Gastroenterokolitt hos voksne og barn: infeksiøs, akutt, kronisk

Gastroenterokolitt er en form for skade på fordøyelseskanalen der slimhinnen i magen, samt tynntarmen og tykktarmen, blir betent. Et annet navn er toksikoinfeksjon. Dette navnet gjenspeiler hovedårsaken til sykdommen - infeksjon og dens avfallsprodukter, giftige stoffer. Formene og typene av manifestasjon av sykdommen er forskjellige. Den kan være akutt, subakutt, kronisk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologi

Gastroenterokolitt er en ganske vanlig sykdom. Infeksjonsfull gastroenterokolitt er et stort helseproblem, som er mye mer vanlig i byer og utviklede land enn i tettsteder og landsbyer. Når det gjelder hyppighet av forekomst, er den nest vanligere etter luftveissykdommer. Barn lider av tarminfeksjoner oftere enn voksne. Hvert år registreres minst 500 000 episoder med barnesykdom i verden. Når det gjelder den voksne befolkningen, er dette tallet omtrent 400 000.

Ifølge Rosgosstat observeres den høyeste forekomsten i byer som St. Petersburg (26,7 %), Novosibirsk (16,4 %) og Arkhangelsk (13,7 %).

De forårsakende agensene er følgende mikroorganismer:

• Salmonella – 9 %
• Shigella – 8,1 %
• Compylobacter – 7,9 %
• Virus – 13 %
• Blandet infeksjon (flere typer bakterier i et kompleks) – 21 %
• Ikke-infeksiøs etiologi – 7 %
• Allergisk natur – 3,4 %.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Fører til gastroenterokolitt

Hovedårsaken til gastroenterokolitt er matforgiftningsinfeksjon. Dette innebærer utvikling av patogen mikroflora og en reduksjon i normal og opportunistisk flora. Representanter for slekter som Proteus, Escherichia, Salmonella, Shigella, Yersinia og Staphylococcus dominerer.

Tarmvirus, giftige og giftige stoffer kan også være årsakene til infeksjon. Det farligste viruset er rotavirus, eller tarminfluensa. Kroppen kan akkumulere produkter fra bakteriers og viruses funksjon, noe som bidrar til utviklingen av betennelsesprosesser, rus.

Gastroenterokolitt kan være en konsekvens av opphopning av tungmetaller, etsende stoffer, alkalier og syrer i kroppen. Årsaken kan til og med være rester av vaskemiddel som samler seg på oppvasken. De er spesielt farlige for barn. I tillegg drikker barn ofte oppvaskmiddel og andre væsker hvis de ikke er under oppsyn. Dette kan forårsake akutt forgiftning, betennelse og til og med brannskader på slimhinnen.

Ofte har en person allerede en mage-tarmsykdom, og infeksjonen kan provosere spredning til andre deler av kroppen. Overgangen fra en kronisk til en akutt form er mulig under påvirkning av faktorer som dårlig ernæring. Hyppig inntak av matvarer som inneholder fiber er spesielt farlig. Å drikke kalde drikker har en negativ effekt. Økt surhetsgrad kan forårsake sykdommen. Du bør ikke overkjøle deg.

Ofte er gastroenteritt en sykdom som rammer hele familien. Dette skyldes at infeksjonen kan overføres ved kontakt, husholdningsmidler, når man bruker de samme rettene. Familiesykdommer forklares også av at familien lager mat fra de samme produktene som kan være forurenset. Når man organiserer offentlig servering, oppstår det ofte tilfeller av forgiftning når folk spiser i samme etablissement.

[ 9 ]

Risikofaktorer

Gastroenterokolitt fremkalles av røyking, alkoholmisbruk og bruk av medisiner, spesielt over lengre tid. Bruk av antibiotika, salisylsyre og dets derivater har en spesielt negativ effekt. Dette er de viktigste risikofaktorene.

Sykdommer som tuberkulose, tyfus, sepsis, syfilis kan provosere gastroenteritt.

Allergiske sykdommer kan også forårsake gastroenterokolitt.

Utviklingen av gastroenterokolitt forenkles av sykdommer som achyli, vitaminmangel og anemi.

Personer som lider av disse sykdommene tilhører en risikogruppe og krever spesiell overvåking og medisinsk undersøkelse.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenesen

Patogenesens trekk avhenger av typen patogen som fremkaller sykdommen. Mikroorganismer trenger inn i munnhulen. Deretter trenger mikroorganismer inn i tarmen og begynner å formere seg intensivt i tarmen. Etter mikroorganismers død frigjøres endo- og eksotoksiner, som gir ulike reaksjoner.

Toksiner irriterer reseptorer, noe som forårsaker en inflammatorisk prosess, dannelse av histamin og immunoglobulin, som igjen intensiverer den inflammatoriske prosessen. Deretter trenger de inn i blodomløpet, noe som bidrar til utviklingen av generell rus i kroppen. Nevrotoksiner er spesielt farlige. De forstyrrer ikke bare tarmfunksjonen, men påvirker også nerve- og endokrine systemer.

Ikke mindre farlige er giftstoffer som forårsaker nekrose i tarmvevet. Slik patologi forekommer ved amøbiasis. I noen tilfeller kan epitelceller påvirkes av giftstoffer, som observeres ved kolera. Ved salmonellose påvirkes først tarmslimhinnen, deretter blodforgiftning.

