Arsenforgiftning hos mennesker: tegn, konsekvenser, førstehjelp

Arsen er en av elementene i det periodiske bordet, som har serienummer 33 og i latin betegnet as (arsenik). Stoffet er et ustabilt semimetal og har en farge som minner om stål med grønn tinn. I naturen kan det eksistere både i fri form og i en mengde forbindelser, som gir en viss fare for levende vesener, siden det er giftig. Arsen finnes i sammensetningen av flerheten av mineraler, og særlig bly, kobber, kobolt, sink, sølv og tinnholdig malm, hvor den er lett omdannes til jord eller vann, slik at arsen forgiftning som kan oppnås selv ved et uhell, for eksempel ved drikking av metalltanken som inneholder partiklene giftig substans. Forresten ble slike tilfeller reflektert i det kinesiske folks annaler.

Litt historie

Arsenisk betraktes som en av giftene, hvis omtale har de eldste røttene. Hvem som først identifiserte dette kjemiske elementet fra naturlige forbindelser, er sikkert ukjent. Noen historikere tilskriver primaten til den tyske forskeren og alkymisten Albert den Store (XIII århundre), men det er ikke noe dokumentert bevis for dette. Men i den sveitsiske legenes og alkymistens Paracelsus verk (XVI århundre) kan du finne en detaljert beskrivelse av å få fri arsen i reaksjon med eggeskallet.

Faktisk oppnådde ikke arsen i sin frie form noen spesielle vanskeligheter. For eksempel ble arsen-sulfid, som er en del av de mineralske malmer, utseende og egenskaper som ligner på kvikksølv mineraler og utvinning av kvikksølv fra disse materialene betraktet som meget lett. Jeg bruker det ikke bare til de europeiske alkymistene (renessansen i Italia, Spania, England, Frankrike ble preget av det store antall dødsfall på grunn av bevisst arsenikkforgiftning, gjerningsmennene av som ble selv de prominente av disse ganske utviklet landene), men også de russiske healere, som på den tiden i Russland var mer enn nok.

Arsenforgiftning i middelalderen i Russland ble ansett som en av de mest populære måtene å løse politiske problemer, spre seg ned på uønskede og rivaler. For eksempel, det samme Ivan den grusomme brukt tjenestene til en astrolog og lzhelekarya fra Westfalen Elisha Bomely, der alle de hoffmenn, hvem gjør hva som ikke er fornøyd guvernøren og kongen selv utsatt for forgiftning av kvikksølv, arsen, bly. Disse metaller i små mengder virker ikke umiddelbart, noe som tvinger offeret til å lide. Dette ga Ivan The Terrible stor glede. Imidlertid viste det seg senere at kongen selv mottok "behandling" med de samme stoffene fra en lett hånd Bomelia.

I XVII-XVIII århundrer feide en bølge av forgiftning Italia. De fleste av dem er skyldige Theophany di Adamo, som personlig produserte giftig vann, som ikke hadde smakforskjeller fra vanlig vann og en bestemt lukt. Dette vannet var såkalt "aqua Tofana", og det inneholdt arsen og belladonna-ekstrakt. Giftig vann drepte ofrene sakte, noe som forårsaket symptomer som ligner på ulike alvorlige sykdommer (for eksempel med tyfusfeber). Det er klart at medisin på den tiden var på et lavt nivå, så det er nøyaktig diagnostisere forgiftning eller sykdom var nesten ingen mulighet for at lov kriminelle til å handle ustraffet i lang tid, og bringer mer enn 600 mennesker i graven.

Arsenforgiftning i våre dager er ikke så vanlig, folk har blitt mer sivilisert og tiden da ved hjelp av dette kjemiske elementet den viktige staten (og ikke bare!) Spørsmål er sunket inn i glemsel. Årsakene som forårsaker en så alvorlig forgiftning, som truer en forferdelig død til en mann, har også endret seg.

[1], [2]

Fører til arsenforgiftning

Som allerede nevnt kan arsenforgiftning oppnås uten å vite det, fordi arsen kan finnes i forskjellige miljøer: i jord, vann, luft. I naturen finnes det i to former: i form av uorganiske forbindelser med oksygen, klor (klorider) og svovel (sulfider) eller i form av en organisk forbindelse med hydrogen eller karbon. Den farligste er uorganiske former for arsen, selv om innånding av organiske former også kan forårsake betydelig skade på kroppen.

Faren for denne skjøre halvdelen er at folk bruker det mye på ulike områder av deres liv: i agronomi, industri, tannbehandling, i farmasøytisk industri, i styring av gnagere.

Det svært russiske navnet på et giftig stoff har enkle gamle røtter, fordi det har blitt brukt i mer enn ett århundre for baiting av mus, rotter og andre gnagere som ødelegger økonomien. Som vi kan se, i middelalderen falt ikke bare mange mennesker fra arsen, men også horder av gnagere som bosatte seg på granaries og lagerrom. Denne bruken av arsen er kjent i vår tid, noe som medfører en viss risiko for både dyr og mennesker.

Musgiften selv i utseende og på grunn av fravær av en spesifikk lukt, kan ikke skiller seg fra mel, så lagring og bruk bør være svært forsiktig.

