Glidende spiserørsbrokk

Ved diafragmabrokk eller brokk i spiserørets åpning kan diagnosen formuleres som glidebrokk i spiserøret. Det forenklede navnet, som har en beskrivende karakter, er åpenbart mer forståelig for pasientene.

Forskjellige navn, samme patologi

Glidebrokk i spiserøret, diagnostisert i 90–95 % av tilfellene av hiatal eller diafragmatisk brokk (hiatus esophageus er den latinske betegnelsen for den øsofageale åpningen av diafragmaet), er det samme som aksial eller aksial brokk i spiserøret (akse betyr akse på latin). [ 1 ]

Og kjernen i denne sykdommen er at den delen av spiserøret som ligger i bukhulen (cavitas abdominis), og til og med en del av magesekken (spesielt den øvre hjertedelen med den nedre øsofaguslukkemuskelen) glir gjennom øsofagusåpningen i mellomgulvet, beveger seg inn i brysthulen (inn i det bakre mediastinum), og deretter - hvis pasienten endrer kroppsstilling - igjen synker ned i bukhulen. [ 2 ]

Etiologi, patogenese, symptomer, diagnose og viktigste behandlingsmetoder er dekket i detalj i publikasjonene:

• Spiserørsbrokk: årsaker, symptomer, hvordan behandle?
• Tegn på hiatal brokk
• Endoskopiske tegn på spiserørsbrokk

Så, til tross for de forskjellige navnene som brukes av gastroenterologer, er dette én og samme patologi i mage-tarmkanalen.

Det er verdt å understreke nok en gang viktigheten av slike risikofaktorer for utvikling av aksial eller glidende brokk i spiserøret som alderdom (med forkorting av spiserøret og svekkelse av muskeltonusen i lukkemusklene, noe som fører til utvidelse) og fedme. Dessuten er dette en visceral eller abdominal type fedme, der, som eksperter bemerker, øker dannelsen av gasser i tarmen, noe som forårsaker en økning i trykket i bukhulen (intraabdominal hypertensjon). Dette øker igjen trykket på magen, "presser" den oppover og svekker den nedre spiserørslukkemuskelen, noe som forårsaker gastroøsofageal refluks.

Hvordan påvirker glidende hiatal brokk hjertet?

Dette spørsmålet oppstår ofte fordi en aksial eller glidende brokk i spiserøret kan etterligne symptomene på et hjerteinfarkt i form av verkende smerter som kjennes i venstre del av mediastinum (der hjertet faktisk befinner seg), som, når de intensiveres, kan stråle ut til venstre skulder eller skulderblad – som ved angina pectoris.

Dette symptomet på hiatal brokk er imidlertid ikke etiologisk relatert til kardiologi. Angina med brystsmerter under fysisk anstrengelse oppstår på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertemuskelen - myokardiskemi, som er en konsekvens av aterosklerose i koronararteriene.

Og med en brokk, forklares smerte bak brystbenet, som begynner en stund etter å ha spist og intensiveres i liggende stilling, av to faktorer:

• irritasjon av grenene til vagusnerven, som passerer gjennom mediastinum langs overflaten av spiserøret for å danne spiserørspleksen;
• skade på den nedre spiserørssfinkteren og slimhinnen som bekler spiserøret under påvirkning av sure oppstøt og utvikling (i nesten 20 % av tilfellene) gastroøsofageal reflukssykdom.

Elektrokardiografi (EKG) hjelper med å skille mellom myokardiskemi og hiatalhernie. [ 3 ]

Kosthold for glidende brokk i spiserøret

Intensiteten av manifestasjonen av aksial (glidende) brokk i spiserørsåpningen kan korrigeres ved å redusere kroppsvekten og endre kostholdet. [ 4 ]

Detaljert informasjon om ernæringsmessige egenskaper og det optimale kostholdet for denne patologien, samt forbudte og anbefalte produkter i materialene:

Kosthold for hiatal brokk

Kosthold for spiserørsbrokk: meny for hver dag, oppskrifter

Treningsterapi for glidende øsofagusbrokk

En del av behandlingen inkluderer også terapeutisk trening for spiserørsbrokk, som har som formål å styrke muskelen som skiller bukhulen og brysthulen – mellomgulvet.

Hvilke øvelser for glidende øsofagusbrokk, inkludert pusteøvelser, som anbefales av spesialister på treningsterapi, er beskrevet i detalj i publikasjonen - Effektive øvelser for øsofagusbrokk.