Patogenesen avhenger også av typen sykdom.

Med utviklingen av ikke-infeksiøs gastroenteritt utvikles dystrofiske prosesser. Parenkymatøse organer er utsatt for dystrofi, og det forekommer fokale endringer i dem. I de fleste tilfeller forblir endringene på slimhinnenivå, og dypere lag påvirkes sjeldnere.

[ 13 ], [ 14 ]

Symptomer gastroenterokolitt

Gastroenterokolitt er preget av en akutt innsettende, plutselig utvikling av sykdommen. Først og fremst viser seg dyspeptiske lidelser, som manifesterer seg i form av magesmerter, raping, luft i magen, kvalme og oppkast. Samtidig kan det være mangel på appetitt. Hvis tilstanden er alvorlig, observeres besvimelse og bevissthetstap.

Kvalmen blir vedvarende, oppkast oppstår gjentatte ganger, og ufordøyd mat blir igjen.

Et symptom på gastroenterokolitt kan være løs avføring, som observeres ganske ofte. Avføringen bestemmes av lokaliseringen og graden av den patologiske prosessen. Hvis en person har en berørt tynntarm, er avføringen gulgrønn. Noen ganger kan diaré innledes av forstoppelse i 1-2 dager.

Hvis en persons tykktarm er påvirket, er avføringen sparsom, og det kan være blod. Avføring blir hyppigere. Falske impulser blir hyppigere. Et brudd på tarmens hovedfunksjoner, som fordøyelse, absorpsjon og motorisk funksjon, kan oppdages. Hyppig oppkast observeres, noe som fører til et brudd på vann-elektrolyttbalansen, dehydrering og avsalting av kroppen. Som et resultat kan en person gå ned i vekt mye.

Det kjennes krampe, spesielt i tykktarmen, smerte. Smerten er spesielt intens ved palpasjon og trykking. Hovedsmerten er lokalisert i navleområdet.

Infeksiøs gastroenteritt er ledsaget av tegn på toksisose. Dette kan føre til leverskade, noe som resulterer i gulfarging av senehinnen.

Ved ikke-infeksiøs gastroenteritt er det ingen tegn på toksikose. En liten mengde slim kan observeres. Blod oppdages ikke.

Med allergisk gastroenterokolitt oppstår smerte plutselig, ledsaget av feber og manifestasjoner av allergier.

Første tegn

Inkubasjonsperioden er ganske kort og varer i gjennomsnitt 1–3 dager. Den akutte formen manifesterer seg plutselig og kraftig. De første tegnene er smerter i tarmene, oppblåsthet og luft i magen. Gastroenterokolitt kan indikeres av avføringsforstyrrelser, kvalme og oppkast. Smerten kan være vag eller lokalisert i et strengt definert område. En økning i temperatur over 38,0–39 °C kan indikere at infeksjonen er i ferd med å utvikle seg.

[ 15 ]

Gastroenterokolitt hos voksne

Voksne tolererer sykdommer mye lettere enn barn. Dette skyldes at barn har et betydelig svakere immunforsvar. Dehydrering hos barn skjer raskere enn hos voksne. Dette skyldes de anatomiske og fysiologiske egenskapene til barnets kropp.

Gastroenterokolitt hos barn

Barn er mer utsatt for matforgiftning enn voksne. Dette skyldes utilstrekkelig utvikling av immunsystemet, samt umodenhet i fordøyelsesorganene. Dette gir kroppen utilstrekkelig beskyttelse mot negative påvirkninger. Sykdommen utvikler seg raskt og tar en mer alvorlig form.

Symptomer på gastroenteritt hos barn er forskjellige fra de hos voksne. De opplever primært tarmproblemer. Avføringen kan være ledsaget av røde blodinnhold og slim. Avføringen kan få en mørkegrønn fargetone, noe som kan indikere en bakteriell infeksjon.

Typiske tegn som kan tyde på forgiftning og rus forekommer også. Temperaturen kan stige, spesielt i løpet av de første 72 timene. Deretter forblir den på et konstant høyt nivå. Vedvarende oppkast observeres også.

Hvis et barn får gastroenterokolitt, bør du umiddelbart oppsøke lege. Dette skyldes at gastroenterokolitt hos barn er farlig på grunn av komplikasjoner som lungebetennelse, pyuri, mellomørebetennelse. I den akutte formen av sykdommen trenger tarmene og magen fullstendig hvile. For å gjøre dette må du gi barnet rikelig med væske. Det er viktig å gi kokende, oppvarmet vann.

Det er også nødvendig å sørge for bruk av konvoluttprodukter og retter. Det er nødvendig å spise kissel og gelé. Det er nødvendig å følge terapeutisk diett nr. 4. Meieriprodukter, krydder, snacks, søtsaker og kaker bør utelukkes. Vanligvis blir barnet friskt igjen innen en uke hvis alle nødvendige anbefalinger og kosthold følges riktig. Etter dette overføres barnet til normal ernæring.

Gastroenterokolitt hos spedbarn

Sykdommen er spesielt alvorlig. Oppkast, diaré, og spesielt kombinasjonen av disse, utgjør en ganske høy risiko. De dehydrerer barnets kropp sterkt, som ennå ikke er fullt tilpasset miljøforholdene. Babyens immunitet er svak, noe som betyr at han ikke kan bekjempe sykdommen på egenhånd. Derfor oppstår utmattelse og dehydrering raskt. Diaréen stopper ikke, den varer i mer enn en uke. I løpet av denne tiden mister kroppen ikke bare vann, men også salter, og forholdet mellom dem forstyrres.