I agronomi betraktes arsen som et ganske sterkt plantevernmiddel, som bidrar til bekjempelse av planteskade. Men plantene selv og deres frukt kan også absorbere partikler av denne giften med vann og næringsstoffer fra jorden, som deretter kommer inn i kroppen vår. Forholdet til denne bruken av arsen i agronomi i dyrking av fruktplanter og rotkulturer måtte begrenses.

Men i industrien brukes arsenik ganske mye og uten spesielle begrensninger. Forbindelser Som med silisium brukes i produksjon av halvlederelementer, aktivt brukt i elektronikk.

Metallurgi har funnet bruk av arsen, og legger den til ulike ikke-jernholdige metaller (oftest kobber og bly), noe som gjør dem mer holdbare. Forresten, er kombinasjonen av arsen-bly funnet i fraksjonen for jaktgevær, som er designet for ikke bare å skade, men også å drepe. Berømmelsen av arsen med metaller er populær i produksjonen av lagre. Tilsetning av arsen gjør slike forbindelser mer utsatt for høye temperaturer og korrosjon, noe som gjør den mer holdbar og holdbar.

Den kjemiske forbindelse av arsen med oksygen (arsen oksid) benyttes ved glassfremstilling, impregnering av tre produkter, noe som gjør dem mer motstandsdyktige overfor angrep av forskjellige miljøfaktorer (soaking og korrosjon i flytende insektskader, etc.), så antiseptisk løsning når du lager dyreskinn.

Men da vi allerede vet, arsenforbindelser ansett for å være ganske ustabile, og derfor, både under produksjonsprosessen og bruken av produkter inneholdende partikler av giften, kan arsen komme i luften og vannet, som deretter faller til den person innenfor i nær kontakt med dette produktet.

Tidligere ble arsen aktivt tilsatt noen dekorative byggematerialer (maling for tapeter, gips, etc.). Med høy luftfuktighet dannet arsen organiske flyktige forbindelser, som i store mengder kan også forårsake forgiftning ved innånding med luft.

Arsen er også mye brukt i medisin. Til tross for det faktum at det gitte mikroelementet er giftig, er det i noen tilfeller ikke i stand til å ødelegge, men tvert imot å redde en persons liv. Således er utbredt anvendelse er kjent som en del av uorganiske arsenforbindelser ved behandling av leukemi, som en substans med evne til å undertrykke de patologiske syntese leukocytter, og stimulerer produksjonen av røde blodceller. Lignende stoffer brukes til behandling av anemi.

Uorganiske preparater basert på arsen finner deres anvendelse ved behandling av kroniske hudsykdommer (rosa lav, psoriasis, etc.). De brukes også i utmattelse, nevroser, neurastheni.

Organiske forbindelser av arsen finnes i preparater som brukes til å behandle patologier forårsaket av protozoa parasitter ("Aminarson", "Novarsenol", etc.).

Selv om arsen i begrensede mengder i menneskekroppen og utfører mange nyttige funksjoner (metabolisme og stimulerer produksjonen av røde blodceller, fremmer absorbsjon av nitrogen og fosfor, hemmer den oksidative prosesser, etc.), økning i innholdet i blod og vev kan føre til utseendet av giftige fenomener. Derfor bør bruk av legemidler som inneholder arsenforbindelser kontrolleres nøye av legen, og doser skal være minimal effektive.

Det er ingen hemmelighet for alle at arsenik fortsatt brukes i tannlegen. I denne forbindelse er mange bekymret for spørsmålet, er det mulig å forgift arsen i behandlingen av tennene?

Ja, stoffet kalt "Arsenanhydrid" ble tidligere aktivt brukt som en midlertidig fylling for nekrose av tannnerven. Men nå er slik behandling mindre og mindre, til tross for at dosen arsen i forseglingen er usannsynlig å forårsake forgiftning, bortsett fra at den ene etter den andre flere tenner. Det viser seg at teoretisk er dette ganske mulig, men i praksis, hvis alle forholdsregler og tidsgrenser er oppfylt, var det praktisk talt ingen slike tilfeller.

Først er arsen plassert i tannen ved det nedre laget og dekket med en tetning som forhindrer inngangen i fordøyelseskanalen. For det andre plasseres tetningen i en begrenset periode, hvor det ikke forekommer forgiftning. Det er en annen sak hvis du ikke kommer til tannlegen i tide for å fjerne "giftig" segl. I dette tilfellet er det mulig å observere lokale symptomer, som for eksempel betennelse i tannkjøttet nær tannen, ødeleggelse av beinet under den, som i fremtiden kan føre til tap av en eller flere tenner. For liten forgiftning vil indikere metallisk smak i munnen.

I prinsippet, hvis det er noen bekymringer, kan du kreve at legen bruker andre materialer til å behandle tannen eller bare endre tannklinikken, som overholder konservative foreldede metoder og midler.

Som vi ser, er arsenforbindelser ganske aktivt utnyttet av menneskeheten. Det viser seg at arsen, til tross for dets giftige egenskaper, bruker folk til å skade seg selv? Dette er ikke helt sant. Faktisk forekommer arsenforgiftning i de fleste tilfeller enten gjennom uforsiktighet eller på grunn av manglende overholdelse av sikkerhetsstandarder. Vi bør ikke utelukke episoder når en person frivillig skader hans helse, og ønsker å avslutte sitt liv. Sann, arsenforgiftning er ikke den mest attraktive metoden for selvmord.

