Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Kaster opp uten feber og diaré i babyen
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Oppkast uten feber og diaré hos barn er ikke en diagnose eller en sykdom. Samtidig er oppkast et alarmerende symptom, noe som indikerer en rekke ubehagelige fysiologiske tilstander i det minste, og som et maksimum - en sykdom som krever diagnose og behandling.
Epidemiologi
Epidemiologi av oppkast uten feber og diaré hos barn er en epidemiologisk informasjon om årsak til oppkastningsrefleks. Husk at i seg selv er oppkast ikke en sykdom - det er bare en klinisk manifestasjon av refleksresponsen fra barnets kropp til utløseren (utløseren).
Tenk epidemiologien av de vanligste i listen over etiologiske faktorer av oppkastssykdommer.
- Regurgitation er en funksjonell refleks, som ofte ikke krever behandling. Oppkast uten feber og diaré hos spedbarn er et vanlig fenomen assosiert med den anatomiske spesifisiteten til babyens kropp. I den tidlige perioden av barndom er kardia i magen praktisk talt ikke utviklet, magen har ennå ikke "funnet" sin posisjon i kroppen, og sett seg vertikalt. Etter hvert som barnet vokser, reduseres oppblåsthet, men oppkastningsrefleksen kan vedvare og ledsages av hudens hud, økt salivasjon. Også oppkast uten å øke kroppstemperatur hos små barn er forårsaket av et uformert nervesystem, når for eksempel neuromuskulære fibre, strukturer i fordøyelseskanalen ennå ikke er modne, er deres funksjon ufullkommen. Dermed kan passiv utbrudd av bedriftsmasser i en baby betraktes som et forbigående fenomen, og i den epidemiologiske forstand er det trygt. Separat oppmerksomhet fortjener pylorisk stenose som en født patologi av magesekken i magen. Primær diagnostisert hos nyfødte gutter førstefødte - 4 ganger mer sannsynlig enn hos spedbarn. Fortykning av pylorveggen manifesterer seg bokstavelig talt fra de første fødselsdager i form av oppkast etter inntak av brystmelk eller kunstige blandinger. Hyppig oppkast er typisk for de første 4 ukene, så er refleksavvisning av mat redusert, men prosessen forblir. Oppkast skjer aktivt, utbrudd - en sterk strøm. Kroppens kroppsvekt, som regel, endres ikke, det eneste foreldrene merker er forstoppelse og sjeldne vannlating.
- Gastrointestinale sykdommer av ikke-smittsom etiologi, for eksempel gastritt. Kaster opp uten feber og diaré hos et barn kan være en konsekvens av en utvikling eller for lenge siden, langsom likegyldig ikke-spesifikk betennelse i magen. Dette er ikke en separat, isolert tilstand av atrofisk vev. Magen er anatomisk forbundet med nærliggende organer og systemer, inkludert det nervøse eller endokrine systemet. Derfor kan faktorene som provoserer gastritt både være ekstern og eksogen. Epidemiologi, forekomsten av sykdommer i fordøyelsessystemet hos barn gir veltalende fakta:
- I listen over alle sykdommer som er diagnostisert hos barn fra fødsel til 16 år, står gastritt 5 steder (alle sykdommer i mage-tarmkanalen - 4 steder).
- Siden 2005 har antallet bekreftede diagnoser - GERD (g astroøsofageal reflukssykdom), CGD (kronisk gastroduodenitt) hos barn økt med 30%.
- I en rekke sykdommer forbundet med fordøyelsen hos et barn, er gastroduodenitt ledende i kronisk form.
- Barn ofte diagnostisert med såkalt sekundær kronisk gastritt, et tegn på denne sykdommen er oppkast uten temperatur og diaré.
- Utbruddet av forverring av CHD (kronisk gastroduodenitt) sammenfaller med en skarp forandring i dagens regime og ernæring, nervøs spenning, for eksempel barnets påmelding i skolen.
- Vanligvis påvirker gastritt jenter til slutten av pubertetperioden, så utligner prisene mellom gutter og jenter.
- CHD hos et barn er sjelden en isolert nosologi, i 85% av den "ledsager" duodenale sykdommer, dysfunksjon av galleblæren, bukspyttkjertelen.
- HG (kronisk gastritt) hos barn, fremkalt av Helicobacter pylori, øker statistisk med alderen - barn under 10 år - 20%, opptil 15 år - 40-45%, barn over 15 år - 55-60%.
Denne informasjonen er også tilgjengelig på frekvens og statistikk for forekomst av oppkast hos barn:
- Etter hvert som barnet vokser opp, faller oppkastene til oppkast og kvalme, er nevrologiske brekningsfaktorer iboende hos ungdommer 12-14.
- Jenter er mest utsatt for oppkastrefleks.
- Oppkast uten feber og diaré hos et barn kan være assosiert med bevegelsessyndrom, mer enn 40% av barna har et slikt syndrom. Dette skyldes høy følsomhet, sårbarheten til vestibulær apparatet og "festing" av oppkastningsrefleksen (refleksbue).
- Oftest oppstår oppkast i emosjonelle, spennende barn.
- Barn med metabolsk lidelse, overvekt 2 ganger mer sannsynlig å lide av oppkast.
Epidemiologiske studier av faktorene som forårsaker oppkast er mange, det er ikke mulig å generalisere dem innenfor rammen av denne artikkelen. Generelt merk at ekomisk funksjonell refleks uten andre sammenhengende kliniske symptomer er mest typisk for små barn.
Fører til oppkast uten feber og diaré hos barnet
Årsakene til oppkast uten feber og diaré hos et barn kan betinges oppdelt i tre kategorier:
- Funksjonell, knyttet til midlertidige fysiologiske prosesser i kroppen.
- Psykogen.
- Oppkast forbundet med sykdommen, som er grunnårsaken til refleksen.
På en gang vil vi gjøre en reservasjon om at alvorlige sykdommer som truer et barns liv, ledsaget av oppkast, har som regel standard kliniske manifestasjoner i form av økt kroppstemperatur eller diaré (diaré). En gagrefleks uten andre symptomer indikerer sjelden en patologisk tilstand av et barns helse, bortsett fra at det bare kan være CTB (kraniocerebralt trauma), hjerteproblemer og diabetes.
De vanligste faktorene som utfordrer en gagrefleks er en ganske stor liste over fysiologisk forbigående forhold, inkludert det nervøse og gastrointestinale systemet. Årsakene til oppkast uten feber og diaré hos et barn skyldes mange tegn, kliniske manifestasjoner. Ofte før oppkast hos barn er det en følelse av kvalme som en harbinger av den faktiske oppkastrefleksen og påfølgende symptomer.
Oppkast og diaré uten feber i et barn kan være en refleks, som har utspring i den psyko-emosjonelle sfære, og i systemene, baby kropper. Den vanligste årsak, noe som ikke er relatert til patologiske tilstander - er en forbigående, midlertidig irritasjon av slimvevet i svelget, i andre sted - en ganske stor liste over ubehagelig eller patologiske tilstander i mage-tarmkanalen, og det skjer at forårsaker oppkast ligge i smertesyndrom (sentrum refleks kommer fra spesielle deler av hjernen).
Klinisk kan årsakene til oppkast uten ekstra tegn - temperatur og diaré, deles inn i tre brede kategorier:
- Psykogen oppkast, fremkalt av strukturell irritasjon eller patologisk lesjon i sentralnervesystemet (CNS)
- Oppkast som refleks i irritasjon eller gastrointestinal sykdom (mage-tarmkanalen)
- En gagrefleks forårsaket av hemato-toksiske årsaker (forgiftning med rusmidler, giftige stoffer)
Årsaker til oppkast uten feber og diaré i barnet som et primært symptom som krever spesifikasjon av diagnosen, utnevnelse av første behandlingsstadium og dynamisk observasjon av klinisk bilde .
Sykdommer, patologier og forbigående tilstander i fordøyelseskanalen |
Neurologiske lidelser, sykdommer i sentralnervesystemet |
Psykogene årsaker til oppkast |
Medfødte abnormiteter i mage-tarmkanalen (pylorisk stenose, divertikulum, obstruksjon av spiserøret) |
Craniocerebral skade |
Stress, skrekk, provoserer en psykogen emetisk refleks |
Maltraktivt syndrom |
Labyrinthopathy eller Ménière's sykdom |
Associativ, reaktiv oppkast (reaksjon på ubehagelige foreninger, for eksempel til lukten, til utseendet på objektet) |
Fremmedlegeme i spiserøret |
Hemikrania (migrene) |
Sterk affektiv eksitasjon (oppkast som kompenserende reaksjon) |
Funksjonell dyspepsi |
Hypoksi |
Anoreksi |
Reflukssykdom (GERD) |
Meningitt, epilepsi |
Oppkast som et tidlig symptom på mental forstyrrelse |
Cardiospasm assosiert med esophageal dysfunksjon (motorisk svekkelse) |
Et skarpt hopp i intrakranielt trykk |
Ruminering - oppkast som en måte å tiltrekke seg oppmerksomhet når det ikke er nok oppmerksomhet til et nært, omsorg for et barn, en person |
Igjen, vær oppmerksom på at oppkast uten feber og diaré hos barn er nesten aldri et symptom på en smittsom intervensjon. Bakterier, parasitter eller virus, som regel, provoserer en økning i kroppstemperatur og diaré. Et unntak kan være infeksjonssykdommer i urin, bronkopulmonært system i kronisk, forsømt form, som går i klinisk forstand tregt, uten karakteristiske tegn. Sjelden kan årsakene til oppkast uten feber og diaré skyldes slike patologier:
- Kardiovaskulære sykdommer.
