Fotdermatitt i ansikt, ben og hender: årsakene til hvordan man skal behandle

For de fleste av de praktisk sunne innbyggerne i verden gir eksponering mot den åpne solen ingen andre konsekvenser enn solbrenthet på huden. Imidlertid reagerer huden på en femtedel av den menneskelige befolkningen ufullstendig på intens isolasjon. I hverdagen, er denne tilstanden kalles en allergi mot solen, men faktisk sollyset strengt tatt ikke kan klassifiseres for allergener, der moderne medisin betyr fremmede proteiner forårsaker immunrespons i form av allergiske reaksjoner. Photodermatitis (photodermatosis) - inflammatoriske strukturelle forandringer av epitelcellene i huden som følge av stråling tjener utløsende faktor.

Akutt og periodisk tilbakevendende reaksjon i huden forårsaket av solens stråler, er det blitt mer vanlig patologi, som vant seriøse studier ikke lenge siden, og nå hennes endelige dommen er fortsatt ute. Men forskning i denne retningen har allerede gjort det mulig å trekke en rekke konklusjoner.

[1], [2]

Fører til photodermatitis

Folk som ikke kan være i den åpne solen på grunn av den såkalte solallergien, bør tenke på deres helse. En utilstrekkelig reaksjon på virkningen av direkte sollys utvikler seg med utilstrekkelig produksjon av melanin, og dens mangel er provosert av forskjellige årsaker. I tillegg er det noen ganger melanin produsert nok, og huden er overfølsom overfor ultrafiolett lys. I dette tilfellet er det verdt å vurdere tilstedeværelsen i huden eller på overflaten av fototoxiske stoffer. Slike personer bør være oppmerksom på organets arbeid, dysfunksjonen som bidrar til forgiftning av kroppen - lever, nyrer, adrenaler. Brudd på prosessen med metabolisme og immunitet bidrar til akkumulering i huden av stoffer (fotosensibilisatorer) absorberende lysbølger av det synlige spektret. De øker toksisiteten av molekylært oksygen, noe som bidrar til overføringen til en mer energisert tilstand.

Mange naturlige stoffer spiller rollen som fotosensibilisatorer. Akkumuleringen i huden som følge av metabolske forstyrrelser øker følsomheten for ultrafiolett stråling. Disse prosessene kan være medfødte, og intoleransen av ultrafiolett manifesteres fra barndommen og ervervet. De fleste typer fotodermatitt forstyrrer unge mennesker, noen vises i modne og eldre alder.

Den vanligste akutte form for fotodermatitt er banal solbrenthet. De forekommer i helt friske mennesker under påvirkning av langvarig og intens isolasjon. Mest utsatt for dem er små barn, gravide kvinner, albinoer og naturlige blondiner, elskere av solarium og tatovering. Øker risikoen for forbrenning, forekomst av kroniske sykdommer i indre organer, bruk av medisiner, lysfotosensibilisatorer. På slutten av våren og tidlig på sommeren, når solaktiviteten er høy, og kroppen ikke er vant til ultrafiolett, er sannsynligheten for en brenning størst.

Aggressiv eksponering for insolasjon kan manifestere seg som utslett - en solar urticaria. For dette er det nok for noen enkeltpersoner å være kortvarig utsatt for direkte sollys i kort tid. Enkelte situasjoner er vanligvis forårsaket av virkningen av noen eksterne (eksogene) faktorer. Slike betennelser kalles også fotokontakt dermatitt. Vanligvis er provokatører kjemiske stoffer av forskjellig opprinnelse som kommer på huden eller i huden og forårsaker giftig (allergisk) fotodermatitt på de kroppsdelene som ble utsatt for effekten av sollys.

Fotosensitivitet kan skyldes orale prevensiver, stoffer som tilhører mange farmakologiske grupper. De mest brukte av dem: Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, spesielt aspirin og ibuprofen; antibiotika av tetracyklin; sulfonamider og legemidler med antihistaminisk aktivitet; barbiturater og antipsykotika; noen kardiologiske og hypoglykemiske stoffer, cytostatika og diuretika; direkte fotosensibilisatorer og lokale rettsmidler for behandling av hudproblemer.

Alternative midler og medisinske urter, kosmetikk og parfymer, som inneholder vitaminene A (retinoider, karotenoider), vitamin E, eosin, tjære, harpikser, borsyre, kvikksølv, bly, moskus, fenol, eteriske planteoljer (fra rose, bergamot mutter urter av St. John's wort, etc.), urter - nettle, St. John's wort, kløver og noen andre; saften av dill og persille, selleri, gulrøtter, fiken, sitrus - dette er ikke en komplett liste over materialer, intern eller ekstern applikasjon som forårsaker overfølsomhet for sollys. Overfølsomhet mot sollys i kombinasjon med furokumarinholdige planter kalles fytophotodermatitt, det er ikke så sjeldent. Fare kan være en tur gjennom blomstrende eng, spesielt tidlig på sommeren. Pollen fra blomstring gress i denne perioden inneholder furokumariny som, settling på legemet under påvirkning av aggressive sollys, kan forårsake en allergisk reaksjon.