Således, arsen forgiftning kan, ved hjelp av vann og mat som inneholder aktivt grunnstoff (uansett hvordan den fikk det), puste forgiftet luft, karakterisert ved at partiklene er til stede arsen svelges ved et uhell mus gift, tar det til mel, eller ved forsøk på selvmord.

[3]

Risikofaktorer

Risikofaktorene for arsenforgiftning kan vurderes:

• Bor i en region hvor arsenivåer er høye i jord, vann eller luft,
• arbeid i gruvene, hvor som en del av mineralene oppdaget og som,
• deltakelse i behandling av tre ved arsenforbindelser,
• arbeid på prosessering bedrifter av ikke-jernholdig metallurgi,
• arbeid på produksjon av glass, hvor arsenittrioksyd brukes som klargjøringsmiddel,
• produksjon av halvlederprodukter i elektronikkindustrien,
• Bruken av arsen i kampen mot gnagere,
• arbeid med plantevernmidler som inneholder arsenik,
• dressing av skins med arsen,
• alvorlig depresjon, selvmordstanker.

La oss si med det samme at i industrier hvor arsen brukes, må alle tiltak tas for å sikre arbeidstakernes sikkerhet. En annen ting er om sikkerhetskravene ble ignorert av ledelsen av bedriften eller av arbeiderne selv.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Patogenesen

For at arsenforgiftning skal skje, er det nødvendig at giftet kommer inn i menneskekroppen. Der reagerer den med de såkalte thiolgruppene i molekylene av enzymceller, som er ansvarlige for deres funksjonelle egenskaper. Som et resultat av denne reaksjon dannes sykliske forbindelser som har giftige egenskaper og deaktiverer tiol-enzymer. Mangel på slike enzymer innebærer i sin tur et brudd på mange viktige funksjoner.

Virkningsmekanismen for de fleste arsenforbindelser er lik. En litt annen art av effekten i arsenvann, som kan forgiftes ved å inhalere det fra luften i produksjonen. Denne arsenforbindelsen tilhører hemolytiske giftstoffer, siden den deltar i ødeleggelsen av erytrocytter, som følge av hvilken oksygen sult og forstyrrelse av forskjellige oksidative prosesser som oppstår ved å delta i oksygenutvikling i kroppen.

Ved forgiftning med arsenvann, forekommer det ikke lokal skade på slimhinnen, men nyrene, hvis tubuli er blokkert av nedbrytningsprodukter av røde blodlegemer, lider svært dårlig.

Faren for denne forbindelsen er at den er et biprodukt av mange industrielle og innenlandske (for eksempel hydrogenfylling av ballonger og ballonger) prosesser.

De resterende arsenforbindelsene fremkaller et brudd på patenen av karene i ulike organer, noe som forårsaker parese eller lammelse. Dette fører til en kraftig nedgang i blodtrykk (sammenbrudd), som forutbestiller ytterligere symptomer på forgiftning.

Oftest forekommer arsenforgiftning når partikler av materia går inn i spiserøret eller luftveiene, mindre penetrasjon av giftet inn i kroppen blir registrert gjennom huden. Ifølge statistikk er den spesifikke graden av arsenforgiftning relativt liten, spesielt hvis vi sammenligner antall dødsfall fra denne gift til nåtiden og i middelalderen. Blant ofrene er for det meste ansatte i selskaper som bruker arsen og selvmord som har bestemt seg for denne uhyggelige måten å dele med livet. Sjeldent arsenforgiftning oppstår som et resultat av ulykker. Imidlertid er blant annet gift arsenik preget av høy dødelighet (ca. 30%).

[11], [12], [13]

Symptomer arsenforgiftning

I prinsippet er det kliniske bildet av arsenforgiftning på mange måter avhengig av hvordan giftet har kommet inn i kroppen. Den perorale banen innebærer først og fremst skade på mage og tarmslimhinne, siden arsenik har en irriterende og cauterizing effekt på delikat vev. Innånding partikler arsen (arsen unntatt hydrogen), de første tegn på forgiftning indikere luftveisslimhinneskade og øye: tårer, vises nysing, hoste med slim markert smerter i brystet.

Forvente de første tegn  på akutt forgiftning arsen  kan allerede en halv time etter at giften var i legemet (avhengig av formen av arsen innledende symptomer kan oppstå noe senere etter 2-6 timer). Men hvis du bruker en dose av giftig substans på tom mage, vil symptomene oppstå mye tidligere, og med stor sannsynlighet vil det føre til dødelig utgang. En lignende situasjon observeres hvis en person inhalerer arsenpar med en stor konsentrasjon av giftig substans.

Ved hjelp av arsen sammen med mat forhindrer en person ikke forgiftning av kroppen, men forsinker bare utseendet av symptomer på rusmidler.