- Diabetes.
- Rotavirusinfeksjon i langsom form.
- Melkesyreacidose.
- SCR - et syndrom av syklisk oppkast i bakgrunnen av migrene.
Oppkast uten temperatur og diaré er konvensjonelt delt inn i aldersgrupper. For eksempel er en gagrefleksjon av psykologisk karakter vanligere hos ungdom eller barn eldre enn 6-7 år. I pubertalperioden oppdages oppkast på nervøs jord hos ungdommer 12-14 år, da dette vokser opp, går denne tilstanden. Akkurat som den psykogene oppkastrefleksen forsvinner etter alder, og bevegelsessykdomssyndromet er kinetose.
I barndom er oppkast uten feber og diaré karakteristisk for babyer i den første måneden av livet. Den såkalte regurgitasjonen er en form for reduksjon av mage-tarmkanalen når hjertefinkteren er åpen. Oppkast hos spedbarn har funksjonelle årsaker og skyldes oftest enten inntak av luften eller et brudd på fôrregimet. Slike oppkast stopper på 6-7 måneder.
Spesiell oppmerksomhet bør gis mot acetonemisk oppkast. Tilstanden har følgende karakteristiske trekk:
- Oppkast er på forhånd med kvalme.
- Fra barnets munn er det en spesiell lukt av aceton.
- Barnet er listløs, svak, klager over hodepine.
- Barnet blir raskt dehydrert.
- Oppkast øker og blir ukuelig, rikelig.
Aketonemi diagnostiseres i alle aldre, men ifølge statistikk er det vanligste hos barn opp til 9-10 år. Ved de første kliniske tegnene, og oftere er det en karakteristisk lukt, må du vende deg til behandlende barnelege, med alvorlig oppkast - for å ringe en ambulanse.
Risikofaktorer
Oppkast uten feber og diaré i barnet har i de fleste tilfeller en funksjonell årsak. Imidlertid bør risikofaktorer vurderes og ta hensyn til følgende symptomer:
- Oppkast i et barn er ledsaget av svakhet, døsighet
- Gagrefleksen gjentar mer enn 3 ganger om dagen
- I tillegg til oppkast, har babyen en magesmerte
- gjentatte oppkast endres med en økning i temperaturen
- Barnets vannlating reduseres
- oppkast skjer etter en blåmerke, et fall, spesielt det er farlig hvis blåset faller på hodet
- barnet flatly nekter å drikke
- Gagrefleksen oppstår uten tilsynelatende objektive grunner
For noen av de ovennevnte tegnene trenger barnet kvalifisert medisinsk behandling.
Risikofaktorer som må tas opp hvis oppkast uten feber og diaré hos et barn ikke stopper innen 1-2 timer:
Symptomer |
Sannsynlig årsak, som legen vil bekrefte eller utelukke |
Hvilke foreldre skal gjøre |
Oppkast i barnet oppnår en bestemt fargeskygge - grønn eller med en blanding av blod, en baby kan ha magesmerter |
En akutt form av tarmkanalen, for eksempel tarmobstruksjon |
Ring straks en ambulanse |
Oppkast uten temperatur og diaré utløses av et barns høst. Gagrefleksen er ledsaget av svakhet, døsighet |
Traumatisk hjerneskade Hjernerystelse i hjernen |
Det er nødvendig å ringe et ambulanseteam |
Oppkast følger med alvorlig hodepine, døsighet. Barn irritert av dagslys, lyder |
Sykdom forbundet med sentralnervesystemet. Hjernehinnebetennelse |
Urgent sykehusinnleggelse er nødvendig |
I tillegg til oppkast, har barnet en skarp smerte i ryggen, i lysken. Smerte utstråler, beveger seg |
Mulig nyrekolikk i bakgrunnen av pyelonefrit |
Ring en lege, med akutt smerte og ukuelig oppkast - ring en ambulanse |
Hva annet trenger du å være oppmerksom på? Hva er risikofaktorene for oppkast?
- Gjentatt, intensiverende oppkast er et alvorlig symptom som krever legehjelp.
- Etter en eller to episoder med oppkast, stiger barnets kroppstemperatur.
- Oppkast har en bestemt lukt - putrefaktiv eller lukten av aceton.
- Etter oppkastet stopper babyen diaré.
- Oppkast følger med ufrivillig muskelsammentrekninger, anfall.
- Hvis et barn får en drink, er oppkastet verre.
Generelt er risikofaktorene for en gag-refleks to tilstander:
- dehydrering
- Risikoen for oppkast i luftveiene
De mest sårbare på dette punktet er babyer opp til ett år gammel.
Patogenesen
Patogenese eller en beskrivelse av hvordan tilstanden begynner og utvikler seg, er sykdommen i forhold til oppkastningsrefleksen en forklaring på de fysiologiske prosessene som utløser oppkast. Vomitus (oppkast) er en spesifikk refleks, som fremkalles av spasmen av sphincter mellom selve magen og pudder i tolvfingertarmen. Gryteren eller sphincteren krymper hele tiden, styrer fremdriften av mat langs mage-tarmkanalen. Oppkast uten feber og diaré hos barn, ikke forårsaket av alvorlig patologi, oppstår som følger:
- Før oppkast, er det nesten alltid tegn på kvalme, tyngde i midten av magen, økt spredning av spytt.
- Oppkast starter med et dypt, tungt åndedrag som søker å kompensere for spasmen av sphincteren.
- Under innåndingen lukker epiglottis, isolerer luftveiene fra mulige utbrudd av massene.
- Gatekeeper spasmer, og samtidig er det en avspenning av det muskulære vevet i bunnen av magen. Dette er hvordan oppkastmasser kan bevege seg opp.
- Den øvre sfinkteren i spiserøret åpner, bukmuskulaturen spenst, membranen er kraftig kontrahert - dermed øker intra-abdominal trykk.
- Spy massene beveger seg oppover til munnhulen og utkastes gjennom munnen, sjeldnere gjennom nesen.
- Oppkast er alltid ledsaget av en sterk spyttsekresjon på grunn av det faktum at glandulae salivariae (spyttkjertel), ansikts- og svelget nerver ligger svært nær sentrum, lansere en gag refleks (i forlengede marg).
Patogenesen til oppkast uten temperatur og diaré hos et barn er forbundet med to sentre medulla oblongata (avlang hjerne):
- Nedadgående sone av retikulær formasjon.
- Kjemoreceptor sone som utløser prosessen. Den ligger i fossa rhomboidea (en rhomboid fossa på bunnen av IV-ventrikelen).
Ifølge patogenetiske mekanismer er oppkastsprosessen også delt inn på to måter:
- Insentiver til brekningsrefleksen mottas fra nerveender eller mage-galleveiene, som momentum kan gå fra vestibular (kortikale sentre) eller av hypothalamus, thalamus dorsalis.
- Det starter oppkast som en chemoreceptorsone trigger (HTZ eller CTZ), derfra går impulsen direkte til oppkastsenteret (VC). Stimuleringsårsaken kan være mangel på oksygen (hypoksi), bruk av visse legemidler, diabetisk brudd på karbohydratmetabolismen (ketoacidose).
Patogenesen av oppkast som en prosess ble studert for ganske lenge siden, tilbake i 1953. I studiene av forskere Borison og Wang er mekanismen for refleksens opprinnelse beskrevet i detalj - fra stimulering til motorrespons. Siden da er patogenesen til vomitus (oppkast) basert nettopp på disse vitenskapelige arbeider.
Symptomer oppkast uten feber og diaré hos barnet
Symptomer på oppkast og kvalme kan varieres. Oppkast uten feber og diaré i barnet er en slags beskyttende refleks, som bidrar til å fjerne fra kroppen som forhindrer normalt liv. Irriterende brekesenteret, provokerende faktorer, har som regel slike symptomer:
- Blanchering av huden.
- Intensiverende salivasjon.
- Sløvhet, svakhet.
- Kvalme, noen ganger veldig lang.
- Ufrivillig svelging bevegelser.
- Hjertet hjertesykdommer kan øke.
- Pusteintermittent eller omvendt, dypt, sakte.
- Svette øker.
Den mest typiske oppkastet uten feber og diaré for babyer, kalles denne prosessen regurgitasjon. Symptomer:
- Oppkast skjer uten forstyrrelser.
- Barnets mage tid raskt, blir fast.
- Ansiktets hud kan forandre farge i blancheringsretningen.
- Den generelle tilstanden til spedbarnet lider ikke, regurgitation er ikke en sykdom.
Du bør være oppmerksom på symptomene på for ofte oppblåsthet, ikke relatert til matinntaket:
- Barnets hudfarge blir blåaktig.