Barnet går raskt ned i vekt. Nesten alle mikroorganismer er farlige for barnet. Oftest oppstår gastroenterokolitt hos nyfødte som følge av stafylokokksåing. Faren ved sykdommen for barnet er at inkubasjonsperioden er relativt kort. Hos barn blir lidelsene permanente. Konstant diaré kan forekomme, som vil følge barnet gjennom hele barndommen.

Stages

Sykdommen forekommer i flere stadier. Den første fasen er akutt. Den begynner plutselig, ledsaget av dyspeptiske lidelser, en kraftig forverring av helsen, kraftig oppkast og diaré.

Hvis den ikke behandles, kan den andre fasen oppstå - subakutt, moderat alvorlighetsgrad. I dette tilfellet observeres kraftig oppkast og diaré.

Det tredje stadiet er komplikasjonsstadiet, der dehydrering oppstår. Under gunstige omstendigheter kan det andre stadiet gå over i restitusjonsstadiet, der gradvis restitusjon og gjenoppretting av kroppen skjer.

Moderat gastroenterokolitt

Ved moderat alvorlighetsgrad av sykdommen er vedvarende oppkast og diaré typisk. Smerter og krampe kan observeres. Appetitt er vanligvis fraværende. Behandling kan gjøres hjemme. Rehydrering, antibakteriell behandling og avgiftningsbehandling er viktig.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Skjemaer

Det finnes forskjellige typer gastroenterokolitt. Alt avhenger av arten av den patologiske prosessen, typen patogen. Sykdommen kan være hemoragisk, flegmonøs, katarral, ulcerøs, fibrinøs.

Basert på progresjonen og alvorlighetsgraden av symptomene, er sykdommen delt inn i akutte og kroniske former.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Akutt gastroenterokolitt

Det kan oppstå som en uavhengig sykdom, som er kroppens reaksjon på invasjon av patogener. Det kan også være en konsekvens av andre smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer, som influensa, allergier. I tillegg kan sykdommen ledsage sepsis, tyfus og tuberkulose.

Akutt gastroenterokolitt kjennetegnes av akutt, plutselig innsettende sykdom, rask utvikling og raskt forløp. Fordøyelsesorganene blir alvorlig skadet, og det kan observeres en økning i temperatur.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Kronisk gastroenterokolitt

Den er preget av et lite uttrykksfullt, tregt forløp, som kanskje ikke merkes umiddelbart. Tilbakefall observeres ofte. Sykdommen kan observeres hos en person i mange år, og plager ham med jevne mellomrom med manifestasjoner. Oftest kan dyspeptiske manifestasjoner observeres, som kvalme, oppkast, flatulens, oppblåsthet. Temperaturen kan være normal. Forgiftning er langvarig. Kronisk dysbakterieose utvikler seg. Mot denne bakgrunnen er det en kraftig reduksjon i immuniteten.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Infeksiøs gastroenterokolitt

Infeksiøs gastroenteritt kjennetegnes av en inflammatorisk reaksjon. Tarmene og magen er primært påvirket. Betennelse oppstår mot bakgrunn av hyperemi, ødem og cellulær infiltrasjon. Økt ekssudatdannelse observeres også. Dystrofiske forandringer i overflateepitelet forekommer.

Alimentær gastroenterokolitt

Det manifesterer seg som en forstyrrelse av hele fordøyelsessystemet. Hovedleddene i fordøyelsessystemet er utsatt for funksjonell svikt. Konsekvensen er intestinal dyskinesi, forstyrrelse av gallesekresjon.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Hemoragisk gastroenterokolitt

Sykdommen manifesterer seg i form av blødninger, som hovedsakelig rammer slimhinnen i mage og tarm. Erosjoner observeres også på slimhinnene. Tynntarmen er også påvirket, den påvirkes først.

Lymfocytisk-plasmacytisk gastroenterokolitt

Med denne formen for gastroenteritt observeres betennelse i slimhinnen i fordøyelseskanalen, som er ledsaget av frigjøring og akkumulering av puss og slim. Som et resultat dannes purulent ekssudat, som inkluderer døde leukocytter og blodplasma.

Eosinofil gastroenterokolitt

Involverer utvikling av en inflammatorisk prosess, irritasjon av tarmveggene. Oftest er dette en sykdom med allergisk etiologi.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Moderne diagnostiske verktøy og behandlingsmetoder utvider mulighetene til moderne medisin betydelig. Sykdommen kureres på relativt kort tid. Når det gjelder den akutte formen, går den vanligvis over sporløst og etterlater ingen komplikasjoner. Faren oppstår bare hvis sykdommen ikke er fullstendig kurert. I en avansert form medfører den alvorlige konsekvenser. Den kan lett bli kronisk. I dette tilfellet er tilbakefall en vanlig forekomst.

I begge former er den direkte konsekvensen av sykdommen dehydrering, som oppstår som følge av kraftig oppkast og diaré. Kroppen mister ikke bare vann, men også salter, noe som er et enda farligere fenomen.

