Oppkast og feber hos et barn uten diaré

Symptomer som oppkast, diaré og temperatur i barnet er forbundet med intestinal infeksjon i foreldrene. Som regel har alle voksne førstehjelpsfag i denne situasjonen, er oppmerksomme på farene ved sykdommen, er i stand til å vurdere tilstanden og ta nødhjelp alene eller ring for hjelp fra en lege. Og hvis barnet har oppkast og feber uten diaré, hva kan det være?

Epidemiologi

Å dømme om epidemiologi av kvalme, oppkast, feber hos barn er ikke lett, tk. Disse symptomene indikerer en annen art av forekomsten deres og er iboende i mange sykdommer. Det finnes separate statistiske data som tillater å få et fjernt bilde av utbredelsen av disse tegnene på patologi. Så på pasienter med pankreatitt og med ulike sykdommer i mage-tarmkanalen står det opp til en fjerdedel av alle barn. Utbredelsen av matforgiftning er vanskelig å dømme, fordi mange ikke går til medisinske institusjoner for hjelp hvis symptomene ikke truer livet. Tilfeller av akutt blindtarmbetennelse er 5 enheter per 1000 personer av den totale befolkningen. Ofte ble tenåringer operert etter 15 år. Fra 10 til 25% av barna under langvarig stress opplevde en forverring av interne sykdommer, inkludert kvalme med oppkast.

[1], [2], [3], [4], [5]

Fører til oppkast med feber hos et barn uten diaré

Årsakene til oppkast og temperatur uten diaré hos et barn kan være som følger:

• matforgiftning;
• produktkompatibilitet;
• alvorlig stress, som fører til nervøse lidelser;
• patologi i sentralnervesystemet (hjernesvulster, kraniocerebralt og fødselstrauma, økt intrakranielt trykk, hjernehinnebetennelse, encefalitt);
• forstyrrelser i fordøyelseskanalens arbeid (akutt gastritt, intestinal stenose, polypper, neoplasmer, pankreatitt, cholecystit, etc.);
• svelget fremmedlegeme;
• akutt blindtarmbetennelse;
• nyresvikt
• reaksjon på medisinering.

[6], [7]

Risikofaktorer

Risikofaktorene for kvalme, oppkast, noen ganger ledsaget av en økning i temperaturen inkluderer:

• svakt vestibulært apparat;
• type nervesystem, nemlig ubalansert, lett spennende;
• fedme;
• hypotensjon i magen;
• kirurgiske operasjoner lokalisert innen excitasjon av oppkast senter;
• anestesi, spesielt hvis en langvarig operasjon ble utført;
• diabetes mellitus.

[8]

Patogenesen

Pathogenese i hver av de patologier som forårsaket denne tilstanden, sin egen. Vanlige er kvalme, oppkast, som har stor klinisk betydning, fordi kan føre til alvorlige konsekvenser. På grunn av forskjellen i muskelmuskulaturens muskler og tolvfingertarm (den sistnevnte har en høyere) og en svak peristaltis i magen, inntar tarmens innhold det. I tillegg forårsaker trang til oppkast en sammentrekning av musklene i membranen og luftveiene. Oppkast er en kompleks sekvens av ufrivillige reflekser, som et resultat av hvilken esophageal sphincter kontrakterer, skyver inn i munnhulen alt som er i magen. Oppkast blir ofte ledsaget av svette, hudpall, uregelmessigheter i hjertearbeidet. Hele prosessen koordineres av emetisk senter.

Økningen i kroppstemperaturen skyldes enten ubalanse av varmeproduksjon og varmeoverføring, eller på grunn av normal varmeproduksjon, ved feil i varmeoverføring.

[9], [10], [11], [12],

Symptomer oppkast med feber hos et barn uten diaré

Symptomene på oppkast og diaré i temperatur uten barn avhengig av årsakene er forskjellige. De første symptomer kan oppstå plutselig - akutt kvalme og oppkast er typisk for mat eller medisinsk forgiftning, hodeskader, infeksjoner, inkludert tarm. Senere stiger kroppstemperaturen. Når obstruksjon av fordøyelsesorganer, deres motilitetslidelser, psykogen lidelser, høyt intrakranielt trykk oppstå bølgende angrep. Kvalme og oppkast under et måltid eller umiddelbart etter det viser nevrotiske lidelser i morgen - om svikt i galleblæren. I tilfelle av temperaturøkningen i varmeproduksjon og varmebalansen, barn rosa hud, varme, ingen "gåsehud" når du tørker den med kaldt vann, lem for varmt, ingen takykardi. Et annet alternativ - blek feber, oppstår når varmeoverføringsmekanismen er ødelagt. Denne varianten er preget av høy feber, kalde ekstremiteter, takykardi, lys hud.

