Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Kardioklerose etter infarkt
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
En temmelig alvorlig patologi, som er erstatning av myokardceller ved bindende strukturer, som en følge av hjerteinfarkt - kardiokarsose etter postfarging. Denne patologiske prosessen forstyrrer betraktningen av selve hjertet og som konsekvens hele organismen som helhet.
ICD-10 kode
Denne sykdommen har sin egen kode på μb (i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer). Dette er I25.1 - med tittelen "Aterosklerotisk hjertesykdom. Koronar (arterier): atherom, aterosklerose, sykdom, sklerose. "
Årsaker til kardiosklerose etter infarkt
Som nevnt ovenfor, er patologien forårsaket av erstatning av nekrotiske myokardstrukturer med bindevevceller, noe som ikke bare kan føre til forverring av kardial aktivitet. Og årsakene som kan utløse en slik prosess er flere, men de viktigste er konsekvensene av et hjerteinfarkt som en pasient får.
Kardiologer skiller disse patologiske endringene i kroppen til en egen sykdom som tilhører gruppen av iskemiske hjertesykdommer. Vanligvis vises diagnosen i kort av en person som har hatt et hjerteinfarkt, to til fire måneder etter angrepet. I løpet av denne tiden er prosessen med arrdannelse av myokardiet hovedsakelig fullført.
Tross alt er et infarkt et brennpunkt som dør ut av celler, som må fylles på igjen av kroppen. På grunn av omstendighetene er erstatningen ikke analog med cellene i hjertemusklen, men et arr-bindevev. Det er denne transformasjonen som fører til sykdommen som behandles i denne artikkelen.
Avhengig av plasseringen og omfanget av fokale lesjoner bestemmes graden av kardial aktivitet. Tross alt har "nye" vev ikke muligheten til å kontrakt og er ikke i stand til å passere elektriske impulser.
På grunn av den opprinnelige patologien blir strekking og deformasjon av hjertekamrene observert. Avhengig av plasseringen av foci, kan vevsdegenerasjon påvirke hjerteventilene.
En annen årsak til den patologien som er under behandling, kan være myokarddystrofi. Endringen i hjertemuskelen, som dukket opp som et resultat av avvik i det fra metabolsk hastighet, som fører til brudd på blodsirkulasjonen som følge av redusert kontraktilitet i hjertemuskelen.
Å føre til en lignende lidelse er også i stand til å få traumer. Men de to siste tilfellene, som katalysatorer for problemet, er mye mindre vanlige.
Symptomer på kardiosklerose etter infarkt
Den kliniske form for manifestasjon av denne sykdommen avhenger direkte av stedet for dannelse av nekrotisk foci og følgelig arr. Det er jo jo større arr, jo strengere er symptomatiske manifestasjoner.
Symptomene er ganske forskjellige, men den viktigste er hjertesvikt. På samme måte er pasienten i stand til å føle dette ubehag:
- Arrhythmia - sviktet i organets rytmiske arbeid.
- Progressiv dyspné.
- Redusere motstand mot fysisk stress.
- Takykardi er en akselerasjon av rytmen.
- Ortopedi - problemer med å puste mens du ligger ned.
- Det kan forekomme nattsangrep av hjerteastma. Gå ned 5 - 20 minutter etter at pasienten har endret kroppens stilling, til vertikal (stående, sittende), pusten blir restaurert og personen kommer til "seg selv". Hvis dette ikke er gjort, kan det med rimelighet forekomme på bakgrunn av arteriell hypertensjon, som er et sammenhengende element i patologi, ontogeni - lungeødem. Eller som det kalles også akutt venstre ventrikulær svikt.
- Angrep av spontan angina, med smerten kan ikke følge dette angrepet. Dette faktum kan manifestere seg mot bakgrunnen av et brudd på kransløpssirkulasjonen.
- Med lesjon i høyre ventrikel, kan det være hevelse i underekstremiteter.
- En økning i venøse veier i nakken kan ses.
- Gidorothax er en samling av transudat (en væske som ikke har inflammatorisk opprinnelse) i pleurhulen.
- Akrocyanose er en cyanotisk farge på huden, assosiert med utilstrekkelig blodtilførsel til små kapillærer.
- Hydropericardium er en dropsy av hjertehuden.