- Barnet blir rastløs, ofte gråter uten objektiv grunn.
- Barnets kroppstemperatur faller, bein og hender blir kalde.
- Regurgitation er mer som en flere oppkast, truende dehydrering av kroppen.
Også symptomene på oppkast uten feber og diaré i et barn kan betinges oppdelt i tre kategorier i henhold til etiologiske faktorer:
- Funksjonell oppkast, oppkast. Erupt masse tildeles uten åpenbart stress, uten anstrengelser og endringer i tilstanden til helsen til babyen.
- En oppkastende refleks forårsaket av sykdommer, patologiske tilstander i hjernen (den sentrale opprinnelsen til provokasjonsfaktoren). Oppkast skjer uten kvalme, men ledsages av hodepine. Etter utbruddet av brekningen, forbedrer ikke tilstanden til barnet.
- Oppkast av visceral opprinnelse er nesten alltid ledsaget av kvalme. Irritasjon av nerveendene i fordøyelseskanalen provoserer et smerte symptom i magen. Såkalt gastrisk emesis begynner sjelden etter å ha spist, og "starter" 40-60 minutter etter å ha spist, når fordøyelsen når prosessen når sin topp. Etter oppkast forbedrer barnets tilstand betydelig.
Spesiell oppmerksomhet fortjener symptomene på dehydrering (dehydrering), som følge av kraftig oppkast:
- Barnet er veldig tørst.
- Slimhinnene i munnen er tørre, leppene tørker ofte ut, sprekker oppstår.
- Urinering er mager.
- Huden er blek.
- Barnets generelle tilstand er karakterisert som svak, utmattet.
- Ethvert forsøk på å vanne et barn avsluttes med en ny oppkast av oppkast.
Symptomer som krever øyeblikkelig legehjelp:
- Oppkast begynner etter en hodeskader, etter å ha falt og treffer andre deler av kroppen.
- Oppkast stopper ikke innen 4-6 timer.
- Gagrefleksen er ledsaget av alvorlig smerte i magen.
- Spy har en bestemt type og lukt, bortsett fra mat, de har en blanding av blod, avføring, galle.
- Oppkast kombineres med økt urinering eller tvert imot - urinen blir praktisk talt ikke utskilt.
- Gagrefleksen fører til en endring i kognitive funksjoner. Barnet begynner å forvirre ord, for å utføre uvanlige handlinger for ham.
Oppsummering av kliniske manifestasjoner av oppkast uten feber og diaré hos et barn, det kan bemerkes at reflekssymptomer er viktig diagnostisk informasjon. Derfor bør oppmerksomme foreldre være oppmerksom på begynnelsen av prosessen, det vil si de første tegn på oppkast i barnet deres.
Første tegn
De første tegn på kvalme, oppkast uten feber og diaré hos barn er hans klager om dårlig helse. Ufrivillig, plutselig oppkast er sjelden, så du bør ikke være redd for alvorlige komplikasjoner.
De første tegnene på å starte oppkast i et barn:
- Barnet mister sin aktivitet, blir uvanlig trist, stille.
- Barnet kan ha en burp, som gjentas mange ganger.
- Ofte klager barn av kvalme, som går før oppkast.
- Barnet har ingen appetitt, han spiser dårlig eller svært lite om dagen.
- Barnet kan klage på svimmelhet.
- Barnets ansikt skaffer seg en uvanlig nyanse, blir blek.
- Barnet kan svette mye, det øker salivasjonen.
- Smertefulle opplevelser er konsentrert i epigastrisk sone, barnet indikerer tydelig lokalisering av smerte.
Oppkast er ikke en egen, uavhengig sykdom, derfor er de første tegnene de kliniske manifestasjonene til grunnårsaken til oppkastningsrefleksen. På dem, og bør være oppmerksom for å gi fullstendig informasjon til legen for spesifisering av diagnosen og tilstrekkelige behandlingsrekommendasjoner.
Hva skal jeg se etter, hva er de første tegn på alvorlig sykdom ledsaget av oppkast?
- Sykdommer i sentralnervesystemet. Med meningitt er oppkast et av de klassiske symptomene på sykdommen. Spesifikke tegn kan inkludere irritabilitet, sløvhet, døsighet, alvorlig hodepine, frykt for sterkt lys. Meningitt, som regel, er ledsaget av feber og konvulsiv syndrom, men i de første timene av disse manifestasjonene kan det ikke være. Derfor er det bedre å bli gjenforsikret, hvis barnet har oppkast, hodepine i 3-4 timer, må du ringe til lege.
- Betennelse i vedlegget. Vanligvis begynner med kvalme, langvarig og vedvarende, så kan det være oppkast uten feber og diaré. Spesifikke tegn - smerte i høyre side av magen, nærmere hypokondrium, eller smerte symptom i navlen.
- Oppkast i aceton har en særegenhet - en lukt. Ved de første symptomene, bør du konsultere en lege.
- Barn kan "falle" en spesiell sone på stedet der kranialbeinene - fontanel.
- Etter høsten, en hodeskader i barnet, kan en ukontrollabel oppkast åpnes opp til bevissthetstap. Denne tilstanden krever akutt sykehusinnleggelse.
Også de første symptomene på oppkast kan manifesteres og av grunner som ikke er relatert til sykdom. For eksempel var barnet for aktivt, løpende og overarbeidet. Hans nervesystem er ikke så perfekt, noe lyst inntrykk kan påvirke så mye at barnet vil reagere med en emetisk refleks. I tillegg krever barnets motoraktivitet konstant påfylling av væsken. Hvis barnet ikke får nok vann, kan oppkast skyldes et elementært brudd på vann-saltbalansen.
Et barn eldre enn tre eller fire år, i stand til å klage over ubehag, vil de første tegn på oppkast og diaré uten feber bli annonsert i løpet av de alders tale funksjoner. Det er vanskeligere med små barn som ikke kan beskrive mitt problem, så alle de uvanlige, ukarakteristiske symptomer i atferden til barnet, i sitt utseende, mat preferanser, i vannlating og avføring tildeling modus bør nøye overvåket av foreldre.
Komplikasjoner og konsekvenser
Konsekvenser og komplikasjoner er en konsekvens av alvorlige patologier, sykdommer, provoserende oppkast. Men vurderer at vi vurderer oppkast uten temperatur og diaré hos barn, er det sannsynligvis ikke nødvendig å snakke om konsekvensene og risikoene. Dette skyldes det faktum at helsearbeidende forhold som regel ikke forekommer uten hypertermi (forhøyet kroppstemperatur), spesielt hos barn. I tillegg er komplikasjoner typiske for sykdommer av smittsom etiologi, som igjen manifesteres enten ved diaré eller ved vedvarende forstoppelse.
La oss diskutere de mest typiske typer oppkast uten temperatur og diaré:
- Regurgitasjon hos spedbarn. Konsekvenser og komplikasjoner observeres ikke.
- Enkelt oppkast som en beskyttende fysiologisk mekanisme på en eksogen eller endogen stimulus. Komplikasjoner registreres svært sjelden.
- Psykogen oppkast. Konsekvensene kan være i form av å fikse refleksen til en bestemt utløser. For eksempel kan en enkelt oppkast som oppstår når du ser et bilde, skremmende eller spennende barn, bli løst og gjentatt i fremtiden.
- Aketonemisk oppkast. Komplikasjon er dehydrering, dehydrering.
- Hyppig oppkast på grunn av hodepine er komplisert ved forverring av barnets generelle tilstand. Barnet kan gå ned i vekt.
- Konsekvenser og komplikasjoner kan ha en craniocerebral skade, der oppkast er nesten uunngåelig. En nøyaktig diagnose, lokalisering av lesjon og behandling er foreskrevet av legen. Minimering av risiko og komplikasjoner avhenger av hvor rettidig dette er gjort.
- Hypoksi kan provosere oppkast, som deretter er fylt med metabolisk acidose. Acidose er også karakteristisk for diabetes mellitus. Som en komplikasjon er det nødvendig å beskrive den faktiske acidosen, og ikke oppkast, detaljert informasjon om tilstanden - ketoacidose, metabolsk acidose, finner du på vår hjemmeside.
- Komplikasjonen ved oppkast kan være aspirasjon - inntak av oppkast i luftveiene, opp til aspirasjon lungebetennelse.
- Oppkast uten feber og diaré hos et barn kan føre til hyperkalemi, spesielt hvis oppkastet er stort og hyppig, og refleks sammen med økt svette.
Diagnostikk oppkast uten feber og diaré hos barnet
Diagnose av oppkast uten feber og diaré hos barn er i de fleste tilfeller ikke vanskelig. Det begynner med innsamling av informasjon og undersøkelse av babyen. Medisinsk historie - om barnets helse på fødselsdata, tilstedeværelse eller fravær av komorbiditet, inkludert kronisk, genetisk disposisjon, og annen informasjon som kan hjelpe legen din for å fastslå årsaken til oppkast. Det er også viktig for legen å avklare noen detaljer og oppkast, for eksempel, kan utgivelsen av innholdet i mage om morgenen, på tom mage indikerer økt intrakranielt trykk, CNS-skader, psykogen faktorer på refleks. Oppkast under eller etter et måltid er et av de kliniske tegn på dysfunksjon i fordøyelsessystemet, mage-tarmkanalen.