Dehydrering manifesterer seg i kortpustethet, besvimelse og bevissthetstap. Hvis komaet varer lenge, kan sykdommen til og med ende i koma. Det oppstår inflammatoriske prosesser i slimhinnen. Resultatet er ødem og hyperemi. I alvorlige tilfeller begynner slimhinnen å blø, noe som kan føre til blødning. Den enkleste måten å eliminere dehydrering på er å drikke rikelig med væske.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Diagnostikk gastroenterokolitt

Diagnosen kan bekreftes ved hjelp av ulike metoder. Diagnosen kan bekreftes basert på objektive og subjektive data, kliniske symptomer, laboratorie- og diagnostiske testresultater.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Tester

Diagnosen stilles basert på resultatene av analysen. De kan gi pålitelige data for å trekke videre konklusjoner. Først utføres laboratorietester. Disse inkluderer serologiske blodprøver, bakteriologiske tester av avføring, oppkast og andre biologiske væsker.

Ved mistanke om virussykdom er det nødvendig å utføre passende virologiske studier. For dette brukes polymerasekjedereaksjonsmetoden, enzymimmunoanalyse og agglutinasjonsmetode. I tillegg brukes ulike metoder som gjør det mulig å diagnostisere allergiske reaksjoner. Hovedmetoden er bestemmelse av immunoglobulin E, samt screening for scarification.

Noen ganger kan toksikologiske metoder brukes, ved hjelp av hvilke ikke bare biologiske væsker, men også matvarer undersøkes. Innholdet av mattoksiner, samt endo- og eksotoksiner av bakteriell og viral natur bestemmes.

Serologisk testing brukes til å bestemme antistofftiteren, sjeldnere antigentiteren. Antistofftiteren kan brukes til indirekte å bedømme mengden antigen (det smittsomme agensen som forårsaker sykdommen). Antigentiteren kan brukes til å få direkte informasjon om antall mikroorganismer i blodet. Mengden antigen kan brukes til å bedømme alvorlighetsgraden av sykdommen og graden av bakteriell forgiftning.

Bakteriologisk undersøkelse gjør det mulig å bestemme (identifisere) patogenet så tydelig som mulig, graden av forurensning og velge riktig behandling.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Instrumentell diagnostikk

Instrumentell undersøkelse, om nødvendig, inkluderer rektoskopi, koloskopi, irrigoskopi. Ved hjelp av disse metodene er det mulig å identifisere patologi i indre organer, spesielt å bestemme anomalier i sigmoid og endetarm, som kan oppstå ved gastroenterokolitt.

En annen undersøkelsesmetode er ultralydbehandling, som visualiserer et bilde av patologien. Det er mulig å tydelig bestemme lokaliseringen av patologien, dens størrelse, form og andre trekk.

I noen tilfeller kan det være nødvendig med en biopsi, som brukes til å samle vev fra indre organer. Oftest brukes slimhinnene i magesekken, tarmene og mikrovilliene som forskningsmateriale. Biopsi utføres under endoskopiske manipulasjoner.

Differensiell diagnose

Gastroenterokolitt er en av de mest komplekse sykdommene, som har mange lignende manifestasjoner som andre sykdommer. Det er ofte en konsekvens eller komplikasjon av en sykdom, samtidig patologi.

Gastroenterokolitt må først differensieres fra enteritt og kolitt. Disse sykdommene har et lignende sett med symptomer. Hovedforskjellen med enteritt er at den manifesterer seg som diffuse katarralforandringer som hovedsakelig er lokalisert i den proksimale tarmen. Punktblødninger observeres også.

Kolitt er karakterisert av moderat betennelse. Denne betennelsen kan ha ulike etiologier. Hovedformene er katarral og fibrinøs. Sykdommen er også ledsaget av blødninger, erosjoner og ulcerøse lesjoner.

Gastroenterokolitt må differensieres fra sekundære manifestasjoner av andre sykdommer. For eksempel kan tuberkulose ha symptomer som ligner på gastroenterokolitt. Denne sykdommen kan også følge sykdommer som kolecystitt, blindtarmbetennelse, pankreatitt, og være en av komplikasjonene i den postoperative perioden ved disse sykdommene.

Gastroenterokolitt sammenfaller nesten fullstendig i manifestasjoner med symptomene på bakterielle og virusinfeksjoner. I dette tilfellet er de mest effektive bakteriologiske metoder, der biologisk materiale samles inn, deretter sås og inkuberes. De resulterende kulturene identifiseres, det vil si at arten og slekten til mikroorganismen som er årsaken til sykdommen bestemmes, og dens hovedegenskaper bestemmes.

Det er viktig å skille sykdommen fra de viktigste infeksjonssykdommene og epidemiologiske sykdommene. Oftest forveksles gastroenterokolitt med salmonellose og dysenteri. Disse sykdommene er forskjellige ved at de oppstår som utbrudd, danner infeksjonsfokus (epidemier), sprer seg raskt og oppnår medikamentresistens. Inkubasjonstiden for disse sykdommene er 8–24 timer. Manifestasjonene er de samme som ved gastroenterokolitt: frysninger, oppkast, diaré. Men hovedforskjellen mellom disse infeksjonssykdommene og gastroenterokolitt er kombinasjonen av diaré med feber og høy temperatur.

Det er viktig å identifisere patogenet som forårsaker sykdommen, da dette gjør det mulig å velge riktig behandling og oppnå rask bedring. Terapien bør være målrettet.

For eksempel kan gastroenteritt være av stafylokokk-opprinnelse. Stafylokokkinfeksjon indikeres av stikkende smerter. Det er tegn på rus. Avføringen kan inneholde gulgrønt slim. Temperaturen kan stige.