- Hepatomegali - Stagnasjon av blod i leverenes kar.
Storskala postinfarktkardiosklerose
En stor fokal type patologi er den mest alvorlige formen av sykdommen, noe som fører til alvorlig forstyrrelse i det berørte organets arbeid, og hele organismen som helhet.
I dette tilfellet blir myokardceller delvis eller helt erstattet av bindevev. Store områder av erstattet vev reduserer betydelig ytelsen til den menneskelige pumpe, inkludert disse endringene kan påvirke ventilsystemet, noe som bare forverrer situasjonen. Med et slikt klinisk bilde er det nødvendig med en rettidig, tilstrekkelig grundig undersøkelse av pasienten, som senere må være veldig forsiktig med helsen din.
Hovedfaktomatologien til storfokalpatologi er:
- Utseendet til åndedretts ubehag.
- Feil i normal rytme av sammentrekninger.
- Manifestasjon av smerte symptomer i brystet området.
- Økt tretthet.
- Tilstrekkelig påtagelig hevelse i nedre og øvre ekstremiteter er mulig, og i sjeldne tilfeller er hele kroppen helt påvirket.
Det er ganske vanskelig å identifisere med årsakene til denne typen sykdom, spesielt hvis kilden er en sykdom som har blitt overført relativt lenge siden. Leger utpeker bare noen få: •
- Sykdommer av smittsom og / eller viral natur.
- Akutte allergiske reaksjoner i kroppen, til noen eksterne stimulanser.
Aterosklerotisk postinfarkt cardiosklerose
Denne typen betraktet patologi skyldes progresjonen av koronar hjertesykdom ved å erstatte myokardceller med bindemiddel, på grunn av aterosklerotiske forstyrrelser i koronararteriene.
I enklere termer, på bakgrunn av den fortsatte mangel på oksygen og næringsstoffer som opplever hjerte aktiverer delingen av forbindelsen mellom celler kardiomyocytter (hjertemuskelcellene), noe som fører til utvikling og progressjon av atherosklerose.
Mangel på oksygen skyldes akkumulering av kolesterolplakk på veggene i blodårene, noe som fører til en reduksjon eller en fullstendig blokkering av passasjen av blodstrømmen.
Selv om det ikke er fullstendig blokkering av lumen, reduseres mengden blod som kommer til orgelet, og følgelig er det mangel på oksygen i cellene. Spesielt denne mangelen er følt av hjerte muskler selv med en liten belastning.
Hos mennesker som har større fysisk aktivitet, men som har aterosklerotiske problemer med blodårer, blir kardiosklerose postinfarkt manifestert og utvikler seg mye mer aktivt.
I sin tur kan å redusere lumen i koronarbeinene føre til:
- Manglende lipidmetabolisme fører til en økning i nivået av kolesterol i plasma, noe som akselererer utviklingen av sklerotiske prosesser.
- Kronisk høyt blodtrykk. Hypertensjon øker blodstrømmen, noe som medfører blodmikrobiologi. Dette faktum skaper ytterligere betingelser for avsetning av kolesterolplakk.
- Narkotikamisbruk. Han, når han tas inn, utfordrer spasmodiske kapillærer, noe som midlertidig forverrer blodstrømmen og dermed tilførsel av systemer og organer med oksygen. I dette tilfellet har kroniske røykere økt kolesterol i blodet.
- Genetisk predisposisjon.
- Overflødig kilo legger til en belastning, noe som øker sannsynligheten for å utvikle iskemi.
- Konstant stress aktiverer binyrene, noe som fører til en økning i nivået av hormoner i blodet.
I denne situasjonen går utviklingsprosessen av den aktuelle sykdommen langsomt til sakte hastighet. Først og fremst blir venstre ventrikel en lesjon, siden det er på ham at den største byrden faller, og med oksygen sult er det han som lider mest.
For en stund manifesterer patologien seg ikke. Personen begynner å føle seg ubehag når praktisk talt alle muskelvevene er dekket med inneslutninger av bindevevs celler.
Ved å analysere mekanismen for utviklingen av sykdommen, kan vi konkludere med at den er diagnostisert hos personer som har en alder som har gått over den fjortenårige grensen.
