Oppkast med diaré hos et barn uten feber

Oppkast med diaré hos et barn uten feber er et ganske vanlig symptom. La oss vurdere de mulige årsakene til denne ubehagelige tilstanden, behandlingsmetoder og forebygging.

Denne lidelsen forekommer hos både spedbarn og eldre barn. Den har mange årsaker. Ubehag kan være forbundet med forgiftning, mage-tarmsykdommer, inflammatoriske lesjoner i fordøyelsesorganene, nevrologiske abnormiteter, patologier i det endokrine systemet eller ulike skader.

Uansett årsak til den smertefulle tilstanden, bør foreldre reagere på babyens tilstand så raskt som mulig og søke medisinsk hjelp. Legen vil bestemme faktorene som provoserte lidelsen og foreskrive riktig behandling. Uten riktig behandling kan smertefulle symptomer føre til negative konsekvenser og alvorlige komplikasjoner.

Epidemiologi

Ved første øyekast kan årsakløs oppkast og diaré uten hypertermi hos barn signalisere alvorlige problemer i kroppen. Epidemiologi er i de fleste tilfeller forbundet med alder, nedsatt immunitet, problemer med fordøyelsessystemet og tarminfeksjoner.

En spesiell gruppe består av spedbarn, dvs. under ett år gamle. Smertefulle symptomer utvikler seg svært raskt. Ubehag kan være en reaksjon på stress eller nervøse opplevelser, eller kan oppstå på grunn av introduksjon av ny komplementær mat eller legemiddelintoleranse. Foreldrenes oppgave er å reagere raskt på slike symptomer og søke medisinsk hjelp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Fører til oppkast og diaré hos et barn uten feber

Symptomer som oppkast og diaré er aldri en uavhengig sykdom. Som regel indikerer de en tarminfeksjon, rus eller virussykdommer. Ubehagelige symptomer er oftest ledsaget av smertefulle opplevelser i magen og økt luft i magen. Følgende alvorlige årsaker til oppkast med diaré hos et barn uten feber skilles ut:

1. Gastroøsofageal refluks – oppstøt er ikke rikelig, oppstår etter å ha spist og har en sur lukt.
2. Pylorusstenose er en utviklingsdefekt i magesekkens muskellag, som forårsaker rikelig oppkast som oppstår umiddelbart etter mating. Oppkast er ufordøyd mat. Oftest lider jentespedbarn av denne patologien.
3. Pylorospasme - spasmer i pylorus fremkaller sparsom oppstøt fra de første dagene av babyens liv. Avføringen er flytende og uregelmessig.
4. Medfødt divertikkel i spiserøret - mindre oppkast av ufordøyd mat, diaré og forverring av generell velvære.
5. Tarminvaginasjon - forekommer hos babyer under ett år på grunn av feil introduksjon av komplementærmat eller hos eldre barn på grunn av svulstskader i tarmen, ormer eller polypper. Oppstøt med galle, magesmerter, alvorlig diaré, blek hud.
6. Sykdommer i bukspyttkjertelen, galleblære, lever - gjentatt oppstøt av ufordøyd mat med en blanding av galle og en ubehagelig lukt. Ubehag er ledsaget av smerter i epigastrium, raping, flatulens.
7. Lesjoner i sentralnervesystemet – hos nyfødte oppstår på grunn av iskemisk hjerneskade, svulster, økt intrakranielt trykk. Alvorlig oppkast som ikke er forbundet med matinntak, diaré, angst, økt søvnighet.
8. Fremmedlegeme i mage-tarmkanalen - symptomer oppstår umiddelbart etter svelging av fremmedlegemet. Oppstøt av ufordøyd mat med slim og blod. Løs avføring oppstår et par timer etter kvalme, ledsaget av rikelig spyttsekresjon og pustevansker.

Følgende årsaker til lidelsen skilles ut avhengig av alder:

1. Babyer
   • Overspising på grunn av hyppig amming - maten har ikke tid til å fordøyes i tarmene, så oppkast og løs avføring oppstår. Etter oppkast og avføring normaliseres babyens tilstand.
   • Endring i kosthold eller feil ernæring - dette observeres hos barn fra 6 måneder, når forbudte produkter kan introduseres i kostholdet. På grunn av mangel på magesaft og fordøyelsesenzymer oppstår patologiske symptomer og magesmerter.
2. Førskolebarn
   • Matforgiftning – i oppveksten utforsker barnet aktivt verden rundt seg og smaker på alt. På grunn av dette trenger patogen mikroflora inn og forårsaker betennelsesreaksjoner. Dette fører til patologiske angrep.
   • Allergiske reaksjoner – oppstår på grunn av mat, medisiner, kontakt med allergener og andre irritanter. De manifesterer seg som kvalme, oppkast, tarmproblemer og fordøyelsesproblemer.
3. Barn i barneskolealder og tenåringer
   • Stress og nevroser fremkaller forstyrrelser i mange organer og systemer. Mage-tarmkanalen og fordøyelsessystemet lider først og fremst.
   • Mage-tarmsykdommer – oppstår på grunn av feil og uregelmessig ernæring. Smertefulle symptomer kan være forbundet med gastritt, pankreatitt, kolecystitt og andre lidelser.
   • Forgiftning - patologiske symptomer øker gradvis. Ubehaget er ledsaget av blek hud, frysninger og generell forverring av helsen. Hevelse i slimhinnene i orofarynx og nese er også mulig.
   • Medisiner – feil eller langvarig bruk av antibiotika og andre legemidler manifesterer seg i løs avføring, oppstøt og allergiske hudreaksjoner.
   • Tarminfeksjon - ved bakterielle og virusinfeksjoner (escherichiose, dysenteri, salmonellose, rotavirusinfeksjon) oppstår grønnaktig diaré, muligens med blodinnlegg. Den patologiske tilstanden er ledsaget av oppkast og forverring av generell helse.

