Yersiniose

Yersiniose (syn.: intestinal yersiniose, engelsk Yersiniose) er en zoofil sapronose med en fekal-oral mekanisme for patogenoverføring. Den er karakterisert ved utvikling av russyndrom, hovedsakelig skade på mage-tarmkanalen, og i generalisert form - skade på flere organer. Den har en tendens til forverring, tilbakefall og kronisk sykdom. Yersinia enterocolitica finnes over hele verden og er i stand til å forårsake infeksjoner hos mennesker.

Epidemiologi av yersiniose

Det naturlige reservoaret for Yersinia er jord. Dyr og fugler regnes som et sekundært reservoar og smittekilde. De viktigste er gnagere, husdyr (f.eks. griser, storfe, kaniner), fugler og husdyr (katter, hunder).

Hovedmekanismen for overføring av yersiniose er feko-oral. En person blir smittet av å drikke vann og mat som er forurenset med yersiniose (grønnsaker, melk, meieriprodukter). I områder med varmt klima er omtrent 80 % av alle utbrudd forbundet med å drikke forurenset vann. Tilfeller av yersiniose etter transfusjon av infisert blod er beskrevet.

Mottakeligheten er høy. Risikogruppene inkluderer personer som jobber i husdyrhold, fjørfehold og næringsmiddelindustrien. IIP blant befolkningen i ulike regioner er 10–20 %. Immunitet etter infeksjon er intraspesifikk.

Yersiniose er registrert overalt. Oftest - i vest- og nordeuropeiske land, i Storbritannia, USA, Canada, Japan og Russland, sjeldnere - i Afrika, Asia, Sør-Amerika og Øst-Europa. Økningen begynner i mars og fortsetter i 4-5 måneder, med en kraftig avtagende effekt innen august og en økning igjen på slutten av året.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Hva forårsaker yersiniose?

Yersiniose er forårsaket av den gramnegative basillen Yersinia enterocolitica i familien Enterobacteriaceae. Yersinia enterocolitica er en heterotrofisk fakultativ anaerob mikroorganisme med psykofile og oligotrofiske egenskaper. Den vokser på "sult"-medier og på medier med en utarmet sammensetning. Den forblir levedyktig i et bredt temperaturområde: fra 40 til -30 °C. Den optimale temperaturen for vekst er 22-28 °C. Den reproduserer seg aktivt i husholdningskjøleskap og grønnsakslager (fra 4 til -4 °C). Metabolismen er oksidativ og fermentativ. Den har svak ureaseaktivitet. Det er 76 kjente serotyper av Y. enterocolitica, hvorav bare 11 forårsaker sykdom hos mennesker.

Hva er symptomene på yersiniose?

Yersinia enterocolitica er en vanlig årsak til diaré og mesadenitt. Patogenet kan forårsake faryngitt, sepsis, fokale infeksjoner i mange organer og reaktiv artritt. Dødeligheten av sepsis, selv til tross for behandling for yersiniose, kan nå 50 %.

Hvordan diagnostiseres yersiniose?

Yersinia enterocolitica kan identifiseres ved standard dyrkningsstudier, forutsatt at materialet er samlet inn fra normalt sterile steder. For ikke-sterile prøver er selektive dyrkningsteknikker nødvendige. Serologiske studier er mulige, men sistnevnte er vanskelige å utføre og er ikke standardiserte. Høy mistanke og nær kontakt med klinisk laboratorium er nødvendig for å stille en diagnose av yersiniose (spesielt reaktiv artritt).

Hvordan behandles yersiniose?

Behandling av diaré er støttende, ettersom yersiniose ender med bedring. Behandling av yersiniose og septiske komplikasjoner krever bruk av beta-laktamaseresistente antibiotika, hvis valg bestemmes av antibiotikafølsomhetstesting.

Hvordan forebygge yersiniose?

Yersiniose kan forebygges ved riktig oppbevaring og tilberedning av mat og ved å ta vare på kjæledyr.

Spesifikk forebygging av yersiniose er ikke utviklet.

Uspesifikk forebygging utføres i flere retninger:

• implementering av bredt helseopplæringsarbeid blant befolkningen;
• overholdelse av sanitær- og hygieniske regler ved serveringssteder, vannforsyningskilder, vannforsynings- og avløpssystemer og i befolkede områder;
• konstant veterinærkontroll;
• utføre deratisering på åkre, lagerbygg, husdyrgårder, grønnsakslagre, butikker og kantiner minst to ganger i året;
• overholdelse av antiepidemiske tiltak ved behandling av pasienter med yersiniose og hygieneregler ved behandling av dyr.