Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Legionellose
Sist anmeldt: 05.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Legionellose (Pittsburgh lungebetennelse, Pontiac-feber, Fort Bragg-feber) er en gruppe sykdommer forårsaket av bakterier av slekten Legionella, med en aerosolmekanisme for overføring av patogenet, karakterisert ved feber, rus, skade på luftveiene, nyrene og sentralnervesystemet.
Legionella pneumophila forårsaker oftest lungebetennelse med tegn på ekstrapulmonal patologi. Diagnosen krever et spesielt plantemedium, serologiske tester eller PCR-analyse. Behandling av legionellose utføres med doksycyklin, makrolider eller fluorokinoloner.
ICD-10-koder
- A48.1. Legionærsyke.
- A48.2. Legionærsyke uten lungebetennelse (Pontiac-feber).
Hva forårsaker legionellose?
Den første forekomsten av denne organismen ble rapportert i 1976 på American Legion-konvensjonen, derav navnet «legionærsykdom». Ekstrapulmonal infeksjon kalles Pontiac-feber. Disse bakteriene kan finnes i skittent eller rått vann. Industrielle vannlagringsbeholdere, inkludert klimaanlegg som er avhengige av vannkjøling, øker veksten av monomert monoklonal (MO). Spredning av smitte skjer mest sannsynlig gjennom aerosoler fra drikkevann.
Ekstrapulmonale symptomer på legionellose forekommer hyppigst hos innlagte pasienter og involverer oftest hjertet. Andre manifestasjoner av infeksjon inkluderer sentralnervesystemet, leveren og tarmene. Immunsvekket pasient, røykere, eldre og pasienter med kronisk lungesykdom er primært rammet.
Hva er symptomene på legionellose?
Legionærsykdom starter med et influensalignende syndrom. Feber, frysninger, svakhet, muskelsmerter, hodepine eller forvirring oppstår plutselig. Symptomer på legionellose inkluderer ofte kvalme, kraftig vandig diaré, magesmerter, hoste og leddsmerter. Lungemanifestasjoner kan inkludere dyspné, pleuritiske smerter og hemoptyse.
Hva plager deg?
Hvordan diagnostiseres legionellose?
Legionellose diagnostiseres med sputum eller bronkialvask. Blodkultur er upålitelig. Langsom vekst på næringsmedium kan forsinke identifiseringen av patogenet med 3–5 dager. Direkte fluorescensfarging av sputum eller bronkialvask med merkede antistoffer brukes ofte. PCR med DNA-probing er også tilgjengelig. En urinantigentest har en sensitivitet på 70 % og en spesifisitet på 100 % tre dager etter symptomdebut. Denne testen påviser imidlertid bare Legionella pneumophila (serogruppe 1) og kan ikke påvise ikke-pneumofil legionella. En paret antistofftest i den akutte eller rekonvalescerende perioden kan gi en forsinket diagnose. En firedobbel økning eller en antistofftiter i den akutte perioden over 1:128 anses som diagnostisk. Røntgenbilde av thorax viser vanligvis uspesifikke forandringer som infiltrater og pleuraeffusjon.
Hvordan undersøke?
Hvilke tester er nødvendig?
Hvordan behandles legionellose?
Legionellose behandles med doksycyklin, makrolider og fluorokinoloner. Den anbefalte behandlingen er pulmonal fluorokinolon (intravenøst eller oralt) i 7–14 dager. Rifampicin kan legges til ved akutte infeksjoner. Dødeligheten er lav hos ellers friske individer, men kan nå 50 % ved sykehuservervede utbrudd.