For å bestemme årsaken til smerten er det nødvendig å gjennomføre en rekke diagnostiske undersøkelser.

Risikofaktorer

Et slikt symptomkompleks som oppkast med diaré uten feber hos barn har visse risikofaktorer. La oss vurdere dem:

• Matforgiftning – mindre rus fremkaller oppstøt. Dette observeres ved fordøyelsesbesvær, overspising eller etter inntak av medisiner.
• Metabolsk forstyrrelse – som regel er denne faktoren arvelig. Smertefulle symptomer oppstår ved diabetes, laktoseintoleranse hos barn, overfølsomhet for glukose, korn og andre produkter.
• Medfødte patologier og avvik fra sentralnervesystemet – cerebral oppkast forekommer ved nevrologiske lidelser. Forekomsten er oftest forbundet med kvelning og fødselsskader. Symptomer kan indikere hjernesvulster, hjerneskader eller hjernerystelse. Ubehag observeres ved epilepsi, hjernehinnebetennelse, encefalitt.
• Psykogene faktorer – funksjonell eller nevrotisk oppkast og diaré er forbundet med alvorlig angst, overeksitasjon og frykt. Disse symptomene er et tegn på avvisning og fornektelse av noe.

Når man identifiserer årsakene til lidelsen, tas det også hensyn til risikofaktorer. En omfattende diagnostisk tilnærming og anamneseinnsamling gjør det mulig å foreskrive riktig behandling.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogenesen

Oppkast og diaré hos barn uten feber er oftest forbundet med to faktorer: mikrobiell og giftig. La oss se nærmere på den generelle patogenesen til den patologiske tilstanden.

• Mikrobiell – indikerer forgiftning av avfallsprodukter fra skadelige mikroorganismer. Overskudd av skadelige stoffer forårsaker forstyrrelser i hele kroppens funksjon, spesielt mage-tarmkanalen og leveren. Ulike lidelser og allergiske reaksjoner på huden oppstår.
• Giftig – denne faktoren er farligere enn mikrobiell. Dette skyldes at kjemiske forbindelser som kommer inn i barnets kropp er mye mer konsentrerte enn bakterier og mikrober. Patogenesen kan være forbundet med matvarer av dårlig kvalitet eller inntak av skadelige stoffer.

Mekanismen for utvikling av patologiske symptomer hos spedbarn er assosiert med utilstrekkelig tarmfunksjon. Det vil si at dette er et normalt fenomen, ettersom barnets kropp gradvis tilpasser seg omverdenen. Hvis oppkast er ledsaget av vannaktig diaré, indikerer dette et overskudd av væske i kosten eller forstyrrelser i tarmabsorpsjonen. Oppkastskum med akutt diaré krever akutt medisinsk behandling, da det kan være forbundet med bakterielle lesjoner eller forstyrrelser i fordøyelsesorganene.

[ 10 ]

Symptomer oppkast og diaré hos et barn uten feber

Symptomer som oppkast med diaré hos et barn uten feber kan være de første tegnene på både alvorlige komplikasjoner og milde eller aldersrelaterte lidelser. Uansett bør ikke lidelsene ignoreres. La oss se på arten av oppkast og diaré, som indikerer ulike patologier:

Avføringskonsistens og urenheter:

• Vannaktig - virusinfeksjon.
• Skummende - dysbakterier eller bakteriell infeksjon.
• Med blodinneslutninger - matforgiftning.
• Ufordøyd mat forårsaker allergiske reaksjoner og dårlig ernæring.

Kaste opp:

• Ikke relatert til fôring - patologier i sentralnervesystemet.
• Umiddelbart etter å ha spist - matallergi.
• Rikelig, fontenelignende utflod – pylorusstenose.
• Med blodinnskudd - forgiftning, spiserørslesjoner.
• Mild - tannfrembrudd hos babyer.
• Lett utflod etter måltider – gastroøsofageal refluks.

Hvis symptomene ovenfor er ledsaget av magesmerter, er det nødvendig å være oppmerksom på arten av de smertefulle opplevelsene. Kolikk indikerer en tarminfeksjon, spasmer indikerer matforgiftning, rumling og kolikk etter å ha spist - dysbakteriose. Oppkast med en sur lukt og innhold er et tegn på gastroøsofageal refluks. En skarp lukt av oppstøt indikerer matforgiftning eller en tarminfeksjon.

Komplikasjoner og konsekvenser

Oppkast med diaré hos et barn uten feber forekommer av ulike årsaker. Hvis disse symptomene ikke behandles, kan de forårsake alvorlige konsekvenser og komplikasjoner. La oss se på de viktigste farene ved lidelsen:

• Dehydrering – væsketap på grunn av diaré og oppstøt fører til forstyrrelser i vann-saltbalansen. Dette forårsaker svikt i alle systemer og organer. I spesielt alvorlige tilfeller er bevissthetstap og kramper mulig. Denne tilstanden er svært farlig for barn, spesielt spedbarn.
• Blødning – kraftig oppkast skader slimhinnen i spiserøret og magen. Blodårene brister, noe som fører til at det kommer blod i oppkastet.
• Aspirasjonspneumoni – oppstår når oppkast kommer inn i lungene. Magesaft har en ødeleggende effekt på lungevevet.
• Vekttap – Langvarig lidelse kan føre til kritisk vekttap hos spedbarn, noe som kan være livstruende.
• Kvelning – oppkast som kommer inn i luftveiene forårsaker pusteproblemer og kan uten rettidig hjelp føre til død. Denne komplikasjonen er farligst for spedbarn og bevisstløse barn.

