Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Røntgen i lungene
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Lungene er en av de mest vanlige gjenstandene for stråleforskning. Den viktige rolle av radiologen i studiet av morfologien av luftveiene og gjenkjennelse av patologiske prosesser er dokumentert av det faktum at den vedtatte klassifisering av mange sykdommer, slik som lungebetennelse, tuberkulose, sarkoidose, pneumokoniose, ondartede tumorer, i stor utstrekning basert på røntgendata. Det er også kjent at latente lungelesjoner oppdages ved bruk av fluorografiske tester av populasjonen og lungestrålene.
Med utviklingen av datatomografi har betydningen av røntgenstråler i diagnosen lungesykdommer økt enda mer. Med hjelpen er det mulig å identifisere de tidligste endringene i organene i thoracic hule. Et viktig sted i evalueringen av lungens funksjonelle patologi, spesielt brudd på kapillærblodstrømning i dem, ble tatt av radionuklidmetoden.
Indikasjoner for røntgenstråler i lungene er svært brede: feber, hoste, sputum, kortpustethet, brystsmerter, hemoptysis og mange andre patologiske forhold.
Stråleundersøkelse av lungefunksjon
Det funksjonelle pusteprosessen består av mange koblinger, blant annet som systemene for lungekreft (ekstern) respirasjon og blodsirkulasjon er av særlig betydning. Innsats av åndedrettsmuskler forårsaker endringer i brystvolum og lunger som sikrer ventilasjon. Innåndet luft på grunn av dette sprer seg gjennom bronkialtreet og når alveolene. Naturligvis fører brudd på bronkial patency til en sammenbrudd i mekanismen for ekstern respirasjon. I alveoli forekommer diffusjon av gasser gjennom alveolar-kapillærmembranen. Prosessen med diffusjon er forstyrret både i nederlaget til alveolens vegger og i strid med kapillærblodstrømmen i lungene.
Strålingsanatomi i lungene
På undersøkelsen radiografien i en direkte projeksjon, vises nesten alle de 5-6 par ribber i topp. Hver av dem kan skille mellom kropp, for og bak. Den nedre ribben er delvis eller helt skjult bak mediastinal skyggen og organer som befinner seg i sub-membranområdet. Bildet av ribbens ledende ender avsluttes i en avstand på 2-5 cm fra fudina, da kalkstenene ikke gir en merkbar skygge på bildene. Hos personer eldre enn 17-20 år i disse bruskene forekommer forekomster av kalk i form av smale strimler langs kanten av ribben og øyer i midten av brusk. De bør selvfølgelig ikke tas for komprimering av lungvev. Bryst røntgenbilde viser også skulderbeltet ben (krage og skovler), bløtvev fudnoy vegg, brystkjertler og organer som ligger i fudnoy hulrom ( lunger, mediastinumvev organer).
Normal røntgen av lungens anatomi
Strålingssyndrom av lungesykdom
Strålingsdiagnose av skader og lungesykdommer er svært vanskelig. Det er ingen tilfeldighet at aforismen er formulert: "Åh, disse lungene er ikke enkle!" Hundrevis av sykdommer i forskjellige faser av dens utvikling, opprette flere radiologiske og radionuklid-malerier, og uendelige variasjoner synes noen ganger unik. Men en erfaren lege, basert på resultatene av studiet av historie og klinisk presentasjon, kunnskap om normal og patologisk anatomi, med misunnelsesverdig letthet bevandret i typiske situasjoner og kommet til riktig konklusjon. Dette er fordi han har lært å bestemme det morfologiske substratet for radiologiske symptomer ved å bruke røntgenstrålene i hans praksis. Selvfølgelig, radiografiske tegn på lungepatologi antall, men blandt dem er det tre hoved mørkere pulmonal felt eller en del derav, lunge belysning felt eller del derav, endringer i lunge og rot mønster.
Mørking av lungefeltet eller en del av det
De fleste lungesykdommer er ledsaget av komprimering av lungevevvet, dvs. Redusere eller fravær av luftighet. Forseglet klut absorberer røntgenstråler sterkere. På bakgrunn av et lett lungefelt vises en skygge eller, som vanlig, en blackout. Plasseringen, størrelsen og formen på mørkningen er naturlig, avhengig av mengden skade. Det finnes flere typer mørkningsalternativer. Hvis den patologiske prosessen har fanget alle lungene, er det på røntgenogrammet hele lungefeltet mørkt i noen grad. Dette syndromet er betegnet med begrepet "omfattende mørkgjøring av lungefeltet". Det er ikke vanskelig å oppdage det - det fanger øyet når du først ser på bildet. Imidlertid må du umiddelbart bestemme substratet. Mørkelse av hele lungefeltet skyldes oftest okklusjon av hovedbronkus og atelektase hos den tilsvarende lungen.
Mørking av lungefeltet eller en del av det
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Opplysning av lungefeltet eller dens del
Økt gjennomsiktighet pulmonal felt eller en del derav kan være forårsaket enten ved nærvær av luft i brysthulen (pneumothorax) eller å redusere mengden av mykt vev og således øke mengden av luft i lungene eller del derav. Denne tilstanden kan være et resultat av oppblåsthet av lungevevvet (emfysem) eller nedsatt tilstrømning i lungen (anemi i lungen), som i hovedsak observeres i visse medfødte hjertefeil.
