Utslett og kløende hud

Når kløfent eksantem av forskjellige typer, størrelser og lokalisering vises på huden - det vil si utslett og kløe på kroppen, kan det være symptomer ikke bare av dermatologiske eller smittsomme sykdommer, men også av noen indre patologiske forandringer i kroppen, som huden på kroppen reagerte til.

Fører til Utslett og kløende hud

For det første vurderer vi dermatologiske årsaker til de primære elementene i hudlesjoner - hudsykdommer ledsaget av kløe og utslett (noen av dem vil bli diskutert mer detaljert nedenfor).

Som et resultat av konstant eksponering for hud irriterende kjemiske forbindelser som folk takler på hjemmet eller arbeidsplassen, blir utviklingen av eksem initiert. [1]

Den enkleste saken, definert av hudleger som enkel kontakt dermatitt, er irritasjon og kløe etter barbering. [2]

Eksponering for ultrafiolette stråler får et utslett til å vises på den utsatte huden til noen mennesker, noe som indikerer fotodermatitt i ansiktet, bena og armene. [3]

Det er også en god sjanse for at symptomene ovenfor er allergisk kløe og utslett forårsaket av kroppens immunrespons på en rekke stoffer og matvarer. Les mer - allergiske hudutslett. [4], [5]

Infeksjon med skabb kløes sarkopter skabiei og utviklingen av akarodermatitt, kalt skabb, forårsaker utslett og alvorlig kløe. [6] Svømming i naturlige vannmasser som ikke har rennende vann, kan infisere larvene til den parasittiske ormen Trichobilharzia, forårsake symptomer på schistosomiasis (cercarias), som kløe og rashes i shins. [7] I dette tilfellet er de første tegnene synlige på huden på så lite som et kvarter.

Og urticaria-lignende fine flassende utslett og kløe på brystet og magen, på baksiden, kan håndflatene og sålene på føttene være et tegn på yersiniosis, som utvikler seg når Enterobacterium yersinia enterocolitica kommer inn i kroppen. [8], [9]

I tillegg fremstår et lite rødt utslett på kroppen og kløe eller allergisk urticaria -ofte med transformasjon til Erythema multiforme-som bivirkninger av medisiner. Du kan møte dette problemet når du behandler infeksjoner med antibiotika, under cellegift mot tumor, når du bruker hoste, gastritt eller parasittiske angrep, for eksempel etter å ha tatt nemozol - et antihelminthisk medikament (instruksjonene indikerer muligheten for denne bivirkningen). I disse tilfellene snakker vi om narkotikatoksiderma. Det kan også omfatte serumsykdom, som kan utvikle seg etter profylaktisk vaksinasjon. [10], [11], [12]

Kløende fokale utslett - follikulær, papulær, pustulær - kan også forekomme under graviditet, og 75% av gravide opplever slike problemer i andre eller tidlig tredje trimester. Dermatologer definerer slike forhold som svangerskaps urticaria eller polymorf (papular-urticarial) dermatose av graviditet. [13], [14], [15]

Rubella er spesielt farlig under graviditet (i løpet av de tre første månedene). [16] Du kan lære mer om årsakene til kløe og utslett hos gravide i publikasjonene:

• Graviditetsutslett
• Kløe under graviditet

Utslett og kløe i en baby

I pediatri blir mye oppmerksomhet rettet mot utslett og kløe hos barnet: I de første månedene av livet er det vanligvis bleie dermatitt eller svette i en nyfødt, [17], [18] samt en standard situasjon ved innføring av komplementære matvarer-utseendet til ekssudativ diatese hos et spedbarn (som kan kalles infantile skabb). [19] Ganske ofte papulære utslett med intens kløe i førskolealderen blir diagnostisert under undersøkelse som allergisk utslett hos et barn.