Uten rettidig medisinsk behandling er avføringsforstyrrelser og oppkast livstruende for barnet. Hvis de er forårsaket av en sykdom, kan mangel på behandling føre til begrenset aktivitet hos babyen og til og med uførhet.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnostikk oppkast og diaré hos et barn uten feber

Oppkast med diaré hos et barn uten feber forekommer av mange årsaker. Diagnostikk er nødvendig for å bestemme faktorene som provoserte patologiske symptomer. Den første diagnostikken utføres av en barnelege. Hvis det er tegn på en alvorlig infeksjon eller parasitter, utføres undersøkelsen av en spesialist i infeksjonssykdommer.

De viktigste undersøkelsesmetodene:

• Innsamling av anamnese. Det er nødvendig å fastslå varigheten av lidelsen og identifisere ledsagende symptomer. Legen samler informasjon om eksisterende sykdommer, kroppens generelle tilstand og immunsystemet.
• Visuell undersøkelse – videre undersøkelse avhenger av oppkastets og avføringens art. Oppkast kan inneholde galle, puss, slim eller blod. Lukten av utfloden er viktig.
• Laboratorie- og instrumentundersøkelser – ultralyd, avføring, oppkast, urin- og blodprøver, gastroskopi og andre.

Hvis diagnosen er stilt, foreskrives behandling. Behandlingsplanen utarbeides av spesialister:

• Barnelege – foretar en innledende undersøkelse av barnet og henviser til andre leger.
• Gastroenterolog – sykdommer i mage-tarmkanalen og fordøyelsessystemet. Behandlingen kan være poliklinisk eller innlagt.
• Kirurg - tarmobstruksjon, fremmedlegeme i spiserøret, blindtarmbetennelse, kardiospasme. Om nødvendig kan kirurgi foreskrives.

Ikke bare videre behandling, men også prognosen avhenger av diagnostiske resultater. Jo før årsaken til lidelsen bestemmes, desto større er sjansene for rask bedring.

[ 14 ], [ 15 ]

Tester

Diaré og oppkast hos et barn kan være et tegn på inflammatoriske, smittsomme eller funksjonelle lidelser i kroppen og i mage-tarmkanalen. Tester er en del av et kompleks av laboratoriediagnostikk. De er nødvendige for å bestemme årsaken til den smertefulle tilstanden.

De viktigste testene et barn må gjennomgå er:

• Generelle og biokjemiske blodprøver (bukspyttkjertel- og leverenzymer, hepatitt).
• Avføringsanalyse for dysbakteriose, tarminfeksjoner, helminthegg, hepatitt B, C.
• Bakteriekultur av avføring og oppkast.
• Koprologi – utføres ved mistanke om pankreatitt. Avdekker ufordøyde muskelfibre.

Utnevnelsen av tester avhenger av anamnesen og kliniske manifestasjoner av smertefulle symptomer.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Instrumentell diagnostikk

Siden diaré og oppkast kan være et tegn på alvorlige sykdommer, er det nødvendig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse av barnets kropp. Instrumentell diagnostikk brukes til å studere tilstanden til fordøyelsesorganene. Som regel brukes følgende metoder til dette:

• Ultralydundersøkelse.
• Gastrofibroskopi (sondering).
• Røntgen.

Resultatene av instrumentell diagnostikk tas i betraktning når man stiller en endelig diagnose og foreskriver behandling.

Differensiell diagnose

Oppkast og diaré er symptomer på mange sykdommer og lidelser. Differensialdiagnostikk er nødvendig for å sammenligne alle mulige patologier og identifisere deres underliggende årsak. Riktig utførte studier gjør det mulig å identifisere faktorene som forårsaket smertefulle symptomer og lage en behandlingsplan.

Under differensieringen av diagnosen er arten av den patologiske prosessen og dens lokalisering i mage-tarmkanalen, tilstedeværelsen av tegn på infeksjon og dynamikken i deres utvikling svært viktig. Spesiell oppmerksomhet rettes mot den epidemiologiske anamnesen, da den lar oss gjøre antagelser om lidelsens art.

Grunnleggende prinsipper for differensialdiagnostikk:

• Bestemmelse av varighet av patologiske symptomer og tarmdysfunksjon. Resultater av laboratorieprøver.
• Alvorlighetsgraden av kroppens lidelser og pasientens generelle tilstand. Tilstedeværelsen av dehydrering, rus.
• Tilstedeværelse av samtidige symptomer.
• Identifisering av akutte mage-tarmlesjoner som krever akutt kirurgisk behandling.

Siden listen over sykdommer med løs avføring og oppkast er veldig lang, er differensialdiagnose vanskelig.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Behandling oppkast og diaré hos et barn uten feber

Eventuelle smertefulle symptomer hos barn krever spesiell oppmerksomhet fra foreldrene. Behandling av oppkast med diaré hos et barn uten feber begynner med å fastslå årsaken til den patologiske tilstanden. For å gjøre dette må du kontakte en barnelege som vil foreskrive en rekke diagnostiske tester og passende behandling.