Og hvis en engangs situasjon gjentas med flere frekvenser, blir denne tilstanden referert til som kronisk fotodematitt. Oftest forekommer et polymorft lett utslett blant dem, den påståtte årsaken er utviklingen av en forsinket respons indusert av isolasjon til et antigen. Det er denne tilbakefallende sykdommen som oftest betraktes som en allergi mot sollys. Morfologiske former for manifestasjoner er forskjellige - elveblest, erosjon, erytem.

Lungepok Bazena og kronisk aktinisk dermatitt (retikuloid) - med disse sykdommene, opptrer insolasjon som en provokatør, er årsakene til forekomsten deres ikke etablert.

Eksem, prurigo, utløst av sollys, være et resultat av forandringer i individuelle metaboliske enheter porfyriner og deres derivater som akkumuleres i blodet, og også - nikotinsyre-mangel.

Erytropoietisk og hepatisk porfyri hører til en gruppe av arvelige sykdommer som er ledsaget av fotosensitivitet, noen ganger forekommer i meget alvorlige, forekommer ofte fra fødselen. Det er enkelt og latente skjemaer som vises på et senere alder, hjulpet ved å ta visse medisiner som aktiverer den enzymatiske aktiviteten aminolevulinate syntase (analgetika, barbiturater, steroider, NSAIDs). Sen hudporfyri kan være en ervervet sykdom. Det forekommer hos personer med kronisk alkoholforgiftning som har hatt hepatitt, som er i kontakt med hepatotoksiske stoffer, bensin. Likevel kan den arv av denne formen for porfyri ikke helt utelukke også, fordi slektninger av pasienten, er det biokjemiske trekk ved sykdommen i fravær av det kliniske bildet, og noen familiehistorie med eksistensen av tilfellene.

En annen sjelden alvorlig arvelig sykdom fra en serie fotodermatoser er pigmentær xeroderma, nesten alltid før eller senere tar malignt kurs. Det antas at sykdommen forårsaker en enzymatisk mangel som forhindrer utvinning av DNA fra hudceller som er skadet ved insolasjon.

[3], [4], [5]

Risikofaktorer

Risikoen for intoleranse overfor sollys faktorer - genetisk predisposisjon for allergiske sykdommer, metabolske sykdommer, immunmangler, kroniske sykdommer i indre organer, akutt alvorlig infeksjon, en kurs av medikamentterapi, perioder med hormonelle forandringer - oppvekst, graviditet, menopause, og - permanent makeup, skreller andre kosmetiske prosedyrer, profesjonell kontakt med giftige stoffer, dårlige vaner, midlertidig opphold i et uvanlig varmt klima de klorvann, bade i sjøen ved algeoppblomstring (vanligvis på forsommeren).

[6], [7], [8], [9],

Patogenesen

Mekanismen for utvikling av fotodermatitt er ennå ikke fullstendig studert, noen patologier isolert i uavhengige nosologiske enheter, utgjør fortsatt en gåte for forskere.

Nesten alltid er det en arvelig disposisjon. For eksempel med en pigment xeroderm, finnes gener i hvilke mutasjoner som forårsaker enzymatisk mangel oppstår som ikke tillater regenerering av det skadede DNA av hudceller ved ultrafiolett.

Men mekanismen for utviklingen av en spesiell følsomhet overfor insolasjon med en lyskule Bazen er fortsatt aktuelt, ikke engang alle medisinske forskere er enige med arveligheten til denne sykdommen.

Ved utviklingsmekanismen er en fototoksisk og en fotoallergisk reaksjon skilt. I det første tilfellet, giftige stoffer akkumuleres i huden eller påføres på overflaten, under påvirkning av sollys forårsake symptomer som ligner på solbrenthet - skalering, hevelse, vesikler og vesiklene. Ultrafiolett stråling, i samspill med det fotosensibiliserende stoff som katalyserer fotokjemisk reaksjon for å danne en fri radikal eller singlet oksygen, forårsaker skade på kardiomyocytter struktur. Hud reaksjon fører til frigjøring av proinflammatoriske mediatorer (histamin, prostaglandiner og arakidonsyre), er et resultat av interleukiner ubehag. Dens alvorlighetsgrad avhenger av mengden kjemisk substans i huden eller på huden og slike egenskaper som absorpsjon, metabolisme, evne til å oppløse og danne stabile forbindelser. Epidermal laget oppstår døende keratinocytter dannes såkalte solbrenthet celler, lymfocyttisk spredning, degenerasjon melanocyter og Langerhans-celler, i tillegg til - utvider blodkar i huden og dens overflate laget sveller. Hudceller gjennomgår dystrofiske forandringer og nekrose, og eksfolierer deretter.

I andre tilfelle skjer reaksjonen ved gjentatt interaksjon med ultrafiolett. Narkotika og andre kjemikalier eller produkter av deres metabolisme, absorberende sollys, danner lysfølsomme stoffer i huden. Med den gjentatte virkningen av sollys, aktiveres immunmekanismer som svar på antigenene dannet i huden etter primær interaksjon. Eksternt ligner fotoallergiske reaksjoner en klassisk allergisk reaksjon og ledsages av alvorlig kløe, hyperemi, sloughing og proliferative prosesser i epidermis.

