjen kan kompliseres av oksygenmangel eller andre sykdommer og tilstander. Et slikt problem er ikke uvanlig for mange infeksjons- og inflammatoriske patologier, inkludert koronavirusinfeksjon. Symptomet bør ikke overses, det er nødvendig å konsultere en lege for konsultasjon og ytterligere diagnostiske tiltak.

Fører til kortpustethet etter feber

Dyspné etter feber er en tilstand som forårsaker ytterligere ubehag: en person begynner å føle sin egen pust og samtidig mangel på luft, det er angst, noen ganger til og med frykt. Objektivt sett endres frekvensen, rytmen og dybden av pusten. Når en person føler mangel på oksygen, aktiverer han delvis ufrivillig, delvis bevisst pustebevegelser og prøver å eliminere ubehagelige opplevelser.

Plutselig innsettende dyspné etter feber kan tyde på lungeemboli, spontan pneumothorax eller alvorlig agitasjon. Hvis pusten blir vanskelig etter at pasienten har inntatt ryggleie (på ryggen), kan det være et anfall av bronkial astma eller obstruksjon av luftveiene, eller tosidig lammelse av mellomgulvet.

Patologisk dyspné etter feber kan provoseres av slike prosesser:

• Reduksjon av blodoksygenering i lungene (senking av partialtrykket av molekylært oksygen i luften utenfra, forstyrrelse av lungeventilasjon og lungeblodstrøm);
• Svikt i gasstransport av sirkulasjonssystemet (anemi, langsom blodstrøm);
• En tilstand av acidose;
• Metabolsk forbedring;
• Organiske og funksjonelle lidelser i sentralnervesystemet (intense psyko-emosjonelle utbrudd, hysteriske tilstander, encefalitt, forstyrrelser i blodsirkulasjonen i hjernen).

Kortpustethet etter feber kan være forårsaket av svekket ytre (oksygentilførsel gjennom lungene) eller indre (vevs) pust:

• Toksiske effekter på respirasjonssenteret, de negative effektene av metabolske produkter, hvis feberen følger med tilstander ved alvorlige infeksjoner;
• Brysttraume med brudd på tettheten i pleurahulen, kompresjon av luftveiene ved pneumothorax eller hydrothorax;
• Blokkering av luftveienes lumen med tyktflytende sputum (f.eks. ved bronkitt ), fremmedlegemer (matpartikler, oppkast), svulstprosess;
• Hjertesvikt med blodstase i den lille sirkulasjonssirkelen, effusjon i lungealveolene, redusert vitalkapasitet i lungene og perifer blodstrøm;
• Anemi, rusmiddel mot stoffer som binder hemoglobin;
• Fedme i alle grader;
• Koronar hjertesykdom;
• Hevelse og fortykkelse av bronkialvegger, spasmer i bronkialmuskulaturen av allergisk eller inflammatorisk opprinnelse (f.eks. ved lungebetennelse eller astma );
• Nevrologiske komplikasjoner, nevrotisk respirasjonsnød.

Dyspné etter feber er spesielt vanlig hos pasienter med diabetes, hjertesvikt, respirasjonspatologier, personer med kreft, de som er i hemodialyse og tar immunsuppressive midler.

Hos små barn forekommer ofte akutte respiratoriske patologier ledsaget av feber med bronkial obstruksjon, noe som krever forsiktighet ved bruk av febernedsettende midler og risikoen for å provosere frem bronkospasme. Det er kjent at acetylsalisylsyre og noen andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan forårsake bronkospasme hos pasienter med aspirinintoleranse, fordi de hemmer produksjonen av PGE2, prostacyklin og tromboksaner, og favoriserer økt produksjon av leukotriener. Paracetamol påvirker ikke produksjonen av slike mediatorer av allergisk betennelse, men kortpustethet etter feber kan forekomme selv ved bruk av paracetamol, noe som skyldes uttømming av glutationapparatet i luftveiene og senking av antioksidantforsvaret. I tidlig barndom regnes allergiske prosesser som den vanligste årsaken til luftveisproblemer på bakgrunn av infeksjons- og inflammatoriske sykdommer.