Stages

Stadier av emetisk prosess er som følger: kvalme, oppfordring til oppkast og oppkast. Kvalme oppfattes av en person som en ubehagelig følelse som oppstår i den epigastriske regionen og i strupehodet. Under oppkastet er ulike muskler involvert: membranen, den fremre bukvegg og andre, deres konvulsive sammentrekning, og oppkastet gjennom munnen. Barn lider smertefullt av gagging, det skremmer dem og bringer fysisk og psykologisk ubehag.

[13], [14], [15]

Skjemaer

Det er to typer oppkastningsmekanismer. En av dem er mottak av impulser fra bukhinne, svelg, og det vestibulære apparatet i fordøyelseskanalen av hypothalamus. Den andre er knyttet til stimuleringen av den såkalte chemoreceptor trigger-sonen, som også sender et signal til oppkastsenteret. Hennes stimulanser kan være narkotika, komplikasjoner av diabetes mellitus, strålebehandling, hypoksi, uremi, etc.

[16], [17], [18], [19]

Komplikasjoner og konsekvenser

Kvalme, oppkast og feber, som er symptomer på ulike patologier i kroppen, forverrer signifikant sykdomsforløpet. Konsekvensene og komplikasjonene av alvorlig oppkast, høy feber er en fare for barnets liv, fordi mens vann-elektrolyttbalansen er forstyrret. Fra voldelig oppkast er det mulig å skade slimhinnen i kardialdelen av magen, noe som fører til blødning. Den mest skadelige effekten på kroppen er gjentatt oppkast, noe som resulterer i metabolske sykdommer (alkalose, hypokalemi og hyponatremi), noe som fører til tap av kalium og natrium.

[20], [21], [22]

Diagnostikk oppkast med feber hos et barn uten diaré

Diagnose av oppkast og temperatur uten diaré er ikke en enkel prosess, fordi for slike symptomer ligger mange mulige diagnoser. Derfor er det viktig å samle anamnese fra foreldrene i sin helhet. En stor rolle blir spilt av fakta, hvor lenge begynte slike manifestasjoner, hvilken mat pasienten brukte, om han tok medisinene. Det er nødvendig å avklare forholdet mellom oppkast og spising, forholdet mellom utseendet av smerte, temperatur og oppkast, lukten av oppkast, innholdet. Det er også palpasjon av magen, samling av materiale til analyse, instrumentell forskning, dersom legen ser muligheten av dette.

Med denne symptomatologi gjennomføres generelt blodanalyse for tilstedeværelsen av leukocytter i senkning, hemoglobin, med evalueringen lymfocytosis, eosinofili. For biokjemisk analyse av proteinnivå er bestemt, enzymer, elektrolytter, urea, glukose, alkalisk fosfatase, kreatinin, etc. Nødvendig urinanalyser, som oppdager renal patologi, og undersøkelse av avføring coprological -. Ytterste studium av mistenkt patologi av mage-tarmkanalen. Det vil gi et bilde av prosessene for fordøyelse av mat og absorpsjon av næringsstoffer som et resultat av fordøyelsen.

Instrumental diagnose er svært viktig for å klargjøre diagnosen. Det inkluderer ultralyd i bukhulen og nyrene, røntgenstråler i den øvre gastrointestinale delen, fibro-esophagogastroduodenoscopy. Ytterligere metoder inkluderer elektrokardiokardiogram, CT og MR i hjernen.

[23], [24], [25], [26], [27]

Differensiell diagnose

Nøye medisinsk historie er nødvendig for forhånds lokalisering av sykdomsutbrudd, dens differensialdiagnose. Tiden av utbruddet av oppkast i forbindelse med vedtakelsen av mat gir et hint, som ble nevnt når de vurderer sykdomssymptomer. Spille en viktig rolle og relaterte symptomer: svimmelhet (karakteristisk for Menieres sykdom), hodepine (migrene, hypertensjon), etc. Arten av spy taler volumer: slimet indikere gastritt, puss - i magen flegmone, galle - til duodenal tilbakeløp. Fragmenter av blod - på de sår, råtten lukt - til peritonitt, etc.