Terapien starter med premedisinsk behandling for å lindre pasientens tilstand: rensing av mage-tarmkanalen og kroppen, påfylling av tapt væske og mineraler, eliminering av irritanter i fordøyelsessystemet. La oss se på hovedårsakene til diaré og oppkast hos barn og metoder for å behandle dem:

• Fordøyelsesbesvær eller overfôring - fjern produktet etter inntak som barnet utviklet urolig mage av, sørg for et optimalt drikkeregime.
• Forgiftning - ring ambulanse, vask magen og gi løsninger mot dehydrering. Babyens videre tilstand avhenger av hvor raskt førstehjelpen gis.
• Tarminfeksjon - søk legehjelp og samle opp noe av oppkast og avføring for analyse på forhånd. Du bør også begynne å fjerne tapt væske og mineraler, det vil si forhindre mulig dehydrering.
• Allergisk reaksjon - behandling innebærer å eliminere allergenet, ta medisiner og følge en diett.
• Dysbakteriose - en barnelege behandler denne tilstanden. I de fleste tilfeller anbefales det å justere kostholdet.
• Stress og nervøse opplevelser – situasjoner som traumatiserer babyen bør utelukkes. Det vil si at irriterende faktorer bør minimeres. Under behandlingen anbefales det å følge et skånsomt kosthold.
• Klimaendringer – foreldre bør sørge for et rolig miljø for offeret. I løpet av de første 2–3 dagene etter at klimasonen er byttet, er det nødvendig å unngå mental eller fysisk stress og ikke gi nye produkter.

Noen tilfeller av lidelsen krever øyeblikkelig hjelp. Hvis oppkast og diaré er ledsaget av epileptiske anfall, kramper, alvorlig dehydrering, bevissthetstap eller akutte magesmerter, er det nødvendig å ringe en ambulanse. Før legene ankommer, bør foreldrene kontrollere situasjonen. Babyen bør ikke være alene; hvis lidelsen er hos et spedbarn, bør han holdes i armene dine, vippet forover slik at oppkast ikke kommer inn i luftveiene. Etter hver oppkast, vask og skyll munnen. Barnet kan legges på siden eller ryggen, men bare med hodet vendt til siden. Under anfall er det kontraindisert å prøve å mate babyen.

Effektiviteten av behandlingen kan bestemmes av følgende tegn: velværet har blitt bedre, episoder med diaré og oppkast har blitt sjeldnere eller har opphørt, appetitten har kommet tilbake og humøret har blitt bedre.

Medisiner

Valg av medisin for behandling av oppkastanfall med diaré uten feber hos barn avhenger av årsaken. Legen velger medisiner basert på pasientens alder, kroppens tilstand og tilstedeværelsen av samtidige symptomer.

Den første behandlingsfasen begynner med å fylle på tapt væske og essensielle mineraler. For å eliminere dehydrering, bruk: kokt vann, kullsyrefritt mineralvann, sukkerfri tørket fruktkompott og spesielle løsninger. Væske bør drikkes hver time og umiddelbart etter oppstøt og diaré. Væskevolumet er 250-300 ml per dose.

Medisiner mot dehydrering hos barn:

1. Regidron

Et legemiddel for å gjenopprette syre-base-balansen, forstyrret av tap av elektrolytter under oppkast og diaré. Legemidlet inneholder glukose, som gjenoppretter kroppens normale funksjon ved å absorbere salter og sitrater. Sammenlignet med lignende legemidler har Regidron lav osmolaritet, noe som har en gunstig effekt på velværet.

• Indikasjoner for bruk: gjenoppretting og vedlikehold av vann-alkalisk balanse, diaré ved smittsomme lesjoner, forebygging av vann-alkalisk balanse og pH-forstyrrelser ved kraftig svetting.
• Legemidlet er tilgjengelig i pulverform for tilberedning av løsning. Innholdet i én pose skal fortynnes i 1 liter kokende vann og avkjøles. Legemidlet tas i små slurker etter hvert anfall av oppstøt og diaré. 10 ml/kg av pasientens kroppsvekt skal drikkes innen en time.
• Regidron er kontraindisert for pasienter med diabetes mellitus, moderat eller alvorlig arteriell hypertensjon, akutt nyresvikt og kronisk nyresvikt, og overskudd av K i kroppen.
• Hvis legemidlet tas i terapeutiske doser, oppstår ingen bivirkninger. Ved overdosering er det risiko for å utvikle hypernatremi eller hyperkalemi. Økt svakhet, døsighet og forvirring oppstår.

2. Glukosolan

Dehydrerende middel til oral bruk. Tilgjengelig i tablettform for løsning. Hver kapsel inneholder følgende stoffer: natriumklorid, kaliumklorid, natriumbikarbonat, glukose og natriumsitrat.

Legemidlet er foreskrevet for infeksjonssykdommer og for å forebygge forstyrrelser i vann-saltbalansen med betydelig væsketap fra kroppen. Løsningen tas uavhengig av matinntak. Ved kraftig oppkast og diaré anbefales det å drikke blandingen i 6-7 timer med en hastighet på 40-50 ml/kg kroppsvekt.

3. Ringer-Locke-løsning

Løsning for forebygging og eliminering av dehydrering og forgiftning av kroppen. Inneholder: natriumklorid, kaliumklorid, natriumbikarbonat, glukose, kalsiumklorid og vann til injeksjonsvæsker. Brukes ved akutt dysenteri og matforgiftning, akutte sirkulasjonsforstyrrelser og andre tilstander med dehydrering. Brukes til intravenøs dryppadministrasjon.