Ikke mindre viktig informasjon om andre, medfølgende oppkast, symptomer - svimmelhet, smerte, puls.
I tillegg undersøker barnelege oppkastet, eller spør foreldrene om dem. Ifølge visse tegn - lukt, tetthet, tilstedeværelse av urenheter, mengde innhold, er det mulig å utelukke eller bekrefte foreløpige diagnostiske antagelser.
Parametre, egenskaper, informasjon, som legen nødvendigvis vil slå når du diagnostiserer oppkast uten feber og diaré i barnet:
- Barnets alder.
- Kroppsvekt.
- Hudtilstand (utslett, grad av dehydrering), undersøkelse av munnhulen.
- Evaluering av babyens nevrologiske status (for emnet av konvulsiv syndrom).
- Kontrollerer tilstanden til muskeltonen i bukhulen.
- Samtidige sykdommer.
- Predisposisjon til sykdommer forårsaket av genetikk (f.eks. Allergi, diabetes, metabolske forstyrrelser).
- Oppkast symptomer (hodepine, magesmerter, tinnitus, hjertebank).
- Kjennetegn på hyppigheten av brekninger (før måltider, tid på dagen, hvor mange ganger, hvor lenge).
- Kjennetegn på oppkastets innhold - urenheter, lukt, volum, tilstedeværelse av slim, galle, fremmedlegemer, hva som gjenstår av mat i oppkast.
La oss merke separat hvor viktig diagnosen oppkast er uten feber og diaré hos barn under ett år. Vedvarende gagrefleks hos nyfødte er et av symptomene på medfødte patologier, oftest i fordøyelseskanalen. Hvilke sykdommer kan bli ledsaget av oppkast i nyfødt og etterfølgende periode?
- Spiserøret av esophagus (esophagus) - mangel på riktig lumen, medfødt etiologi, fører til obstruksjon av spiserøret.
- Pylorosthenose hos nyfødte (signifikant innsnevring av sphincter / pylorus). Ifølge statistikk er det oftest diagnostisert hos menn.
- Diaphragmatisk brokk - forflytning av bukorganene høyere, til sonen av thoraxen.
- Tarmens tarm.
- Medfødt dysfunksjon av binyrene (adrenogenital syndrom).
- Tarmobstruksjon på grunn av stenose.
- Cystisk fibrose av medfødt etiologi.
- Tarmobstruksjon på grunn av fylling av ileum / ileum lumen med mekonium.
- Aachalasia of cardia (cardiospasm).
Diagnose av oppkast uten feber og diaré hos barnet som helhet er ikke komplisert, siden fraværet av hypertermi og diaré lar deg umiddelbart utelukke mange patologier. Likevel kan søket etter grunnårsaken til oppkast kanskje kreve ytterligere tester, koble til instrumentell diagnostikk.
Analyser
Analyser for oppkast uten feber og diaré hos barn er foreskrevet som tilleggsinformasjon for å bekrefte eller utelukke en diagnose.
Vanligvis er legen tilstrekkelig til å samle informasjon (historie), undersøkelse og evaluering av egenskapene til oppkastet innhold. Analyser gis kun i ekstreme tilfeller hvis det er tvil i den foreløpige diagnosen for normal, fysiologisk oppkast.
For eksempel kan oppkast uten feber og diaré hos et barn i utgangspunktet være enkelt, uten spesielle lukt og urenheter. Hjemmetoder for påfylling av fortapt væske (fraksjonal lodding) har ingen effekt, og etter en stund åpner babyen en annen oppkastnings episode, og oppkastet blir sta. I slike tilfeller vises barnet på sykehusinnleggelse og en omfattende undersøkelse, som nødvendigvis inkluderer tester. De kan være:
- Når et virus er mistenkt for rotavirusinfeksjon, brukes avføring analyse til å detektere et spesifikt antigen av virusgruppen A VP6. Analyser av oppkastets innhold eller blod for å påvise viruset er ikke så avslørende, da rotavirus er den såkalte "sykdommen med uvaskede hender". Det kan oppstå i en akutt form med hypertermi og diaré, men det skjer at det utvikles tregt, manifestert klinisk bare ved oppkast.
- Hvis et barns historie har informasjon som tyder på at diabetes er en etiologisk faktor som provoserer oppkast, foreskrives blodprøver. Svært ofte kan type II diabetes, som den første, utvikle seg gradvis, sakte og nesten unnoticeably. Oppkast uten feber og diaré hos barn kan fungere som det første kliniske signalet og en anledning til operativ diagnose av sykdommen. Blodprøven tas fraksjonalt og bestemmer nivået på sukker. Diabetes (insulinavhengig) bekreftes også av tilstedeværelsen av antistoffer mot insulin i blodet, til cellene i intrasektoren i bukspyttkjertelen / øyene i Langerans. Svært indikativ for å bekrefte diagnosen urinalyse på nivået av sukker, på nærvær av ketonlegemer (aceton). For et komplett og detaljert analysebilde trenger du en biokjemisk blodprøve for en indikator på gjennomsnittlig sukkernivå i en viss periode (vanligvis fra 1 til 3 måneder) - glykert hemoglobin.
- Aketonemi karakteriseres ikke bare av en emetisk refleks, men også av lukten av oppkast. For differensiering fra ketogen hypoglykemi er imidlertid TAC (biokjemisk blodprøve) utnevnt. Når acetonemia deri avsløre leukocytose (nøytrofil) et betydelig overskudd av normen av urinsyre, en sterk økning eller reduksjon i natrium- og kaliumnivåer, øket erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR). I urinen er ketonuri tydelig uttrykt, hvilket er indikert, avhengig av graden av alvorlighetsgrad - en eller flere av plussene.
- Medfødte sykdommer i metabolismen, metabolisme, som klinisk signaliserer seg selv oppkast uten samtidige symptomer, krever ytterligere laboratorietester. I urinen finnes aminosyrer, organiske syrer, aceton. I tillegg, som med mistanke om diabetes mellitt, vil det være nødvendig å sende OAK, en biokjemisk blodprøve, for å utføre GTT (glukose-tolerant test).
- Hvis barnet, i tillegg til brekninger, har symptomer på achalasia cardiac, anbefaler legen at slike tester utføres:
- UAC (generell blodprøve) for å avklare nivået av retikulocytter.
- Blodprøver for koagulasjon (koagulogram).
- Bestemmelse av serumalbuminnivå.
- Forklaring av serumkreatininnivåer.
- OAM (generell urinalyse).
6. Analyser er også nødvendig for fermentopati (ikke-ferrotisk hemolytisk anemi). Rent - Biokjemisk analyse av blodnivåer av bilirubin, for å identifisere spesifikke celler i erytrocytter Heinz -Ehrlich, evaluere i hvilken grad aktiviteten av amylase, lipase, fosfataser, og andre enzymer åpenbare mangel gammaglobulin protein.
Generelt, tester for oppkast uten feber og diaré, barnet - dette er den nødvendige informasjonen, som utelukker ulike alvorlige patologier.
Instrumental diagnostikk
Instrumentell diagnose er nødvendig hvis oppkast uten feber og diaré hos barn ikke er definert som et klart symptom på en bestemt sykdom eller tilstand.
Det skjer at sykdommen utvikler seg i hemmelighet, fortsetter i sløv form og ikke manifesterer seg som en karakteristisk klinisk funksjon. Oppkast er ikke en patologi, men en av de mange signalene om dysfunksjon av et organ eller system.
Hva foregår den instrumentelle diagnosen?
- Analyse av samlet anamnese data.
- Inspeksjon.
- Spesifikasjon av egenskapene til emetisk refleks.
- Data om barnets diett.
- Foreløpig vurdering av den psykoneurologiske statusen.
- Palpasjon av magehulen.
- Palpasjon av lymfeknuter.
- Munnhulenes undersøkelse.
- Evaluering av hudtilstanden.
Hvis den primære samlingen av informasjon ikke gir en spesifikk vektor for diagnostiske antagelser, eller omvendt, er det alle tegn på alvorlig sykdom som krever avklaring, instrumentell diagnostikk er tildelt.
Hvilke metoder kan barnets tilstand undersøkes?
- Organer i magehulen - ultralyd (størrelse, tilstand, plassering).
- Fordøyelsessystemet, fordøyelseskanalen - FGDS (fibrogastroduodenoscopy).
- Kontrastfluoskopi for deteksjon av defekte områder i fordøyelseskanalen (mage-tarmkanalen).
- Elektrokardiogram.
- Undersøkelse av GM (hjerne) - databehandling, neurosonografi, magnetisk resonansbilder.
Oppkast uten feber og diaré krever vanligvis ikke lang og detaljert undersøkelse, men det er en liten prosentandel av sykdommer som må utelukkes.
Dette er spesielt viktig for nyfødte, for barn under 1 år.