Polymorfe utslett, hvor patogenesen ennå ikke er studert, er antagelig en forsinket fotoallergisk reaksjon.

Flere patogenetiske linker har blitt identifisert i utviklingen av solenergi urticaria. Det kan utvikle seg hos personer med nedsatt porfyrinmetabolisme, i andre tilfeller hadde pasienter en positiv test for passive allergener, som taler om utvikling av fotoallergier. Hos mange pasienter er årsakene til kviser ikke etablert.

Porphyria er en gruppe sykdommer forårsaket av forstyrrelser i porfyrinmetabolismen, forårsaker kumulering og overdreven utskillelse gjennom urinsystemet eller tarmen. I erytropoietiske varianter av sykdommen akkumuleres porfyriner og deres derivater i blodceller (erytrocyter og normoblaster), i lever - i leverceller (hepatocytter). De slettede skjemaene av sykdommen manifesterer seg noen ganger frem til noen faktorer (tar visse stoffer, pubertet, graviditet etc.) vil ikke utløse utviklingen av sykdommen. I patogenesen til oppkjøpt porfyri kan stimulansen til deres utvikling være beruselse med blysalter, herbicider, insektmidler, alkohol, leversykdom. Porfyriner, akkumuleres i huden, fungere som fotosensibiliserende midler, og innstråling oppstår akselerert peroksydasjonsreaksjoner fettkomponenter av cellevegger, ødeleggelse av keratinocytter og hudskade.

Statistikk kan bare dømme tilfeller av fotodermatitt, som pasientene ikke har håndtert seg og søkt medisinsk hjelp. Ofte forekommer symptomene innen to til tre dager, disse tilfellene forblir utenfor det medisinske feltet, så 20% av befolkningen som lider av fotodematitt er tydelig undervurdert. Solbrenner og ikke en gang har skjedd i nesten alle. Selvfølgelig blir mer alvorlige tilfeller vanligvis registrert.

For eksempel er estimert 70% av alle innbyggere på planeten utsatt for utseendet av et polymorf lystutslett. Kvinner er mer utsatt for denne patologien, oftest er sykdommen observert i aldersgruppen av mennesker fra 20 til 30 år. Det bemerkes at etter den trettiende bursdagen i de fleste pasientene (3/4), forekommer tilbakefall mindre og mindre, og noen ganger oppstår selvhelbredelse.

Tre hundre av hundre tusen mennesker blir syke med solenergi urticaria, menn lider tre ganger sjeldnere enn kvinner. Sykdommens hovedalder fra 30 år til 50. Vanligvis, fem år etter den første manifestasjonen av sykdommen, oppstår spontan regresjon hos ca 15% av pasientene, et annet kvartal - selvhelbredelse tar et tiår.

Bazin's kopper er en svært sjelden sykdom, tre tilfeller er registrert fra en million innbyggere på planeten. Manifest i barndom og ungdomsår, hovedsakelig hos gutter. En annen overveiende mannlig sykdom er aktinisk retikuloid, middelaldrende og eldre er syke, hvis hud har alltid reagert utilstrekkelig på insolasjon.

Pigment xeroderma er også sjelden nok - fire tilfeller per million befolkning, har ingen seksuelle og raske preferanser. Mest syke medlemmer av samme familie.

Porphyria er mest vanlig i nordeuropeiske land, hvor fra hundre tusen mennesker syke fra syv til tolv personer.

Fototoksiske reaksjoner forekommer, noen er anslått å være omtrent dobbelt så sannsynlig å være fotorealgiske, selv om det ikke foreligger nøyaktig statistikk over deres prevalens.

[10], [11], [12], [13]

Symptomer photodermatitis

De første tegnene på solbrenthet blir merkbare hos personer med mer følsom hud etter bare en halv time med å holde seg under den brennende solen, med en stabilere på en og en halv time. I de åpne områdene i kroppen er det hyperemi, en brennende følelse, en prikkende følelse. Senere begynner disse flekkene å klø, det er smertefullt å berøre dem, ikke bare med hender, men også med en jet av kald dusj. Den første natten etter å ha mottatt brenningen, vil ikke gi hvile - det gjør vanligvis vondt å lyve, temperaturen kan stige, symptomer på generell ulempe kan oppstå. Ved alvorlige forbrenninger er det hevelse, blemmer, oppkast, hypertermi, alvorlig tørst. Vanligvis varer den akutte tilstanden ikke mer enn to eller tre dager. I alvorlige tilfeller, kontakt lege.

Fototoksiske reaksjoner i henhold til kliniske manifestasjoner ligner bildet av ultrafiolett brenning. De utvikler seg i flere timer eller dager etter en enkelt isolasjon, vanligvis etter systemisk medisinbehandling eller intern bruk av fotoaktive kjemikalier. For å få kontakt med sollys, for eksempel, trisykliske antidepressiva, som kjennetegnes ved forekomsten av pigmentflekker på huden blå-grå fargetone, den tetracyklin-antibiotika og fluorquinolon, furokumarinsoderzhaschih og enkelte andre stoffer - spiker infeksjoner. Fototoksiske reaksjoner ligner ofte sent kutan porfyri, manifestert som lavnoidutslett, telangiektasier. Noen ganger, etter sloschivaniya overflaten av epidermis, endrer fargen på berørte områder av huden.