Lavere postinfarction cardiosklerose
På grunn av sin anatomiske struktur ligger høyre hjertekammer i den nedre delen av hjertet. Den "serverer" en liten sirkel av blodsirkulasjon. Dette navnet han mottok i forbindelse med at blodsirkulerende blod fanger bare lungvev og selve hjertet uten å føde andre menneskelige organer.
I en liten sirkel strømmer bare det venøse blodet. På grunn av alle disse faktorene er dette området av den menneskelige motoren mindre utsatt for påvirkning av negative faktorer, noe som fører til sykdommen vurdert i denne artikkelen.
Komplikasjoner av kardiosklerose etter infarkt
Som en konsekvens av å utvikle kardioklerose etter infarkt, kan andre plager utvikle seg senere:
- Atrieflimmer.
- Utviklingen av en aneurysm i venstre ventrikel, som har gått inn i en kronisk tilstand.
- Diverse blokkeringer: atrioventrikulær.
- Sannsynligheten for forekomst av ulike tromboser, tromboemboliske manifestasjoner øker.
- Paroksysmal ventrikulær takykardi.
- Ventricular extrasystole.
- Komplet atrioventrikulær blokk.
- Syndrom av svakhet i sinuskoden.
- Tamponade av perikardial hulrom.
- I spesielt alvorlige tilfeller bryter en aneurisme opp og, som et resultat, pasientens død.
Dette reduserer pasientens livskvalitet:
- Åndenødene øker.
- Arbeidskapasiteten og belastningstoleransen minker.
- Hjertebrudd blir observert.
- Det er sammenbrudd i rytmen.
- Vanligvis kan man observere ventrikulær og atrieflimmer.
Ved utvikling av en aterosklerotisk sykdom kan sidesymptomatologien påvirke de ikke-kardiale områdene i offerets kropp.
- Forringet følelse i ekstremiteter. Spesielt føtter og falter av fingrene lider.
- Syndrom av kalde ekstremiteter.
- Atrofi er i stand til å utvikle seg.
- Patologiske forstyrrelser kan påvirke hjernesystemet, hjernen, øynene og andre områder.
Plutselig død med hjerteinfarktkardiosklerose
Hvor beklagelig det lyder, men en person som lider av den aktuelle sykdommen, har stor risiko for asystol (opphør av bioelektrisk aktivitet, som fører til hjertestans) og som følge av starten på plutselig klinisk død. Derfor bør relativiteten til denne pasienten være forberedt på dette resultatet, spesielt hvis prosessen er tilstrekkelig startet.
En annen årsak som fører til en plutselig dødsfall, og er en konsekvens av kardiosklerose etter kardiovaskulær er en forverring av patologi og utvikling av kardiogent sjokk. Det er han som med utilstrekkelig gjengitt hjelp (og i noen tilfeller også med det) blir utgangspunktet for dødenes begynnelse.
For å provosere dødelighet er også i stand til ventrikulær fibrillering, det vil si en forskjellig og multidireksjonell reduksjon av individuelle bunter av myokardfibre.
Basert på det foregående, er det forstått at den personen som satt i spørsmålet diagnosen, må du nøye overvåke deres helse, regelmessig overvåke deres blodtrykk, puls og rytme, regelmessige besøk til legen din - en kardiolog. Dette er den eneste måten å redusere risikoen for plutselig død.
Diagnose av hjerte-sklerose etter hjerte
- I tilfelle mistanke om hjertesykdom, inkludert den som vurderes i denne artikkelen, utpeker kardiologen en rekke studier til pasienten:
- Analyse av pasientens anamnese.
- Fysisk undersøkelse av en lege.
- Han prøver å fastslå om pasienten har en arytmi, og hvor stabil det er.
- Gjennomføring av elektrokardiografi. Denne metoden er ganske informativ og kan "fortelle" en kvalifisert spesialist mye.
- Ultralydsundersøkelse av hjertet.
- Tilsetting rhythmocardiography - ytterligere ikke-invasiv elektrofysiologisk undersøkelse av hjertet, ved hvilken legen mottar en post variabilitet blod pumpe organ.
- Positronutslippstomografi (PET) i hjertet er en radionuklid-tomografisk studie som gjør det mulig å finne lokalisering av hypoperfusjonslesjoner.
- Koronarografi er en radiopaque metode for å studere hjertets hjerteslag for diagnostisering av hjertesykdom ved hjelp av røntgen og kontrastvæske.