Risikofaktorer

Feber er et av de vanligste symptomene på inflammatoriske og infeksjonssykdommer. For eksempel, ved virusinfeksjoner, stiger feberen til 38–39 °C og blir noen ganger vanskelig å kontrollere (senke). Spesialister identifiserer såkalte «risikogrupper», som inkluderer personer som har størst risiko for komplikasjoner fra feber, som for eksempel kortpustethet.

• Kvinner under graviditet har svekket immunitet, noe som skyldes aktive hormonelle transformasjoner og endringer i immunforsvaret. Derfor er risikoen for å utvikle komplikasjoner i denne perioden mye høyere, og selve kortpustetheten kan være ganske uttalt. Høy temperatur for en gravid kvinne og det ufødte barnet er farlig i seg selv, da det kan føre til spontanabort eller for tidlig fødsel. Hvis en kvinne ignorerer behandling, eller prøver å behandle på egenhånd, kan det utvikle seg ekstremt uønskede konsekvenser, inkludert kortpustethet. For å unngå komplikasjoner anbefales vordende mødre å vaksinere seg mot influensa, ta tiltak for å styrke immuniteten, spise sunt, hvile og ta hyppigere turer i frisk luft.
• Barn under 5 år er i stadiet for dannelse av spesifikk antiviral immunitet: en liten organisme bygger opp immunforsvaret sitt, "blir kjent" med mulige patogener, lærer å gjenkjenne og angripe dem. I følge statistikk blir omtrent 30 % av barn under 5 år syke i årlige influensaepidemier. Mange av dem utvikler lungebetennelse mot feber, som er ledsaget av lungeødem med videre utvikling av hjertesvikt, som manifesterer seg, inkludert kortpustethet. Barn med kroniske sykdommer i hjertet eller luftveiene har dobbel risiko - det kan være komplikasjoner direkte fra smittsom sykdom eller den underliggende patologien. Hos barn som lider av bronkial astma eller kroniske bronkopulmonale sykdommer, kan kortpustethet etter feber indikere en forverring av sykdommen eller utvikling av en komplikasjon (lungebetennelse). Pasienter med hjertesykdommer kan utvikle hjertesvikt. I tillegg fører smittsomme prosesser ofte til forverring av diabetes mellitus, cystisk fibrose og andre alvorlige sykdommer.
• Eldre over 60 år har som regel allerede en eller flere kroniske sykdommer etter alderen. Dette påvirker kvaliteten på immunforsvaret negativt og øker risikoen for dyspné etter feber og andre komplikasjoner av smittsomme sykdommer. Selv i fravær av kroniske patologier opplever folk over tid en fysiologisk svekkelse av immunforsvaret, der mottakeligheten for bakterier og virus øker.
• Pasienter som har kroniske sykdommer i luftveiene, hjerte- og karsystemet eller andre systemer og organer, tolererer ofte høy feber hardere, og risikoen for komplikasjoner er mye høyere.

Blant andre faktorer som bidrar til immunsuppresjon:

• Ugunstige miljøforhold;
• Langvarig stress;
• Dårlig ernæring, strenge og monotone dietter;
• Mangel på fysisk aktivitet;
• Dårlige vaner;
• Kaotisk bruk av medisiner, aktiv selvmedisinering;
• Uoppmerksomhet overfor helsen din, ignorering av problemer og symptomer.

Patologisk nedgang i immunforsvaret observeres ved enhver patologi, spesielt ved kronisk forløp. Den mest negative effekten på immuniteten forekommer ved HIV-infeksjon, kronisk hepatitt, autoimmune og onkologiske patologier. Hvis det er en ubalanse mellom den nåværende evnen til menneskelig immunitet og økt smittsom belastning, forsterket av ugunstige ytre forhold, er det ganske høy risiko for dyspné etter feber.

Patogenesen

Spesialister forbinder oftest forekomsten av dyspné etter feber med luftveisobstruksjon eller med fenomenet hjertesvikt. Generelt er pusten vanskelig når det er et ekstra behov for oksygen. Økt sammentrekning av respirasjonsmusklene er nødvendig for å gi det nødvendige respirasjonsvolumet under forhold der det er økt motstand mot luftbevegelse i luftveiene. Årsaken er en av tre faktorer:

• Patologiske forandringer i luftveiene;
• Endringer i elastisiteten til lungeparenkymet;
• Patologiske forandringer i brystet, interkostalrommusklene, mellomgulvet.

