Salmonellose symptomer

Inkubasjonsperioden for salmonella varierer fra flere timer (med massiv infeksjon ved matruten) til 5-6 dager (med infeksjonsvei eller liten dose av patogenet). De kliniske symptomene, deres alvorlighetsgrad, utseendet og varigheten av sykdomsforløpet avhenger av den kliniske form. Distinguish typisk (gastrointestinal, tyfus-lignende og septisk) og atypiske (foreldede, subkliniske) former for salmonellose. Så vel som bakteriocarrier.

Gastrointestinal form av salmonella hos barn er vanligst. Avhengig av den primære lesjonen av en bestemt gastrointestinal kanal, kan gastritt, enteritt, kolitt, gastroenteritt, enterocolitt etc. Være ledende.

• Gastritt og gastroenteritt som et klinisk syndrom av salmonellose observeres hovedsakelig hos eldre barn og som regel på infeksjonsmåteveien (massiv invasjon). Inkubasjonsperioden er kort, opptil 1 dag. Sykdommen begynner akutt, med smerter i den epigastriske regionen, gjentatt oppkast, en økning i kroppstemperatur til 38-40 ° C, en generell svakhet. Tungen er tett lagt, tørr og magen er moderat oppsvulmet. Sykdommen kan avsluttes innen 2-3 dager uten utseende av en løs avføring (gastrittform). I noen tilfeller begynner denne form for salmonellose akutt, med smerter i magen, gjentatte oppkast, men merker en skarp svakhet. Hypotermi, kalde ekstremiteter og blodtrykksfall ved type sammenbrudd. Ofte, etter symptomene på gastritt, er det et diaréssyndrom - en gastroenterisk variant av kurset. Stolen er vanligvis sjeldne (3-5 ganger om dagen), grøtaktig eller flytende, rikelig, ufordøyd, noen ganger vassen eller skummet med en blanding av en liten mengde klare slim og greens. I varierende grad uttrykkes symptomer på rus eller giftose med ekssikose.
• Enteritnaya form av salmonellose utvikles vanligvis i kontaktbanen for infeksjon hos små barn med samtidige sykdommer (rakitt. Anemi, underernæring, og andre.). Sykdommen begynner med magesmerter. Kvalme, oppkast, ansporer enkelt, stol opp til 5-10 ganger om dagen eller mer, det er bløt eller rennende, vassen, rikelig, ufordøyd, med hvite klumper, et lite snev av klare slim, grønn og skarp sur lukt. Magen er moderat oppblåst, med palpasjon preget av rommende over magen). Kroppstemperaturen stiger til subfebrile verdier. Mulig utvikling av toksisose med ekssikose. Forløpet av sykdommen er lengre, diaré syndromet kan vare opptil 2-3 uker, ledsaget av en gjentatt, noen ganger langvarig bakteriell frigivelse.
• Den granulære form av salmonellose er isolert, sjelden og, i henhold til kliniske manifestasjoner, minner shigellose. Som med shigellose, akutt utbruddet av sykdommen, med økende temperatur, utseendet av toksiske symptomer og politisk syndrome: smerte i løpet av colonisk, flytende, snaut, fecal krakk med mer uklare slim, ofte grønne årer og blod. I motsetning til shigellose manifestasjoner av toksisk syndrom lengre, symptomer på distal kolitt (tenesmus, spasmer i colon sigmoideum, anus, compliance, etc ..) mangler eller ikke vises i de første dagene av sykdommen, og den 3-5-th dag, stolen, som en regel, rester avføring.
• Gastroenterocolitis og enterokolitt - de hyppigste manifestasjoner av Salmonella-infeksjon hos barn i alle aldre, utgjør mer enn halvparten (53,2 til 67%) av alle kliniske varianter av sykdommen. Sykdommen begynner akutt, alvorlighetsgraden av de viktigste symptomene øker gradvis innen 3-5 dager. Fra de første dagene av sykdommen er det en rask økning. En rikelig flytende avføring med avføring blandet med vann, ofte en stinkende avføring, med mye grumset slim og greens. Fargen og konsistensen på avføringen ofte ligne "sump slim" eller "froske egg" (mørk grønn skummende masse bestående av slimpropper). I sjeldne tilfeller er det symptomer og distal kolitt i en krampe i colon sigmoideum, overholdelse av anus, tenesmus, eller deres ekvivalenter (i små barn -. Stramming og rødming i ansiktet angst før avføring).