- Gjennomføring av et ekkokardiogram er en av metodene for ultralydforskning som er rettet mot å studere de morfologiske og funksjonelle endringene i hjertet og dets ventilapparat.
- Etablering av hyppigheten av manifestasjoner av hjertesvikt.
- Radiografi kan bestemme endringen i størrelsesparametrene for den biologiske mekanismen som studeres. I utgangspunktet er dette faktum avslørt på bekostning av venstre halvdel.
- For å diagnostisere eller utelukke forbigående iskemi, må noen i enkelte tilfeller gjennomgå treningsprøver.
- En kardiolog, dersom medisinsk institusjon har slikt utstyr, kan foreskrive holter-overvåking, som muliggjør daglig overvåkning av pasientens hjerte.
- Konduksjon av ventrikulografi. Dette er en mer fokusert undersøkelse, en røntgenmetode for å vurdere hjertets kamre, der et kontrastmiddel administreres. I dette tilfellet blir bildet av den kontrasterte ventrikkelen registrert på en spesiell film eller annen opptaksenhet.
Kardioklerose etter hjerteinfarkt på EKG
EKG eller som det deklareres - elektrokardiografi. Denne metoden for medisinsk undersøkelse har som mål å analysere den bioelektriske aktiviteten til myokardfibre. Elektropulse, som har oppstått i sinusnoden, passerer på grunn av et visst ledningsevne gjennom fibrene. Parallelt med passasjen av pulsignalet reduseres kardiomyocytter.
Under elektrokardiografi, på grunn av spesielle følsomme elektroder og en opptaksenhet, registreres retningen til den bevegelige puls. Takket være dette kan en spesialist få et klinisk bilde av arbeidet til individuelle strukturer i hjertekomplekset.
En erfaren kardiolog, som har pasientens EKG, er i stand til å få en vurdering av de viktigste parametrene i arbeidet:
- Nivået på automatisme. Evnen til ulike avdelinger av den menneskelige pumpe til å selvstendig generere en puls av den nødvendige frekvensen, som spenningsfullt virker på fibrene i myokardiet. Det er en evaluering av ekstrasystolen.
- Graden av konduktivitet - muligheten for kardiofibre til å føre et signal fra opprinnelsesstedet til de kontraherende myokard-kardiomyocytter. Det er en mulighet til å se om det er et lag i kontraktile aktiviteten til en ventil og en muskelgruppe. Vanligvis oppstår uoverensstemmelsen i arbeidet bare i tilfelle ledningsforstyrrelser.
- Vurdering av nivået av spenning under påvirkning av den opprettede bioelektriske impulsen. I en sunn tilstand, under påvirkning av denne stimuleringen, gjennomgår en bestemt gruppe muskler sammentrekning.
Prosedyren i seg selv er smertefri og tar litt tid. Med tanke på alt forberedelsene til dette tar det 10-15 minutter. I dette tilfellet får kardiologen et raskt, tilstrekkelig informativt resultat. Det skal også bemerkes at selve prosedyren ikke er dyr, noe som gjør den tilgjengelig for befolkningens brede masser, inkludert de fattige.
De forberedende tiltakene inkluderer:
- Pasienten må bære torso, håndledd på armer og ben.
- Disse stedene av den medisinske arbeideren som utfører prosedyren, er fuktet med vann (eller såpeoppløsning). Deretter blir passasjen av pulsen forbedret og følgelig nivået av oppfatningen av det elektriske apparatet.
- På ankelen, håndleddene og brystet setter vi på suturer og suckere, som vil ta de nødvendige signalene.
Samtidig er det aksepterte krav, og implementeringen av disse må klart styres:
- En gul elektrode er festet til venstre håndledd.
- Til høyre - en rød nyanse.
- På venstre ankel er en grønn elektrode påført.
- På høyre side - svart.
- En spesiell sucker er plassert på brystet i hjertet. I de fleste tilfeller bør det være seks.
Etter å ha mottatt diagramene, evaluerer kardiologen:
- Spenningenes høyde for QRS-dentiklene (svikt i ventrikulær kontraktilitet).
- Nivået på skiftet av kriterium S - T. Sannsynligheten for nedgangen er under normisolinen.
- Estimering av topper T: Graden av reduksjon fra normen analyseres, inkludert overgangen til negative verdier.
