Akutt bronkitt

Akutt bronkitt er en betennelse i øvre luftveier, vanligvis etter akutte luftveisinfeksjoner. Vanligvis er det en virusinfeksjon, men noen ganger en bakteriell infeksjon; patogener er sjelden oppdaget. De hyppigste symptomene på akutt bronkitt er hoste med eller uten slem og / eller feber. Pasienter med KOL kan også ha hemoptyse, brennende smerter i brystet og hypoksemi.

Diagnosen er klinisk og er et unntaksmetode. Støttende behandling av akutt bronkitt; antibiotika er bare nødvendig for pasienter med tegn på bakteriell infeksjon (ikke mer enn 10% av alle tilfeller av akutt bronkitt). En utmerket prognose hos pasienter uten lungesykdom, men hos pasienter med KOL kan føre til akutt respiratorisk svikt.

[1], [2]

Årsaker til akutt bronkitt

Akutt bronkitt er ofte en del av ARVI forårsaket av:

• rhinovirus,
• para,
• influensa A eller influensa B virus,
• respiratorisk syncytialvirus,
• coronavirus,
• respiratorisk adenovirus.

Mindre hyppige patogener er Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis og Chlamydia pneumoniae. Risikogruppen inkluderer røykere og pasienter med KOL og andre sykdommer som forverrer bronkial clearance mekanismer, som for eksempel cystisk fibrose eller forhold som fører til bronkiektase.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symptomer på akutt bronkitt

Symptomer på akutt bronkitt - en unproductiv eller minimal, men produktiv hoste, ledsaget av symptomer på akutt respiratorisk virusinfeksjon eller oppstår etter ARI. Subjektiv følelse av kortpustethet er en konsekvens av brystsmerter ved pusting, og ikke hypoksi, unntatt for pasienter med underliggende lungesykdom. Symptomer er ofte fraværende, men kan inkludere spredte raler og fløyter.

Sputum kan være rent, purulent eller med blodårer. Kjennetegnene til sputum samsvarer ikke med en bestemt etiologi (dvs. Viral eller bakteriell).

Diagnose av akutt bronkitt

Diagnosen "akutt bronkitt" er basert på symptomer. Brystkreft er bare nødvendig hvis feber, dyspné eller andre symptomer på akutt bronkitt og gjør at du mistenker lungebetennelse. Gramfarging og bakteriologisk analyse av sputum er ikke tilrådelig.

[9], [10], [11]

Behandling av akutt bronkitt

Akutt bronkitt hos friske mennesker er hovedårsaken til misbruk av antibiotika. Nesten alle pasienter krever bare symptomatisk behandling av akutt bronkitt, slik som paracetamol og hydrering. Antitussives bør bare brukes til å lindre søvn. Pasienter med tungpustethet kan få lindring ved bruk av inhalert beta-agonister (for eksempel salbutamol) eller antikolinergiske midler (for eksempel ipratropiumbromid), men ikke lenger enn 7 dager. Orale   antibiotika    (for eksempel 7 dager amoxicillin 500 mg tre ganger daglig, oralt doksycyklin 100 mg to ganger om dagen, eller trimetoprim - sulfametoksazol 160/800 mg oralt to ganger daglig), antas å være nyttig for pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom eller andre alvorlige pulmonale sykdommer i nærvær av minst to av de følgende symptomer: kraftig hoste, alvorlig kortpustethet, og et økt antall av purulent sputum.

Hva er prognosen for akutt bronkitt?

Akutt bronkitt har en gunstig prognose. Hoste er tillatt innen 2 uker hos 75% av pasientene. Pasienter med vedvarende hoste bør gjennomgå bryst radiografi og diagnose av kikhoste (paroksysmal hoste) og ikke-infeksiøse årsaker som for eksempel postnasal drenering, allergisk rhinitt og hostevariantastma. Hos noen pasienter er innånding glukokortikoider som administreres i flere dager effektive hvis hosten fortsetter på grunn av irritasjon av luftveiene.