Hva slags symptomer snakker vi om? Vi lister alle mulige manifestasjoner av toksiske effekter på arsenets og dets forbindelser:

• det plutselige utseendet i munnen av en metallisk smak og lukten av hvitløk,
• Fornemmelsen, som om halsen er riper med noe skarp,
• kvalme og oppkast ofte repeterende utmattende (spesielt når du tar muntlig), som fører til utseendet sterk tørste, heshet og tap av hud turgor i forbindelse med dehydrering av kroppen,
• en sterk diaré som ligner på kolera, mens avføringen begynner å ligne risflak (et symptom dukker opp flere timer senere), smertefulle falske anstrengelser for avføring som følge av forstyrrelser i fordøyelsessystemet,
• sterke trykksmerter i magen i form av vanlige spasmer,
• en brennende følelse i spiserøret, gastrisk blødning på grunn av en forbrenning i mage-tarmslimhinnen,
• hodepine og svimmelhet,
• det er en uforståelig rhinitt, i tilfelle kontakt med arsen kan konjunktivitt utvikle seg i øynene,
• forverring av den generelle tilstanden, uforståelig svakhet, mangel på mosjon, en følelse av frykt, døvhet,
• Det er en dråpe i blodtrykk, økt hjerterytme, forverring av myokardens nervedannelse, en svekkelse av pulsen forbundet med kardiovaskulære sykdommer.
• obskurasjon av bevissthet, hallusinasjoner, delirium, psykomotorisk agitasjon på grunn av skade på nervesystemet (oppstår ved inntak av store doser arsen)
• pusteproblemer på grunn av strupe i strupehode, lungeødem, utvikling av luftveissvikt (forstyrrelse av luftveiene),
• endringer i blodsammensetningen, en reduksjon i antall røde blodlegemer, anemi,
• utviklingen av akutt nyresvikt på grunn av nyresubuli, en reduksjon i mengden urin og dets oppbevaring i kroppen, urinsyreforgiftning, utseendet av blodpartikler i urinen,
• øker i størrelse og leveren begynner å smerte, gulsott utvikler seg,
• det er et konvulsivt syndrom, smerte og kramper i kalvemuskulaturen,
• tap av bevissthet, koma.

Når forgiftning med organiske former for arsen, som brukes i medisiner, kan andre symptomer legges til:

• allergiske og anafylaktiske reaksjoner ledsaget av hyperemi i ansiktshuden, dyspné, hevelse i strupehodet og tungen, hoste, hyppig men svak puls, kollaps,
• noen timer etter stabilisering, gjenopptas symptomene og suppleres av kulderystelser, feber, hudutslett, oppkast, anfall, ligner epileptisk, bevissthetstap.

Graden av utvikling av akutte symptomer avhenger av dosen av arsen som har kommet inn i pasientens kropp. Jo høyere dose, jo mer alvorlig sykdommen og mindre sannsynlig å redde en persons liv. Høye doser arsen forårsaker en nesten øyeblikkelig død, små forårsaker plager 1-2 dager, hvorefter igjen er det mulig at en mulig død er mulig.

Hvis en person jobber i industrien og er i konstant kontakt med giftet, kan han godt utvikle kronisk forgiftning. Kronisk arsenforgiftning  vises ikke umiddelbart. De første symptomene kan forventes etter 2 uker med vanlig kontakt med giftet, og etter 2 måneder.

Saken er at dosen arsen inn i kroppen i dette tilfellet er svært liten, dessuten blir den utskilt i løpet av dagen med urin og avføring, uten å ha hatt tid til å forstyrre organets og systemens arbeid. Men siden kronisk forgiftning arseni må gå inn i kroppen regelmessig, så kommer flere og flere nye brudd på de fysiologiske funksjonene til ulike strukturer fram.

Så er de første tegnene på kronisk rusforgiftning:

• økt tretthet og generell svakhet i kroppen, tap av styrke,
• intensivering av hudpigmentering, hudhyperemi i øyelokkene, underarms, templer, nakke, testikler hos menn, brystkjertler,
• fortykning og herding av huden (hyperkeratose),
• utseendet av skalering på kroppen, utvikling av dermatitt,
• edematøst syndrom, spesielt øyelokkene hovelse, øyne og øyelokk får en rødaktig, betent nyanse,
• rødhet og tørrhet i slimhinner i nese og munn,
• Utseendet til små vekst (mais, vorte) på håndflatets håndflater,
• dannelse av hvite tverrgående linjer på negleplaten,
• allopetsiya,
• reduksjon av røde blodlegemer, blep av huden, anemi,
• muskel svakhet,
• betennelse og blødende tannkjøtt,
• forverring av tennene, progressive karies.

I neste fase av rusmidler (subakutt arsenforgiftning) kan diagnostiske studier vise:

• skade på hjernebarken (encefalopati),
• forstyrrer nervesystemet som er ansvarlig for kroppens nedre del (neuropati av underekstremiteter, som manifesterer seg i form av smerte og svakhet i beina, paresthesi)
• inflammatoriske prosesser i hjertet og perikardieposen (myokarditt, perikarditt),
• inflammatoriske prosesser i bronko-lungesystemet (laryngitt, tracheitt, bronkitt).
• en økning i lumen av små kapillærer,
• hørselshemmede (neurosensorisk bilateral døvhet),
• utvikling av hudkreft og andre onkologiske patologier.

Det kliniske bildet av beruselse kan variere avhengig av dose og type giftig forbindelse, eksponeringstidspunktet, tiltakene som er tatt for å fjerne giftet fra kroppen. Men i alle fall er selv mild forgiftning med arsen fulle av alvorlige, noen ganger irreversible, helseproblemer.