En dump, verkende smerte indikerer en sykdom med klostridieopprinnelse. Smerten er lokalisert i navleområdet. Temperaturen forblir normal. Siden sykdommen er ledsaget av oppkast og diaré, oppstår dehydrering og hypovolemi raskt.

Sykdommen må også differensieres fra slike farlige epidemiske sykdommer som kolera, botulisme og rotavirusinfeksjon. Det er viktig å forstå at ved botulisme er det først og fremst nervesystemet og musklene som påvirkes. Musklene svekkes kraftig, synet svekkes.

Gastroenterokolitt kan ligne akutt blindtarmbetennelse, kolecystitt eller hjernehinnebetennelse. Blindtarmbetennelse kjennetegnes av smerter ved palpasjon. Slimhinnen kan være irritert.

Kolecystitt er preget av en høy grad av smertebestråling. Det er vanskelig å bestemme den nøyaktige lokaliseringen, og kilden til betennelsen er heller ikke bestemt. Kolecystitt skiller seg fra gastroenterokolitt ved at den er preget av leverkolikk og manifestasjoner av gulsott .

Meningitt er preget av kraftig oppkast og kvalme, som oppstår mot bakgrunn av skarp hodepine, som ikke observeres ved gastroenterokolitt. Under undersøkelse kan betennelse i meningeale membraner diagnostiseres.

Noen ganger er det nødvendig å skille sykdommen fra hjerteinfarkt.

Det kliniske bildet indikerer bare indirekte sykdommen. Den eneste måten å bekrefte diagnosen på en pålitelig måte er en bakteriologisk undersøkelse. Bare den gjør det mulig å isolere mikroorganismen som er årsaken til sykdommen fra pasientens biologiske væsker eller fra matvarer han eller hun har konsumert.

Behandling gastroenterokolitt

Behandlingen avhenger av sykdomsformen og patogenet som forårsaket sykdommen. Behandlingens art påvirkes også betydelig av graden av skade på mage-tarmkanalen, alvorlighetsgraden av sykdommen og personens samtidige sykdommer. Som regel er sykehusinnleggelse ikke nødvendig med en mild form av sykdommen. Ved en alvorlig form blir en person nødvendigvis innlagt på sykehus, behandlingen foregår på avdelingen for infeksjonssykdommer. Stadier av terapi:

1. Rehydrering
2. Antibakteriell terapi
3. Avgiftning
4. Symptomatisk behandling.

Rehydrering er et sett med terapeutiske tiltak som tar sikte på å eliminere dehydrering og dens konsekvenser. Kroppen mettes med vann, salter og andre forbindelser som skilles ut fra kroppen under sykdommen. Ved mild dehydrering vil komplekse terapeutiske løsninger som Regidron og Oralit bidra til å gjenopprette balansen mellom vann og salter i kroppen. Hvis dehydreringen er uttalt og blir alvorlig, kan du bruke legemidler som Disol, Trosol, Khlosol.

Antibakteriell behandling er også nødvendig, noe som innebærer en antibiotikakur. Antibiotika kan kun brukes som en siste utvei. De er effektive for å forhindre betennelse, spesielt hvis den er vedvarende og progressiv. En infeksjonsprosess indikerer også behov for antibiotika. De mest populære legemidlene er kloramfenikol, ampicillin og erytromycin.

Hovedmålet med avgiftningsterapi er å fjerne giftstoffer fra blodet. Mageskylling brukes oftest til dette formålet. Hovedmålet med mageskylling er å fjerne salter og matrester fra mage-tarmkanalen, samt giftstoffer. Fordelen med mageskylling er at patogene mikroorganismer og giftstoffer også fjernes sammen med skyllevæskene. Natrium- eller kaliumpermanganat tilsettes vannet for skylling.

Behandlingen består også av symptomatisk behandling. Det avhenger av symptomene som er fremtredende hos en person. For eksempel, hvis en person har forstoppelse, er det nødvendig å foreskrive antidiarémedisiner; hvis forstoppelsen er fremtredende, er de ledende medisinene i behandlingen avføringsmidler. Mot smerter brukes smertestillende; mot spasmer brukes antispasmodika.

Spesifikke medisiner kan også være nødvendige, for eksempel enzympreparater som bidrar til å normalisere fordøyelsen og forbedre motiliteten. Multivitaminer brukes for å forbedre kroppens generelle tilstand. Probiotiske og prebiotiske preparater brukes for å normalisere mikrofloraen. Hvis en person har allergiske reaksjoner, vil antihistaminer være nødvendig.

Moderne behandling av kronisk gastroenterokolitt

Behandlingen er basert på å eliminere den inflammatoriske prosessen, samt trege patologier. Hovedoppgaven er å bekjempe infeksjon, dens spredning og forhindre rus. Det er viktig å følge et kosthold. Hvis kronisk gastroenterokolitt er en konsekvens av andre sykdommer, noe som observeres ganske ofte, er det nødvendig å behandle og forebygge samtidige sykdommer. Under en forverring bør du konsultere en lege.

