Oppkast og diaré

Vanlige symptomer som kan oppstå av en rekke årsaker er oppkast og diaré (diaré).

Fører til Oppkast og diaré

Først av alt manifesteres disse symptomene av matforgiftning eller mattoksoinfeksjoner , [1]som påvirker mage-tarmkanalen, så vel som bakterielle tarminfeksjoner , [2]der alle pasienter har praktiske magesmerter, diaré og oppkast.

For eksempel kan oppkast mot en bakgrunn av subfebril temperatur og vannaktig gul diaré med slim enten være symptomer på enterogen escherichiosis , som forårsaker bakterien Escherichia coli - Escherichia coli, [3]eller symptomer på salmonellose , som utvikles ved infeksjon med bakterier av slekten Salmonella.[4]

Når slimhinnene i tykktarmen invaderes av bakterier av slekten Shigella, oppstår symptomene på dysenteri (shigellose) : grønn diaré og oppkast med høy feber og kramper i magen. [5],[6]

Oppkast, diaré og feber (opptil +39°C) med magesmerter er symptomer på gastrointestinal infeksjon av Yersinia enterocolitica-bakterier og utvikling av akutt intestinal yersiniose.[7]

Kvalme, magesmerter, oppkast og diaré hos en voksen oppstår i tilfelle forverring av gastritt, betennelse i bukspyttkjertelen - pankreatitt, betennelse i blindtarmen vermiformis - akutt flegmonøs blindtarmbetennelse .[8]

De fleste tilfeller av oppkast og diaré i svangerskapet skyldes de samme årsakene, mer informasjon - Tarminfeksjon i svangerskapet

Kvalme, oppkast og diaré kan være nitrat- og nitrittforgiftning , oppstå med stråleskader på tarmen eller er bivirkninger av visse medisiner, [9]inkludert magnesiumsulfat, antibiotika, protonpumpehemmere (som reduserer syresekresjon i magen), syrenøytraliserende midler ( halsbrannmedisiner), SSRI-antidepressiva og andre.[10] [11]

Når hele kroppen utsettes for høye doser ioniserende stråling (stråling), observeres diaré, oppkast og hodepine med markert svimmelhet og generell svakhet.[12]

I tillegg følger diaré, oppkast og svakhet etter å ha spist (med anfall av svimmelhet og kaldsvette) dumpingsyndrom (rask magetømming), som oftest ses etter fjerning av hele eller deler av magen (gastrektomi) for magesårsykdom, [13]men kan også forekomme ved funksjonell dyspepsi .[14]

Oppkast og diaré hos et barn kan være tegn på bakterielle tarminfeksjoner hos barn , i tidlig alder som følge av overspising, og kan også være symptomer på viral gastroenteritt eller rotavirus enteritt, ofte kalt intestinal influensa. Rotavirusinfeksjon , det vil si rotavirus fra Reoviridae-familien, overføres via fekal-oral rute og, når de er infisert, skader cellene som ligger langs tynntarmens slimhinne, noe som resulterer i vannaktig diaré, oppkast og tarmkramper. Et [15]lignende [16]klinisk bilde er gitt av norovirus .[17]

Og oppkast og feber uten diaré hos barn kan være assosiert med akutt betennelse i mandlene (sår hals) av bakteriell opprinnelse, spesielt forårsaket av Streptococcus pneumoniae. [18]For detaljer, se Oppkast og feber hos et barn uten diaré.

Les også:

• Oppkast med diaré hos et barn uten feber
• Oppkast uten feber og diaré hos et barn

Når magesmerter og diaré uten oppkast, bør du mistenke helminthiasis - en ormeangrep eller infeksjon med parasittiske ormer som intestinal ål , ascarids, echinococcus bendelorm, etc. [19],[20]

Samtidig kan kvalme og oppkast uten diaré og feber oppstå på grunn av problemer som ikke er relatert til mage-tarmkanalen, og vises i tilfeller:

• hjernerystelse som følge av traumatisk hjerneskade;[21]
• bakteriell eller viral meningitt ;[22]
• forårsaket av bakterier av slekten Legionella legionellose ;[23]
• Labyrintitt (betennelse i det indre øret) - kombinert med svimmelhet, ringing og smerter i øret;[24]
• autonome kriser ;
• migrene ;[25]
• Adrenal insuffisiens - Addisons sykdom .[26]

Galleoppkast og diaré / gule oppkast og diaré kan være med enhver tarminfeksjon eller forgiftning når oppkastet fortsetter og magen er tom.

I tillegg kan årsaken være relatert til en åpen pylorus-sfinkter ved alkoholforgiftning, gastroenteritt, gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), galleveissykdom eller bukspyttkjertelsykdom. Oppkast galle kan tyde på glidende esophageal brokk - et brokk i esophageal åpningen (hiatus oesophageus) i mellomgulvet.[27]

Mageinfluensa, matforgiftning eller akutt gastroenterokolitt kan forårsake oppkast av galle, diaré og feber.

Og skummende oppkast og diaré kan være forårsaket av magesykdommer, misbruk av fet og sur mat og alkohol.

