Tabletter mot diaré: som er effektive, hurtigvirkende og rimelig

Å tildele visse tablettene mot diaré, leger ledet etiologien av symptomene som diaré kan oppstå på grunn av forskjellige grunner, og for å være infeksiøs (bakterier, virus eller sopp), diaré eller giftig. Diaré kan være forbundet med shigellose (dysenteri) eller amebiasis, samt med tilstedeværelsen av andre protozoale parasitter i tarmen.

Indikasjoner Diaré tabletter

I begge tilfeller indikasjoner for bruk av inngår i dette gjennomgang medikamenter - en tilstand ledsaget av hyppig avføring flytende konsistens med oppblåsthet eller uten kramper tarmen på grunn av overdreven gassing, med mulig magesmerter, kvalme og oppkast (spesielt i rotavirus-gastroenteritt og matforgiftning).

Uavhengig av om diaré tabletter anvendes i voksne, tabletter for diaré for eldre eller tabletter for diaré for barn med infeksiøs opprinnelse av diaré forårsaket av Salmonella spp., Shigella dysenteria og Shigella boydii, Escherichia coli, Proteus spp, Klebsiella spp, Clostridium spp., Enterobacter spp., intestinale antiseptika og antibakterielle midler er nødvendige. Hovednavnene på medikamenter anbefalt av disse farmakologiske gruppene inkluderer:

• Nitrofuran antimikrobielle midler Furazolidon, Nifuroxazid (Synonym for Enterofuril);
• sulfanilamidpreparat Ftalazol (andre handelsnavn - Sulfatalidin, Talisulfazol);
• billige piller for diaré Metronidazol (Metrogil, Flagil, Ginalgin);
• antimikrobielle og antiparasittiske midler gruppe av derivater av 8-gidrooksihinolina - enteroseptol (Enteritan, Enterozan, Enterokinol og andre handelsnavn.), hlorhinaldolu (Hlorozan, Intenzol, Septotal);
• antibiotika Ciprolet (Ciprofloxacin, Cyphran, Cipro); Levomycetin (kloramfenikol, kloromycetin, halomycetin), tetracyklin (kun med diaré forbundet med amebiasis);
• Pimafucin (Natamycin), som virker på Candida sopp og brukes mot diaré i intestinal candidiasis;

Det bør være oppmerksom på at pillene fra diaré og oppkast - disse er forskjellige produkter, for mer informasjon se -.  Tabletter oppkast som tabletter for diaré og kvalme -  Tavler fra kvalme og diaré tabletter og temperatur. Imidlertid vil bruken av midler rettet mot ødeleggelse av patogener også ha en positiv effekt på fjerning av alle disse symptomene.

Effektive tabletter fra diaré, inkludert i bakterie enterokolitt og pseudomembranøs kolitt - (. Lopedium al handelsnavn, Imodium, Enterobene, neo-enteroseptol) loperamide. Anvendte enterosorbenter, spesielt aktivert karbon (Carbolen), samt kapselfrigivelsesformen - Sorbeks.

Fra oppkast, anbefales de vanlige tabletter Motilium (Domperidone, Motilac, Cilroton) og Motilium - øyeblikkelige tabletter mot diaré under tungen.

Uansett om det er mulig å bruke disse tabletter mot diaré til en ammende mor, vil det bli nevnt i avsnittet Bruk under graviditet og amming. Hvilke tabletter for diaré under graviditet kan brukes, les i publikasjonen -  Diaré under graviditet

Egenskaper ved behandling av tarmlidelser hos barn ser -  Diaré hos barn

Og i materialet  Behandling av matforgiftning  gir detaljert informasjon, hvilke tabletter for forgiftning og diaré anbefales av gastroenterologer og smittsomme spesialister.

[1], [2], [3], [4], [5]

Farmakodynamikk

Fast brettet mot diaré - loperamide (Lopedium, Imodium) - redusert intestinal motilitet og trang til å gjøre sitt fornødne grunn av hemming av reaksjonstarmveggene opioidreseptorer og reduserte utslipp av neurotransmitteren acetylkolin. I tillegg reduserte flyte prostaglandiner fra mastceller, noe som reduserer smerte med tarmkramper, men disse tablettene hjelp av diaré og magesmerter og fekal inkontinens hos eldre (ved lavere tonus av den anale lukkemuskel).