Medisiner

Behandling av gastroenterokolitt bør være omfattende og nøye planlagt. Selvmedisinering er forbudt, da det definitivt vil være nytteløst. Dessuten kan selvmedisinering være farlig. Dette forklares med det faktum at i de fleste tilfeller brukes etiologisk behandling, det vil si behandling som virker spesifikt mot en bestemt faktor som provoserte sykdommen. For å bestemme denne faktoren kreves nøye diagnostikk. Det er umulig å utføre det hjemme, da det krever spesifikt utstyr og reagenser. Hvis behandlingen i utgangspunktet velges feil, kan dette ha alvorlige negative konsekvenser.

Hvis det observeres alvorlig oppkast og diaré, er det første trinnet å normalisere mengden og forholdet mellom vann og salter i kroppen.

Regidron vil hjelpe med dette. Dette legemidlet bør tas strengt i henhold til instruksjonene. Det er viktig å velge riktig konsentrasjon og dosering av legemidlet. Hvis doseringen velges feil, kan ubalansen mellom vann og salter bare forverres. Som et resultat vil sykdommen bare bli verre.

En av de farligste komplikasjonene av sykdommen er hyperkalemi, som utvikler seg som følge av feil og ukontrollert bruk av legemidlet. Kjernen i denne sykdommen er at kaliumnivået i kroppen øker kraftig. Dette medfører alvorlig skade på lever og nyrer, og ulike typer svikt utvikler seg, inkludert hjertesvikt. Faren er at blodets hovedegenskaper også endres, og hypertensjon utvikler seg. Selv dødelig utgang er mulig.

Regidron tas:

Barn under tre år – første dag: 50 mg/kg kroppsvekt, påfølgende dager – opptil 10 mg/kg.

Barn 3-9 år – ikke mer enn 60 mg/kg, deretter – opptil 50 mg/kg. Behandlingsvarighet – ikke mer enn 14 dager.

For voksne:

Ved diaré – i porsjoner, opptil 100 ml.

Antibiotika tas også strengt i henhold til behandlingsregimet. Det er nødvendig å ta riktig dosering og gjennomgå hele kuren. Manglende overholdelse av reglene er farlig fordi bakterier kan utvikle resistens og de vil slutte å være effektive, og dysbakterier kan også utvikle seg. Følgende legemidler og administrasjonsmetoder anbefales:

Tetracyklin 250 mg / 2 per dag (for voksne). For barn, se indikasjonene. Kun etter legeundersøkelse.

Cefalosporiner – 1 g hver 6.–12. time (for voksne). For barn – avhengig av vekt, ikke mer enn 2 ganger daglig.

Biseptol: barn 240 mg / 2 ganger daglig. Voksne - ikke mer enn 2 g per dag - for korttidsbehandling, for langtidsbehandling - ikke mer enn 1 g per dag. Behandlingsvarighet - ikke mer enn 14 dager.

Antibiotika for gastroenterokolitt

Antiinfeksiøs behandling er nødvendig for behandling av gastroenterokolitt. Antibiotika brukes til dette formålet. Antibiotika kan kun brukes etter at de er foreskrevet av en lege. Først utføres en bakteriologisk undersøkelse, og patogenet som forårsaket sykdommen bestemmes. Etter dette bør en laboratoriebestemmelse av mikroorganismens følsomhet for antibiotikaen utføres. Minimumskonsentrasjonen av antibiotika som har den nødvendige effekten bestemmes også.

Det er ikke alltid mulig å gjennomføre en slik laboratorietest, så mange spesialister foreskriver et antibiotikum basert på resultatene av andre tester, samt å ta hensyn til det kliniske bildet av sykdommen.

I nødstilfeller, når det ikke er nok tid til å isolere mikroorganismen og bestemme dens følsomhet for legemidlet, foreskrives bredspektrede antibiotika. De har ikke en selektiv effekt mot en spesifikk mikroorganisme, men virker mot et stort antall bakterier som kan være potensielle patogener. Effekten av slike legemidler er betydelig lavere enn de som har en selektiv effekt. De gjør det imidlertid mulig å forhindre spredning av infeksjon og lindre betennelse.

Alt dette viser at antibiotika er ganske alvorlige legemidler, og valget av dem krever riktig tilnærming. Det er kjente tilfeller der et irrasjonelt valg av antibiotika derimot bidro til forverring av tilstanden og sykdomsprogresjonen.

De viktigste legemidlene som foreskrives for gastroenterokolitt er cefalosporin, tetracyklin og streptomycin. Syntetiske legemidler som oksacillin, ampicillin, streptocid og biseptol brukes også.

Antibiotika har forskjellige effekter. Noen av dem er bakteriostatiske, andre er bakteriolytiske. Førstnevnte reduserer bare bakteriepopulasjonen, reduserer antallet og stopper veksten. Sistnevnte dreper og ødelegger bakterier fullstendig. Avhengig av sykdommens form og alvorlighetsgrad, kan det være nødvendig med en eller annen type legemiddel. Legemidlet kan bare velges nøyaktig basert på resultatene av bakteriologisk kultur.

Ved behandling med antibiotika må du følge reglene for bruk av dem strengt. Du må ta hele kuren, selv om du føler deg bedre. Ellers kan det utvikles resistens, og medisinene vil slutte å påvirke kroppen. Medisinene må tas i nødvendig dosering. En større eller mindre mengde av medisinen kan også påvirke behandlingens effektivitet negativt.