Når kroppen er overfølsom, kan barn være atopisk dermatitt -en kløende, kronisk inflammatorisk hudsykdom med ukjent opprinnelse som vanligvis begynner i tidlig barndom, men også påvirker et betydelig antall voksne og er assosiert med forhøyet IGE-immunoglobulinivå. [20]

Husk at rødt utslett, kløe og feber er tegn av barndomsinfeksjoner med hudutslett, inkludert rubella (forårsaket av rubivirus), [21] vannkopper (forårsaket av infeksjon med den tredje typen herpesvirus, HHV-3), [22] Meslinger (assosiert med infeksjon med meslinger morbillivirus), [23] Scarlatina (forårsaket av Streptococcus pyogenes stammer av hemolytisk streptococcus) [24] og infantil roseola (pseudorabies eller plutselig eksantem), som er forårsaket av den sjette typen herpesvirus (HHV-6). [25] også lest - forskjellige typer utslett hos barn

Risikofaktorer

Leger tar hensyn til risikofaktorer for utseendet til kløende utslett ved somatiske sykdommer. Disse inkluderer lever- og galleblæresykdommer med kolestase (gallestase), som forårsaker makuler og papler (flekker og knuter) av gulbrune eller rosa-oransje farge - xanthomas - på hendene, leddene i nedre ekstremiteter, ansikt, bryst og nakke. [26]

En lignende type utslett og kløe er til stede med diabetes, og de vises vanligvis på baken, knær, skinn, albuer og underarmer. [27], [28] Det er også mulig å få allergisk urticaria til insulininjeksjoner. [29], [30]

Et litt kløende rødt utslett i form av plakk på albuene og knærne (med gradvis lichenisering - tykning) kan være et resultat av sinkmangel i kroppen, noe som fører til utvikling av enteropatisk akrodermatitt. [31]

På kroppen kan det virke et fint utslett og kløe med lav magesyrhet og anacid gastritt, med parasittiske tarmangrep og kronisk forstoppelse.

Et ujevn nodulær utslett med kløe (oftest på skinnene) forekommer hos pasienter med en autoimmun inflammatorisk sykdom som sarkoidose. [32], [33]

Hos nesten en av fire pasienter med intoleranse mot kornprotein (cøliaki), får mage-tarmproblemer sammen med dermatologiske problemer-i form av dührings dermatitt herpetiformis, [34], som tilsynelatende skyldes økt produksjon av IgA-antistoffer mot gluten.

Patogenesen

Immunrespons på ekso- og endogene faktorer fra dendritiske celler i det basale laget av huden og epidermale keratinocytter som produserer inflammatoriske mediatorer- cytokiner og kjemokiner, og de påfølgende gjensidige aktivering av makrofager, t-og-b-mymfocytes, monotiske aktivering av makrofag Granulocytter bestemmer patogenesen av eksantem.

Og kløe-mekanismen er inntreden i blodet til formidleren av allergiske reaksjoner histamin fra mastocyttene (mastceller) i huden. Flere detaljer i materialet - patogenese av kløende hud.

Se også publikasjonen - atopiske og allergiske forhold, som fremhever patogenesen av hudreaksjoner manifestert av kløende utslett.

Nyere studier har koblet tilfeller med idiopatiske hudreaksjoner, slik som de som er sett i atopisk dermatitt, til abnormiteter i visse gener som er involvert i å opprettholde epidermal barriere.

Lokalisering og karakterisering av utslettet ledsaget av kløe

For å bestemme etiologien til hudutslett er viktig for deres morfologiske egenskaper og utseendets sted - lokalisering, mer i artiklene:

• Hudutslett (hudutslett)
• Røde flekker i forskjellige sykdommer og forhold
• Typer røde flekker på huden på kroppen

Det komplette kliniske bildet er gitt av pasientenes generelle tilstand og tilhørende eller foregående symptomer, spesielt feber.