Opplysning av lungefeltet eller dens del
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Endringer i lunge- og rotmønstre
Endringer i lungemønsteret - et syndrom som ofte observeres med lungesykdommer. Ofte er det kombinert med et brudd på strukturen til lungrotten. Dette er forståelig: Lungemønsteret dannes først og fremst av arteriene som kommer fra roten, så mange patologiske prosesser påvirker både lungeparenchyma og dens rot.
Endringer i lunge- og rotmønstre
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Strålingssymptomer av lungelesjoner
Skader på lungene og diafragma
Ved akutt lukket eller åpent traumer i thorax og lunger, trenger alle ofrene strålingsstudie. Spørsmålet om det haster med implementering og omfang er avgjort på grunnlag av kliniske data. Hovedoppgaven er å eliminere skader på indre organer, vurdere tilstanden til ribben, brystben og ryggraden, og også oppdage mulige fremmedlegemer og etablere lokalisering. Betydningen av strålingsmetoder øker på grunn av vanskeligheten ved klinisk undersøkelse av pasienter på grunn av sjokk, akutt respiratorisk svikt, subkutan emfysem, blødning, alvorlig ømhet, etc.
[24], [25], [26], [27], [28], [29]
Akutt lungebetennelse
Akutt lungebetennelse manifesteres ved inflammatorisk infiltrering av lungevevvet. I infiltrasjonssonen er alveolene fylt med ekssudat, slik at luften i lungevevvet reduseres og det absorberer røntgenstråler mer enn normalt. I denne forbindelse er røntgenundersøkelse den ledende metoden for å gjenkjenne lungebetennelse. Røntgen av lungene tillater å etablere prevalensen av prosessen, reaktive forandringer i lungens røtter, pleura, membran, oppdage komplikasjoner i tide og overvåke effekten av terapeutiske tiltak.
Tromboembolisme av grenene til lungearterien
Tromboemboliske pulmonalarterien grener oppstår på grunn av skrens embolus fra venene i bekkenet og nedre lemmer (spesielt hyppige i tromboflebitt og flebotrombose iliofemoral venesystem segment) trombosert nedre eller øvre vena cava i hjertet (for ikke-bakteriell trombotisk endokarditt). Klinisk diagnose er ikke alltid pålitelig. Klasicheskaya triade av symptomer - kortpustethet, hoste opp blod, smerter i siden - den er merket bare i 1/4 pasienter, så eksepsjonell verdi har radiologisk undersøkelse.
Kronisk bronkitt og emfysem
Kronisk bronkitt er en gruppe vanlige sykdommer der det er en diffus inflammatorisk lesjon av bronkialtreet. Det er enkelt (ukomplisert) og komplisert bronkitt. Sistnevnte manifesteres i tre former: obstruktiv, mukopurulent og blandet bronkitt.
[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]
Kronisk lungebetennelse og begrenset uspesifisert pneumosklerose
Røntgenundersøkelse lar deg gjenkjenne alle former og stadier av kronisk lungebetennelse. Bildene bestemmer infiltreringen av lungevevvet. Det medfører en ujevn fordeling mørkfarging ved å kombinere deler infiltrasjon og sklerose, grove fibrøse tråder, bronkier lumen, avgrenset av en strimmel av peribronchial sklerose. Prosessen kan fange en del av segmentet, en del av aksjen, en brøkdel eller til og med hele lungen. I skyggen av infiltrasjonen kan separate hulrom som inneholder væske og gass ses. Bildet er supplert med fibrotisk deformitet av lungrot og pleural lag rundt den berørte lungen.
Pneumoconiosis
Med den nåværende utviklingen av industri- og landbruksproduksjon har problemet med forebygging og tidlig anerkjennelse av lungelesjoner - pneumokoniose - fått ekstraordinær betydning.
Lung tuberkulose
Grunnlaget for alle tiltak for å bekjempe tuberkulose er prinsippet om å forebygge smitte og tidlig anerkjennelse av sykdommen. Formålene med tidlig oppdagelse sjekker røntgen visninger av ulike kontingenter av friske befolkningen, samt korrekt og tidsriktig diagnose av TB dispensaries, klinikker og sykehus av generell medisinsk nettverk. I henhold til denne klassifiseringen er følgende former for tuberkulose i luftveiene skilt.
Primær lungekreft
Primær lungekreft i de tidlige utviklingsstadiene gir ikke karakteristiske subjektive symptomer og et klart klinisk bilde. Misforholdet mellom kliniske manifestasjoner av sykdommen og anatomiske endringer er årsaken til at pasienten ikke konsulterer en lege. På sykdomsbanen må det være en barriere - en massekartlegging av befolkningen ved hjelp av fluorografi eller røntgenografi. Hvert år er kontingentene underlagt en årlig undersøkelse hvor lungekreft oftest utvikles: røykere er over 45 år og personer som lider av kroniske lungesykdommer. Hos alle pasienter, hvor røntgenstråler i lungene har oppdaget endringer, er det først og fremst nødvendig å utelukke kreft.
Diffus (spredt) lungeskade
Ved diffuse (spredte) lungelesjoner forstås de vanlige endringene i begge lungene som spredning av foci, økningen i volumet av interstitialt vev eller en kombinasjon av disse tilstandene.
[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]
Plevrytы
I pleurhulen til en sunn person inneholder 3-5 ml av en "smøremiddel" væske. Dette beløpet oppdages ikke av strålebehandling. Når volumet av væsken øker til 15-20 ml, kan det detekteres ved hjelp av ultralyd. Dermed skal pasienten ligge på en syk side: da vil væsken akkumulere i den laveste (ytre) delen av pleurhulen, der den bestemmes.