Dessuten finnes det kjente tilfeller der sykdomsutløsende middel er et virus, og da vil antibiotika ikke ha noen effekt i det hele tatt. Dette skyldes at virus ikke behandles med antibakterielle legemidler, de krever spesiell antiviral behandling.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Vitaminer

Gastroenterokolitt krever diverse vitaminer. De viktigste vitaminene er:

• PP – 45 mg/dag
• H – 100 mg/dag
• C – 1000 mg/dag
• B – 5 mg/dag.

Fysioterapibehandling

Fysioterapi er en viktig del av kompleks behandling mot gastroenteritt. Det brukes ikke i akutt form. Men det kan bidra til rask bedring for å forhindre tilbakefall i det kroniske stadiet, så vel som i rekonvalesensfasen.

Visceral magemassasje, akupunktur, refleksologi og elektroforese av medisiner har en positiv effekt.

Folkemedisiner

Sammen med tradisjonell terapi kan kompleks behandling også omfatte tradisjonell medisin, som har vært brukt i lang tid.

Perga er et svært effektivt middel i kampen mot ulike typer infeksjoner, inkludert tarminfeksjon. Det har både en forebyggende og terapeutisk effekt. Perga er representert av plantepollen samlet av bier. Det har en spesielt intens effekt på barn, eldre og eldre. Virkningen av perga er basert på stimulerende, gjenopprettende egenskaper. Det stimulerer vekstprosesser, fremmer celle- og vevsregenerering. For eldre mennesker bremser det aldringsprosessen og opprettholder normal funksjon av immun- og endokrine systemer.

Havtorn har vist seg godt å brukes i klyster. Olje utvunnet fra frøene brukes. Hvert klyster krever omtrent 15–30 ml olje. En full behandlingskur er nødvendig, som inkluderer 15–20 klyster. I tillegg kan fruktene tas innvortes, i form av juice, infusjon, vandig løsning, sirup. Bruksmetoder er vanligvis angitt på emballasjen.

I folkemedisinen brukes ofte gulrøtter, hovedsakelig juice fra rotgrønnsaker. Til behandling brukes 100-125 ml juice. 2 doser per dag er nok, helst på tom mage.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Urtebehandling

Urtemedisiner har vist seg å være effektive i behandling av mage og tarm.

Avkok og infusjoner av sølvmure er mye brukt. For å lage en løsning, ta omtrent 15 g av urten, hakk den og hell et glass kokende vann over den. Deretter trekkes planten i en termos. Etter at avkoket har fått en mørk fargetone, er det nødvendig å sile det og ta omtrent 75 ml oralt, omtrent tre ganger om dagen.

Melissa officinalis er også nyttig. Den brukes hovedsakelig i form av et avkok. Det er nødvendig å ta bladene og toppene av skuddene. Det er ikke nødvendig å separere blomstene. For å lage avkoket er det nok å ta 4 spiseskjeer av planten, helle et glass kokende vann over. Løsningen trekkes i en termos, etter å ha fått en stabil farge, filtreres. Ta som te eller et tilsetningsstoff til te, ikke mer enn 500-1000 ml per dag.

En infusjon av gulrotfrø brukes også. For å gjøre dette, ta omtrent 15 g frø og brygg dem i kokende vann. Infusjonen lages i en termos, og det tar omtrent 5-6 timer å tilberede. Drikk ett glass om dagen.

Homeopati

Homeopatiske midler er ikke mindre effektive enn tradisjonell medisin. Maksimal effekt kan imidlertid bare oppnås med kompleks behandling og kompetent inkludering av homeopati i den generelle terapien. For dette må du konsultere en lege. Selvmedisinering, selv med slike ufarlige, ved første øyekast, midler, er farlig. I tillegg gjør homeopatiske midler det mulig å konsolidere effekten av terapien, for å unngå ytterligere tilbakefall.

Når de brukes riktig, er disse produktene trygge. Effekten varer ganske lenge. De virker skånsomt og sparsomt, og beskytter veggene i indre organer mot negative effekter og irritasjon. De har også en systemisk effekt, og forbedrer dermed kroppens generelle tilstand og velvære.

Ved behandling med homeopatiske midler er det nødvendig å ta forholdsregler. Først, før du tar dem, må du konsultere en lege. Han vil hjelpe deg med å bestemme valg av midler, fortelle deg hvilken kombinasjon som vil være mest effektiv og trygg. Det er nødvendig å ta hensyn til at effekten av noen midler ikke inntreffer umiddelbart, men etter en stund. Dette er den såkalte kumulative effekten. Effekten deres kan være ganske sterk.

I tillegg er det ikke sikkert at noen legemidler er kompatible med hverandre. Når de kombineres, kan de redusere hverandres effektivitet, nøytralisere effekten fullstendig eller ha en helt motsatt effekt. Et lignende bilde kan observeres når de kombineres med andre legemidler.

Bivirkninger er sjeldne. Ved intoleranse eller overdosering kan svimmelhet og døsighet observeres. I noen tilfeller kan kvalme, oppkast og diaré øke. Følgende tiltak kan anbefales:

• Samling nr. 1. For diaré med uttalt betennelsesprosess, kolikk

For å tilberede blandingen, ta 3 deler kamilleblomster og bland dem med 1 del kalmusrhomme. Tilsett 1 del fennikelfrukt og kamillerot til denne blandingen. Ta ca. 2–3 spiseskjeer av blandingen og hell ca. 500 ml vann over. Drikk infusjonen varm, ca. 100–125 ml/2–3 ganger daglig.