Antibakterielle nitrofuraner gruppe - gul piller fra diaré furazolidon - aktive mot Gram-negative bakterier, protozoer og sopp av slekten Candida. Substansen 5-nitrofurfurol, som er inkludert i komposisjonen, etter eksponering i mage-tarmkanalen blir omdannet til et toksin av patogene mikroorganismer, under virkningen av mange prosesser hvor de mikrobielle celler er stoppet, og de dør.

Farmakodynamikken til det antimikrobielle legemidlet Nifuroxazid (Enterofuril) i kapsler er aktiv, den aktive komponenten av dette er 5-nitrofuran-derivatet nifuroksazid.

Sulfanilamidny drug Ftalazol (Phtalylsulfatiazol) detoxifies mikroorganismer på grunn av et brudd på syntesen som er nødvendig for deres utvikling av folater. Og Ftalazols evne til å øke syntesen av endogene kortikosteroider gir stoffets antiinflammatoriske egenskaper.

Metronidazol medikamentet har en antimikrobiell og antiprotozoal effekt ved å hemme dannelsen av nukleinsyrer som påvirker en gut bakterier og protozoer, uten hvilken de ikke kan gjengi og formere deres DNA. Og Enteroseptol ødelegger de cellulære membranene av bakterier og protozoer, og stopper alle de biokjemiske prosessene i dem.

Ciprolet (Ciprofloxacin), et antibiotikum av fluorokinolon-gruppen, blokkerer aktiviteten til bakterielle enzymer og forstyrrer replikasjonen av deres DNA. Levomycetin og tetracyklin har en lignende effekt: de hemmer proteinsyntesen i mikroorganismer i nivået av ribosomer, som forhindrer bakteriene i å multiplisere.

Antifungal preparering Pimafucin (Natamycin) refererer til polyen-antibiotika av makrolidgruppen og ødelegger Candida-sopp ved å hemme syntesen av steroler av deres cellevegger.

På grunn av dens overflateaktivitet adsorberes aktivt kull giftstoffer i tarmene, og reduserer deres negative påvirkning på fordøyelseskanalen, det vil si ved å utføre avgiftning av kroppen.

Antiemetisk effekt av tabletter Motilium gir aktivt stoff domperidon, som blokkerer reseptorer av dopamin GIT og hjernen.

[6], [7], [8], [9], [10]

Farmakokinetikk

Unabated absorberes i tarmen, binder over 93% av legemidlet Loperamide (Lodepinum, Imodium) til blodplasma proteiner; biotransformasjon forekommer i leveren, utskilles et legemiddel med avføring; T1 / 2 er fra 9 til 12 timer.

Omtrent fem timer etter administrering av Furazolidone, kommer mengden av legemiddel som er nødvendig for aktiv handling inn i blodet og finnes i tarmen. Metabolisme Furazolidon passerer i leveren, og utskilles gjennom nyrene.

Fullstendig fravær av systemiske virkninger avvike nifuroxazide (Enterofuril) og enteroseptol, siden de ikke blir absorbert i den gastrointestinale traktus inn i blodstrømmen, og konsentrerer den i tarmen (hvor elimineres under defekasjon).

Dårlig absorbert i mage-tarmkanalen og ftalazol, som det bare er aktiv i tarmene og utskilles med avføring.

Godt absorbert i blodet og alle kroppsvæsker er stoffet Metronidazol, som har nesten 100% biotilgjengelighet. Legemidlet spaltes av leverenzymer med terapeutisk aktive metabolitter. Den viktigste måten å utskille seg ut er gjennom nyrene, med en halveringstid på ca åtte timer.

Antibiotisk Ciprolet (Ciprofloxacin) kommer fra fordøyelseskanalen inn i blodet (maksimal konsentrasjon observeres etter 60-90 minutter etter å ha tatt pillen), men med plasmaproteiner binder seg i en ubetydelig mengde. Imidlertid opprettholdes den ønskede terapeutiske konsentrasjon av medikamentet i 12 timer etter en enkelt applikasjon. Ciprolet (uten spaltning) utskilles av nyrene og tarmene.

Biotilgjengeligheten av Levomycetin ved inntak av tabletter er nesten 80%, stoffet trer inn i blodet, og halvparten av det aktive stoffet binder seg til plasmaproteiner. Metabolisme oppstår i leveren, fra kroppen Levomycetin utskilles hovedsakelig med urin; T1 / 2 -1,5-4 timer.

Brukes for amebiotisk diaré Tetracyklin er mer enn 65% adsorbert i mage-tarmkanalen og på samme nivå binder seg til blodplasma proteiner. Det metaboliseres ikke, elimineres gjennom nyrene og tarmen med en halveringstid på 6 til 12 timer.