Antiemetiske legemidler for barn:

1. Cerucal

Et legemiddel med antiemetiske egenskaper. Normaliserer tonusen i fordøyelseskanalen. Inneholder den aktive ingrediensen - metoklopramid, som selektivt blokkerer serotonin- og dopaminreseptorer, og reduserer følsomheten til viscerale celler som er ansvarlige for overføring av impulser fra pylorus og tolvfingertarm til oppkastsenteret i medulla oblongata. Legemidlet er ikke effektivt ved oppkast av psykogen og vestibulær natur.

• Indikasjoner for bruk: behandling av gastrointestinale motilitetsforstyrrelser, irritabel tarm-syndrom, halsbrann, pylorusstenose (funksjonell). Hjelper med kvalme og oppkast av ulik opprinnelse, under gastrointestinal diagnostikk, røntgendiagnostikk.
• Legemidlet er tilgjengelig i to former: tabletter og injeksjonsvæske. Tabletter for voksne og ungdom foreskrives med 10 mg 3-4 ganger daglig. For pasienter over 3 år - 0,1 mg/kg kroppsvekt. Kapslene tas 30 minutter før måltider med væske. Behandlingsforløpet er 1-2 måneder, om nødvendig kan det forlenges til 6 måneder. Injeksjonsvæsken administreres intravenøst og intramuskulært. For voksne og ungdom er 10 mg 3-4 ganger daglig indisert. For barn over 3 år - 0,1 mg/kg kroppsvekt. Til infusjon løses legemidlet opp i 0,9 % natriumkloridløsning eller 5 % glukoseløsning.
• Bivirkninger: hodepine, svimmelhet, økt tretthet, endringer i blodtrykk, munntørrhet, endringer i smak, allergiske hudreaksjoner.
• Kontraindikasjoner: individuell intoleranse mot stoffets komponenter, tarmobstruksjon, risiko for gastrointestinal blødning eller tarmperforasjon, feokromocytom, epilepsi, anfall, første trimester av svangerskapet, pasienter under 3 år.
• Bruk av økte doser forårsaker overdoseringssymptomer. Irritabilitet, døsighet, forvirring, kramper og hypertensjon oppstår. For å eliminere disse patologiene er intravenøs administrering av Biperiden og overvåking av kroppens vitale funksjoner inntil tilstanden er normalisert indikert.

2. Motilak

Et tablettpreparat som har en struktur som ligner nevroleptika. Påvirker peristaltikken i magesekken og tolvfingertarmen, og øker varigheten av sammentrekningen av veggene deres. Akselererer tømmingen av magesekken fra fordøyelsesbolusen. Har en antiemetisk effekt.

• Indikasjoner for bruk: oppkast og kvalme av ulike årsaker, halsbrann, luft i magen, raping, tyngdefølelse i epigastriet, refluksøsofagitt, hikke. Tablettene tas 30 minutter før måltider med vann. For barn som veier 20-30 kg er ½ tablett 2 ganger daglig indisert, og for babyer over 30 kg, en hel kapsel 2 ganger daglig. Dosering for voksne er 3 tabletter daglig.
• Bivirkninger: midlertidige tarmspasmer, allergiske hudreaksjoner, økte prolaktinnivåer, ekstrapyramidale lidelser, anafylaksi.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter, perforasjon og blødning i mage-tarmkanalen, mekanisk obstruksjon. Legemidlet tas med spesiell forsiktighet under amming og leversvikt.
• Ved overdosering er symptomer som økt døsighet, ekstrapyramidale reaksjoner og desorientering mulige. Symptomatisk behandling, aktivt kull eller mageskylling er indisert for å eliminere disse.

3. Motilium

Et stimulerende middel for tarmperistaltikk med en uttalt antiemetisk effekt. Den aktive ingrediensen er domperidon. Legemidlet har flere former for frigjøring: tabletter, suspensjon og linguale (hurtigoppløselige) tabletter.

• Indikasjoner for bruk: dyspeptiske forstyrrelser i mage-tarmkanalen, forsinket avføring, kvalme og oppkast av infeksiøs, organisk eller funksjonell opprinnelse, syklisk oppkast, endringer i mage-motilitet hos barn.
• Legemidlet er foreskrevet for pasienter over 35 kg og barn over 5 år. Legemidlet tas 2-3 ganger daglig. Doseringen bestemmes av den behandlende legen, basert på pasientens tilstand og legemidlets form.
• Bivirkninger: reversible ekstrapyramidale lidelser, amenoré, hyperprolaktinemi, hudallergiske reaksjoner, i sjeldne tilfeller utvikles mage-tarmlidelser. Ved overdosering observeres alvorlige bivirkninger. Symptomatisk behandling er indisert.
• Kontraindikasjoner: perforasjon og mekanisk obstruksjon av mage-tarmkanalen, gastrointestinal blødning, prolaktinom, individuell intoleranse mot stoffets komponenter.

Antidiarémedisiner:

1. Loperamid

Et legemiddel med antidiaréegenskaper. Når det kommer inn i kroppen, binder det seg til opioidreseptorer i tarmveggene, og hemmer tonus og motorisk funksjon i den glatte tarmmuskulaturen. Det viser en hemmende effekt på frigjøringen av acetylkolin og prostaglandiner, noe som reduserer peristaltikken og øker tiden det tar for innholdet å passere gjennom tarmen. Legemidlet øker tonusen i analsfinkteren og har en rask farmakologisk effekt som varer i 4–6 timer.