Oppkast i form av salmonellose gastroenterokoliticheskoy sjeldne, men vedvarende, vises det med jevne mellomrom, hver dag, ikke er knyttet til matinntak, vann og medisin ( "umotivert"), opprettholdes gjennom den akutte perioden av sykdommen.

På eksamen, barna tiltrekke oppmerksomhet tett pels, noen ganger fortykket tungen med tannmerker, moderat oppblåst mage ( "mage full"), hos spedbarn - hepatosplenomegaly. Barn med salmonellainfeksjon, vanligvis trist, døsig, hemmet, adynamisk, appetitt redusert betydelig.

Kroppstemperaturen stiger fra den første dagen av sykdommen, når maksimum på 3-4 dag og varer i gjennomsnitt 5-7 dager. Noen ganger er feberperioden forlenget opptil 2-3 uker eller mer. Til tross for den pågående tilsynelatende adekvat terapi, fortsetter virkningene av rusmidler, avføringen blir normalisert sakte (ved den syvende og tiende dagen og senere), ofte preget av langvarig bakteriell utskillelse.

Tyfoidlignende form for salmonella er i de senere år ikke mer enn 1-2% av alle former for salmonellose og er hovedsakelig hos eldre barn. Med dette skjemaet er merket bakteremi og giftig syndrom notert. Ifølge kliniske manifestasjoner ligner sykdommen en paratyphoid. Sykdommen begynner akutt, med økning i kroppstemperatur til høye verdier (39-40 ° C), hodepine, oppkast, tap av appetitt, adynamia, døvhet. Tidlige og forholdsvis konstante symptomer: tull, obduksjon av bevissthet, fenomenet meningisme. Tungen er tett tett med plakk, fortykket (ofte med tannspor), tørr ("tyfus tunge"). Underlivet er moderat oppblåst, palpasjon bestemmes av røv og diffus ømhet i høyre ilealregion. Fra den fjerde sjette dagen av sykdommen, øker lever og milt hos de fleste pasienter. På sykdommens høyde kan det forekomme et neoplastisk rosaceous-papulært utslett. Tarmforstyrrelser kan ikke være, men de fleste barn fra de første dagene av sykdommen observerer tarmbetennelse. Unge barn får ofte lungebetennelse, otitis, noe som gjør differensial diagnose vanskelig med tyfus.

Varigheten av feberperioden er vanligvis opptil 2 uker, normaliseringen av kroppstemperatur forekommer oftest som en type avkortet lysis. I enkelte tilfeller er det tilbakefall av sykdommen.

Septisk form for salmonellose forekommer hos nyfødte, prematuritet og spedbarn som ammes, svekket av tidligere sykdommer. Denne form for infeksjon av salmonella kan utvikles som et resultat av generalisering av prosessen med gastrointestinale former eller uten en tidligere lesjon i mage-tarmkanalen, som primær salmonella sepsis. Ofte er det en blandet infeksjon. Sykdommen begynner kraftig, med økningen i kroppstemperaturen, som holdes på høye tall opptil 3-4 uker med store svingninger i løpet av dagen. Det finnes purulente foci i ulike organer med dannelse av et klinisk bilde av purulent meningitt, lungebetennelse, otitis, pyelonefrit, etc. Leddgikt og osteomyelitt forekommer noen ganger. Det er tilfeller av salmonella peritonitt, endokarditt, lungabscess.

Spesifikke symptomer karakterisert ved salmonella sepsis, nei, men fortsatt er sykdommen ofte ledsaget av en rask stol med patologiske urenheter. Spesifisitet multiple foki betennelse bekreftet ved bakteriologisk påvisning av Salmonella i cerebrospinalvæsken (purulent meningitt), sputum (lungebetennelse), urin (urinveisinfeksjon med), synovial væske (artritt) etc.

[1], [2], [3], [4],