Instrumental diagnostikk og dens forbindelse med de etiologiske årsakene til oppkast:
Etiologi |
Historie Symptomer |
Metoder for instrumentell diagnostikk |
Oppkast av cerebral (cerebral) etiologi |
Vanskelig fødsel, medfødte patologier, åpenbare nevrologiske symptomer |
CT, MR |
Medfødte misdannelser i fordøyelseskanalen |
Polyhydramnios i moren under graviditet, dårlig fordøyelse av mat, hyppig oppblåsthet, økt salivasjon og oppkast med bøyning |
Røntgen i fordøyelseskanalen, Ultralyd i magen i henhold til indikasjoner |
Hjertesvikt i magen |
Den første måneden av livet - slap reflekser, deretter anemi, oppkast med blod urenheter |
Radiografi av magen Esophagogastroscopy. Manometri for å bestemme motorisk funksjon av svelget |
Pyloristenosis |
"Fountain" rikelig oppkast, vanligvis etter å ha spist, etter fôring. Bevaring av god appetitt, forstoppelse, nevrologiske manifestasjoner |
Survey radiografi av magen, spiserøret, Ultralyd |
For å utføre instrumental diagnostikk, er det nødvendig med sykehusforhold. Derfor blir det ikke diagnostisert hjemme hos oppkast uten feber og diaré hos barnet, som krever avklaring, spesielt hvis oppkast av oppkast ofte. Prosedyrene er raske, som regel, hvis barnets tilstand er normal, etter 3-5 dager blir han tømt hjem.
Differensiell diagnose
Differensiell diagnose av et symptom som oppkast uten feber og diaré i et barn er en måte å utelukke alvorlige sykdommer, inkludert de som truer barnets liv.
Det er slike områder med analytisk taktikk ved oppkastet:
- Tilstedeværelse eller fravær av sykdommer i fordøyelseskanalen.
- Smittsom sykdom.
- Mat eller kjemisk beruselse.
- Metabolske lidelser i akutt form.
- Serebrale lidelser, inkludert kompliserte
- Psykogen.
Hvordan fungerer differensial diagnose hvis det er klager på oppkast uten hypertermi og diaré?
- Samling av epidemiologisk historie.
- Undersøkelse og palpasjon av bukhulen.
- Vurdering av kroppsvekten til barnet, endringer i retning av reduksjon eller vektøkning.
- Forbløffende bakgrunn hos spedbarn i det første år av livet (regnskap for en nevrolog, medfødt patologi).
- Et matregime, en vurdering av kvalitet og volum av en fôr av barnet.
- Psykoterapeutisk status for barnet og det omgivende familiemiljøet.
I differensiering av etiologiske faktorer er det viktig å evaluere egenskapene til emetisk refleks ved slike parametere:
- Er det kvalme før oppkast.
- Hvor lenge opphører oppkastet?
- Er det en følelse av lettelse etter en episode med oppkast.
- Aktivitet av oppkastningsrefleks (for å utelukke oppkast av "fontene").
- Differensiering av oppkast fra oppkast.
- Opprett en forbindelse mellom oppkastrefleksen og spising.
- Spor dynamikken til oppkast (reduserer, aktiveres).
- Analyser volumet av emetisk innhold.
- Vurder lukt, farge og konsistens av oppkast.
- Fastslå tilstedeværelse eller fravær av urenheter i oppkastet.
Klinisk diagnostisk differensiering:
- Identifiser symptomene på en mulig inflammatorisk prosess.
- Kontroller kroppstemperaturen.
- Vurder tilstanden til munnhulen.
- Kontroller driften av luftveiene.
- Vurder hudtilstanden for fuktighet, turgor, utslett.
- Kontroller tilstanden til fontanel hos spedbarn.
- Evaluer arbeidet til perifer sirkulasjon, måle puls.
- Kontroller muskelaktivitet, tone.
- Evaluer funksjonen i mage-tarmkanalen og deltakelse i luftveiene (abdominal distention eller oppblåsthet, NSC-bukveggspenningssyndrom).
- Eliminer symptomene på hjernehinnebetennelse.
- Vurder tilstanden til sentralnervesystemet dersom barnet er eldre enn 2-3 år - for å vurdere nivået på kognitive evner, unntatt brudd på bevissthet.
- Sjekk refleksene.
- Hvis det er mulig å vurdere egenskapene til urin og avføring på stedet.
Det er spesielt viktig å være oppmerksom på egenskapene til oppkastets innhold:
- En grønn eller brunaktig nyanse indikerer at maten var i magen i lang tid.
- Nesten ufordelt mat i oppkast er et signal om atylen i fordøyelsessystemet.
- Oppkast uten lukt = et tegn på at maten ikke kom inn i magen og ikke ble behandlet der.
- Den karakteristiske lukten av avføring i oppkast er et tydelig tegn på en alvorlig patologi - en tarmobstruksjon.
- Lukten av ammoniakk indikerer uremi.
- Slime i innholdet av oppkast - et symptom på enten avansert bronkitt eller gastritt.
- Galde i oppkastet - et signal om innsnevring av tolvfingertarmen, kan indikere stenose.
- Oppkast i form av et skum er et tegn på beruselse med et kjemisk stoff.
- Lukten av aceton - bør utelukke diabetisk ketoacidose.
- Hematemesis - hemoragisk sykdom eller falsk Melena (baby svelget blodpropper eller ved amming hvis mor har sprukket nipler, eller i de tidlige timer etter fødselen, under passeringen gjennom fødselskanalen). Også blodet i innholdet av oppkast. Kan være et tegn på en ulcerativ prosess i fordøyelseskanalen. En alvorlig trussel er blødning i magen, som det fremgår av oppkast i form av "kaffegrunn".
I tillegg er det slike typer oppkast som barnelege vet og styres av denne kunnskapen når man skiller diagnosen:
- Hjerteoppkast.
- Psykogen oppkast.
- Buk oppkast refleks.
- Blodig oppkast.
- Oppkast av cerebral etiologi (cerebral oppkast).
Hvem skal kontakte?
Behandling oppkast uten feber og diaré hos barnet
Hvordan blir oppkast behandlet uten feber og diaré? Barnet har som regel en slik refleks singel, engang. Hvis oppkast bare skjedde en gang, er det ikke nødvendig å ta noen spesifikke tiltak, det eneste som er nødvendig er å observere barnets tilstand i løpet av dagen. Hvis oppkast skjer gjentatte ganger og gjentatte ganger, er det bedre å ikke risikere det og ringe til en lege.
Hvem kan bli med i behandlingen etter diagnosen?
- En barnelege er en lege som utfører en hovedprøve, samler informasjon om barnets helse og foretar en foreløpig eller endelig diagnose. Om nødvendig kan smalspesialister være involvert, som vil foreskrive behandling av oppkast uten temperatur og diaré allerede etter spesialisering.
- Gastroenterologen kan ta vare på barnet hvis oppkast er en klinisk manifestasjon av mage-tarmkanalen. Vanligvis behandler babyen hjemme.
- Kirurgen er nødvendig for akutte, akutte forhold. Pylorostose, trauma av mage eller tarm, tarmobstruksjon, blindtarmbetennelse og andre akutte sykdommer behandles på et sykehus.
- Nevrologgen foreskriver flere undersøkelser dersom oppkastet til det primære diagnostiske alternativet er forbundet med patologier, CNS-sykdommer.
- Psykogene emetiske reflekser foreslår behandling med en psykoterapeut, en barnepsykolog.
Hva kan foreldre gjøre hvis oppkast uten temperatur og diaré i et barn fortsetter mer enn en gang, og barnets tilstand forverres?
- Sørg for å ringe til legehjelp.
- Sørg for riktig tilførsel av frisk luft i rommet.
- Før medisinsk hjelp blir gjengitt, er det nødvendig å være med barnet bokstavelig talt hvert minutt. Barnet trenger å løsne tette klær, kan settes på hans side, slik at hodet er vendt (for å unngå oppkast i luftveiene). Spedbarn bør holdes i armene i oppreist stilling, og overvåker også oppløsning av oppkast for å forhindre aspirasjon (oppkast i luftveiene).
- Spedbarn etter oppkastet må rense munnen, eldre barn kan skylle sine munner selv.
- Du kan ikke tvinge et barn til å spise, unntatt babyer.
- Det er obligatorisk å gi et barn, i små fraksjoner, i små porsjoner, bokstavelig talt en halv teskje, men veldig ofte (etter 5-7 minutter). Så du kan unngå dehydrering (dehydrering) av kroppen.
Behandling hjemme innebærer et spesielt kosthold. Regelen er en - alle produkter som er inkludert i menyen, bør velges nøye slik at dietten oppfyller standarden for forsiktig næring. Uansett, når oppkast blir slemhinnet i mage-tarmkanalen underkastet en traumatisk prosess, bør maten derfor ikke forverre enten mekanisk ubehag eller inflammatorisk prosess, hvilket også er mulig. Det er viktig å vurdere årsaken til oppkast. Hvis det er psykologisk, bør du ikke tvinge barnet til å være tvangsdyktig.