Patogenesen

Som en beskyttende reaksjon av organismen, er oppkast i fysiologisk forstand den faktiske utstøtingen av innholdet i magen og tynntarmen, hvis mekanisme er forårsaket av sammentrekninger av tarm- og bukveggmusklene. Aktivering av brekningssenteret, som er lokalisert i medulla oblongata, skjer ved stimuli eller indirekte etter eksponering fra mage-tarmregionen, samt fra hjernebarken og thalamus, det vestibulære området, og oppkast-kjemoreseptor-triggersonen (CTZ) lokalisert. På den dorsale overflaten av medulla oblongata. Denne sonen har reseptorer (histamin H1, acetylkolin M1, serotonin 5-HT3, dopamin DA2, neurokinin NK1) og mottar afferente signaler fra autonome nevroner i det enteriske nervesystemet (ENS), og overfører dem til brekningssenteret. Og fra dette senteret går responsimpulsene som induserer gag-refleksen gjennom de efferente grenene til kranialnervene V, VII, IX, X og XII til de øvre delene av mage-tarmkanalen, gjennom vagus og sympatiske nerver til de nedre delene. Av GI-kanalen og gjennom spinalnervene til mellomgulvet og bukveggmusklene.

Ved bakterielle tarminfeksjoner har endotoksiner som frigjøres av bakterier (Escherichia coli, salmonella, etc.) som kommer inn i mage-tarmkanalen ikke bare en giftig effekt på enterocytter - epitelceller i tynn- og tykktarmen - med skade, men kommer også inn i blodet - med produksjon av antistoffer (IgA, IgG, IgM) og utvikling av en immunrespons.

Og i viral gastroenteritt er patogenesen av diaré forklart av penetrering av virus inn i cytoplasmaet og endoplasmatisk nettverk av celler som fôrer tarmepitelet og deres multiplikasjon. Som et resultat av kolonisering av tarmepitelet er det ødeleggelse av plasmamembraner av kolonneformede (kemiske) enterocytter og mikrovilli på deres apikale overflate, noe som negativt påvirker veggens fordøyelse og vannabsorpsjon - med flytendegjøring av tarminnhold og avføring.

Skjemaer

Konvensjonelt skille flere typer oppkast og diaré.

Vanndiaré og oppkast er karakteristiske for virusinfeksjoner, spesielt rotavirusinfeksjon.

Vannaktig diaré uten oppkast eller feber sees ved matallergier, karbohydratintoleranse hos voksne og laktasemangel hos barn , [28]og ved medfødt korttarmssyndrom hos barn.[29]

I tilfeller av giftig soppforgiftning, gastrointestinal blødning og dysenteri, er det oppkast og diaré av blod.

Gul diaré, oppkast, tarmkramper og feber indikerer oftest en tarminfeksjon av bakteriell natur.

Hvit diaré og oppkast kan skyldes kolera (hvis årsak er bakterien Vibrio cholerae) [30]eller kvikksølvforgiftning .[31]

Når du har diaré og oppkast på sjøen, er den første mistanken mattoksisitet, selv om det kan være tegn på manetforbrenning .[32]

Og diaré og oppkast hos et barn på sjøen kan blant annet vises som tegn på akklimatisering hos barn .[33]

Diagnostikk Oppkast og diaré

For å bestemme den spesifikke sykdommen som forårsaker disse symptomene, kan det i tillegg til anamnese være nødvendig med tester, inkludert generelle og biokjemiske blodprøver, serumbakterieundersøkelse og serologisk testing, avføringsanalyse (med bakteriell undersøkelse, påvisning av helminth-egg og rotavirusantigen); ved mistanke om hjernehinnebetennelse, laboratorieundersøkelse av brennevin.

I vanskelige tilfeller brukes instrumentell diagnostikk: gastroskopi, ultralyd eller CT-skanning av bukhulen og bekkenorganene.

Den sanne årsaken til oppkast og diaré - tatt i betraktning deres natur og tilstedeværelse/fravær av andre symptomer, samt resultatene av laboratorietester - bidrar til å identifisere differensialdiagnosen.

Behandling Oppkast og diaré

Hvordan stopper jeg oppkast og diaré? Ta umiddelbart medisinene som er foreskrevet av for oppkast og diaré .

Intestinale adsorbenter (enterosorbenter) aktivt kull, Carbolong, Polysorb , Sorbex, Enterosgel , Atoxyl, Smectu, etc.; Loperamid (Imodium) og andre tabletter mot diaré , samt tabletter mot oppkast brukes.

I diaré av infeksiøs etiologi brukes Enterofuryl (Nifuroxazid) - et antimikrobielt middel i kapsler og i form av suspensjon; Klorkinaldol (tabletter), etc.

Bakteriell tarminfeksjon krever antibiotikabehandling, for mer informasjon se. - Antibiotika mot tarminfeksjon

Alle detaljer finnes i materialene:

• Behandling av matforgiftning
• Behandling av dysenteri
• Salmonellose behandling
• Behandling av magesmerter og diaré: piller, folkemedisiner
• Behandling av oppkast og magesmerter hos voksne og barn
• Hva skal man gjøre når et barn har diaré?

Hovedproblemet med oppkast og diaré er dehydrering på grunn av tap av væske, salter og mineraler, så det er obligatorisk å ta medisiner for å gjenopprette vann-elektrolyttbalansen: isotonisk natriumkloridløsning, Regidron , Ringer-Lokka-løsning, Gastrolit, Isolit.

Medikamentell behandling kan suppleres med urtebehandling med bruk av erigert lupa, veronica, skogshvetegress, serpentin, hestesyre, calendula, te med pilblad. Se: Tradisjonelle midler mot diaré

Hva du skal spise mot oppkast og diaré / hva du kan spise mot oppkast og diaré:

• Kosthold ved forgiftning: generelle regler
• Ernæring og kosthold ved matforgiftning
• Diett for tarminfeksjon
• Diaré diett

For detaljer om hva du skal drikke mot oppkast og diaré, se - Drikker mot diaré