Utslett, kløe og feber observeres ved pediatriske smittsomme sykdommer, i tilfeller av plutselig eksantem, i rosa pityriasis (Giberts utslett), [35] meningokokkinfeksjon,, [36] smittsom erytem, [37], [38] septicemia, [39] enteroviral vesikulær stomatitt med eksantem eller hånd-fot-munn-syndrom. [40], [41]

Eksperter anser de mest sannsynlige årsakene til utslett uten kløe og feber å være: svette, [42] Rosacea, [43] Miliums (små hvite kviser på ansiktet og andre deler av kroppen), [44] follikulær keratose (et lite utslett nær hårsekkene på underarmene, lårene og rumpa), [45] Kontakt dermatitt, dermatofibrom (manifestert av små rødbrune papler på underbenene).

Ved akutte hudreaksjoner av allergisk etiologi, atopisk dermatitt, [46] Scarlatina, pityriasis og strepto- og staphylococcal hudlesjoner (impetigo) utslett med kløe og flassing blir observert. [47], [48] også flassing flekker i psoriasis. [49]

Kløe og utslett på hodet kan være tegn på seborrhic dermatitt, [50] demodecosis of the Head, [51] pityriasis, [52] psoriasis.

Et fint ansiktsutslett og kløe sees i røde hunder og andre barndomsinfeksjoner, helvetesild, allergier, kronisk diffus neurodermatitt. [53] Kinnene, pannen og neseområdet påvirkes av hudendringer i lupus erythematosus. [54], [55]

Og vesikulær utslett og kløe på leppene er ofte et resultat av herpes simplex viruslesjoner - herpes simplex virus (herpes infeksjon). [56]

Et flassende papulært follikulær utslett og kløe på nakken så vel som på brystet, magen, armer og ben er karakteristisk for de såkalte helvetesild. Denne lokaliseringen er observert i Vidals lav (begrenset nevrodermatitt), som, i tillegg til huden på ryggen og sidene av nakken, vises under knærne og i svingene på albuene, på lårene og rumpa.

Kløe og utslett på hender og føtter

Nok en gang om årsakene til de nevnte symptomene på denne lokaliseringen kan leses i artikkelen - flekker på hender og føtter i et barn og voksne

Utslett og kløe på hendene forekommer ved de fleste dermatologiske sykdommer. På håndflatene blir utslett og kløe provosert av eksem i håndflatene, [57] som forekommer som kontakt dermatitt; dyshidrotisk eksem (med blemmer på bakgrunnen av økt tørrhet i huden); [58] soppinfeksjon med utviklingen av ringorm (i form av ringformede utslett forårsaket av soppen Trichophyton rubrum). [59] I tillegg sees utslett på de øvre ekstremiteter i primær gallecirrhose (autoimmun leversykdom). [60]

Se også - røde flekker på håndflatene

Samtidig med håndflatene er det et utslett og kløe av føttene (plantar og laterale deler) i Andrews 'pustulære bakterier, [61] assosiert med streptokokkinfeksjon, eller, ifølge en annen versjon, i Scarlatinaiform desquamative erythema (ledsaget av feber). [62]

Utslett og kløe på hendene er tegn på eksem og kontakt dermatitt, rød plateepitel lichen planus (med lilla papler) [63] og lichenoid papulær myxedema (også påvirker underarmene og nakkeområdet). [64]

Pasienter med atopisk dermatitt, psoriasis, enteropatisk akrodermatitt [65] eller dermatomyositis har utslett og kløe på albuene. [66]

Svette, allergier for å deodorisere produkter, irriterende dermatitt etter barbering og voksing, skabb og helvetesild [67] forårsake utslett og kløe under armhulene.

Kløe og utslett på føttene-oftest i form av røde flekker på føttene til voksne og barn -er sjelden begrenset til lokaliserte utslett. Dette betyr at for eksempel utslett og kløe i føttene i nodulær erytem, som oppstår ved noen smittsomme sykdommer, er kombinert med utslett på underbenene, lårene og armene. [68]

Blant diagnosene som tar hensyn til et slikt symptom som kløe og utslett på skinnene og anklene, kaller eksperter: atopisk og kontakt dermatitt, venøs (gravitasjon) dermatitt, diskoid og åreknisk eksem, enkel lavplanus, nodulær prurigo (Scabies), [69] dermatofibroma. [70]

Utslett og kløende knær er assosiert med like mange forhold, inkludert skabb, psoriasis og dermatitt - irriterende kontakt, allergisk, atopisk, herpetiform og enteropatisk akrodermatitt.