• Indikasjoner for bruk: diaré av ulike etiologier (allergisk, på grunn av nervøs opphisselse, medikamentindusert). Legemidlet er foreskrevet for diaré på grunn av endringer i kostholdet, smittsom diaré. Det kan også brukes til å normalisere avføringen ved ileostomi.
• Administrasjonsmåte: Legemidlet tas oralt med vann. Loperamid er ikke foreskrevet for barn under 4 år. For barn i alderen 4 til 8 år, 1 mg 3-4 ganger daglig i 3 dager. For barn i alderen 9 til 12 år, 2 mg 4 ganger daglig i 5 dager. For voksne pasienter foreskrives 2 tabletter etter hver avføring.
• Bivirkninger: magesmerter, kvalme, økt spyttsekresjon og gassdannelse, forstoppelse. Økt døsighet, svimmelhet, dermatologiske reaksjoner, tap av styrke er også mulig.
• Kontraindikasjoner: pasienter under 4 år, fullstendig og delvis tarmobstruksjon, forstoppelse, økt gassdannelse, akutt dysenteri, akutt ulcerøs kolitt, første trimester av svangerskapet, individuell intoleranse mot stoffets komponenter.
• Ved overdosering observeres mer uttalte bivirkninger. Behandlingen er symptomatisk, naloxone anbefales som motgift.

2. Imodium

Antidiarémiddel med en syntetisk opioidreseptorantagonist. Påvirker tarmveggceller og glatt muskulatur i organet. Loperamid endrer funksjonene til kolinerge og adrenerge nevroner ved å blokkere frigjøringen av acetylkolin og prostaglandiner i mage-tarmkanalen. Øker endetarmens tonus, forbedrer avføringsretensjon og reduserer hyppigheten av avføringstrang. Normaliserer overflødig slim i tarmlumen, samt absorpsjon av væske og elektrolytter fra mage-tarmkanalen.

• Indikasjoner for bruk: Legemidlet er foreskrevet til barn over 5 år og voksne med avføringsforstyrrelser. Bidrar til å normalisere avføringskonsistensen, eliminerer akutt og kronisk diaré av kronisk opprinnelse.
• Bruksanvisning: Dosering og behandlingsforløp velges av behandlende lege for hver pasient individuelt. Ved diaré foreskrives 2 kapsler for voksne og 1 tablett for barn. Maksimal daglig dose for barn er 3 kapsler, og for voksne - 8 stk.
• Bivirkninger: hodepine og svimmelhet, økt tretthet, munntørrhet, smerter i epigastriet, kvalme, allergiske hudreaksjoner, urinretensjon.
• Kontraindikasjoner: individuell intoleranse mot stoffets komponenter, akutt dysenteri og ulcerøs kolitt, bakteriell enterokolitt, forstoppelse, laktoseintoleranse, paralytisk ileus og andre peristaltiske lidelser.
• Overdosering: CNS-depresjon, nedsatt motorisk koordinasjon, døsighet, stupor, kramper, bevissthetstap.

3. Stoperan

Et legemiddel med antidiaréegenskaper, og det aktive stoffet er loperamid. Det brukes til symptomatisk behandling av akutt og kronisk diaré, og er foreskrevet for pasienter med irritabel tarm-syndrom, inflammatoriske tarmlesjoner og funksjonelle fordøyelsesforstyrrelser. Legemidlet er foreskrevet for barn over 6 år, og dosering og behandlingsvarighet bestemmes av den behandlende legen.

• Bivirkninger: forstoppelse, munntørrhet, tarmkolikk, tarmobstruksjon, bevissthetstap, flatulens, skjelvinger i ekstremiteter, ulike allergiske reaksjoner.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet overfor stoffets komponenter, primærbehandling av pseudomembranøs kolitt, leverdysfunksjon, tarmobstruksjon. Legemidlet er ikke foreskrevet under graviditet og for barn under 6 år.
• Overdosering: alvorlig leverdysfunksjon, stupor, nedsatt koordinasjon av bevegelser, døsighet, kvalme, urinretensjon.

Antitoksiske medisiner (enterosorbenter, prebiotika):

1. Smecta

Et legemiddel av naturlig opprinnelse med en absorberende effekt. Stabiliserer slimhinnebarrieren og forbedrer magebeskyttende egenskaper. Selektive sorpsjonsvirkninger er assosiert med legemidlets skiveformede krystallinske struktur.

• Indikasjoner for bruk: akutt og kronisk diaré av forskjellig opprinnelse, oppkast, halsbrann, magesmerter, magesår og duodenalsår, økt gassdannelse.
• Legemidlet er tilgjengelig i pulverform for tilberedning av en suspensjon til oral bruk. Behandlingsforløpet er 3–7 dager. For barn under 1 år foreskrives 1 pose per dag, for barn 1–2 år, 1–2 poser per dag, og for barn over 2 år, 2–3 poser per dag. Voksne pasienter foreskrives 3 poser per dag, oppløst i ½ glass varmt vann.
• Bivirkninger er ekstremt sjeldne. Forstoppelse er mulig. Hovedkontraindikasjonen er tarmobstruksjon og overfølsomhet for stoffets komponenter.

2. Atoksy

Enterosorbent av 4. generasjon med uttalte sorpsjonsegenskaper. Den har sårhelende, antiallergiske, avgiftende og antiallergiske effekter. Den aktive ingrediensen i legemidlet er silisiumdioksid. Atoxil er tilgjengelig som et pulver for fremstilling av suspensjoner.