Svært nyttig og drikkende regime i form av oral rehydrering. Barnet trenger å drikke vann-salt væske, best av alt, kjøpe spesielle pulver i apoteket og fortynne dem i henhold til ordningen angitt på dem. For eksempel fortynnes rehydron med 1 pakke pr. 0, 5 liter kokt vann. Fraksjonal, hyppig drikking beregnes avhengig av alder og kroppsvekt av babyen. Barn under 1 år - 150 ml for hvert kilo kroppsvekt (per dag). Barn eldre enn 1 år krever ikke dette beløpet, beregning - 120 ml per 1 kg vekt. Mengden drikke bør også deles inn i en times tid og vannet barnet hver 3-15 (avhengig av alder) minutter fra teskjeen.
Ordningen med drikkeregime for barn:
- Spedbarn under 1 år - hvert 3-5 minutt for 1 teskje.
- Barn fra 1 til 3 år - hvert 3-5 minutt for 2-4 ts.
- Et barn eldre enn tre eller flere år er vist - 1,5-2 ss hvert 5. Minutt.
Rikelig drikk med en oppkastende refleks er ikke vist, den styrker bare den og traumatiserer mageslimhinnen.
Konservativ eller kirurgisk behandling av oppkast uten feber og diaré hos barn er bare nødvendig etter indikasjonene, etter en grundig og nøyaktig diagnose.
Medisin
Legemidler til oppkast uten feber og diaré er vanligvis ikke nødvendig. Akutte, akutte tilstander som oppstår som oppkast uten feber og diaré er heldigvis sjeldne hos barn. Alt som kreves av foreldrene, er å overvåke barnets tilstand og gi ham nok væsker i form av en brøkdrikke. Ethvert legemiddel som brukes alene, uten råd fra en lege, kan øke gagrefleksen og i stor grad komplisere diagnosen av den underliggende årsaken.
Hvis en doktors besøk avsluttes med resept for behandling, kan foreldrene trygt starte konservativ terapi hjemme. Hva kan foreskrives av en barnelege for oppkast?
- Regridron er et preparat for rehydrering av oral terapi. Det er nødvendig for å gjenopprette vann-saltbalansen, nøytralisere acidose og redusere risikoen for dehydrering. Regidron er produsert i pulverform og inneholder:
- Natriumklorid.
- Kaliumklorid.
- Natriumcitrat.
- Glukose.
Medikamentet absorberes godt, dens bestanddeler har en høy grad av biotilgjengelighet - en kombinasjon av natrium- og kaliumklorid redusert det normale nivået av saltbalansen, som i sin tur har en positiv effekt på det kardiovaskulære aktivitet.
Metode for påføring:
1 pose Regidron fortynnes i 1 liter varmt, renset eller kokt vann. Løsningen skal avkjøles, rehydron skal brukes i flytende form innen 24 timer. Ubrukt preparat avhendes og en ny løsning blir tilberedt etter behov.
Før du starter mottaket, bør du beregne drikkegruppen, avhengig av kroppsvekten, og ta hensyn til volumet av væske fra andre kilder (amming, tilførsel av flytende mat til eldre barn). Vanligvis anbefales denne doseringen - i 1 time må du ta 10 milliliter per 1 kg vekt.
Hvordan beregne medisinen?
- De første 4-8 timer på en gang uten rikelig brekninger og andre komplikasjoner truende symptomer - 100 milliliter pr 1 kg kroppsvekt til barn i løpet av 1 år gamle (brøk vann), deretter doseringen nedsettes gradvis til 10 ml per 1 kg kroppsvekt.
- Barn eldre enn 3 år - de første 5-6 timene etter tung oppkast for å unngå dehydrering skal gis opptil en liter i løpet av denne perioden, og deretter redusere dosen til 200 ml innen 2 timer (fraksjon).
- En mer presis ordinasjon kan foreskrives av en lege, avhengig av oppkastningsfaktoren, alder og tilstand av barnet.
Behandlingsforløpet med et diett bør ikke overstige 2-3 dager.
Regiodron har egne kontraindikasjoner, det er ikke trygt. Kontra:
- Nyresykdommer, inkludert medfødt.
- Diabetes.
- Obstruksjon av spiserør, tarm.
- Giperkaliemiya.
- Dramina er et stoff som primært vises hvis oppkast uten feber og diaré hos et barn er provosert av dysfunksjon av sentralnervesystemet.
Legemidlet virker forsiktig på sentralnervesystemet, det grunnleggende grunnleggende stoffet dimenhydrinat hemmer det. Drama brukes som et middel mot oppkast, som beroligende, og som et antihistaminmedikament i visse former for allergi.
Handlingen av et drama kan vare opptil 5-6 timer.
Indikasjon - kinetose, bevegelsessyndrom, svimmelhet, vestibulære lidelser.
Hvordan ta et drama?
- Barn fra 3 til 5-6 år. For ¼ tabletter før måltider i 30 minutter, to ganger om dagen med potensial for langvarig reise- og bevegelsessykdom. Hvis drama løser problemet som en engangs anti-emetikk, må du gi ½ tabletter og observere barnets tilstand.
- Barn eldre enn 6 år - opptil 10-12 år. ½ tabletter to ganger om dagen eller 1 tablett en gang for et enkelt tilfelle av oppkast.
Kontra:
Alder til 1 år og litt nyresykdom, dermatose, bronkial astma.
- Humaine elektrolytt som et middel for dehydrering (dehydrering). Dette er en god hypo-osmolar, som korrigerer vann-elektrolyttbalansen, gjenoppretter energipotensialet til barnets kropp.
Produsert i form av pulver i poser, skilt - 1 pakke i et glass varmt kokt vann.
Humainelektrolytt fungerer effektivt selv i behandlingen av barn fra de første dagene i livet, og normaliserer ikke bare væskebalansen, men fyller også på kroppsvektsmangel på babyen som er tapt under oppkast.
Strukturen inkluderer slike komponenter:
- Natriumklorid.
- Kaliumcitrat.
- Glukose.
- Maltodekstrin.
- Naturlige aromatiske smaker (cumin eller banan).
Opptakssystem for langvarig, langvarig oppkast:
0-2,5-3 måneder av livet |
4-5,5 måneder |
6-12 måneder |
1-3 år |
200-500 ml for 7-8 ganger om dagen |
300-600ml for 5-8 ganger om dagen |
400-1000 ml i 5-8 ganger om dagen |
100 - 150 ml 6-8 ganger |
Engangsoppkast krever ikke et slikt stoff, det er nok å gi en slik mengde:
- Et barn under 1 år - en halv teskje hvert 5. Minutt i 1-2 timer.
- Barn eldre enn et år - en teskje hver 5-7 minutter i 1-2 timer.
- Barn eldre enn 3 år - på en spiseskje hver 5-10 minutter i en time.
Vitaminer
Vitaminer er ikke grunnlag for behandling, men det er et ekstra stadium i terapi som gjør det mulig å styrke immunforsvaret, for å fylle mangelen på nødvendige stoffer, sporstoffer. Selvmedisinering, spesielt når det oppkastes uten feber og diaré hos et barn, er uakseptabelt. Av hvilke grunner behandles ikke selskapets refleks med vitaminer?
- Hvis et barn har oppkast, kan du ikke tvinge ham til å spise, det eneste du trenger i de første timene etter at episoden med brekningsrefleks er å drikke, ofte i små porsjoner. Vitaminer kan provosere et nytt oppkast av oppkast.
- Vitaminer foreskrives etter noen dager hvis oppkast uten temperatur og diaré ikke fører til forverring av tilstanden. Vitaminkomplekser, monopreparasjoner kan fikse et positivt resultat, men de bør foreskrives av en lege.
- Vitaminer er usikre, en overdose av noen form for vitaminer truer alvorlige komplikasjoner for både voksne og babyer. Vær oppmerksom på hypervitaminose D, som ofte provoserer oppkast uten hypertermi og diaré.
- Det skjer ofte at oppkast bare er et signal om en overdose av vitaminer. I tillegg til en oppkastningsrefleks, kan et barn ha hodepine, en liten puffiness.
Vitaminer blir imidlertid vist hos barn, hovedsakelig etter et behandlingsforløp
Hvilke vitaminer kan anbefales til oppkast uten feber og diaré?
- Komplekse preparater som inneholder et antall vitaminer og mikroelementer.
- Vitaminer i gruppe B, vitamin C og A for normalisering av metabolisme, styrking av immunforsvar.
- Kalsium i biotilgjengelig form.
- Vitamin K, som anses som et antihemorragisk stoff, bidrar til den normale prosessen med blodpropp.
- Aketonemisk oppkast viser B-vitaminer.
Å velge og utnevne det nødvendige vitaminkomplekset, eller vitamin som et mono-legemiddel, kan legen, veiledet av informasjon om egenskapene til oppkast, dynamikken i prosessen og først og fremst stole på diagnosen.
Fysioterapeutisk behandling
Fysioterapi med fenomen som oppkast uten feber og diaré hos barn, anses som en metode for valg. Hvis det er mulighet for å unngå medisiner, er fysioterapi en fantastisk og effektiv variant av å stabilisere tilstanden til babyens helse.