• Samling nr. 2. For diaré med blodutflod

Det anbefales å ta rhizomet av oppreist mure og slangeteppe i like deler, lage et avkok og ta det omtrent 100-125 ml per dag, tre ganger om dagen.

• Samling nr. 3. For kronisk gastroenterokolitt ledsaget av forstoppelse

Ta or-tindvedurt, fennikelfrukter, svarthyllblomster og linfrø i forholdet 5:2:2:3, lag et avkok og ta 1 ss oralt 2–3 ganger om dagen.

• Kompleks pulver med lakrisrot

Et pulver lages av sennablader, lakrisrøtter og fennikelfrukter. Renset svovelpulver og sukker tilsettes denne blandingen. Hvert av stoffene tas i forholdet 20:20:10:10:40. Pulverene blandes sammen, tatt 10 g per dag med vann.

Kirurgisk behandling

Behandlingen er hovedsakelig medikamentbasert. Men det finnes tilfeller der kirurgisk inngrep er uunngåelig. For eksempel kan det være nødvendig å fjerne en del av magesekken eller tarmene. Slike operasjoner utføres ved avanserte former for patologi. Hovedindikasjonen er blødning i slimhinnene, ulcerøse lesjoner i tarmveggene og magesekken. Kirurgisk inngrep kan også være nødvendig ved utvikling av nekrose og spredning av infeksjon. Dette lar deg unngå spredning av infeksjon, langvarig nekrose, sepsis og bakteriemi.

Ernæring og kosthold for gastroenterokolitt

Kosthold har en viktig forebyggende, støttende og terapeutisk effekt. Hvis sykdommen er i et tidlig stadium, er det nødvendig å sørge for rikelig med væskeinntak. Dette er ikke bare en diett, men også et terapeutisk middel. I tillegg til vann kan du drikke kornavkok, helst omsluttende.

Fra og med 2.-3. dag brukes lett mat i maten, som har en mykgjørende effekt og lindrer irritasjon. Det er nødvendig å spise i porsjoner, i små mengder, men ofte. Fete, røkt, krydrede retter, krydrede eller syltede snacks, grove kjøttprodukter, harde grønnsaker og frukt er utelukket.

Det anbefales å gradvis introdusere mager cottage cheese, kokt fisk, kefir og ost i kostholdet. Inntaket av kjeks og kompott er begrenset.

For å holde kroppen i form på permanent basis, må du holde deg til et slikt kosthold hele tiden. I mangel av forverring kan du spise dampede koteletter, schnitzel, kjøttboller, mager fisk, gryteretter, kokte egg. Semulegryn, ris og havregrynsgrøt brukes i begrensede mengder. Grøter kokes i vann, med en liten tilsetning av olje, kjeks. Du kan også drikke te med sitron eller juice.

Forebygging

Det særegne ved forebygging er at det ikke bare utføres individuelt. Forebygging får en landsdekkende karakter. Det manifesterer seg i form av et sett med offentlige og statlige tiltak som tar sikte på å sikre konstant sanitær og hygienisk, veterinærkontroll. Disse tiltakene er nøye utviklet og får en permanent karakter. Matvarer, produkter og varer av animalsk og vegetabilsk opprinnelse er underlagt kontroll. I tillegg kontrolleres tilstanden til spontane markeder og kjøttforedlingsanlegg.

Staten sørger også for pedagogisk arbeid, innføringsforelesninger og forebyggende medisinske undersøkelser. Innbyggerne advares om farene ved matforgiftning, de første tegnene og prosedyren som skal følges når disse tegnene oppdages. Staten oppfordrer også folk til å overholde personlige sikkerhetsregler, noe som gjør det mulig ikke bare å beskytte seg selv, men også å forhindre massespredning av smitte.

Personlig forebygging er basert på å følge reglene for personlig hygiene. Det er også nødvendig å kjenne til og følge reglene for tilberedning av kjøtt- og fiskeprodukter. Produkter bør kun kjøpes på pålitelige steder som er underlagt planlagte inspeksjoner og offentlig tilsyn.

En fullstendig og omfattende forebygging av infeksjon er ennå ikke utviklet. Uansett er den rettet mot å beskytte mot infeksjon og forhindre videre spredning av infeksjonen. Det er også viktig å opprettholde immunsystemets normale funksjon. Det er viktig å ta multivitaminer og følge en diett.

[ 63 ]

Prognose

Hvis en person har akutt gastroenterokolitt, kan prognosen bare være gunstig dersom man får i seg rettidig behandling, riktig ernæring og rikelig med væskeinntak. Den akutte formen varer i de fleste tilfeller ikke lenge. Den ender vanligvis med fullstendig bedring. Symptomene slutter helt å plage en person på den 5.-7. dagen. Fullstendig bedring skjer omtrent i den 3.-6. uken.

Hvis du ikke følger legens anbefalinger og riktig behandling, kan den akutte formen utvikle seg til en kronisk form. Den kroniske formen er preget av en mer ugunstig prognose. Vanligvis varer sykdommen lenge, og tilbakefall observeres ofte. Sykdommen kan være langvarig og treg. Terapien bør også være langvarig. Konstant overholdelse av et kosthold er nødvendig. Dette gjør det mulig å unngå forverring. Hvis riktig behandling ikke gis, kan sykdommen igjen utvikle seg til en akutt form. Den kroniske formen er også farlig på grunn av komplikasjoner og konsekvenser. Dehydrering er spesielt vanlig.

[ 64 ]