Skleroatrofisk lav

Lichen sclerosus (synonymer: guttate sklerodermi, hvitflekksykdom, hvit Zumbusch-lav).

[ 1 ], [ 2 ]

Årsaker til lavsklerosus

Årsakene til og patogenesen til lichen sclerosus er ikke fullt ut forstått. Patologier i nervesystemet, det endokrine systemet og immunsystemet, smittestoffer, etc. spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Histopatologi

I epidermis, i de tidlige stadiene av sykdommen, observeres fortykkelse, hyperkeratose og hornpropper i munningen av hårsekkene, i de sene stadiene - atrofi. Dermis er ødematøs, lymfocyttinfiltrasjon observeres, kapillærene er utvidet, kollagenfibrene er homogene.

[ 6 ], [ 7 ]

Symptomer på lavsklerose

Lichen sclerosus er mer vanlig hos kvinner. Utslettet er hovedsakelig lokalisert på nakken, øvre del av brystet, aksillærfossa, skuldre, kjønnsorganer, noen ganger på ryggen, magen, lårene. Hovedelementet er en papel på størrelse med en linse eller 3-5 mm i diameter, fargen fra krittaktig, lik gammel elfenben, til hvitgrå med et perleaktig skjær. Ved sykdomsutbruddet ligner det kliniske bildet hvite flekker. Noen ganger observeres en tynn rosa kant rundt papelen. Tettliggende papler smelter sammen til plakk, litt hevet over nivået av den omkringliggende huden. Senere gir de inntrykk av å være noe innsunkne. Det kliniske bildet er som en miniatyr av plakk-sklerodermi. Noen ganger er telangiektasier, petekkier og blemmer tilstede på overflaten av plakkene. I follikulært område er hårsekkene forstørret, det er et stort antall follikulære hornplugger av en brunaktig skitten farge, noe som minner om komedoner. Lokalisering av skleroatrofisk lav i vulvaen kalles vulvakraurose, og på forhuden og penishodet - peniskraurose. I dette tilfellet er lesjonen preget av tørrhet, sklerose. Hos kvinner blir inngangen til skjeden smalere, og det er uutholdelig kløe. Hos menn er det ingen subjektive sensasjoner. Innsnevring av forhuden fører til fimose. Over tid oppstår hudatrofi, og pigmentering av lesjonens hud observeres.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnose av lichen sclerosus

Lichen sclerosus bør skilles fra begrenset sklerodermi, diskoid lupus erythematosus, bleieutslett og candidiasis.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Behandling av lavsklerose

Skleroatrofisk lav behandles med bruk av generelt styrkende antimalariamedisiner (delagyl, resorquin), kortikosteroidsalver (kortikosteroider foreskrives ikke i atrofistadiet) og midler som forbedrer blodsirkulasjonen og vevsomsetningen.