Fotoallergiske reaksjoner oppstår oftere etter at eksterne legemidler og andre kjemikalier er brukt. Ifølge disse typer symptomer som hud manifestasjoner av allergi - urtikaria, utslett papulært og eczematous, med dannelsen av serøse skorper, avskalling, med en karakteristisk intens kløe. Utsprett vises omtrent en dag eller to etter gjentatt ultrafiolett bestråling. De er lokalisert, hovedsakelig i områder som var åpne for eksponering mot sollys, men noen ganger spredte seg til de kroppsdelene som var under klærne.

Fototoksisk dermatitt er preget av mer presise grenser for utslett, deres oppløsning er vanligvis ledsaget av hyperpigmentering av huden. Photoallergic - utad har uklare fuzzy grenser, er ikke tilstede av pigmentering observert.

Symptomer på solenergi urticaria er en spredning av små blærer med rosa eller rødaktig farge, som er svært kløende. Hives vises raskt nok, ofte nok til å holde seg i direkte sollys i noen minutter. Hvis du slutter å få sollys til de berørte områdene i huden, kan utslett raskt gå uten behandling.

Photocontact dermatitt ved kontakt med rasteniyami- fotosensibilisatorer (phytophotodermatitis) foreligger i form av striper, sikksakk, fancy mønstre bestående av flekket eller erytematøse vesikulære lesjoner på hendene, ansiktet, ben, noen deler av kroppen som kan komme i berøring med plantene. Det er vanligvis neste dag, klør sterkt eller moderat, kan forveksles med skader (skrubbsår, riper). Inflammatoriske fenomener går fort av seg selv, de pigmenterte flekkene i deres sted kan vedvare i lengre tid.

For å kontakte fotodermatitt er også en keyfob, som oppstår på steder der parfymen brukes på den eksponerte isolasjonen av huden. Det manifesteres ved langvarig hyperpigmentering av overflaten.

Polymorfe lys utbrudd - de vanligste formene for kronisk photodermatosis vist en rød kløende utslett i form av knuter, sammenslåing i forskjellige størrelser flekker, eksem og noen ganger lishaevidnye flekker. Polymorfisme er manifestert i en rekke former utslett, men histologisk spesifisitet hver av dem er en tetning lokalisert rundt blodkar i det øvre og midtre lag av huden, hovedsakelig lymfocytisk, som er dominert av T-celler. For en bestemt pasient er det en type utslett.

De vanligste stedene for utslett er décolleté-sonen, underarmen. Manifesterer på våren med den første solstrålen, så blir huden vant til insolasjon og utslettene passerer. Og i begynnelsen kan utslett vises på ansikt og nakke, så blir disse kroppsdelene vant til solstrålingen - utslettene går forbi, men vises på andre steder når klærne blir mer og mer lyse og åpne. Ved midten av sommeren forsvinner utslett, ettersom huden blir vant til insolasjon, men et år senere med de første sterke solstrålene ser utslagene seg ut igjen.

Solens sommarpruritus (prurigo) manifesterer seg vanligvis i pubertetperioden etter langvarig isolasjon. Fotodermatitt i ansiktet er lokalisert, hovedsakelig i midten av ansiktet påvirkes, den røde grensen på leppene påvirkes, særlig underleppen (edematøs, komprimert med eksfolierende skorper) lider. Utslippet er lokalisert i décolleté-sonen, på hendene, spesielt opp til albuen, andre eksponerte deler av kroppen. Oftest er disse røde papiller skildret av erytem, over tid går de sammen i plaketter omgitt av papiller. Utslett er kløende, sprukket og crusted. På lesjonene blir huden dekket av pigmentflater som vises på steder av de helede plakkene,

Eksem forårsaket av ultrafiolett stråling er preget av et symmetrisk arrangement på overflaten av huden, som er ubeskyttet mot insolasjon. Det er fotodermatitt i ansiktet, nakkenes hud og den occipitale delen, den ytre siden av hendene som er åpne for ultrafiolett nesten hele året, noen ganger blir overflaten av underbenet og underarmene påvirket. Økematiske flekker består av papler eller vesikler, med fuzzy sløret grenser, deres former er variable. Under perioder med eksacerbasjoner, svulmer den berørte huden, ser slem sekresjoner ut, blir overflaten på flekkene dekket av skorper, eroder, kløe. Høy sannsynlighet for sekundær infeksjon.

Stabil ansikt erytem, forårsaket av insolasjon, har en karakteristisk form som ligner en lilla sommerfugl, tydelig avgrenset av en brun grense. På dette stedet er det en liten hevelse, brennende og kløe. Det kan spre seg til andre åpne områder av huden, armene til albuen og huden på hendene utenfor blir ofte påvirket. Periodisk peeling av med dannelse av serous skorpe, det inflames i form av små kløende knuter, det kan litt stige over overflaten av sunn hud. Med en nedgang i solaktiviteten i den kalde årstiden forsvinner utslettene, og etterlater ingen spor bak dem. Generell tilstand hos pasienten under forverring uten endringer.

