Giftige infeksjoner i maten

Matgiftige infeksjoner (matbakteriell forgiftning; latin: toxicoinfectiones alimentariae) er en polyetiologisk gruppe av akutte tarminfeksjoner som oppstår etter å ha spist mat forurenset med opportunistiske bakterier, der den mikrobielle massen av patogener og deres giftstoffer har samlet seg.

ICD-10-koder

• A05. Annen bakteriell matforgiftning.
• A05.0. Matforgiftning forårsaket av stafylokokker.
• A05.2. Matforgiftning forårsaket av Clostridium perfringens (Clostridium welchii).
• A05.3. Matforgiftning forårsaket av Vibrio Parahaemolyticus.
• A05.4. Matforgiftning forårsaket av Bacillus cereus.
• A05.8. Annen spesifisert bakteriell matforgiftning.
• A05.9. Uspesifisert bakteriell matforgiftning.

Hva forårsaker matforgiftning?

Matgiftige infeksjoner omfatter et stort antall etiologisk forskjellige, men patogenetisk og klinisk like sykdommer.

Foreningen av matgiftige infeksjoner i en egen nosologisk form skyldes behovet for å forene tiltak for å bekjempe spredningen og effektiviteten av den syndromiske tilnærmingen til behandling.

Kilder til patogener kan være mennesker og dyr (pasienter, bærere), samt miljøobjekter (jord, vann). I følge den økologiske og epidemiologiske klassifiseringen tilhører PTI forårsaket av opportunistisk mikroflora gruppen antroponoser (stafylokokkose, enterokokkose) og sapronoser - vann (aeromoniasis, plesiomonose, NAG-infeksjon, parahemolytiske og albinolytiske infeksjoner, edwardsiellose) og jord (cereusinfeksjon, klostridiose, pseudomonose, klebsiellose, proteose, morganellose, enterobakteriose, erwiniose, hafnia- og providenceinfeksjoner).

Overføringsmekanismen for patogenet er feko-oral; overføringsveien er mat. Smittefaktorene er varierte. Vanligvis oppstår matforgiftning etter inntak av mat forurenset med mikroorganismer som er brakt inn av skitne hender under tilberedning; udesinfisert vann; ferdige produkter (hvis reglene for lagring og salg brytes under forhold som fremmer reproduksjon av patogener og akkumulering av deres giftstoffer).

Hva er symptomene på matforgiftning?

Matgiftige infeksjoner har en inkubasjonsperiode som varer fra 2 timer til 1 dag; ved matgiftige infeksjoner med stafylokokk-etiologi - opptil 30 minutter. Matgiftige infeksjoner er akutte, varigheten av denne perioden er fra 12 timer til 5 dager, hvoretter rekonvalesensperioden begynner. Symptomer på matgiftige infeksjoner er preget av generell rus, dehydrering og gastrointestinalt syndrom.

De første symptomene på matforgiftning er magesmerter, kvalme, oppkast, frysninger, feber og løs avføring. Akutt gastritt indikeres av en tunge dekket med et hvitt belegg; oppkast (noen ganger ukontrollerbar) av mat spist dagen før, deretter slim blandet med galle; tyngde og smerter i epigastriet. Hos 4-5 % av pasientene oppdages kun tegn på akutt gastritt. Magesmerter kan være diffuse, krampaktige eller, sjeldnere, konstante. Diaré, som forekommer hos 95 % av pasientene, indikerer utvikling av enteritt. Avføringen er rikelig, vannaktig, illeluktende, lysegul eller brun; den ser ut som sumpmudder.

Hvordan diagnostiseres matforgiftningsinfeksjoner?

Matforgiftningsinfeksjoner diagnostiseres basert på det kliniske bildet av sykdommen, sykdommens gruppeart og sammenhengen med bruk av et bestemt produkt i strid med reglene for tilberedning, lagring eller salg. Beslutningen om å legge en pasient inn på sykehus tas basert på epidemiologiske og kliniske data. I alle tilfeller bør en bakteriologisk studie utføres for å utelukke shigellose, salmonellose, yersiniose, escherichiose og andre akutte tarminfeksjoner. Et presserende behov for bakteriologiske og serologiske studier oppstår ved mistanke om kolera, gruppetilfeller av sykdommen og forekomst av nosokomiale utbrudd.

For å bekrefte diagnosen «matforgiftningsinfeksjon» er det nødvendig å isolere den samme mikroorganismen fra pasientens avføring og restene av det mistenkelige produktet. I dette tilfellet tas det hensyn til vekstens massivitet, fag- og antigenuniformitet, og antistoffer mot den isolerte stammen av mikroorganismer påvist hos rekonvalesenter. Diagnosen RA med en autostamme i parede sera og en 4-dobling av titer (ved proteose, cereose, enterokokkose) er av diagnostisk verdi.

Hvordan behandles matforgiftningsinfeksjoner?

Matgiftige infeksjoner behandles på sykehus dersom pasientene har et alvorlig eller moderat sykdomsforløp, forutsatt at individene er sosialt vanskeligstilte, dersom matgiftig infeksjon oppstår i noen alvorlighetsgrad.

Pasienter anbefales å følge et skånsomt kosthold (tabell nr. 2, 4, 13), og unnta meieriprodukter, hermetikk, røkt mat, krydrede og varme retter, rå grønnsaker og frukt fra kostholdet.