- Varianter av takykardi med forskjellige frekvenser vurderes. Fluttering eller atrieflimmer vurderes.
- Tilstedeværelsen av blokkater. Estimering av ledningsevnen til den ledende bunten av hjertevev.
For å dechifisere et elektrokardiogram må en kvalifisert spesialist, som i ulike typer avvik fra normen, legge til hele det kliniske bildet av sykdommen, lokalisere patologiområdet og utlede den riktige diagnosen.
Hvem skal kontakte?
Behandling av kardiær sklerose etter hjerte
Gitt at denne patologien refererer til ganske komplekse manifestasjoner og på grunn av den ansvarlige funksjonen som denne kroppen utfører for kroppen, må terapi for lindring av dette problemet nødvendigvis være av komplisert karakter.
Disse er ikke-medisinske og medisinske teknikker, om nødvendig, kirurgisk behandlet. Bare rettidig og fullstendig behandling kan oppnå en positiv løsning på problemet med kranspulsårene.
Hvis patologien ennå ikke er startet veldig mye, kan medisinsk korrigering eliminere kilden til avviket, gjenopprette normal funksjon. Virker direkte på patogenesen av enheter, for eksempel, en kilde for aterosklerotiske Cardiosclerosis (dannet kolesterol plakk, vaskulær okklusjon, arteriell hypertensjon, og så videre), er det mulig å kurere sykdommen (hvis den er i sin spede begynnelse) eller i det vesentlige støtte normal metabolisme og funksjon.
Det skal også bemerkes at selvbehandling i dette kliniske bildet er helt uakseptabelt. Prescribe medisiner kan bare være med en bekreftet diagnose. Ellers kan pasienten gi enda mer skade, noe som forverrer situasjonen. Samtidig er det mulig å oppnå irreversible prosesser. Derfor bør selv den behandlende lege-kardiologen, før du foreskriver behandling, absolutt være sikker på at diagnosen er korrekt.
Aterosklerotisk form av sykdommen i spørsmålet, en gruppe medisiner brukes til å bekjempe hjertesvikt. Disse er slike farmakologiske midler som:
- Metabolitы: rikavit, midolat, mildronat, apilak, ribonozin, glysin, milayf, biotredin, Antisthenes, riboksin, kardionat, Yantarnaya Chisloth, kardiomagnil og andre.
- Fibrer: normolip, gemfibrozil, gevilon, ciprofibrat, fenofibrat, ipolipid, bezafibrat, regulap og andre.
- Statinы: RECO, Mevacor, kardiostatin, pitavastatin, lovasterol, atorvastatin, rovakor, pravastatin, apekstatin, simvastatin, lovakor, rosuvastatin, fluvastatin, medostatin, lovastatin, holetar, cerivastatin og andre.
Metabolske midler glycin er ganske godt oppfattet av kroppen. Den eneste kontraindikasjonen for bruk er overfølsomhet over for en eller flere komponenter av legemidlet.
Legemidlet administreres på to måter - under tungen (sublingualt) eller plassert mellom overleppen og tannkjøttet (buccal) til fullstendig resorpsjon.
Legemidlet er foreskrevet av dosering avhengig av pasientens alder:
Babyer som ennå ikke er tre år gamle - halvparten av tabletten (50 ml) to til tre ganger i løpet av dagen. Denne modusen for opptak praktiseres i en til to uker. Deretter i syv til ti dager, halvparten av tablettene en gang om dagen.
Barn som allerede er tre år og voksne er foreskrevet for hele tabletten to eller tre ganger i løpet av dagen. Denne modusen for opptak praktiseres i en til to uker. Med terapeutisk behov blir behandlingsforløpet utvidet til en måned, deretter en måned lang pause og et annet behandlingsforløp.
Gipofibrozil hypolipidemic agent tilskrives legen innen 30 minutter før måltider. Den anbefalte dosen er 0,6 g to ganger daglig (om morgenen og kvelden) eller 0,9 g en gang om dagen (om kvelden). Tabletten bør ikke bli bitt. Maksimum tillatt dose er 1,5 g. Behandlingens varighet er en og en halv måned, og om nødvendig mer.
Kontraindikasjoner for dette legemidlet inkluderer: primær biliær cirrose i leveren, økt intoleranse overfor organismer av pasientkomponentene til gemfibrozil, samt perioden med graviditet og amming.
