Antihistaminer

Antihistaminer blokkere H1-histamin-reseptorer (inkludert bronkial), for derved å redusere bronkokonstriksjon kapillær permeabilitet og ødem bronkiene, motvirker for stort bronkial respons på histamin. De løser ikke problemet med bronkial astma, men i noen tilfeller, spesielt i nærvær av polyvalente allergier, kan de brukes i kompleks terapi av atonisk bronkial astma.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikasjoner Antihistaminer

Antihistaminer brukes vanligvis i kombinasjonen av bronkial astma med andre allergier (urticaria, vasomotorisk rhinitt, etc.). Ved alvorlig bronkial astma og under et angrep er bruken av antihistaminer ineffektiv og upassende (de forårsaker fortykning av slim).

[6], [7], [8]

Dosering og administrasjon

2 generasjoner antihistaminer brukes.

[9], [10], [11], [12]

Antihistaminer av den første generasjonen

Antihistaminer av den første generasjonen er klassiske antihistaminer.

• Dimedrol - utnevne 0,03-0,05 g oralt 2-3 ganger daglig i 10-15 dager eller som en 1% løsning intramuskulært 1 ml 1-2 ganger daglig. Ofte forårsaker døsighet.
• Fenkarol - frigjøres i tabletter ved 0,025 g, ta 1 tablett 3-4 ganger daglig etter måltider i 10-20 dager. I motsetning medikament difenhydramin ikke bare blokker gisgaminovye H1-reseptorer, men også reduserer mengden av histamin i vev (siden aktiverer diaminooksidazu - nedbrytende enzym histamin). Har ingen uttalt beroligende effekt, forårsaker ikke døsighet.
• Pipolfen (diprazin) - frigjøres i tabletter på 0,025 g, utpeker oralt 1 tablett 2-3 ganger daglig etter måltider eller intramuskulært 1-2 ml 2,5% løsning. Legemidlet har en ganske uttalt beroligende effekt.
• Diazolinum - utstedes i tabletter med 0,05 og 0,1 g, gis oralt 1 tablett 3 ganger daglig, som regel ikke forårsaker beroligende og hypnotiske effekter.
• Dimebon - er produsert i tabletter på 0,01 g, brukt oralt 1 tablett 3 ganger daglig (uavhengig av matinntak). Kan ha beroligende effekt. Sammen med protivogistaminnym handlingen medfører en delvis antiserotoninovy effekt.
• Suprastinum - utstedes i tabletter på 0,025 g og i ampuller med 1 ml 2% løsning. Tilordnet innsiden til 0,025 g 3 ganger daglig i løpet av måltidene, kan du legge inn 1-2 ml 2% løsning intramuskulært. Legemidlet har antihistaminisk og perifer anticholinerg aktivitet.
• Tavegil - utstedes i tabletter på 1 mg, ampuller med 2 ml 0,1% løsning. Nær dimedrol, men mer aktiv og varer lenger (8-12 timer etter en enkelt dose). Det er foreskrevet for 1 mg om morgenen og om kvelden kan den daglige dosen økes til 3-4 tabletter. Forårsaker en mild beroligende effekt.

Ulemper med antihistaminer Jeg generasjon:

• har en beroligende og hypnotisk effekt på grunn av god penetrasjon gjennom blod-hjernebarrieren og blokkaden av de sentrale histaminreseptorene;
• bryter opp oppmerksomheten og forårsaker ataksi (kontraindisert til pasienter, arbeidsdrivere, operatører, dispatchere, etc.);
• vis holinoliticheskoe handling som uttrykkes i tørrhet i en munn, en takykardi, en forsinkelse av urin, låser, brudd på innkvarteringen;
• øke viskositeten til sputum hos pasienter med bronkial astma, noe som forverrer bronkial obstruksjon;
• har en antihypertensiv effekt
• forårsaker utvikling av habituation med langvarig bruk, i forbindelse med hvilken det er tilrådelig å bytte narkotika hver annen uke.

[13], [14], [15], [16], [17]

Antihistaminer av andre generasjon

Antihistaminer fra andre generasjon har følgende fordeler i forhold til forberedelsene til den første generasjonen:

• har ikke beroligende og hypnotiske effekter, siden de er lipofob og dårlig trenger inn i blod-hjernebarrieren;
• selektivt blokkere H1-histaminreseptorer, har ikke kololinolytisk og adrenolytisk aktivitet;
• Vis raskt en terapeutisk effekt (etter 30-60 minutter) på grunn av god absorpsjon fra mage-tarmkanalen;
• danner sterke bindinger med H1-histaminreseptorer og blir sakte utskilt fra kroppen, slik at de har en langvarig effekt og kan påføres 1-2 ganger om dagen (unntatt akrivastin);
• ikke bli vanedannende selv med langvarig bruk;
• redusere frigivelsen av mediatorer fra mastceller og bazofilov sammen med blokkaden av H1-histaminreseptorer og i en viss grad kan ha en antiinflammatorisk effekt.

1. Terfenadin (terfen, triludan, teldan) - påføres 0,06 g 2 ganger eller 0,12 g en gang daglig.
2. Astemizole (gismanal) - er foreskrevet for 10 mg en gang daglig.
3. Terfenadin og astemizol kan forårsake hjerterytmeforstyrrelser, slik at de ikke brukes til samtidige sykdommer i kardiovaskulærsystemet.
4. Loratidin (klaritin) - foreskrives med 0,01 g (1 tablett) en gang daglig.
5. Acryvastin (semprex) - brukes i kapsler, 1 kapsel 2-3 ganger om dagen.
6. Cetirizin (zirtek) - påført 10 mg en gang daglig (under middagen).

[18], [19], [20], [21], [22]