Mekanismen for utvikling av dyspné etter feber er variert og avhenger av den spesifikke kliniske situasjonen. For eksempel kan pusten være vanskelig:

• På grunn av økt arbeid i respirasjonsmusklene (samtidig med økt motstand mot luftledning i øvre og nedre luftveier);
• På grunn av en ubalanse i graden av strekking av respirasjonsmuskelen og graden av spenning utviklet i den og kontrollert av spindelnervereseptorene;
• På grunn av lokal eller generell irritasjon av reseptorer i øvre luftveier, lunger, små grener.

I begge situasjoner er imidlertid dyspné etter feber et resultat av overdreven eller patologisk aktivering av det bulbære respirasjonssenteret ved afferente impulser fra forskjellige strukturer via flere veier, inkludert:

• Intrathorakale vagale avslutninger;
• Afferente somatiske nerver som stammer fra respirasjonsmusklene, thoraxoverflaten av skjelettmuskler og artikulasjoner;
• Cerebrale kjemoreseptorer, aorta, carotislegemer, andre deler av blodforsyningsapparatet;
• Av de høyere sentrene i hjernebarken;
• Afferente fibre i diafragmatiske nerver.

Respirasjonsaksjonen ved dyspné etter feber er oftest dyp og rask, med intensivering av både innånding og utånding, med aktiv deltakelse fra ekspirasjonsmusklene. Hos noen pasienter dominerer problemet ved innånding eller utånding. Inspiratorisk dyspné med vanskeligheter og intensivering av pusten er mer karakteristisk for stadium 1 asfyksi, generell eksitasjon av sentralnervesystemet, sirkulasjonssvikt, pneumothorax. Ekspiratorisk dyspné med vanskeligheter og økt utånding observeres ved bronkial astma, emfysem, når motstanden mot luftstrøm i nedre luftveier øker under utånding.

COVID-19 dyspné etter feber kan fremkalles av lidelser som:

• Fibrose (erstatning av lungesvampaktig vev med bindevev som ikke kan "absorbere" oksygen).
• Frostet glasssyndrom (fylling av noen alveoler med væske og "slår dem av" fra gassutvekslingsprosessen).
• Psykogene lidelser (såkalt «post-coital depresjon»).
• Kardiovaskulære komplikasjoner.

Patogenetiske mekanismer for dyspné etter feber kan være forskjellige, avhengig av årsaken til forstyrrelsen. En forutsetning for å forbedre velværet er rettidig nøyaktig diagnose med identifisering av årsakene til dyspné og videre forskrivning av terapeutiske og gjenopprettende tiltak.

Epidemiologi

Forekomsten av infeksjons- og inflammatoriske prosesser, inkludert influensa og koronavirusinfeksjon, er fortsatt høy over hele verden i dag, noe som fremgår av statistikken fra Verdens helseorganisasjon. Opptil 90 % av mennesker opplever en eller annen form for virus- og infeksjonskomplikasjoner hvert år, og noen pasienter opplever dem flere ganger i året. Heldigvis er slike sykdommer relativt milde hos de fleste, men det er ikke uvanlig å oppleve kortpustethet etter feber.

Om alvorlig forløp av akutt respirasjonssvikt (ARVI) sies det hvis sykdommen varer i mer enn 9–10 dager og er ledsaget av høy temperatur, feber og tegn på rus. Dyspné etter feber kan forekomme i middels til alvorlig forløp, noe som indikerer utvikling av akutt respirasjonssvikt, akutt respiratorisk distresssyndrom (ADS), hjertesvikt og CNS-lesjoner. Bakterielle inflammatoriske prosesser forårsaker oftest dyspné fremkalt av utvikling av bronkitt, lungebetennelse og forverring av kroniske respiratoriske patologier.

Andre symptomer som indikerer mulige komplikasjoner fra feber annet enn kortpustethet:

• Tilbakefall av feber på den 5. eller 6. dagen etter sykdomsdebut;
• Hodesmerter, svimmelhet;
• En følelse av stivhet i ledd og muskler;
• Begynnelsen av hoste.