Utslett og kløe på lårene er for det meste forårsaket av de samme årsakene, men også av vaskulitt (betennelse i blodkarene med røde og lilla kløende lapper på huden og leddsmerter). På de indre lårene er rød plateepitel lichen planus og bullous pemfigoid, som er vanlig hos eldre.

Utslett og kløe på brystet, magen, sider, rygg og armhuler

Mot en bakgrunn av alvorlig feber, hodepine og leddsmerter, vises et utslett og kløe på brystet i rosa pityriasis [71] og Kaposis herpetiske eksem. [72]

Og på laterale overflater av brystet (så vel som på nedre del av magen, på skulderbladene, på lårene og knebøyningene) lokaliserer papulær utslett i psoriasiform nodulær dermatitt (drop-formet parapsoriasis). [73]

Et nodulær eller plakklignende utslett og kløe på flankene og magen oppstår i røde flate lus, skabb, psoriasis, allergisk dermatitt. Utslett vises i samme område på grunn av begrenset nevrodermatitt.

Et rødt utslett og kløe på ryggen kan indikere ikke bare skabb, røde helvetesild, dermatomykose eller follikulitt (forårsaket av Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus og Streptococcus pyogenes). Men også Dührings dermatitt herpetiformis.

Kløe og utslett på baken (i form av papler) kan være et symptom på skabb, vannkopper eller nevrodermatose, noe som også påvirker huden på korsryggen, ryggen, magen og i lemmene. Når nodulær, vises ujevn utslett på huden på rumpa og hoftene - etter flere dager med feber, hodepine, ledd og muskelsmerter, bør leger mistenke at pasienten har smittsom Rosenbergs erytem.

Kløe og utslett i det intime området

I lysken kan utslett og kløe være kjønnsinfeksjon forårsaket av herpes simplex virus; skabb, kontakt, atopisk og allergisk dermatitt; Psoriasis og psoriasis og lavplanus og ringorm. [74]

Et papulært vesikulært utslett og kløe på kjønnshåret og lysken er tegn på fthyriasis etter bitt fra kjønnshuslusen (fthirus pubis). Hos kvinner bør imidlertid kronisk hindring av kanalene i de apokrine svettekjertlene med reve-fordordner sykdom som påvirker aksillaene utelukkes. [75]

Også kløe og utslett i det intime området i form av hvite små papler eller plakk indikerer oftest sklerotisk lav (drop scleroderma). [76] Forresten, hos menn, et lignende utslett på hodet av penis og kløe skjer også, og noen eksperter kaller det utslett xerotisk balanitt. [77] I tillegg vises rødt pustulært utslett av ovennevnte plassering på grunn av kjønnsherpes, makulært utslett-i omvendt psoriasis og papulært utslett-i skinnende lav planus og sarkoidose. Utviklingen av kondomallergi. Kan ikke utelukkes.

Komplikasjoner og konsekvenser

Det er vanlig å knytte de viktigste konsekvensene og komplikasjonene av kløende hudutslett med ekskorasjon (riper), da den skadede huden lett er infisert og betent - med mulig purulent nekrose.

Selv om du også bør vurdere årsakene til utslett og kløe, som også kan ha egne komplikasjoner, for eksempel utvikling av otitis media og sår hals i røde hunder, meningoencefalitt - i meslinger, etc.

Dermatoser i svangerskapet, som atopisk, forårsaker bare intens kløe og utslett, men i noen tilfeller er det fare for anomalier, prematuritet og intrauterin fosterdød (statistisk, i nesten 10% av tilfellene).

Hvis komplikasjoner av skleroatrofisk lav (på penishodet) blir bemerket, blir ikke innsnevring av forhuden og utviklingen av phimosis ekskludert.