Hva er fysioterapi?
Dette påvirker og påvirker kroppens organer og systemer gjennom en rekke teknikker - både naturlige (varme, lys, vann) og kunstige - maskinvaremetoder for fysioterapi.
I pediatri er fysioterapiprosedyrer svært populære, da de fungerer som aktivatorer av barnets egne helsessurser. Velvære, relativ sikkerhet, tilgjengelighet - dette gjør fysioterapi til en av de ledende retningslinjene for behandling av barn, blant annet med oppkastende reflekser.
Hva slags fysioterapi er vist i en desperat alder?
- Elektromagnetisk terapi og dens varianter.
- Ultralydsterapi.
- Magnet.
- Lysbehandling.
- Termisk terapi.
- Lysbehandling.
- Aerotherapy.
- Balneoterapi.
- LFK - treningsbehandling.
- Vannprosedyrer.
- Velvære og terapeutisk massasje.
Fysioterapi, med alle sine positive egenskaper, har funksjoner og kontraindikasjoner, spesielt hvis barnets oppkast gjentas og er et symptom på alvorlig sykdom.
Spesifikasjon av fysioterapi prosedyrer:
- Alle prosedyrer er foreskrevet etter alder.
- Dosering av fysiske prosessfaktorer (vann, varme, lys) beregnes også i henhold til aldersnormer.
- Nesten alle fysioterapeutiske prosedyrer utnevnes om morgenen.
- Prosedyrene foreskrives enten 2-3 timer etter et måltid, eller en time før et måltid.
- Varigheten av kurset avhenger av de etiologiske faktorer av oppkast uten temperatur og diaré i barnet, alder, andre egenskaper hos babyen.
Når du ikke kan bruke fysioterapi metoder?
- Vedvarende, hyppig oppkast.
- Rikelig oppkast.
- Oppkast med urenheter - blod, rester av mat, slim, galle.
- Med noen manifestasjoner av virussykdommer.
- Hvis det er en indikasjon i medisinsk historie om en potensiell risiko for et konvulsivt syndrom.
- Med hodeskader, blåmerker.
Hvordan kan fysioterapi hjelpe oppkast i et barn?
- Infrarød laserstråling. Det aktiverer metabolismen, fjerner puffiness, aktiverer lymfestrømmen. Det vises som en restorativ prosedyre etter å ha bestått medisineringsforløpet, så vel som etter en operativ intervensjon angående obstruksjon av tarmen, spiserøret.
- Elektroforese. Zonal administrasjon av legemidler ved hjelp av en viss frekvens av elektrisk strøm. Denne metoden gjør det mulig å bruke den nødvendige forberedelsen på en mild måte, og redusere dosen samtidig som den terapeutiske effekt opprettholdes.
- UV - ultraviolett bestråling. Prosedyren aktiverer immunsystemets beskyttende egenskaper, lindrer alvorlighetsgraden av inflammatoriske prosesser, for eksempel med langvarig kronisk bronkitt, ledsaget av oppkast uten temperatur og diaré.
- Magnetisk terapi. Punkteffekten av magnetfeltet på enkelte deler av babyens kropp behandler godt fordøyelseskanalsykdommer, nevrotiske manifestasjoner, inkludert de som fører til oppkastrefleks.
- Behandlingsforløpet for å forbedre fysisk kultur - en god metode for å gjenopprette den tone av kroppen, forbedre luft og nervesystemet, regulere arbeidet med det vestibulære systemet og redusere risikoen for reisesyke på veien (reisesyke ledsaget av oppkast).
- Massasje. Dette er den mest populære varianten av fysioterapi, som kan gjøres hjemme. Hvis oppkast er et signal om overarbeid, er det en stressende reaksjon, en avslappende massasje, som kan gjøres selv for spedbarn fra 2-3 måneder. Det finnes ulike typer massasje og en betinget oppdeling i kategorier - restorativ og kurativ. Nøyaktig velge fysioterapi i disse kategoriene vil være den behandlende legen.
Alternativ behandling
Alternativ behandling for et symptom som oppkast uten feber og diaré hos barn er en anbefaling som foreldrene kommer fra hvor som helst, men ikke fra munnen til en lege. Råd av slektninger, bekjente, artikler i populære magasiner og aviser, lover absolutt en umiddelbar gjenoppretting av babyen. Men alt som angår barnets helse krever forsiktighet og en rimelig tilnærming. Derfor er alternativ behandling bare et alternativ som bør diskuteres med den behandlende legen.
Hva kan rådes fra trygge alternativer til oppkastbehandling?
- Det er spesielle produkter som bidrar til å redusere kvalme, og dermed bidra til å unngå oppkast. For eksempel, kvede i en bakt form. Et barn kan gis det etter vellykket prosessering av brøkdelingsfordampning. Quince har en astringent egenskap, men i leveren form anses det nesten et diettprodukt, rikt på sporstoffer og vitaminer.
- Ferskpresset solbær juice på grunn av innholdet av C-vitamin og sur smak hjelper barnet med å ta vare på kvalme og oppkast. Juice kan gis til barn fra tre år, etter en enkelt oppkast, ikke forbundet med en alvorlig sykdom.
- Lett mat etter vedvarende oppkast kan være brødkrummer, bedre hvit. Tørre croissanter belaster ikke magen og gir samtidig en viss energibeholdning til kroppen. En dag med kosthold, inkludert croutoner, urtedekk, og babyen din vil være helt frisk.
- Barnet etter oppkast skal drikke kjølt til romtemperatur kokt vann med tilsetning av sitron og honning. Dette etterfyller kroppen med kalium, magnesium og vitamin C. Oppskrift: for 1 glass vann - en teskje honning og en halv teskje sitronsaft. Drikk i små sip, hver 5-7 minutter.
- Mildt brygget grønn te gjør det lettere å føle seg etter oppkast, og kan også nøytralisere kvalme.
- Psykogen oppkast uten feber og diaré i et barn fjernes godt med te med tilsetning av kamille og mynte.
- Hvis babyen rocker på vei, kan du gi ham en lollipop med sitron eller mint smaken. Dette rådet er kun for barn fra 3 år.
Urtebehandling
Urtebehandling vil også være aktuell når oppkast uten feber og diaré i et barn ikke ledsages av andre symptomer.
Vanligvis velvirkende som anti-emetikk slike infusjoner, dekokser:
- Mint te eller mynte kjøttkraft. Oppskriften er enkel - en teskje tørket mynte gress er strømmet med 1, 5 glass kokende vann. Insisterer om 40 minutter, filtrert. Barnet er satt fraksjonalt lodding, så mint kjøttkraft skal gis på en teskje hver 10-15 minutter. Selvfølgelig er denne typen te ikke anbefalt for spedbarn, men for babyer, fra ett og et halvt år, er det allerede mulig å gi det. Peppermynte har en antispasmodisk effekt, beroliger magen, lindrer tilstanden etter oppkast, fyller væsketap.
- Dill bouillon. Frø av dill er populære ikke bare som en måte å forhindre flatulens, men også som et alternativ for å redusere kvalme og redusere risikoen for oppkast. En teskje frø skal helles et glass vann, la det koke og straks fjerne fra varme. Kjøl buljongen til en varm tilstand, belastning og gi barnet en halv teskje hver 5-7 minutter. Du kan til og med gi spedbarn å drikke dill med avkok. Volumet av drikking beregnes ut fra kroppsvekt.
- Barn eldre enn 5 år kan koke gress melissa. Behandling med urter er effektiv hvis foreldrene allerede på forhånd vet de nyttige egenskapene til anlegget og har et "strategisk" reserve for uforutsette tilfeller. Melissa brygges på samme måte som andre fyto-rusmidler. En teskje med 250 ml kokende vann, hvis barnet er eldre enn 10 år, kan du ta en spiseskje med tørt gress for samme mengde vann. Kok drikken skal ikke være, den er dekket, får stå i 30 minutter, avkjøles til en varm tilstand. Den infuserte infusjonen skal være full i en teskjeft etter 5-10 minutter. Melissa beroliger spiserøret i spiserøret, magen, og det påvirker nervesystemet godt.
- Barn over 7 år kan drikke ingefærte. En liten del ingefær skal grindes, ta bokstavelig talt et stykke, på toppen av kniven og sett i 500 ml kokende vann. Insister 30 minutter, avløp. Buljongen er oppnådd med en spesiell tonic smak og smak. Et barn kan drikke på en spiseskje ingefær infusjon i en time, hvert 10. Minutt.
Behandling med urter er ikke en universell teknikk, i tillegg kan vi ikke vurdere urtemedisin trygt. Alle de ovennevnte oppskrifter kan bare betraktes som informasjon om faktainformasjon, og det er nødvendig å avgjøre hvilken urt som kan hjelpe med oppkast fra en lege eller en spesialist i fytoterapi.
Homeopati
Homeopati er en ganske populær behandlingsmetode, når oppkast uten temperatur og diaré diagnostiseres hos et barn. Midler kan være enten komplekse eller bestå av en aktiv substans.
Hvilken type homøopati er vist hos barn med oppkastrefleks?