Den aktive substansen Motilium domperidon er funnet i blodet etter 60 minutter etter å ha tatt pillen, og binder til serumproteiner nesten 90%. Etter spalting utskilles metabolitter og deler av uendret domperidon i urin og avføring innen 14-18 timer.

[11], [12]

Dosering og administrasjon

Loperamid (Lediumum, Imodium) tabletter tas oralt - 4 mg tre ganger daglig (til diaréen stopper, men ikke mer enn to dager); barn 2-8 år - 0,004 mg per kilo kroppsvekt. Det er en form for frigjøring - tyggetabletter mot diaré diaré (inneholdende loperamid). Ved første tegn på diaré bør to tabletter tygges (barn - en), og deretter plage å tygge en Diara-tablett etter hver flytende tarmbevegelse.

Furazolidon tas etter et måltid - to tabletter tre til fire ganger i løpet av dagen (standard bruksvarighet er tre dager i alvorlige tilfeller - opptil en uke).

Bruk av Nifuroxazid (Enterofuril) tabletter er ikke avhengig av mat, dosering for voksne og barn seks år og eldre - hver 6 timer for to tabletter.

Ftalazol i tabletter på 0,5 g foreskrives også to tabletter, men hver 4. Time i tre dager, hvorpå to dager blir legemidlet tatt hver 6-8 timer. Den daglige dosen for barn under sju år beregnes etter kroppsvekt - 0,2 g per kilo, og eldre enn denne alderen tar halvparten av dosen av voksne.

Enteroseptol anbefales å ta tre ganger daglig for en til to tabletter (etter måltider) i 10 dager (maksimal varighet av ftalazol er 28 dager).

Ved bakteriell diaré, bør Ciprolet tas før måltider - 250-500 mg to ganger daglig i fem til syv dager. Den samme dosen for Levomycetin-tabletter, men de skal være full opp til fire ganger om dagen i ti dager.

Tetracyklin (250 mg tabletter) ordineres vanligvis for å bli tatt to ganger om dagen (barn opptil syv barn - en halv tablett). Enkeltdose pimafutsin - en tablett (100 mg), antallet mottagelser per dag - minst fire, intestinal candi behandling med diaré - fra 5 til 10 dager.

Opptil fire ganger om dagen, er det lov å drikke aktiverte trekulltabletter (to eller tre tabletter om gangen), og Motilium - ikke mer enn to tabletter om dagen.

[21], [22],

Bruk Diaré tabletter under graviditet

Under graviditet og amming er forbudt å bruke: tabletter loperamid (Lopedium, Imodium), enteroseptol, metronidazol, Tsiprolet, kloramfenikol, tetracyklin, Motilium.

Med hensyn til bruk av furazolidon, nifuroxazide (Enterofuril) ftalazol Pimafutsin og under graviditet og amming avgjøres av behandlende lege, basert på en vurdering av de forventede fordeler for moren og hennes forhold til den potensielle risikoen for utvikling av fosteret og den nyfødte staten.

Kontra

I henhold til offisielle instruksjoner til stoffene, inkluderer kontraindikasjoner for bruk:

Loperamid (Lopeidium, Imod) - febertilstand, blod i avføringen, tarmobstruksjon, alder yngre enn to år;

Furazolidon - en alvorlig form for nyresvikt, alder mindre enn 12 måneder;

Nifuroksazid (enterofuril) - infantil alder;

Metronidazol - en reduksjon i nivået av leukocytter i blodet, epilepsi, leversvikt;

Enteroseptol - En allergi mot jod, problemer med lever og nyrefunksjon, lesjoner i det perifere nervesystemet, inkludert optisk nerve;

Ftalazol - kronisk nyresvikt og / eller glomerulonephritis, akutt form for hepatitt, hypertyreose, tarmobstruksjon;

Tsiprolet - økt sensitivitet mot antibiotika-fluorokinoloner;

Levomycetin - funksjonell insuffisiens i leveren og / eller nyrene, blodsykdommer, alder mindre enn tre år;

Tetracyklin - leukopeni, soppinfeksjoner, alvorlige allergier, alder mindre enn åtte år;

Aktivert trekull - magesår og ulcerativ tarmsykdom;

Motilium - gastrointestinal blødning, intestinal obstruksjon, neoplasi i hypofysen (spesielt prolactin).