Fluivastatinum fluvastatin administreres uavhengig av inntak av mat, helt uten å tygge, sammen med en liten mengde vann. Anbefales til bruk om kvelden, eller like før sengetid.
Startdosen er valgt individuelt - fra 40 til 80 mg per døgn og justeres avhengig av effekten som er oppnådd. På et enkelt stadium av lidelsen er det tillatt å redusere opptil 20 mg per dag.
Kontraindikasjoner av denne medisinen kan være: akutt sykdom som påvirker leveren, den generelle situasjonen for pasienten, individuelle intoleranse komponenter av stoffet, graviditet, amming (for kvinner) og barnas alder, ettersom absolutt sikkerhet av stoffet ikke har blitt bevist.
Brukte også hemmere av angiotensinkonverterende enzym (ACE-blokkere): olivin, normapress, Invorio, kaptopril, minipril, Lerin, enalapril, renipril, kalpiren, Korando, enalakor, miopril og andre.
ACE-blokkert enalapril tas uavhengig av mat. Ved monoterapi er startdosen en gang ved 5 mg per diem. Hvis den terapeutiske effekten ikke observeres, etter en uke - to, kan den økes til 10 mg. Legemidlet bør tas under konstant overvåking av en spesialist.
Med normal toleranse, og om nødvendig, kan dosen økes til 40 mg daglig, separert med en til to doser gjennom dagen.
Maksimum tillatt daglig mengde er 40 mg.
Ved samtidig administrering med et vanndrivende middel, bør den andre seponeres et par dager før enalapril administreres.
Legemidlet er kontraindisert ved overfølsomhet overfor bestanddelene under graviditet og amming.
I komplisert terapi blir også diuretika innført : furosemid, kinex, indap, lasix og andre.
Furosemid i form av tabletter som er tatt på tom mage uten tygging. Den maksimalt tillatte antall per dag for voksne pasienter utgjør 1,5, start dosering er bestemt ved hastigheten av 1 - 2 mg pr kg av pasientens kroppsvekt (og i noen tilfeller lov til 6 milligram pr kilogram). Neste stoffet vil ikke tillate tidligere enn seks timer etter første oppstart.
Edeminale parametere for kronisk hjertesvikt doseres fra 20 til 80 mg daglig, delt inn i to til tre innganger (for en voksen pasient).
Kontraindikasjoner mot bruk av slike sykdommer kan være: akutt renal og / eller hepatisk dysfunksjon, eller en bevisstløs tilstand predkomatoznoe, forstyrrelser i vann - elektrolyttmetabolismen, alvorlig glomerulonefritt, dekompensert mitral eller aortastenose, barn (opp til 3 år), graviditet og laktasjon.
For å aktivere og føre til en normal hjertefrekvens, ofte stoffer som lanoksin, dilanacin, strophanthin, dilakor, lancor eller digoksin.
Kardiotonisk, hjerteglykosid, digoksin er foreskrevet startmengde på opptil 250 μg daglig (for pasienter hvis vekt ikke overstiger 85 kg) og opptil 375 μg daglig (for pasienter hvis vekt overstiger 85 kg).
For eldre pasienter, reduseres dette beløpet til 6,25 - 12,5 mg (kvart eller halvdel av tabletten).
Ikke anbefalt administrert digoksin i nærvær av humane sykdommer som anamnese glykosid rus, AV blokade av andre grad eller fullstendig blokkering i tilfelle av Wolff-Parkinson-White-syndrom, så vel som for høy følsomhet overfor medikamentet.
Hvis komplekset av medisinsk og ikke-medisinsk terapi ikke gir den forventede effekten, utpeker konsultasjonen kirurgisk behandling. Utvalget av operasjoner er ganske bredt:
- Utvidelse av de innsnevrede koronarbeinene, som gjør det mulig å normalisere volumet av blod som går forbi.
- Shunting er opprettelsen av en ekstra bane omkjøring av det berørte området av et fartøy ved hjelp av et system av shunts. Operasjonen utføres på åpent hjerte.
- Stenting er et minimalt invasivt inngrep med sikte på å gjenopprette den normale lumen av de berørte arteriene ved å implantere metallstrukturen inn i hulrommet i karet.