[14], [15], [16], [17],

Komplikasjoner og konsekvenser

Som du kan se, er bildet ikke hyggelig. Men folk med selvmordstendenser har noe å tenke på. Med arsenforgiftning kommer døden ikke alltid øyeblikkelig, en person kan bli frelst ved å søke effektiv behandling i tide, den emosjonelle tilstanden kan også gjenopprettes, men det er ikke mulig å gjenvinne helse i alle tilfeller.

Uansett årsak til arsenforgiftning, er dens konsekvenser feil i arbeidet til mange organer og systemer. Ved oral administrasjon lider organene i fordøyelseskanalen sterkt, med innånding av arsen i kroppen ser man alvorlige patologier i luftveiene. Men så faller arsenmolekylene fortsatt inn i blodet og bæres gjennom hele kroppen, og forårsaker flere og flere komplikasjoner.

Endringer i blodsammensetningen indikerer anemi, noe som betyr at organer og kroppssystemer mangler oksygen og næringsstoffer. Som et resultat av hypoksi, lider hjertet, hjernen, nervesystemet primært, gjenopprettingen er problematisk.

Som følge av noen rusmidler, kommer leveren og nyrene hardt, og hvis du vurderer at arsen også utskilles av nyrene, er det ikke alltid mulig å unngå utvikling av nyresvikt.

Selv om arsenmolekylet som følge av behandling kan være helt deaktivert og fjernet fra kroppen, vil det være nødvendig å behandle konsekvensene av giftoppholdet i kroppen lenge i fremtiden.

Men den farligste konsekvensen av arsenforgiftning er fortsatt pasientens død, som anses langt fra en sjelden forekomst. Noen ganger dør en person, selv om det kan bli frelst. Årsaken til dette fenomenet er en tidlig tilrettelegging av førstehjelp, å ignorere de fremvoksende symptomene, og senere ta til en medisinsk institusjon.

[18], [19], [20],

Diagnostikk arsenforgiftning

Når arsenforgiftning er indikativ, er det ikke så mye de ytre symptomene som legen lærer av pasienten selv eller hans kjære, men snarere resultatene av laboratorietester. Tross alt, som vi allerede vet, kan forekomsten av arsen i kroppen ikke bare påvirke sammensetningen av blod og urin. Det er testene som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av arsenforbindelser i fysiologiske væsker, og også å beregne konsentrasjonen. Og dette øyeblikket gjør det mulig å gjøre visse spådommer for pasientens liv og å utvikle den mest effektive ordningen for hans behandling.

Hovedmaterialene til laboratorieundersøkelser er blod og urin. Studier av blod og urin med akutt arsenforgiftning vil vise en økt konsentrasjon av en giftig substans, ifølge hvilken man kan bedømme alvorlighetsgraden av tilstanden til offeret. Imidlertid skal det forstås at testresultatene ikke kan være helt nøyaktig, hvis gift var i kroppen sammen med mat eller akkumulert deri på grunn av eksisterende kronisk nyresvikt (i det sistnevnte tilfellet er det snakk om organisk arsenforbindelse).

I kritiske tilstander er innholdet av As i en enkelt del av urin indikativ. Høye konsentrasjoner tyder tydelig på akutt arsenforgiftning, men de små dekker ikke diagnosen. Arsen i ikke-toksiske konsentrasjoner (mindre enn 20 mg) er tilstede i kroppen til hver person, men dets tilstedeværelse i daglig urin i en konsentrasjon på over 50 μg / l indikerer forgiftningen av kroppen med denne giftigheten. Dette handler ikke om en enkelt del av urinen, men om den daglige mengden urin, fordi eksponeringshastigheten for As med urin ikke er en konstant verdi.

Hvis det er en liten økning i konsentrasjonen av arsen i urinen, bør det avklares det kliniske bildet av forgiftning. Faktum er at normal sjømat kan øke nivået av arsen i kroppen. Noen ganger kan denne figuren være ganske stor - ca 1,7 mg / l. I dette tilfellet avklarer arten av arsenforbindelsen som finnes i urinen, eller revurdere noen dager (vanligvis omtrent en uke) etter å ha spist sjømat.

Så langt har vi snakket om akutt arsenforgiftning. Og hva med subakut og kronisk form? Blir blod og urintester som ikke gir pålitelig informasjon om hvor mye arsenik opprinnelig var i kroppen, være relevant?

Faktisk er en detaljert analyse av blod, leverenzymaktivitetsindikatorer, og nyre helse, urinanalyse og virkelige konsentrasjonen av arsen i urin oppsamlet i løpet av dagen, alt forblir den samme betydning som i akutte tilstander. Tross alt tillater de oss å oppdage ikke bare tilstedeværelsen av gift i kroppen, men også de patologiske prosessene provosert av den. I blod kan et lavt antall blodplater, en endring i strukturen og aktiviteten til røde blodlegemer, en reduksjon i hemoglobinkonsentrasjon, etc. Detekteres. I urinen kan det forekomme protein, blod, nivået av leukocytter vil bli økt på grunn av purulent-inflammatoriske prosesser i nyrene.

I tillegg til laboratorieinformasjon kan legen også være utstyrt med instrumental diagnostikk. Arsen som et kjemisk element tilhører gruppen av semimetaler, og derfor er det for røntgenstråler ugjennomtrengelig. Etter oral administrering av arsen, er dets akkumulasjoner tydelig synlige på brystets radiografi med kontrastmaterialer. Dessverre er denne undersøkelsesmetoden ikke alltid veiledende, fordi det finnes andre måter å få gift inn i kroppen, og spredte partikler på røntgen er praktisk talt usynlige.