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Bivirkninger Diaré tabletter

Inkludert i gjennomgangstablettene mot diaré kan forårsake følgende bivirkninger:

Loperamid (Lopeium, Imodium) - hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelser, tørr munn, epigastrisk smerte;

Furazolidon - kvalme, oppkast, magesmerter, utslett på huden, anafylaktisk reaksjon;

Nifuroksazid (enterofuril) - dyspepsi, allergiske reaksjoner;

Ftalazol - kvalme, oppkast, hodepine, forandringer i blodet, mangel på vitaminer (spesielt B1, B6, B9, B12).

Metronidazol - kvalme, oppkast, svimmelhet, nedsatt koordinasjon av bevegelser, psyko-emosjonell ustabilitet, smerte i leddene, kramper;

Enteroseptol - dyspepsi, hudreaksjoner, artralgi, rhinitt, hoste;

Tsiprolet, kloramfenikol og tetracyclin - kvalme, oppkast, epigastrisk smerte, hjertebank, utslett, hest utslett, tretthet, søvnløshet, leukopeni og trombocytopeni, forstyrrelser i urinmengde;

Pimafucin - kvalme og midlertidig forbedring av diaré;

Aktivert trekull - sykdommer i tarmen;

Motilium - utslett på huden, tarmkramper, bevegelsesforstyrrelser, gynekomasti.

[19], [20]

Overdose

I de fleste tilfeller fører en overdose av disse legemidlene til en økning i bivirkningene. Dessuten kan overskudd av furazolidon terapeutisk rimelige doser som forårsaker toksisk levercelleskade (som krever hemodialyse), og bloddannende organer, hørsel og syn kan påvirkes med en overdose av kloramfenikol og tetracyclin.

Det er ikke tillatt å bryte doseringen av Motilium tabletter: dette kan føre til økt døsighet og utvikling av motoriske lidelser. Vanligvis er det nok å slutte å ta stoffet og skyll magen.

[23], [24], [25]

Interaksjoner med andre legemidler

Narkotika av gruppen nitrofuraner og metronidazol, når de virker sammen med preparater som inneholder ethylalkohol, forårsaker kvalme og oppkast. Det er ikke tillatt å bruke Furazolidon, Levomycetin og Tetracyclin samtidig. Ftalazol kan heller ikke brukes sammen med Levomycetin - for å unngå utvikling av leukopeni; I tillegg forbedrer det virkningen av Metronidazol.

Fluoroquinoloner (Ciprolet) brukes ikke parallelt med antikoagulanter av indirekte virkninger, NSAIDs, men deres kombinasjon med aminoglykosidantibiotika med cephalosporin-gruppedroger er mulig.

I instruksjonen til Levomycetin er dets inkompatibilitet med paracetomol, cytostatika, barbiturat sovende piller notert. Det må tas i betraktning at Levomycetin reduserer effektiviteten av vitamin- og hormonmedisiner, samt antibiotika i andre farmakologiske grupper.

[26], [27], [28]

Lagringsforhold

Uavhengig av hvilke farmakologiske grupper som tilhører diabetestabletene nevnt i vurderingen, bør de oppbevares på et sted som er beskyttet mot lys og fuktighet, med et temperaturregime på + 10-15 ° C til + 25-28 ° C.

[29], [30], [31], [32],

Holdbarhet

Ifølge produsenter er holdbarheten til ftalazol 4 år; Loperamid, Furazolidon, Nifuroksazid, Enteroseptol, Metronidazol, Tziprolet, Levomycetin og Motilium - 3 år; Tetracyklin og aktivert karbon - 2 år.

[33]

Hvordan stoppe diaré uten piller?

Dette spørsmålet er besvart alternativ medisin og urtemedisin. Alternative midler for å takle diaré omfatter: et avkok av tørket granateple skallet, tørket blåbær eller eikebark (en spiseskje av råmaterialer til 0,5 liter vann), så vel som congee valnøttskall (i to kopper vann må ta en tre-skall fire muttere).

Men naturmedisinere anbefaler å ta decoctions av medisinske planter som kamille (blomster), kirsebær (frukt), roten mure oppreist eller knotweed (Knotweed), geiterams (gress), gryzhnik naken, sofaen gress (rhizom), Veronica officinalis, heather saxifrage, plantain stor (løv), cikoria og yarrow (alle overjordiske deler).

Dekoksjoner er utarbeidet basert på en spiseskje med tørt råstoff for 250 ml vann og drukket om dagen i flere mottakelser. Bare det er nødvendig å ta hensyn til at sporis for eksempel er kontraindisert hos gravide, og cikorie er kontraindisert for gastritt og hemorroider.

For mer informasjon, se -  Hva skal jeg gjøre med diaré?