Diagnostikk Utslett og kløende hud

Det er ikke vanskelig å diagnostisere utslett i barns infeksjoner: barnelegen er nok til å gjennomføre en undersøkelse, samle anamnesis og registrere klager.

Instrumental diagnose kan være begrenset til dermatoskopi, og en treslampe brukes til å oppdage mykoser.

For mer informasjon se. - hudforskning.

I alle andre tilfeller utføres en grundigere undersøkelse. Hvis diagnosen ikke er klar etter anamnesis og fysisk undersøkelse, kan det være nødvendig å konsultere leger av andre spesialiteter, spesielt for diagnostisering av allergi, for å vurdere tilstanden til leveren, lymfeknuter osv. Om nødvendig, maskinvareundersøkelse (ultralyd, røntgenknuter osv. [78]

Følgende tester tas: blod (detaljert biokjemisk), urin (total), koprogram (for helmininthiasis). Nivået av blodantistoffer bestemmes også, og en skraping av utslett og/eller hudbiopsi gjøres. [79]

Den viktigste komponenten er differensialdiagnose. Mer informasjon i materialet - diagnose av kløe på huden

Behandling Utslett og kløende hud

Dekning av terapi for kløe og utslett av spesifikke etiologier er utenfor omfanget av denne artikkelen. Behandling av hudutslett og kløe er vanligvis med eksterne midler og varierer etter deres årsak.

Pasienter er vanligvis opptatt av ett spørsmål: Hvordan bli kvitt irritasjon og kløe?

Les i detalj:

• Hvordan bli kvitt irritasjon etter barbering
• Behandling av kløende hud
• Allergisk utslettbehandling

Anti-allergi medisiner mot kløe og irritasjon å ta oralt er antihistaminer (cetirizine, zyrtec, loratadine, claritin, fexofenadine, etc.), det vil si - Piller som lindrer kløende hud

Salver, kremer og geler for kløe og irritasjon er listet opp (med detaljerte beskrivelser) i spesielle artikler:

• Kløende salve
• Kremer for kløe
• Salver for hudutslett
• Scabies salve

Det må huskes at Cinovit Cream er et kosmeceutisk middel med sinkpyrithione, og hudleger anbefaler å bruke vanlig sinksalde eller salisyl-sink-pasta. Og krem eller gel panthenol (d-panthenol, dexpanthenol, pantoderm, bepanten) med provitamin B5) behandler ikke dermatologiske sykdommer, men fremmer bare regenerering av skadet hud (brukt til svette og irritasjoner).

Den etiologiske behandlingen av hudutslett og kløe av autoimmun opprinnelse er foreløpig begrenset til aktuell anvendelse av Pimecrolimus Cream (Elidel) og salver Protopik og Tacropik (med lignende aktiv takrolimus), som hemmer aktiviteten til cellulær immunitet ved å hemme syntesen av inflammatoriske mediater.

Positiv effekt gir fysioterapibehandling (ved bruk av fototerapi, fonoforese, etc.), alle detaljene i materialet - fysioterapi for dermatitt og dermatose.

Det er mulig folkebehandling (havregrynbad og komprimering) og urtebehandling (kalendula, salvie, kamille, comfrey, plantain, celandine), flere detaljer:

• Behandling av diatese med folkemedisiner
• Medisinske urter for allergier

Forebygging

Forebygging av disse symptomene er forebygging av sykdommene de vises i. Dette er bare mulig ved vaksinasjon mot meslinger og vannkopper.

Hvis du er utsatt for hudreaksjoner, anbefales det:

• Allergy Diet
• Kosthold i atopisk dermatitt

Det anbefales også å beskytte huden med mykgjørende midler, som er mykgjørende og fuktighetskrem som danner en tynn film som forhindrer fuktighetstap. De brukes ofte til tørr og flakete hud, så vel som for eksem og dermatitt.

Prognose

Barndomsinfeksjoner T Simple hudirritasjoner forsvinner, men immunmediert dermatitt tilhører kroniske patologier, slik at prognosen også helt avhenger av etiologien.