Forresten kan forekomsten av arsen i sammensetningen av negler og hår detekteres på roentgenogrammet selv flere måneder etter forgiftningsepisoden.

Diagnose av arsen forgiftning omfatte ikke bare tiltak for å avdekke giften i kroppen og måling av konsentrasjonen, men også fremgangsmåter for å løse en rekke lidelser i organer og systemer for menneske forårsaket av toksiske arsenforbindelser. Hjertesykdommer på grunn av de negative effektene av arsen er tydelig synlig på elektrokardiogrammet. Enkelte opplysninger kan også gi målinger av hjertefrekvens og blodtrykk. Feil i arbeidet i nervesystemet undersøkes ved hjelp av elektrourografi. Ved alvorlig skade på mage-tarmslimhinnen, kan gastrointestinal og koloskopi være nødvendig. Med lesjoner av lever og nyrer, i tillegg til laboratorietester, kan en ultralydprosedyre foreskrives.

[21], [22], [23], [24], [25]

Differensiell diagnose

Siden symptomene på arsenforgiftning hovedsakelig ikke er spesifikke, og et lignende klinisk bilde kan observeres i andre helseforekomster, er en viktig rolle tildelt differensialdiagnose. Hvis laboratorietester viser et høyt nivå av arsen i fysiologiske væsker, krever en foreløpig diagnose ikke revisjon. Men når det gjelder lave nivåer av gift mot bakgrunn av et klart klinisk bilde, kan det oppstå tvil, som kun differensialdiagnostikk kan fjerne, for hvilke gjentatte analyser og tilleggsstudier kan kreves.

Behandling arsenforgiftning

Terapeutiske tiltak i tilfelle av forgiftning av arsen begynner alltid med vasking (ved mottak oralt toksiske forbindelser) og sikringsmiddel administrering - av preparatet, som giften er i stand til å binde til ikke-toksiske forbindelser og skille ut. 

Fordelen med en spesifikk motgift mot forgiftning finnes og heter Unithol.

"Unitol" kan brukes både til rensing av magen fra giftstoffer (skylling gjøres med varmt vann, i hvilket motgift er tilsatt) og for desinfeksjon av hele organismen. Legemidlet administreres intramuskulært opptil 4 ganger daglig i en daglig dose på ikke mer enn 150 ml, på den andre dagen overstiger administreringsfrekvensen ikke 3 ganger daglig, så innen en uke ikke mer enn 1-2 ganger.

Legemidlet bør ikke tas med alvorlig leverskade og hypertensjon. Legemidlet tolereres godt av de fleste pasienter. Bare i sjeldne tilfeller kan det oppstå økning i hjertefrekvens, kvalme, blek hud, svimmelhet, og krever ikke tilbaketrekking av legemidlet.

I hypertensjon, i stedet for Unitol, kan du angi tetakinkalsium. Det er oppgitt i form av en dropper. Ta 20 mg av en 10 prosent løsning og bland med en løsning av NaCl eller glukose. Multiplikasjon av administrasjon - 1 eller 2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet -1 måned. Ordningen introduksjon: 3 eller 4 dager på rad, og deretter bryte også 3-4 dager.

"Thetacin kalsium" brukes ikke til nyresykdommer og leversykdommer. Bivirkninger av motgiftene inkluderer: forstyrrelser i fordøyelseskanalen og nyrene, en reduksjon i nivået av hemoglobin.

Ved forgiftning med arsen som en effektiv motgift, kan du angi en motgift som brukes til forgiftning med salter av tungmetaller. Først, gi pasienten et glass vann, etter et halvt glass (100 ml) motgift. Etter en halv time må du skylle magen.

Akutt arsenforgiftning kan behandles med en annen spesifikk antidot, fremstilt fra 50 ml jernholdig sulfatløsning og 150 ml rent kokt vann. Motgiftene skal gis hele dagen (6 ganger i timen), til oppkastet på grunn av forgiftning stopper.

"2,3-dimercaptopropanol-1" er en motgift for lewisite, et stoff som brukes i kampoperasjoner og inneholder arsen.

I homøopati, når forgiftning med arsen, brukes motgift fra metaller under navnene Antidotum metallorum. Det kan tas som en ufortynnet ¼ -? Kopp 200 ml (drikke medikament så snart som mulig), eller for å blande glass motgift og 1,5 kopper vann, og blandingen ble anvendt for skylling.

Da forgiftning med arsen ledsages av oppkast og diaré, som den dyrebare væsken forlater kroppen, anbefales offeret å drikke rikelig med vann og utføre dehydreringsbehandling. Ved behandling av dehydrering, subkutan injeksjon av natriumklorid og glukose, intravenøse infusjoner av natriumklorid og kalsiumklorid. Den muntlige mottakelsen "Regidron", "Hydrovit", "Trigidron" er indikert når oppkastet faller.

Parallelt utføres symptomatisk behandling av smerte langs GIT (morfin, promedol, novokain blokkad).