Forverring av symptomer og forekomst av dyspné etter feber forekommer oftest hos pasienter i faresonen: barn 2-5 år, eldre, gravide, personer med kroniske patologier.

Dyspné etter feber plager mer enn 10 % av pasientene 2–3 måneder etter at sykdommen har oppstått. I dette tilfellet kan dyspnéen være sann eller usann. Sanne pustevansker skyldes utvikling av respirasjonssvikt og lesjoner i lungeparenkymet. Patologien er vanligvis ledsaget av problematisk utånding. Falsk dyspné er en subjektiv følelse – det såkalte hyperventilasjonssyndromet. Et slikt syndrom er oftere preget av problematisk innånding.

Symptomer

Kortpustethet etter feber kan oppstå:

• I hvile (ofte om natten mens man hviler);
• Under eller etter fysisk aktivitet (som ikke har blitt observert tidligere);
• Mot en bakgrunn av generell svakhet, hoste og andre symptomer.

Inspiratorisk type dyspné er preget av vanskelige pust og er typisk for hjertesykdom, noen lungesykdommer (fibrose, karsinomatose, klaffpneumothorax, diafragmatisk lammelse, Bechterews sykdom).

Ekspiratorisk type dyspné kan gjenkjennes ved vanskelig utånding, noe som er karakteristisk for kronisk obstruktiv bronkitt, bronkial astma, og er assosiert med innsnevring av bronkiallumen på grunn av opphopning av sputum eller hevelse i inflammatorisk vegg.

Blandet type dyspné er vanskeligheter med både innånding og utånding (forekommer ved alvorlig lungebetennelse).

Brudd på normal respirasjonsfunksjon etter feber fører til feilfunksjon i alle kroppssystemer. Den provoserende faktoren er ofte en alvorlig svikt i et bestemt organ.

Dyspné etter feber kan oppstå ved patologier i bronkiene, lungene, pleuraen og mellomgulvet. Tegn som indikerer problemer med luftveiene anses som:

• Vanskelig og langvarig utånding, 2 eller flere ganger lengre enn innånding;
• Synlig spenning i hjelpemusklene ved utpust;
• Hevelse i nakkeårene ved utånding, med ytterligere kollaps og tilbaketrekning av interkostalrom ved innånding (noe som indikerer en uttalt ubalanse av intrathorakalt trykk under respirasjonsaksjonen);
• Tørr piping i pusten;
• Hoste, uten påfølgende lindring.

Symptomatologi som indikerer utvikling av karsykdom:

• Avhengighet av dyspné etter feber av kroppsstilling (ved lungeemboli, i tillegg til hjertebank og smerter bak brystbenet, lindres ikke dyspnéen når man sitter og ligger ned);
• Blåfarging av hud og slimhinner (forårsaket av alvorlig hypoksi eller langsom blodsirkulasjon);
• Nedsatt bevissthet eller ensidig hevelse i lemmet (indikerer tromboembolisme, krever akutt sykehusinnleggelse).

Symptomer på larynxsykdommer, som kan være ledsaget av kortpustethet etter feber, inkluderer en plystrende lyd i pusten som kan høres på avstand ( tegn på larynxstenose ). En slik lidelse utvikler seg ofte mot bakgrunn av laryngitt, allergisk reaksjon og krever øyeblikkelig medisinsk inngrep.

Blant de ikke-pulmonale årsakene til kortpustethet etter feber, er hjerte- og karsykdommer (annet enn tromboembolisme ) den mest omtalte. Tegn som indikerer forekomst av hjerte- og karproblemer:

• Økte respirasjonsproblemer i ryggleie, som er forbundet med forstyrrelser i den lille sirkulasjonen av blod;
• Utvikling av hjerteastma - en kritisk økning i trykket i venstre atrium, som ofte blir en forløper for hjerteinfarkt, hjerteaneurismer, kardiogent lungeødem, akutt koronarsvikt;
• Økte pusteproblemer under eller etter fysisk aktivitet (inkludert vanlig rolig gange);
• Ødem (væskeopphopning i vevet);
• Bulende nakkevener i sittende stilling, noe som indikerer økt trykk i høyre atrium.