En av symptomene på lupus erythematosus kan også være fotodermatitt i ansiktet, som minner om omrisset av en sommerfugl.

Hos pasienter med sen kutan porfyri, den vanligste av sine andre arter, er sesongmessigheten av eksacerbasjoner klart sporet - fra mai til august. Det kan være av to typer. Den første tilhører sporadiske (kjøpte) typer sykdommen. Blant dem er profesjonell fotodematitt ofte forbundet med beruselse under produksjonsaktiviteter. Den andre er arvelig.

Manifesterer seg etter 40 år - på legemet helles blemmer melenkie og mer tett fylt med en klar væske, og til - med blod eller uklar, og senere vil de skrumpe, tørker opp og åpnes. På deres sted dannes serøse eller serøs-hemorragiske skorper. Denne prosessen tar og en halv til to uker, skrell skrelle og etterlater huden blek lilla merker eller omvendt shramiki første betent og rosa-rød, deretter vike for mørkere hud, senere på disse stedene pigmentering forsvinner og forblir blinde flekker. I det fremskredende stadiet på huden kan du se alle stadier av prosessen - fra nye blister til arr og depigmentering. Over tid, selv hos pasienter i remisjon på huden er spor i form av pigmenterte og atrofiske områder, og senere huden blir gul, blir mer tett og, på samme tid - en skjør og lett traumatisert.

Actinisk retikuloid påvirker også oftere menn eldre enn middelalderen, som lider av solfylt eksemmatoid dermatitt. På de åpne områdene av kroppen ser utslag, huden deretter tykker og tykker seg. Forstyrrelser kan forbli i den kalde årstiden, men under sollys forverres tilstanden.

Profesjonell fotdermatitt assosiert med eksponering for sol og frisk luft, manifesterer seg som økt hyperpigmentering og peeling av huden i åpne områder av kroppen. Spesielt utseende er typisk for slike yrker som sjøfolk, fiskere, byggere, landbruksarbeidere, sveisere.

I ungdomsårene er det symptomer som tillater mistenkte kopper. Ved utløpet av 0.5-2 timer etter hudeksponering til de direkte solstrålene på huden i ansiktet og på utsiden av hendene øser papulært utslett, på stedet som danner små blemmer med et krater i midten, etter obduksjonen er blodige skorper. Utslett er svært kløende. Skorpene begynner å falle en uke senere, og ved slutten av den andre uken er alt ansikt og hud på baksiden av børsten dekket med små lommer. Den fremskredende scenen kan være ledsaget av symptomer på generell malaise, neglelegging av neglene.

Den farligste sykdommen forårsaket av reaksjonen av overfølsomhet mot sollys er pigmentet xeroderma. Pigmentering begynner å komme i en tidlig alder, selv før året, fordi sykdommen er arvelig. Først er det mange erytematøst utslett, er betennelse erstattet av forekomsten av pigmentflekker på eksponert hud, spesielt i ansiktet, så de mørkere, er det vorter og papillomer, sårdannelse og huden atrofi. Denne sykdommen selv vil ikke passere, så tidlig diagnose og behandling vil bidra til å lette pasientens tilstand, forbedre kvaliteten og varigheten av livet.

Dette er hovedtyper av fotodermatitt og sykdommer ledsaget av fotosensibilisering. Hvis utslett vises periodisk, bør du alltid konsultere en lege og bli undersøkt. Fotodermatit barnet kan indikere tilstedeværelse av noen sykdommer i huden, ledsaget av følsomhet overfor lys, men for det meste manifestasjoner av solbrenthet eller soleksem, også føre til en utilstrekkelig respons på sollys kan parasitter. Hvis du vet at du overdimenterte det med en tur i solen, så er dette en normal reaksjon. Baby hud er følsom for sollys. Hvis barnet ikke tolererer ultrafiolett stråling, er det nødvendig å konsultere en lege.

Stadier av fotodermatitt korresponderer med noen manifestasjoner av hudreaksjoner. Fremgang - den første fasen, når det er utslett som følge av insolasjon, kløe, brennende, ømhet. Da stopper utseendet på et nytt utslett, holder den gamle fortsatt og plager - dette er et stasjonært stadium som indikerer en brudd i regresjonsretningen. Så begynner helbredelsen av hudoverflaten eller regresjonen av sykdommen. Hvis du tar vare på huden fra en ny intens insolasjon, så vil kanskje ikke mer fotodermatitt forstyrre deg.

Komplikasjoner og konsekvenser

Reaksjonen av lysfølsomhet ledsages av alvorlig kløe, så den vanligste komplikasjonen er infeksjonen av betent hud på grunn av riper.

Solbrenner i seg selv passerer uten spor, men over tid kan det oppstå en ny vekst på brennstedet. Den mest forferdelige som er svart kreft eller melanom, rollen som brenner i forekomsten av er i et av de første stedene.

Pigment xeroderma har nesten alltid et ondartet kurs.