- Det mest populære og komplekse stoffet Nuks Vomica, det er ikke for ingenting kalt en emetikk. Specificiteten av homøopati ligger i det faktum at hver komponent av medisinen tilsvarer regelen - å behandle som med.
Sammensetningen inkluderer Bryonia, Citulius colocynthsa, Licopodium, Strychnos nux vomsca og andre komponenter. Legemidlet er tilgjengelig i form av dråper, har et bredt spekter av effekter, det anbefales å bruke det bare for barn etter 2 år. Det er ekstremt sjeldent at en lege foreskriver Nux Vomica til babyer fra 1-1, 5 år.
Dosering:
Småbarn fra 2 til 6 år - 2-3 dråper tre ganger om dagen en time etter fôring. Dråpene må oppløses i 10 ml vann
Barn fra 6 år - til 2 ss 10 dråper av stoffet, drikk 2-3 ganger om dagen i henhold til indikasjonene
Funksjoner av resepsjonen:
De eldre barna må forklare at medisinen skal holdes i munnen for en liten stund, og deretter svelges
- Gastricumgel i oppkast uten feber og diaré i et barn kan også ha en positiv effekt. Spesielt hvis refleksen blir provosert ved overmåling. Legemidlet sedates, beroliger, lindrer magekramper. Også produktet fungerer bra med aceton, beroligende oppkast og redusert forgiftning. Legemidlet er tilgjengelig i tablettform.
Kontraindikasjoner gastricumgel har ikke, men det er ikke foreskrevet for barn før 2,5 -3 år (små barn kan ikke oppløse pillen under tungen)
Metode for påføring:
Barn fra 5 til 1 2 år - 1-1 / 2 tabletter under tungen, oppløses
Barn av yngre alder (fra 3 til 5 år) - Tabletten er malt til en pulverform, oppløst i 2 ss renset vann. Du bør drikke 1-2 teskjeer 2-3 ganger om dagen.
- Vertigoheel - et stoff som forbedrer hjernens sirkulasjon, toning det, reduserer symptomene på kvalme og oppkast i bevegelsessykdom, svimmelhet, svimmelhet. Det er godt å gi en vertegohel til barn som ikke tolererer veien, reiser.
Kontraindikasjoner: Alder under 1 år
Metode for påføring:
Barn fra 1 til 3 år - 2-3 dråper i en ss vann 20 minutter før du spiser.
Barn fra 3 til 6 år - 4-5 dråper per spiseskje med væske
Et barn eldre enn 6 år skal dryppe 10 dråper i 10 ml vann, be om å holde løsningen i munnen, og svelge deretter
- Regurgitation, som ofte ser ut som oppkast uten feber og diaré, kan stoppes ved hjelp av Aethusa cynapium (hundelønn).
Dosering og mottak bør spørre lege-homøopatet.
Homøopati, selv om det anses som en sikker behandlingsmetode, forutsetter likevel minst en undersøkelse av barnet, som et maksimum - en omfattende undersøkelse. Selvmedisinering er uakseptabelt, spesielt når det gjelder barnets helse. Det viktigste i homøopati, som i andre terapimetoder, er regelen - gjør ingen skade.
Kirurgisk behandling
Oppkast uten feber og diaré hos barn, som regel, krever ikke kirurgisk inngrep. Operativ behandling er et ekstremt tiltak når en gagrefleks er et av symptomene på en livstruende småbarns sykdom. Disse kan være sykdommer i bukhulen med kliniske manifestasjoner av alvorlig smerte i magen, langvarig forstoppelse eller ukuelig diaré. Vanligvis er slike patologier ledsaget av økt kroppstemperatur, andre karakteristiske tegn, som kan leses på vår nettside.
Operativ kirurgisk behandling er kun vist i slike situasjoner, med sykdommer i akutt form:
- Betennelse i vedlegget.
- Cholecystitis (forverring).
- Divertikulitt.
- Akutt intestinal obstruksjon, intussusception, intestinal intussusception.
- Forverring av magesår (hos barn er det ekstremt sjeldent).
- Det er ekstremt sjeldent - atresia av galdekanaler.
- Stenose i spiserøret.
- Peritonitt.
- Pilorotomi med medfødt pylorisk stenose.
- Perforering av duodenalsår.
- Traumatiske skader i bukhulen.
- Traumatiske skader forbundet med en trussel mot barnets liv.
Generelt krever oppkast uten feber og diaré i barnet ikke kirurgisk behandling.
Kirurgi er kun nødvendig hvis et typisk bilde av "akutt abdomen" når barnet er det en sterk spenning i muskelvevet i bukhinnen, varme, smerte, vedvarende forstoppelse eller diaré.
For å utelukke trusler og risikoer, en bestemt diagnose, samler legen en anamnese, fullstendig informasjon om sykdomsutbruddet. Tilkopling av oppkast med mottak og modningsmodus er spesifisert, oppkastende masse for tilstedeværelse eller fravær av spesiell urenhet, lukter undersøkes. Barnet kan også tildeles ytterligere undersøkelser - tester, instrumentell diagnostikk (ultralyd, kontrast-røntgen, FGDS).
Mer informasjon om behandlingen
Forebygging
Forebygging av symptomet - oppkast uten feber og diaré hos barn er en enkel, velkjent anbefaling.
Barnet trenger et fullverdig diett, veksling av motoraktivitet og tilstrekkelig hvile, et rolig miljø i familien, regelmessige forebyggende medisinske undersøkelser.
Forebygging av emetisk refleks er et forebyggende tiltak som forhindrer etiologiske faktorer som forårsaker kvalme og oppkast. Derfor bør forebyggende tiltak rettes mot å styrke immuniteten, barnets helse.
Gitt at oppkast uten feber og diaré hos barn er vanligvis forbundet med funksjonsforstyrrelser eller stressfulle årsaker, kan råd om forebygging være:
- Barnet trenger tilstrekkelig væskeinntak i kroppen. La babyen drikke renset vann, naturlig juice, urtete. Volumet avhenger av alder og vekt av barnet.
- Barnet skal få nok søvn. Sengetid - minst 8 timer om dagen. Spedbarn sover mye mer, de har sitt eget, et bestemt regime.
- Stress, psykotrauma, hendelser som barnet oppfatter som en personlig "tragedie", kan forårsake en oppkastende refleks. Situasjonen i familien, i førskoleinstitusjonen, i skolen påvirker i stor grad barns helse. Den psykomotional tilstanden til et barn er omsorg for voksne. Jo mer komfortabelt miljøet som barnet er, desto sterkere, fleksibelt er nervesystemet, og jo mindre er risikoen for oppkast som følge av sjokket.
- Barnet trenger konstant påfylling med vitaminer og fordelaktige mikroelementer. De vil bidra til å velge den behandlende barnelege.
- Spise er også viktig for å forebygge oppkast hos barn. Hvis barnet lider av en kronisk gastrointestinal sykdom, må maten justeres slik at delene er små, og inntaket er fraksjonalt, hyppig. Kosthold, begrensninger i produktutvalget anbefalt av en lege i samsvar med den etablerte diagnosen og behandlingsstrategien.
- Barnet må sikre et opphold i frisk luft. Oksygen sult, hypodynami - en sikker måte å utvikle mange sykdommer, inkludert de som er ledsaget av oppkast.
- Ved første alarmsignaler, som inkluderer oppkast, bør du i det minste konsultere en barnelege. Hvis gagrefleksen var singel, la det være et slags sikkerhetsnett. Hvis oppkastet varer igjen, varer mer enn 2-3 timer, bør du umiddelbart ringe til en lege. Med tiden blir den oppdagede sykdommen behandlet, og det er sannsynlig at oppkast uten feber og diaré ikke vil skje igjen.
Prognose
Prognosen for et slikt symptom som oppkast uten feber og diaré hos et barn er i de fleste tilfeller gunstig. Risikoen for komplikasjoner er minimal, alt avhenger av omsorg for foreldre og levering av rettidig assistanse.
Dårlig prognose er bare mulig i identifisering av ekstremt sjeldne sykdommer, ledsaget av brekningsrefleksen. Det - medfødt hjernesykdommer, mage- og tarmkanalen, sentralnervesystem, og sjeldne genetiske sykdommer, som blir diagnostisert i de første få dagene av livet, og ofte til og med under drektighetsperioden. Også farlig meningitt, encefalitt, akutt betennelse i vedlegg, tarmobstruksjon, patologisk tilstand i bukspyttkjertelen og galleblæren, diabetes (precoma), renal insuffisiens, metabolske forstyrrelser i den akutte formen (syklisk ketonemia)
Generelt er prognosen for tilstanden oppkast uten temperatur og diaré 95% god. Husk at brekningsrefleksen selv ikke er en sykdom, det er et klinisk tegn.
Hvis du merker de minste endringene i barnets helse i tide, ikke ta panikk, handle klokt og følg alle anbefalinger fra behandlende barnelege, vil barnets liv ikke bli truet. En kvalme og oppkast beskyttende mekanisme som en funksjonell tilstand vil til slutt passere, fordi ifølge statistikken, jo eldre barnet, jo sjeldnere har han oppkast.
Использованная литература