Dyspné etter feber med hjerteopprinnelse observeres hos pasienter med mitralstenose, hypertensjon, kardiomyopati, iskemisk hjertesykdom, kardiosklerose etter infarkt. Alle de ovennevnte patologiene krever obligatorisk medisinsk konsultasjon og påfølgende behandling.

I noen tilfeller er det ikke lett å avgjøre hvilken patologi som er forårsaket av dyspné etter feber. For eksempel finnes noen symptomer ved lungefibrose og iskemisk hjertesykdom:

• En langvarig innånding med synlig anstrengelse (utåndingen er kortere enn innåndingen);
• Rask pust, spesielt ved fysisk aktivitet (selv litt);
• Utseendet til en blåaktig fargetone på huden og slimhinnene.

Plutselig innsettende dyspné etter feber kan også indikere utvikling av komplikasjoner: alvorlig infeksjonsprosess, acidose, rus, dysfunksjon i respirasjonssenteret, allergisk reaksjon, pulmonalt hyperventilasjonssyndrom. Det er viktig å oppdage og identifisere slike symptomer i tide:

• Forverring av dyspné i vertikal stilling av stammen og reduksjon i horisontal stilling (kan indikere problemer i venstre atrium, utvikling av hepatopulmonalt syndrom eller diafragmatisk prolaps);
• Alvorlige endringer i respirasjonsrytmen (ofte ledsaget av rusmiddelbruk);
• Utseende mot bakgrunn av kortpustethet etter feberutslett som urtikaria, samt rennende nese, konjunktivitt (karakteristisk for allergisk bronkospasme);
• Episodisk manglende evne til å ta et fullt pust, uten tilknytning til fysisk aktivitet, emosjonelt stress (kan være et tegn på hyperventilasjonssyndrom);
• For hyppig overfladisk pust (forekommer ved acidose - en forskyvning av syre-base-balansen mot økt surhet, noe som er typisk for diabetisk koma, intens betennelsesprosess, høy feber eller forgiftning).

Ved forstyrrelser i blodsirkulasjonen i hjernen er symptomatologien ofte også representert ved forekomst av kortpustethet etter feber: hyppigheten av respirasjonsbevegelser endres, den normale pusterytmen forstyrres. Dette skjer ved hjerneslag, hjerneødem, inflammatoriske prosesser (hjernehinnebetennelse, encefalitt).

Første tegn

Kortpustethet er følelsen av å ikke kunne ta et dypt pust inn eller ut. Folk opplever ofte dette symptomet ikke bare etter feber, men også under intens sportstrening, klatring i høye fjell, under en hetebølge, osv. Noen ganger er det en kvelningsfølelse, problemer med å puste inn eller ut, piping i pusten og/eller hoste. Noen ganger er det en følelse av kvelning, problemer med å puste inn eller ut, piping i pusten og/eller hoste. Kortpustethet etter feber, som oppstår uten åpenbare årsaker, kan indikere utvikling av alvorlige luftveis-, hjerte-, nevromuskulære og psykiatriske sykdommer. Ulike typer pusteproblemer indikerer forskjellige patologiske prosesser.

Dyspné kan være akutt (varer i timer eller dager) eller kronisk (varer i uker eller måneder), inspiratorisk (problematisk innånding) eller ekspiratorisk (problematisk utånding), eller blandet.

De første tegnene på kortpustethet etter feber kan vurderes:

• Følelsen av at det ikke strømmer nok luft inn i lungene;
• Pustevansker;
• Vanskeligheter med å puste ut;
• Vanskeligheter med både innånding og utånding;
• En følelse av trykk i brystet;
• Rask, grunn pust;
• Takykardi;
• Tungpustethet, hoste.

Det er viktig å innse at kortpustethet etter feber bare er et symptom, som kanskje ikke har noen sammenheng med den tidligere forhøyede temperaturen. Det er viktig å spore den virkelige årsaken til dette symptomet, identifisere den underliggende sykdommen og starte behandling.

Andre sannsynlige første symptomer inkluderer:

• Svimmelhet;
• Skjelving i fingre, hender, kropp;
• Økt svetting;
• Økt blodtrykk.