Hyppige tilfeller av akutt fotodermatitt kan føre til en kronisk prosess. I tillegg kan en slik reaksjon på sollys snakke om utviklingen av kroniske patologier av indre organer, avitaminose, hemokromatose, metabolske forstyrrelser, tilstedeværelse av autoimmune prosesser og kollagenoser. Derfor, hvis følsomhet for solens stråler blir din konstante følgesvenn, må du finne ut årsaken.

[14], [15], [16], [17]

Diagnostikk photodermatitis

For å fastslå årsakene til overfølsomheten til pasientens hud mot solens stråler, utføres en mangesidig undersøkelse av organismen. Etter en samtale og en grundig undersøkelse av pasientens blodprøver blir utpekt - den generelle, biokjemi, testing for autoimmune sykdommer, til porfyriner i blodplasma og urin, urinanalyse, fototestirovanie, hud fotoapplikatsionnye tester.

Kan tildeles på prøven for å allergener og mer spesifikke analyser - for vedlikehold av serum jern, vitamin B6 og B12, og den andre etter legens skjønn. Den histologiske undersøkelsen av hudprøver bekrefter typen fotodermatitt. Forandringer i epidermis og dermis celler som er spesifikke for fototoksiske reaksjoner (for tidlig aktiniske og vacuolar degenerasjon av hudceller, bobler under epidermis, intercellulære ødem, overfladisk lymfatisk infiltrerer med neutrofiler) er forskjellige fra de i fotoallergisk reaksjoner (eksudativ betennelse av epidermis, fokal parakeratosis, bevegelige lymfocytter epidermis, perivaskulær og interstitiell lymfocyttinfiltrasjon av huden med en overvekt av histiocytter og eosinofiler).

Det kreves ofte en konsultasjon med andre spesialister: hematolog, gastroenterolog, allergolog-immunolog, reumatolog.

Instrumentdiagnostikk er foreskrevet avhengig av forventet diagnose, hovedsakelig dette er en ultralydundersøkelse av de indre organer, men andre undersøkelsesmetoder kan benyttes.

[18], [19], [20], [21]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose utføres med det formål å etablere en bestemt type fotosensibilisering: solenergi urticaria, eksem, prurigo; fotodermatitt, indusert av stoffer, planter, giftige stoffer; deres differensiering med symptomer på metabolske eller autoimmune patologier - lupus erythematosus, porfyri; andre hudsykdommer - tilbakefall av atopisk eller seborrheisk dermatitt, erytem multiforme og andre.

[22], [23], [24], [25]

Behandling photodermatitis

Akutt fotodermatitt, samt tilbakefall av polymorfe utslett på opphør av insolasjon, overfører ofte seg selv innen to til tre dager. For å akselerere helbredelsesprosessen, lindre kløe, forhindre vedlegg av sekundær infeksjon, brukes ekstern anti-inflammatorisk, antiseptisk og regenerativ midler vanligvis.

Med solbrenthet, blister, medisiner med dexpanthenol (provitamin B5), spesielt i aerosolform - Panthenol, er med stor hjelp  . Berøring av betent hud er smertefull, i tillegg mangler kontakt reduserer risikoen for infeksjon. Når den brukes på overflaten av huden, absorberes den aktive ingrediensen raskt av cellene der den omdannes til pantotensyre, som er en viktig komponent for normalisering av metabolske prosesser og fornyelse av cellen. Fremmer dannelsen av endogene kortikosteroider, acetylkolin, og reduserer dermed smerte og inflammatoriske symptomer. Det påføres den skadede huden fra en til flere ganger om dagen, det anbefales ikke å spray på ansiktshuden. Det tolereres vanligvis godt, men det kan noen ganger forårsake allergier. Panthenol brukes i pediatrisk praksis, som avtalt med en lege, den kan brukes til å behandle huden og under graviditeten.

Kombinasjonen av dexpanthenol med antiseptisk miramistin gjør gel  Pantestin et  enda mer effektivt middel. Et bredt spekter av antimikrobielle tiltak gir beskyttelse mot bakterier og sopp. Også miramistin forsterker de anti-inflammatoriske og regenerative egenskapene til pantothensyre. Overflaten på huden behandles en eller to ganger om dagen.

I følge med eksudasjons hudutslett, anvende midler til tørkeeffekt, for eksempel  salicylsyre, sink salve  (Lassara pasta), absorbere eksudat, reduserer inflammasjon og forhindrer infeksjon. Komponenter lim (salisylsyre, og sink) når de påføres lokalt er ikke absorberes i den systemiske sirkulasjon og for å virke direkte på påføringsstedet, tilstrekkelig hurtig eliminerer ubehagelige symptomer.

Methyluracil salve  har en anti-inflammatorisk effekt, akselererer helbredelse og regenerering av hudoverflaten.

Du kan behandle inflammet overflate med Olazole- spray som   inneholder havtornet, antiseptika og smertestillende, spesielt hvis det er mistanke om infeksjon. Dette verktøyet påføres huden en eller to ganger om dagen.

Hvis det ikke er allergi mot honning, sprayer  Amprovisol,  som inneholder propolis og vitamin D, glyserin og mentol, desinfiserer overflaten, hjelper lindrende betennelse og ubehagelige opplevelser av brenning og smerte.