På den første dagen av arsenforgiftning utføres peritonale og hemodialyseprosedyrer som forhindrer utvikling av nyresvikt eller bidrar til å forbedre pasientens tilstand ved tilstedeværelse av akutt nyresvikt.

Hvis leveren påvirkes, vil følgende være relevant:

• intravenøse glukose injeksjoner med insulin,
• Oral administrering av tabletter "Methionine" (2 tabletter 3 ganger daglig, ikke foreskrevet for alvorlige leversykdommer med nedsatt funksjonsevne),
• intern mottak av en løsning av "Cholin Chloride" 5 ml 3 til 5 ganger daglig i 14-21 dager (kan forårsake fordøyelsessykdommer).

Med slike symptomer som et brudd på blodsirkulasjon og respiratorisk funksjon, utfør blodtransfusjonsprosedyrer, innfør midler for vasokonstriksjon, bruk artificial respirasjon. Når allergiske manifestasjoner viser bruken av antihistaminer.

Etter opphør av oppkast begynner å aktivt gi vitaminer oralt, før det kan du legge dem inn paternalt i form av løsninger.

Som en fysioterapeutisk behandling for fjerning av ubehagelige symptomer, bruk varme bad, bruk varmere, gi å drikke en oksygencocktail. Andre fremgangsmåter for fysisk terapi kan administreres i forbindelse med metabolske forstyrrelser og funksjoner av forskjellige organer (elektroterapi, ultralyd, magnetisk, medisinsk bad, etc.) etter stabilisering av pasienten etter akutt forgiftning.

I alvorlige tilfeller, i fravær av pust og palpitasjon, gjennomføres aktive gjenopplivingstiltak.

Alternativ behandling

Arsenforgiftning utgjør en stor fare for menneskelivet. Uten effektiv medisinsk hjelp er ofrene i de fleste tilfeller truet med rask eller langsom død. Alternativ behandling kan noe redusere giftig effekt av giftstoffer på kroppen, men det kan ikke deaktivere dem helt. Oppskrifter av alternativ medisin kan brukes som et tillegg til hovedbehandlingen, men ikke på plass. Derfor gir vi denne informasjonen bare for informasjonsformål.

Følgende oppskrifter og metoder er mer eller mindre effektive ved lysforgiftning, og også som vedlikeholdsbehandling i gjenopprettingsperioden.

• Havsalt. Magetømming vandig oppløsning av sjøsalt vil ikke bare effektivt å rense den fra giften partikler, men også for å mette kroppen viktige mikronæringsstoffer som går under diaré og oppkast (1 teskje til 200 ml varmt vann). Den samme løsningen kan brukes til å lage enemas, rydde tarmene.
• Melk og hvit hvit. Et godt middel for forgiftning med metallgift, som kan brukes til å opprettholde oppkast, selv om giftet ikke er nøyaktig kjent. For å forberede en "medisin", er melk blandet med et pisket hvitt.
• Kartoffelsaft. Potetsaft er vist for å dempe oksydative reaksjoner (acidose), arsen stimulert og brenne viklet på slimhinnene i mage-tarmkanalen forårsaket av gift.
• Dill og honning. En av de eldgamle middelene som brukes til forskjellige forgiftninger. Honning er omrørt i et glass vann og 1 spiseskje er tilsatt. Tørt fennikelpulver eller ½ ts. Knuste frø av kjente krydder (du kan bruke friske råvarer i samme mengde).

Noen ord om behandling av forgiftning med urter. Nyttig sammensetning, som brukes til ulike rusmidler: Gullrotens ekstrakt på alkohol (5-10 dråper) tilsettes til vann. Ta sammensetningen 2 til 3 ganger om dagen, søtning med honning.

Nyttig i tilfelle av forgiftning fra urter kan identifiseres lakris rot, kjerringrokk, grønn frukt og valnøtt blad, urter, røtter og blomster av løvetann, elecampane rot (som er spesielt nyttige i leversykdom). Urter brukes som infusjoner og avkok.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32],

Førstehjelp for arsenforgiftning

Uansett hvilken dose arsenforbindelser som er funnet i kroppen, er førstehjelp til offeret i løpet av forgiftningen gitt i henhold til standardskjemaet. Og de tidligere tiltakene blir tatt for å fjerne giftet fra kroppen, jo bedre er prognosen for livet.

Ved hjemmebruk forekommer arsenforgiftning hovedsakelig ved oral administrering. Ikke vent på utseendet til de første symptomene og beregne dosen hvis det plutselig ble kjent at en person slukket arsen. For å bestemme ved øyet, er denne forgiftningen lett eller tung, det er umulig for en uvitende person, derfor er det i alle fall nødvendig å søke hjelp fra spesialister. Ideelt sett må du ringe en "ambulanse" eller raskt levere offeret til sykehuset på en annen måte.