Diagnostikk kortpustethet etter feber

Diagnostikkstrategien avhenger av det spesifikke tilfellet der det foreligger dyspné etter feber. Hvis det plutselig blir vanskelig å puste, er det viktig å utelukke pneumothorax og andre nødsituasjoner så snart som mulig. I tillegg til dyspné bør andre mulige symptomer – som smerte, bronkial sekresjon, hemoptyse, kvelning osv. – noteres.

Først av alt utfører spesialisten en fysisk undersøkelse. Pustetypen (grunn, dyp), karakteristisk holdning, forholdet mellom varigheten av innånding og utånding, samt deltakelsen av hjelpeåndedrettsmuskler i respirasjonsaksjonen bestemmes.

Ved vurdering av det kardiovaskulære systemet tas det hensyn til tegn på hjertesvikt (økt sentralt venetrykk, perifert ødem, patologi av III-tonus), mitralstenose, venøs trombose.

Ved undersøkelse av luftveiene er det obligatorisk å auskultere og observere bevegelsene i brystet og øvre del av magen.

Laboratorietester er hovedsakelig representert ved generelle og biokjemiske blodprøver. Det er spesielt viktig å utelukke anemi og aktive inflammatoriske prosesser, samt økt trombose.

Instrumentell diagnose kan omfatte følgende tester:

• Spirografi;
• Elektrokardiografi;
• Ekkokardiografi;
• Røntgen- eller CT-skanning av brystorganene.

Hos pasienter med plutselig innsettende dyspné etter feber, kan radiografi være ganske informativ - med tegn på lungebetennelse, lungeødem, pneumothorax. Dette lar deg umiddelbart gå videre til nødvendige terapeutiske tiltak.

Hvis dyspné utvikler seg gradvis, sakte, kan radiografi også være nyttig for å oppdage luftveispatologier, nevromuskulær sykdom og tilbakevendende lungeemboli.

For å diagnostisere kardiomegali er ekkokardiografi indikativ.

Funksjonstester spiller en viktig rolle hos pasienter med progressivt økende og kronisk dyspné. Under spirometri kan restriktive og obstruktive forandringer oppdages, som kan være reversible ved bronkial astma og irreversible ved kronisk obstruktiv lungesykdom. En mer detaljert undersøkelse med vurdering av lungediffusjonskapasitet, etc. kan identifisere ulike bronkopulmonale sykdommer eller patologiske tilstander og bestemme alvorlighetsgraden av dem.

Redusert blodmetning under trening hos personer med intakte røntgenbilder av brystet indikerer interstitiell lungeskade.

Testing med seks minutters gange bidrar til å oppdage kronisk bronkopulmonal patologi, og relativt komplekse kardiorespiratoriske testbelastninger gjør det mulig å bestemme alvorlighetsgraden av hjerte- eller bronkopulmonal sykdom eller en kombinasjon av disse, eller å finne et skjult problem mot bakgrunnen av normale funksjonsverdier i rolig tilstand.

Differensiell diagnose

Plutselig opptreden av kortpustethet etter feber er en alvorlig indikasjon på grundige diagnostiske tiltak. Noen ganger kan årsaken være triviell – for eksempel tilstedeværelsen av en stor mengde tyktflytende sputum, aspirasjon av matrester eller oppkast. Men i de fleste tilfeller må man være oppmerksom på ytterligere symptomer – spesielt brystsmerter. For eksempel indikerer intens ensidig smerte ofte pneumothorax, trakeal retraksjon til intakt side og tap av pustelyder tyder på pleuraeffusjon, og alvorlige hjertesmerter og lavt blodtrykk kan indikere tromboembolisme.

Plutselig innsettende dyspné som varer i mer enn én time med dominerende anstrengt utånding og inspiratorisk piping i pusten indikerer ofte et akutt anfall av bronkial astma, men kan også være et symptom på akutt venstre ventrikkelsvikt. Hos eldre pasienter er det ofte vanskelig å skille mellom disse to patologiene: det er nødvendig å analysere sykehistorien, prøve å finne lignende episoder tidligere.

Hvis kortpustethet etter feber utvikler seg i flere timer eller dager, kan man mistenke utviklingen av bronkopulmonal patologi. Forverring av kronisk bronkitt er ledsaget av økt hvesing, og lungebetennelse - gjentatt feber og sputumseparasjon.