Disse midlene gjelder ikke for store flater, ikke la dem få øye på øyet. Direkte på personen sprøyter ikke, først, rister kanen, klemmer produktet ut på håndflaten, og overføres forsiktig til inflammet hud på ansiktet.

Bruk medisinske over-the-counter medisiner uten å ordinere en lege for å lindre symptomene på fotodematitt med forsiktighet. Tross alt, selv de sikreste midlene kan forverre tilstanden, og forårsaker en allergisk reaksjon i tillegg. I tilfelle komplikasjoner eller alvorlig form for lesjon, bør du alltid søke medisinsk hjelp. Du kan trenge systemisk terapi, oral administrering av antihistaminer, glukokortikosteroider eksternt og oralt. Hormonale legemidler er svært effektive, men de har mange bivirkninger og bør ikke brukes uten medisinsk rådgivning.

Hvis fotodermatitt er et symptom på en sykdom, behandler den først og fremst. Behandling er foreskrevet av lege, ulike medisiner og individuelle behandlingsregimer brukes. Nesten alltid, diuretika, vitaminer (gruppe B, askorbinsyre, vitamin E), jernholdige preparater, fysioterapi er inkludert i behandlingen.

Ulike prosedyrer og metoder for innflytelse blir brukt, noen ganger deres kombinasjon. Valg av metode avhenger av pasientens tilstand og sykdom. Elektroprosesser kan foreskrives: D'Arsonval-strømmer, ultratonterapi, elektroforese med kalsiumklorid, antihistaminmedisiner, prednisolon. Lokale effekter av magnetiske bølger, elektrisk strøm av høyfrekvens, galvanisk strøm, laserstråling hjelper raskt å kvitte seg med symptomer, øke immuniteten og forbedre blodsirkulasjonen. Imidlertid vil en stabil terapeutisk effekt ikke bare gi behandling i perioden med eksacerbasjon, men også i den perioden av remisjon som oppstår i den kalde årstiden.

Alternativ behandling

For å hjelpe deg selv eller en elsket, for å lindre tilstanden til huden etter et mislykket opphold i solen, kan du ved hjelp av improviserte midler.

En enkel bedøvelse, samt antiseptisk og anti-inflammatorisk effekt har avkjølt teblad. Komprimerer fra fuktet gaze kan gauze påføres hudområder som er dekket med utslett.

Avkjølte infusjoner av streng, eik, enebær, calendula blomster eller kamille kan også brukes til slike kompresser. De vil bidra til å redusere kløe, hevelse, irritasjon.

En lignende effekt kan ha friske kålblad, litt avstøtende og festet til inflammet hud, de vasket plantainblader kan påføres de betente områdene umiddelbart, selv utenfor byen, ved de første tegnene på solskader på huden.

Du kan lage komprimerer fra gruskrysset agurk eller rå poteter.

Førstehjelpsinnretninger for akutt fotodermatitt inkluderer å påføre huden juice av aloe eller colanchoe, eggprotein, honning, surkrem eller kefir, rå potet juice, eplecider eddik. Behandlet med improvisert middel av den berørte huden gjentatte ganger. Når det påførte stoffet tørker, gjentas behandlingen. I dette tilfellet bør individuell pasienttoleranse vurderes. I tillegg brukes alternative midler ved moderat brennnivå eller til store blister oppstår. Forresten kan honning og poteter forhindre dem i å komme opp, men du må smøre huden umiddelbart ved de første tegnene på solbrenthet.

Solar dermatitt kan behandles med salve fra like deler av honning og juice av colanchoe. Det må imidlertid insisteres i kjøleskapet i en uke før bruk, derfor er det umulig å bære salve til førstehjelpen. Med mindre det har en anamnesis kronisk fotodematitt, kan den bli forberedt på forhånd.

Du kan lage en salve fra tranebærjuice med vaselin, bland dem i like deler. Hun smører utslettene flere ganger om dagen. Salve har evnen til å fjerne inflammatorisk prosess, puffiness, og også - fukte og myke huden, bidra til å raskt slippe av med peeling.

Urtebehandling av fotosensitivitetsfenomener er også effektiv. I tillegg til ovennevnte komprimerer, kan du ta i buljong og infusjoner av urter. For eksempel bland i like deler blomstene av morgenfru, kamille og plantain forlater. En liter kokende vann er tatt 300-400 gram fytmixture, brygget i en glassburk og insisterte i en time. Drikk som te flere ganger om dagen for en halv kopp.

Du kan drikke te fra ferske løvetann blomster. Brygg det i forholdet - for 500 ml kokt vann ta 100g blomster. Etter 10 minutter kan du drikke. Dette verktøyet er egnet for tidlig sommer. Å ta solbad utenfor byen i denne perioden, kan du ta løvetann med deg i tilfelle fotodermatitt.

Senere blomstrende kornblomster, har te fra disse blomstene også antiinflammatoriske og antipruritiske egenskaper, og har også en hyggelig smak.