• Indikasjoner for bruk: akutte tarmsykdommer med diaré og oppkast, kompleks behandling av viral hepatitt A og B, ulike allergiske sykdommer. Ved utvortes bruk brukes legemidlet til å behandle brannskader, trofiske og purulente sår. Det kan brukes som et avgiftningsmiddel og ved forgiftning av kroppen.
• Administrasjonsmåte: For voksne pasienter og barn over 7 år, 12–24 g per dag, den daglige dosen bør deles inn i 3–4 doser. For barn fra 1 til 7 år, 1,5–2 g/kg av barnets kroppsvekt. Behandlingsvarigheten er 3–10 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske tilstanden.
• Bivirkninger utvikler seg i isolerte tilfeller og manifesterer seg ved forstoppelse. Legemidlet er kontraindisert for barn under 1 år, ved forverring av ulcerøs sykdom i tolvfingertarm og magesekk, tarmobstruksjon, overfølsomhet for silisiumdioksid.

3. Linex

Et legemiddel med antidiarévirkning som gjenoppretter normal tarmmikroflora. Det produseres i form av kapsler til oral bruk. Hver kapsel inneholder omtrent 12 millioner levende frysetørkede melkesyrebakterier.

Det brukes mot akutt og kronisk diaré av ulik opprinnelse hos spedbarn, barn og voksne. Ved oppkast, medikamentindusert dysbakteriose, flatulens, betennelseslesjoner i mageslimhinnen og tynntarmen. For spedbarn foreskrives 1 kapsel 3 ganger daglig, for barn fra 2 til 12 år, 1-2 kapsler 3 ganger daglig. Dosering for voksne er 2 kapsler 3 ganger daglig. Bivirkninger og overdoseringssymptomer utvikler seg ikke.

Eventuelle medisiner for behandling av et barn kan kun brukes etter at en lege har gitt tillatelse og årsaken til den patologiske tilstanden er fastslått. Selvmedisinering er farlig og kan føre til alvorlige konsekvenser og komplikasjoner.

Vitaminer

Kompleks behandling av oppkast med diaré uten feber hos barn bør inkludere vitaminbehandling. Vitaminer foreskrives for å styrke immunforsvaret og kroppen. Det er nødvendig å ta nyttige sporstoffer og mineraler fra de første dagene av lidelsen.

Vitaminer for barn:

• Gruppe B – nødvendig for å styrke immunforsvarets beskyttende egenskaper og styrke kroppens generelle tilstand. Tiamin, niacin, folsyre og pantotensyre, riboflavin og andre stoffer regulerer vitale prosesser i kroppen og deltar i hematopoiesen. Nyttige stoffer kan fås fra fullkornsprodukter, fjærkre og fisk, meieriprodukter og friske grønnsaker.
• C – stimulerer aktivt immunforsvaret og cellemetabolismen. Finnes i store mengder i sitrusfrukter og grønne grønnsaker.
• D – mangel på dette stoffet har en negativ effekt på hele kroppen. Vitaminet kontrollerer fosfor-kalsiummetabolismen. Det tas opp gjennom huden med ultrafiolett stråling. Det finnes i tang, fisk og gjær.

For å danne en sunn tarmflora er prebiotika (inulin, fruktooligosakkarid) nødvendige. Disse stoffene fermenteres av tykktarmens mikroflora, noe som normaliserer fordøyelsen og forbedrer appetitten. Nyttige stoffer finnes i vitaminkomplekser for barn: Alphabet B, Pikovit, VitaMishki bio+. For generell styrking av kroppen kan du bruke: Multi-tabs, Alphabet, Supradin, Pikovit.

Fysioterapibehandling

Fysioterapeutisk behandling brukes til å styrke barnets kropp og eliminere mange lidelser. Denne metoden er basert på virkningen av naturlige fysiske faktorer på kroppen. Noen prosedyrer kan utføres hjemme, mens andre krever kontakt med en klinikk eller et kursted.

• Massasje – det kan være helseforbedrende og terapeutisk. Prosedyren har som mål å styrke kroppen, eliminere fordøyelsesproblemer, forbedre stoffskiftet og styrke nervesystemet. Den utføres på en bestemt del av kroppen, det kan være en hode-, rygg- eller magemassasje.
• Ultrafiolett stråling – brukes til babyer fra fødselen av. Hjelper mot oppkast og diaré forårsaket av smittsomme eller akutte luftveissykdommer.
• Galvanisering og elektroforese – foreskrevet for barn over 1 måned. Innebærer påvirkning av kroppen med svake likestrømsimpulser. Brukes ved ulike sykdommer i fordøyelsessystemet, nervelidelser og andre patologier.
• Elektrisk stimulering er foreskrevet for lesjoner i mage-tarmkanalen, hypotensjon i musklene i den fremre bukveggen og vesikoureteral refluks.

Fysioterapibehandling utføres som foreskrevet av lege og kun av spesialutdannet personell.

Folkemedisiner

Et annet alternativ for å bekjempe oppkast og diaré hos et barn uten feber er alternativ medisin. Tradisjonell medisin er basert på bruk av urteingredienser. La oss se på effektive medisinske oppskrifter som kan brukes til barn:

• Riskraft – fjerner giftstoffer fra kroppen, fremmer konsolidering av avføring. Hell 500 ml vann over to spiseskjeer risgrøt og kok grøten. Gi pasienten 1 teskje av den tilberedte varme kraften til de føler seg bedre.
• Ta 100 g ryllik, sølvurt og 50 g eikebark og malurt. Bland alle ingrediensene og hell 250 ml varmt vann over 100 g råvarer. Kok blandingen i 20–30 minutter, avkjøl og sil. Drikk utover dagen.
• Myntete har en helbredende effekt. Hell 250 ml kokende vann over et par blader av planten og la det trekke. Ved oppkast og diaré hos spedbarn er 2–3 teskjeer infusjon per dag nok, og for eldre barn 100 ml 2–3 ganger daglig.