Ved noen forgiftninger (salisylater, metylalkohol, etylenglykol) eller metabolsk acidose (diabetes mellitus, nyresvikt) kan dyspné være sekundær, som en kompenserende respons for å oppnå respiratorisk alkalose.

Ytterligere symptomer bør vurderes for å bestemme den sannsynlige årsaken til dyspné etter feber. Tung pust indikerer mulig pleuraeffusjon, kollapset lunge, pneumothorax, lungebetennelse eller lungeemboli. Rikelig purulent sputum kan tyde på bronkiektasi, mens sparsomt sputum er karakteristisk for kronisk bronkitt, bronkial astma eller lungebetennelse. Et stort volum av skummende rosa sekresjon kan indikere utvikling av venstre ventrikkelsvikt eller bronkioloalveolær tumor. Dyspné og svakhet etter feber finnes ved nevromuskulære patologier ( myasthenia gravis, motoriske nevronforstyrrelser).

Behandling kortpustethet etter feber

Avhengig av årsaken til kortpustethet etter feber, kan behandlingen være forskjellig, og involvere spesielle prosedyrer og medikamentell behandling. Husk at det ikke er selve dyspnéen som behandles, men sykdommen som provoserte dette symptomet. Blant de mulige terapeutiske metodene:

• Oksygenbehandling (oksygenering);
• Inhalasjoner;
• Fysioterapibehandlinger;
• Ta og administrere medisiner;
• Pusteøvelser;
• LFK, massasje.

For hver situasjon er en eller annen metode passende: bare legen bestemmer hvilken som er effektiv for pasienten.

• Oksygenbehandling foreskrives ved alvorlig oksygenmangel. Prosedyren bruker et barokamber: oksygen tilføres under høyt trykk.
• Inhalasjoner utføres med legemidler som flyter viskøs bronkial sekresjon, samt antiseptiske midler, saltvannsløsninger, bronkodilatatorer, slimløsende midler.
• Fysioterapibehandlinger inkluderer ultrahøyfrekvent terapi, elektroforese og amplipulsterapi (påføring av vekslende sinusformede strømmer).
• Medikamentell behandling innebærer, avhengig av situasjonen, utnevnelse av antivirale midler, slimløsende midler, immunmodulatorer, bronkodilatatorer, antibiotika og så videre.

I tillegg til hovedbehandlingen gir legen pasienten anbefalinger om ernæring, trening og pusteøvelser. Det er imidlertid ikke mulig å foreskrive visse øvelser eller prosedyrer på egenhånd: terapeutiske metoder bør diskuteres med en medisinsk spesialist. Likevel kan flere generelle anbefalinger fremheves:

• Moderat fysisk aktivitet, trening, gange i moderat tempo;
• Aktive utendørsleker, turer i skogen eller parken;
• Moderat kondisjonstrening.

De vanligste og tryggeste pusteøvelsene som passer for de fleste pasienter med kortpustethet etter feber:

• Pasienten sitter på en stol og holder ryggen rett. Plasser den ene hånden på brystet og den andre på magen. Utfør en gradvis lang innånding gjennom nesen og utånding gjennom munnen.
• Før man gjør noen anstrengelse (for eksempel et skritt i trappen), puster en person inn, og i ferd med å utføre bevegelsen - puster ut. En person puster nødvendigvis inn med nesen og puster ut med munnen.

Pusteøvelser bør utføres systematisk.

For å redusere dyspné etter feber hos pasienter med hjertesykdommer, brukes hjerteglykosider. Perifere vasodilatatorer og diuretika foreskrives for preload eller postload av myokardiet.

Ved alvorlige luftveislidelser kan det være nødvendig å bruke glukokortikosteroider. Inhalerte former av slike legemidler er indisert for pasienter med bronkial astma.

Komplikasjoner og konsekvenser

Mange foretrekker å behandle smittsomme sykdommer med folkemedisiner og går ikke til leger. Imidlertid er selvbehandling og å bære sykdommen "på føttene" de vanligste årsakene til komplikasjoner, inkludert forekomst av kortpustethet etter feber.