- Ballongangioplastikk er en intravaskulær blodløs metode for kirurgisk inngrep, som brukes til å eliminere stenose (innsnevring).
De viktigste metodene for fysioterapi har ikke funnet anvendelse i protokollen for behandling av den aktuelle sykdommen. Bare elektroforese kan brukes. Det blir brukt lokalt til hjerteområdet. I dette tilfellet brukes legemidler fra gruppen statiner, som, takket være denne terapien, leveres direkte til sårpunktet.
Veletablert spa-behandling med fjellluft. Som en ekstra metode brukes spesiell terapeutisk øvelse som vil øke kroppens generelle tone og normalisere blodtrykket.
Psykoterapi med diagnose av kardiosklerose etter infarkt
Psykoterapeutisk terapi er et system med terapeutisk effekt på psyken og gjennom psyken på menneskekroppen. Det forstyrrer ikke lindringen av sykdommen som er vurdert i denne artikkelen. Tross alt, hvor godt justert, når det gjelder behandling, avhenger en person i stor grad av sin holdning i terapi, korrektheten av oppfyllelsen av alle doktorgradsforskriftene. Og som et resultat - en høyere grad av resultatet oppnådd.
Det bør bare bemerkes at denne terapien (psykoterapeutisk behandling) bare skal utføres av en erfaren spesialist. Tross alt er den menneskelige psyke et delikat organ, hvis skade er i stand til å anheng til en uforutsigbar finale.
Sykepleie for kardioklerose etter kardiovaskulær behandling
Til plikter av gjennomsnittlig medisinsk personell på omsorg for pasienter med diagnose etterfylt kardiosklerose bære:
- Generell pleie for en slik pasient:
- Erstatning av sengetøy og tilbehør.
- Sanitære rom med ultrafiolette stråler.
- Ventilasjonskammer.
- Oppfyllelse av forskrift fra behandlende lege.
- Gjennomføring av forberedende tiltak før diagnostiske undersøkelser eller en operativ tiltak.
- Opplæring av pasienten og hans slektninger for å korrigere inntak av nitroglyserin i perioden med smerteangrep.
- Opplæring av samme kategori av mennesker som holder en dagbok med observasjoner, som senere vil tillate legen å følge sykdommens dynamikk.
- På skuldrene til paramedisinsk personell ligger ansvaret for å gjennomføre samtaler om temaet å ta vare på ens helse og konsekvensene av å ignorere problemer. Behovet for rettidig inntak av medisiner, overvåkning av dagens regime og ernæring. Obligatorisk daglig overvåkning av pasientens tilstand.
- Hjelp til å finne motivasjon for livsstilsendringer som ville redusere risikofaktorer for patologi og dens progresjon.
- Gjennomføre rådgivende opplæring i forebygging av sykdom.
Disponensobservasjon i post-kardiell hjerteresklerose
Klinisk undersøkelse er et kompleks av aktive tiltak som sikrer systematisk overvåkning av pasienten som ble diagnostisert med diagnosen i denne artikkelen.
Indikasjonen for klinisk undersøkelse er lik symptomatologi:
- Utbruddet av angina pectoris.
- Progresjon av angina pectoris.
- Når det er hjertesmerter og dyspné i ro.
- Vasospastisk, det vil si spontane smerte symptomer og andre symptomer på angina pectoris.
Alle pasienter med disse manifestasjonene er underlagt obligatorisk opptak til spesialiserte kardiologiske enheter. Klinisk oppfølging av kardiosklerose etter kardiovaskulær behandling inkluderer:
- 24-timers overvåking av pasienten og identifikasjon av hans anamnese.
- Tverrfaglig forskning og konsultasjon av andre spesialister.
- Ta vare på de syke.
- Etablering av riktig diagnose, kilde til patologi og utnevnelse av en behandlingsprotokoll.
- Overvåke følsomheten til pasientens kropp til et bestemt farmakologisk legemiddel.
- Regelmessig kontroll av kroppen.
- Sanitære og hygieniske og økonomiske tiltak.
Forebygging av kardiær sklerose etter hjerte
Fremme av en sunn livsstil er en reduksjon i risikoen for sykdom og forebygging av kardiosklerose etter kardiovaskulær tilstand, inkludert.