Dillvann (hell kokende vann over en haug med grønnsaker og la det avkjøles), bakt kvede, kamille- og ingefærte, valerian og sitronmelisse har medisinske egenskaper.

[ 26 ]

Urtebehandling

Urtebehandling brukes mot mange sykdommer og smertefulle symptomer. Denne behandlingsmetoden er også egnet for barn, men kun etter samråd med behandlende lege.

• Bland 20 g blåbær, slangeurt og peppermynte. Tilsett 30 g kamilleblomster i blandingen og hell 500 ml kokende vann over alt. Blandingen skal trekkes i en lukket beholder til den er avkjølt. Ta infusjonen før måltider, ½ kopp, 3-4 ganger daglig.
• Hell 250 ml vann over 20 g tørt granatepleskall og kok i vannbad i 15 minutter. Avkoket skal pakkes godt inn og la det trekke i 2 timer. Etter avkjøling, sil og ta 1 teskje 3 ganger daglig.
• Bland like deler mynte og kamille. Hell en håndfull av blandingen i varmt vann og la det trekke i 1,5–2 timer. Sil blandingen og drikk den i små slurker utover dagen.
• Hell 250 ml vann over 50 g tørkede blåbær og kok opp over middels varme i 20 minutter. Avkjøl avkoket, sil og ta 1/3 kopp 2-3 ganger om dagen.

Valget av urtebehandlingsoppskrift avhenger av årsaken til den patologiske tilstanden og pasientens alder.

Homeopati

Mange foreldre bruker alternative metoder for å behandle barna sine. Homeopati er en av dem. For diaré og oppkast uten feber anbefales følgende medisiner:

• Ipecac er en smertefull tilstand forårsaket av ulike sykdommer i kroppen eller overspising. Ubehagelige symptomer er ledsaget av en følelse av tomhet i magen, oppkast med en skarp lukt.
• Arsenikk – en lidelse forårsaket av matforgiftning, overspising, nervøse opplevelser, tørste.
• Aconitum – lidelser som følge av en kraftig endring i klimasonen eller anfall av frykt.
• Pulsatilla – feil fôring, fet mat, overspising.

Ved akutt oppkast og diaré tas medisinen hvert 10.–20. minutt. Når tilstanden bedrer seg, kan intervallet mellom dosene økes til 1–2 timer. Under behandlingen er det nødvendig å gjenopprette og opprettholde vannbalansen. Dette vil forhindre dehydrering. Alle homeopatiske preparater bør brukes i 12C-styrke, men kun som foreskrevet av lege.

Kirurgisk behandling

Hvis oppkast- og diaréanfallene hos et barn er forbundet med at et fremmedlegeme har kommet inn i magen, kan kirurgisk behandling være indikert. I 85 % av tilfellene kommer svelgede gjenstander ut av seg selv under avføring. Spedbarn som har svelget store eller skarpe gjenstander må legges inn på sykehus. Offeret overvåkes og får forskrevet et spesielt kosthold rikt på fiber eller atropin.

Ved store fremmedlegemer i magen utføres endoskopi gjennom gastroskopets manipulasjonskanal. Hvis det er gjenstander i magen som ikke kan komme ut av seg selv eller ikke kan fjernes ved hjelp av endoskopi, er gastrotomikirurgi indisert. Hvis den patologiske prosessen er forårsaket av eller ledsaget av penetrerende magesår, er revisjonslaparotomi indisert. Komplikasjoner etter kirurgisk behandling og fjerning av fremmedlegemer fra mage-tarmkanalen utvikler seg ekstremt sjelden.

Forebygging

For å forhindre oppkast med diaré hos et barn uten feber, er det nødvendig å utføre forebygging av tilstander som kan forårsake smertefulle symptomer. Forebygging består av hygiene, opprettholdelse av ernæringskvalitet og rettidig behandling av eventuelle sykdommer. Det er nok å følge disse anbefalingene:

• Sørg for at barnet ditt vasker hendene etter å ha vært ute og på toalettet, og før det spiser. Hold hygienen, matvarene og overflatene rene.
• Vask potten/toalettet med desinfeksjonsmidler etter hvert anfall av diaré og oppstøt.
• Ikke oppbevar kokt og rå mat sammen; hold maten i riktig temperatur.
• Følg matlagingsreglene, gi preferanse til kokte og stuede retter.
• Ikke gi barnet ditt utgåtte produkter eller konsumer dem selv.
• Melk, kjøtt, egg og fisk må gjennomkokes før de gis til barn.
• Vann må være renset, kokt eller mineralvann, men uten gass.
• Barnet må ha eget håndkle, sengetøy og bestikk.
• Etter den siste episoden med oppkast og diaré, ikke la barnet ditt gå i barnehagen/skolen på 2 dager.

For å forhindre urolig mage hos spedbarn, bør en ammende mor følge en diett. Tilleggsfôring bør introduseres gradvis, som anbefalt av barnelege. Hvis babyen får flaske, er det nødvendig å velge blandingen nøye. Barnets immunforsvar bør også styrkes. Babyen bør være i et gunstig psykologisk miljø.

[ 27 ], [ 28 ]

Prognose

Oppkast med diaré hos et barn uten feber kan skyldes ulike faktorer. Prognosen for den patologiske tilstanden er gunstig i de fleste tilfeller. Rettidig respons fra foreldre og om nødvendig medisinsk hjelp kan forhindre alvorlige komplikasjoner. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot spedbarn, siden diaré uten riktig tilsyn av voksne kan forårsake dehydrering, og oppkast kan føre til kvelning og død.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]