Infusjonen av veksling fremmer produksjonen av endogene steroidhormoner, som, med antiallergiske egenskaper, vil hjelpe kroppen til å overvinne fotodermatitt. Brew den fra beregningen: en spiseskje urter for 200 ml kokende vann, insister for en kvart time i et vannbad, og deretter stå ¾ timer ved romtemperatur. Filter, tilsett kokt vann til det opprinnelige volumet og drikk tre til fire ganger om dagen for en halv kopp. Ikke bryg mer, infusjonen skal være frisk.

For store områder av lesjonen, blir bad tilsatt med tilsetning av infusjon fra calendula, lime, kamille, streng. Brew en blanding av disse urter i like store mengder. Infusjonen blir sterkere, minst 300-400 g av blandingen per tre liter krukke, som er pakket inn i et teppe og forlatt i tre timer.

En blanding for å ta bad kan fremstilles fra like deler av kamilleblomster, valerianrot, celandine gress, johannesurt, salvie og kipreya. På en liter vann ta fem spiseskjeer av blandingen, kok med kokende vann og pust i 10 minutter i et vannbad. Litt kul, belastning og legg til badekaret.

Baths tas først daglig, i 15-20 minutter, uten å tørke, og lett bløtvann på kroppen med et mykt håndkle. Om to uker kan du gjøre bad hver annen dag. Etter en måneds kurs trenger du en pause for samme tid.

[26], [27], [28], [29],

Homeopati

Behandling med homøopatiske preparater av sykdommer med tilhørende lysfølsomhet i huden skal utføres av en profesjonell, i dette tilfellet kan pasienten gjenopprette. Brukt i dette tilfellet, nesten hele arsenalen av homøopatiske medisiner, vil legen foreskrive det mest sannsynlige stoffet, som svarer til den konstitusjonelle typen pasient.

Symptomatiske midler, tilordnes ved photodermatitis, er St. John surt, eller Hypericum (Hypericum perforatum), kamfer (Kamfer), kadmiumsulfat (kadmium SULPHURICUM), jernsulfat (Ferrum SULPHURICUM). Det sistnevnte legemidlet kan foreskrives ved sol eksem eller elveblest, hvis pasienten også har helminths. Kinin sulfat (Chininum sulfuricum) er foreskrevet for ulike typer utslett på sensitiv hud til pasienter med anemi. Med kløende kroniske fotodatoser som gjentas om sommeren, kan Apis eller Bee honning bli foreskrevet (Apis mellifica).

Ved akutt photodermatitis og solforbrenning foreskrevet Soda (Natrium carbonicum), cantharis (cantharis), amylnitritt (Amylenum nitrosum), Arnica (Arnica montana).

For fjerning av medikamentforgiftning, avgifte kroppen, styrke immunsystemet, forbedrer cellerespirasjon og fornyelse, gjenopprettelse av tapt funksjoner av trofiske og komplekse oral homøopatisk dråper Limfomiozot kan Psorinohel N. Tilordnes

Katalysatorer av vevets respirasjon og metabolske prosesser Coenzyme compositum og ubiquinon compositum er til injeksjon, men det er mulig å bruke dem oralt som en drikkeløsning. Dosert individuelt avhengig av årsaken og omfanget av lesjonen, samt tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, bestemmes varigheten av kurset av legen. De kan brukes sammen med andre legemidler.

Ekstern er det også mulig å bruke homøopatiske salver: Krem Irikar, Salve Fleming DN, Utrika DN, Sanodermas Edas-202. Salver påføres et tynt lag på de berørte hudområdene to til tre ganger om dagen.

Forebygging

Forhindre solbrenthet og utseendet av fotosensitivitetsreaksjoner er ikke så vanskelig, er det tilstrekkelig å observere noen forholdsregler for å beskytte huden mot sollys ved hjelp likner klær laget av naturlige stoffer i lyse farger og bruke photoprotective kremer.

Selv helt friske mennesker anbefales å begrense oppholdet i den åpne solen, spesielt i begynnelsen av den varme sesongen opptil 10-15 minutter. Ta solbad om morgenen til 11 timer og om kvelden etter 16. Resten av tiden må være i diffust skygge. Etter å ha bading i noen dam, er det nødvendig å tørke huden med et håndkle, siden dråpene av vann igjen på huden øker risikoen for solbrenthet.

I den varme sesongen er det nødvendig å øke forbruket av fortsatt ferskvann på dagtid - ikke å drikke alkohol.

Gå til stranden eller ut av byen, ta hensyn til mulig reaksjon med ultrafiolett lys, noe som gjør sin meny. Ikke bruk parfyme og dekorative kosmetikk, særlig i en blanding som inneholder anilin fargestoffer, retinoider, eosin, anti-aldring kosmetikk, terapeutiske midler for hud som inneholder salicylsyre eller borsyre, solkrem kremer med para-aminobenzosyre.

Folk som tar medisiner bør vurdere mulige fotosensibilisering og observere forholdsregler på solfylte dager.

[30], [31], [32], [33],

Prognose

De fleste typer fotodermatitt er ikke farlige, mens man observerer visse regler for atferd i solen, er det ganske mulig å unngå ubehagelige konsekvenser.

Prognosen for utvinning i de aller fleste tilfeller er ganske gunstig.