Mens "ambulansen" er på reise, bør alle tiltak tas for å fjerne giftet fra kroppen. Slike tiltak inkluderer:

• stimulering av oppkast ved irritasjon av roten av tungen (utført i fravær av oppmuntring til oppkast), rensing av oppkastningens munn som inneholder partikler av arsenforbindelser, rent vann,
• magesekke (bruk mye varmt vann, hvor du kan legge til litt salt),
• For effektiv magesvikt og inaktivering av arsenmolekyler i vann anbefales det å legge til en av komponentene:
• Unithol løsning (20-30 ml 5% løsning per 2 liter varmt vann),
• en suspensjon av magnesiumoksid som brukes til å redusere surhetsinnholdet i magesaften (40 g per 2 liter svakt oppvarmet vann).
• drikke rikelig med væske (prosedyre ikke bare bidrar til å raskt vise giften i urinen, men også sliter med dehydrering forårsaket av oppkast og diaré); i alle fall det er umulig å forholde seg til oppkast og diaré, er nødvendig tvert imot å fremme naturlig rensing av kroppen, ved hjelp av varm melk,
• Mottak adsorbenter (ikke veldig effektiv prosedyre, men for mangel på andre midler bidrar til å redusere giftig dose i kroppen noe); du kan bruke den vanlige "Aktivert karbon", hvis reserver er i nesten alle hjemmemedisinskap,
• bidra til å akselerere fjerning av arsen fra kroppen og redusere dets giftighet, eddik og sitronsyre; På et glass varmt vann ta en skje med eddik eller 3 g sitronsyre,
• Det er mulig å ta saltavføringsmiddel, men mange kilder anbefaler ikke å gjøre det,
• siphon enemas,
• Når du får arsen på huden din, må du bare skylle kroppen din med varmt vann og såpe uten å slippe giftet i blodet.

Alle de ovennevnte tiltakene kan en person ta selv om han vet at giften har kommet inn i kroppen, og det er ingen som kan hjelpe. Hvis offeret er hjemme, bør han og hans tilstand forverres raskt, forårsaker en "førstehjelp" være igjen i leiligheten døren åpen slik at det medisinske personalet kan gi nødvendig bistand til fritt og raskt, selv om pasienten er bevisstløs.

Det viktigste er ikke å få panikk og ikke å være begrenset til bare førstehjelp, noe som ikke garanterer 100% fjerning av gift fra kroppen. I tillegg, selv for en kort periode med handling, kan arsen forårsake alvorlig forstyrrelse i kroppen, som bare kan løses med hjelp fra profesjonelle leger.

Fremveksten av kritiske symptomer krever de som gir førstehjelp, konsentrasjon og ro. Dette er ikke tiden for panikk. Handle raskt og trygt

• Hvis offeret er bevisstløs, før ankomsten av krisen er det nødvendig å legge på et flatt underlag på den siden som ikke skjedde som følge av kvelning stikker av språk og få slim i bronkiene. Før du får en ambulanse, om mulig, administrer en 5% løsning av unitol intramuskulært (dosen beregnes ut fra forholdet 1 ml av legemidlet for hver 10 kg pasientens kroppsvekt). Pass på at du kontinuerlig overvåker puls, pust, blodtrykk, slik at det om nødvendig går til rimelig gjenopplivning.
• Hvis det ikke er tegn på å puste og hjerteslag ikke blir hørt, er det behov for akutte gjenopplivende tiltak, inkludert indirekte hjertemassasje og parallell kunstig åndedrettsvern.

[33], [34], [35], [36], [37],

Forebygging

For å forebygge forgiftning med arsen og dets forbindelser, spilles en viktig rolle ved overholdelse av personlig hygiene. Noen ganger kommer giftet inn i kroppen ved uforsiktighet, hvis arsenpartiklene etter arbeid og insektmidler, musgift, arsenbehandlede materialer har kommet på hendene. Uvaskede hender i dette tilfellet blir hovedkilden til infeksjon.

Etter å ha jobbet med slike materialer, må du vaske de åpne delene av kroppen grundig med vann og såpe. Videre bør man ikke spise mat under sprøyting av planter med plantevernmidler og arbeide med arsenforbindelser.

I produksjon, for å forhindre kronisk arsenforgiftning av selskapets ansatte, bør kvalitetsventilasjon og beskyttelse av hud og luftveier fra kontakt med arsen sikres.

Hvis en person bor i et område hvor arsenivået i jord og vann øker, bør du prøve å mindre kontakt med landet, ikke svømme i forurenset vann og bruk kun importert renset vann.

Når du arbeider med musegift, må det tas spesiell forsiktighet ved avhending av giftet på steder som er utilgjengelige for barn. I intet tilfelle kan du lagre rester av gift på kjøkkenet eller i pantryet ved siden av maten. Giften må lagres i en tett lukket beholder på et hemmelig sted, som bare en begrenset sirkel av mennesker vet om. Bruk mel, som er tvilsomt under matlaging, ikke anbefalt før du er sikker på sikkerheten.

Når du behandler tenner i tannlegen, insisterer du på bruk av sikrere materialer enn arsenanhydrid. Heldigvis er det i vår tid ingen mangel på slike materialer.

[38], [39], [40], [41], [42], [43],

Prognose

Prognosen for arsen forgiftning er helt avhengig av dose og tidspunkt for tiltak for å nøytralisere og fjerne giftstoffer fra kroppen. Den gunstigste prognosen for kronisk forgiftning, siden en enkelt dose i dette tilfellet er liten. Det viktigste er så tidlig som mulig å være oppmerksom på uvanlige symptomer. Ved akutt forgiftning med store doser arsenforbindelser er sannsynligheten for dødelig utfall høy. Imidlertid fikk effektiv og rask hjelp til offeret i mange tilfeller lov til å redde en persons liv selv under kritiske forhold.

[44], [45]