Til disse hendelsene kommer mat og livsstil som er inneboende i denne personen først. Derfor skal folk som holder helsen så lenge som mulig, følge enkle regler:
- Maten skal være full og balansert, rik på vitaminer (spesielt magnesium og kalium) og sporstoffer. Deler skal være små, men helst fem til seks ganger om dagen, uten overmåling.
- Se på vekten din.
- Ikke tillat stor daglig fysisk aktivitet.
- Full søvn og hvile.
- Det er nødvendig å unngå stressende situasjoner. Tilstanden til en person må være følelsesmessig stabil.
- Tidlig og tilstrekkelig behandling av hjerteinfarkt.
- Vi anbefaler et spesielt terapeutisk og idrettsanlegg. Healing walking.
- Balneoterapi - behandling med mineralvann.
- Regelmessig dispensarovervåking.
- Sanatoriumbehandling.
- Vandre før du går og legger deg i et ventilert rom.
- Positiv holdning. Om nødvendig - psykoterapi, kommunikasjon med natur og dyr, visning av positive programmer.
- Profylaktisk massasje.
Mer detaljert er det nødvendig å stoppe på mat. Fra kostholdet til en slik pasient, skal kaffe og alkoholholdige drikkevarer forsvinne, så vel som produkter som exciterer cellene i nervesystemet og kardiovaskulærsystemet:
- Kakao og sterk te.
- Minimer saltinntaket.
- Begrenset - løk og hvitløk.
- Fettkarakterer av fisk og kjøtt.
Det er nødvendig å fjerne fra diettprodukter som forårsaker økt gassutslipp i tarmene:
- Alle bønner.
- Radise og reddik.
- Melk.
- Kål, spesielt sur.
- Fra dietten, bør subproduktene gå tapt, noe som fører til at det "dårlige" kolesterolet settes i karene: indre organer av dyr, lever, lunger, nyrer, hjerner.
- Røkt kjøtt og krydret retter er ikke tillatt.
- Å ekskludere fra diettprodukter fra supermarkeder med et stort antall "E-Shek": stabilisatorer, emulgatorer, forskjellige fargestoffer og kjemiske smakforbedringer.
Prognose for kardioklerose etter kardiovaskulær behandling
Prognosen for kardiosklerose etter kardiovaskulær avhengighet avhenger direkte av plasseringen av patologiske forandringer i myokardiet, samt nivået av alvorlighetsgrad av sykdommen.
Hvis venstre ventrikel, som gir blodstrøm til sirkulasjonssystemet, er skadet, mens blodstrømmen selv reduseres med mer enn 20% av normen, er livskvaliteten for slike pasienter betydelig svekket. I et slikt klinisk bilde virker stoffbehandling som vedlikeholdsterapi, men kan ikke helbrede sykdommen helt. Uten organtransplantasjon overstiger overlevelsesgraden for slike pasienter ikke over fem år.
Denne patologien er direkte knyttet til dannelsen av arrvæv, og erstatter sunne celler som har gjennomgått iskemi og nekrose. Denne erstatning fører til det faktum at regionen av fokale lesjoner helt "faller ut" av arbeidsprosessen, prøver de gjenværende friske cellene å trekke en tung belastning mot hvilken hjertesvikt utvikler seg. Jo mer berørte områder, jo tyngre grad av patologi, desto vanskeligere er det å eliminere symptomatologien og kilden til patologien, noe som fører til at vevene gjenopprettes. Etter diagnosen er behandlingen rettet mot maksimal eliminering av problemet og forebygging av tilbakefall av infarkt.
Hjertet er en menneskelig motor som krever litt omsorg og omsorg. Bare ved gjennomføringen av alle forebyggende tiltak kan vi forvente at han fortsetter å fungere ordentlig. Men hvis pasienten feiler og blir diagnostisert med kardioklerose etter kardiovaskulær behandling, bør den ikke bli forsinket med behandling for ikke å tillate utvikling av mer alvorlige komplikasjoner. Det bør ikke være i en slik situasjon å stole på en uavhengig løsning på problemet. Bare ved rettidig diagnose og iverksette tilstrekkelige tiltak under konstant tilsyn av en kvalifisert spesialist, kan vi snakke om resultatets høye effektivitet. Denne tilnærmingen til problemet vil forbedre pasientens livskvalitet, og til og med redde livet hans!