En spesielt vanlig komplikasjon i denne situasjonen er overgangen av patologi til et kronisk forløp. Vi kan snakke om kronisk laryngitt, bronkitt, bronkial astma, etc. Ofte utvikler man betennelse i mandlene, som uten tilstrekkelig behandling igjen kan kompliseres av revmatisme eller nefritt.

Hvis kortpustethet begynner eller fortsetter etter at temperaturen har normalisert seg eller sunket, hvis det oppstår hoste, hvoretter temperaturen stiger igjen, kan vi mistenke utviklingen av bronkitt.

En spesielt vanlig årsak til kortpustethet etter feber er røyking, som også kan kompliseres av utviklingen av allerede kronisk bronkitt. Mange, selv de som ikke ignorerer behandlingen av smittsomme patologier, glemmer behovet for å slutte å røyke, i hvert fall til de er fullstendig friske.

Andre mulige komplikasjoner inkluderer:

• Lymfadenitt er en betennelse i lymfeknutene, oftere i nakkelymfeknutene. Lymfeknutene blir forstørrede og smertefulle. Samtidig kan temperaturen stige igjen.
• Kardiovaskulære patologier. Etter en sterk eller langvarig temperaturøkning øker belastningen på det kardiovaskulære apparatet, risikoen for angina pectoris, myokarditt og forverring av hypertensjon øker. Oksygentilførselen til blodet hemmes, hjertet og blodårene begynner å arbeide med stor anstrengelse.
• Lungebetennelse (lungebetennelse). Avhengig av omfanget av lungeskaden, oppstår kortpustethet, temperaturen stiger igjen, feber utvikles, det er brystsmerter. Hvis denne komplikasjonen ikke behandles, kan konsekvensene være beklagelige, helt opp til dødelig utgang.

Hvis temperaturen synker, men det oppstår kortpustethet, forverrer det personens velvære betydelig, blir årsaken til angst og angst, søvnforstyrrelser. Hvis gassutvekslingen i kroppen forstyrres, kan andre symptomer oppstå:

• Endring i blodtrykk;
• Lungeødem;
• Gisp;
• Blåfarging av nasolabialtrekanten, fingrene;
• Hoste;
• Smerter bak brystbenet;
• Økt svetting.

Lungeødem og hjertesvikt er blant de mest alvorlige mulige livstruende komplikasjonene. Hvis kortpustetheten etter feber forverres eller ikke forsvinner i hvile, bør du søke legehjelp så snart som mulig.

Forebygging

Dyspné etter feber er ikke en sykdom, men et sannsynlig tegn på utvikling av hjerte- eller lungepatologi. Dette problemet kan elimineres hvis den underliggende sykdommen behandles rettidig og kvalitativt.

For forebyggende formål anbefaler leger å følge disse reglene:

• Utfør regelmessig gymnastikk, oppretthold fysisk aktivitet for å forbedre tilpasningen av luftveiene og styrke muskeltonen (hvis det ikke er kontraindikasjoner);
• Unngå kontakt med potensielle allergener (hvis en person er utsatt for allergiske reaksjoner);
• Forebygge sesonginfeksjoner (influensa, koronavirusinfeksjon);
• Gi opp dårlige vaner, ikke røyk;
• Kontroller din egen vekt, følg med på kostholdet ditt.

Forebygging av mange smittsomme sykdommer er basert på vaksinasjon – spesielt vaksiner mot influensa, koronavirus og pneumokokkvaksine brukes aktivt for å forhindre komplikasjoner fra virale smittsomme sykdommer. Pneumokokkvaksinen er trygg og har vist seg effektiv mot mer enn to dusin typer bakterielle patogener. Enhver vaksinasjon utføres kun etter forutgående konsultasjon med en medisinsk spesialist og omfattende diagnostikk (elektrokardiografi, ultralyd, laboratorietester utføres for å utelukke kontraindikasjoner i form av kroniske patologier og tumorprosesser).

Generelt sett forebygges kortpustethet etter feber ved rettidig henvisning til lege og behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer. Vaksinasjon reduserer risikoen for komplikasjoner og minimerer sannsynligheten for at sykdomsforløpet blir alvorlig.