[28], [29],

Behandling oppkast med feber hos et barn uten diaré

Hovedoppgaven i behandling av oppkast og feber uten diaré hos barn er forebygging av komplikasjoner. Foreldre skal passe på at barnet ikke blir kvalt med oppkast. For å gjøre dette må det legges til den ene siden. Hvis emetisk handling er singel og kroppstemperaturen er lav, kan du observere tilstanden uten å ringe til lege. For å forhindre dehydrering av kroppen, må du gi rikelig med drikke. Avhengig av alder, vil det være nødvendig med en annen daglig dose, men omtrentlig kan det bestemmes ut fra beregningen av 100 ml per kilo av barnets vekt. Hvis oppkast er flere, og tilstanden forverres, er det presserende å ringe til en lege eller til og med en ambulanse. Den viktigste oppgaven for leger å stoppe oppkast med anti-emetikk, å senke temperaturen til ikke kritisk, for å korrigere elektrolyttforstyrrelser. Ytterligere tiltak rettes mot behandling av den underliggende årsaken som forårsaket slike symptomer.

medisin

For behandling av antiemetika, stoffer som reduserer temperaturen og er rettet mot en bestemt sykdom, avhengig av diagnosen. Det er nødvendig å følge en regel: alle medisiner er kun foreskrevet av en lege, selvmedisinering kan skade barnets helse. For å kurere oppkast spasmer, er barn eldre enn 3 år vanligvis foreskrevet en cerucal.

Cerucal - har antiemetisk effekt, bortsett fra oppkast av psykogen og vestibulær karakter. Legemidlet normaliserer tonen i fordøyelsesorganene. Betegner blokkere av dopaminreseptorer. Tilgjengelig i tabletter og injiserbare løsninger. Dosen for barn etter tre år bestemmes ut fra beregningen av 0,1 mg / kg vekt. Tabletter tas i 30 minutter. Før måltider 3-4 ganger om dagen. For tenåringer er normen høyere - 10 mg. Behandlingen varer fra en måned til seks måneder. Når du bruker legemidlet, er bivirkninger fra CNS mulige - hodepine, tinnitus, svimmelhet, en følelse av frykt, angst; Mage-tarmkanalen - tørr munn, avføring; kardiovaskulær system - takykardi, endringer i blodtrykk. Ikke utnevne for bronkial astma, intestinal obstruksjon, gastrisk blødning, epilepsi-anfall, allergier.

Indikasjoner for antipyretisk terapi er kroppstemperatur over 38,5 ⁰, kramper, feber, lavere temperaturindekser, hvis barnets helse forverres eller det er samtidige sykdommer i andre systemer. Oftest som antipyretiske midler brukte paracetamol, analgin, cefekonovye stearinlys.

Cefepon er et stikkpiller, det injiseres rektalt etter avføring eller rensing av enema. Gjelder fra 3 måneder til 12 år. Dosen beregnes avhengig av barnets vekt, fordelt på 2-3 doser, men ikke over 60 mg / kg per dag. Som regel er stoffet godt tolerert av barn, kvalme, diaré og hudutslett var sjeldne. Det er kontraindikasjoner for overfølsomhet overfor legemidlet, brudd på nyre og lever.

Denne sykdommen, som pankreatitt - betennelse i bukspyttkjertelen, behandles med smertestillende midler, spasmolytika, bukspyttkjertelenzymer. I alvorlige tilfeller kan antibiotika, antihistaminer og andre brukes.

Pankreatin for barn er et enzympreparat laget av bukspyttkjertelen hos dyr. Det er en rund tabletter, dekket med et skall. Det tas før eller under måltider uten å tygge. Dosen avhenger av barnets alder: for barn 3-5 år - 1 tablett; 6-7 år - 1-2; 8-9 år - 2; 10-14 år - 2-4 tabletter. Bivirkninger ble observert hos mindre enn 1% av barna som tok stoffet. Disse var allergier, diaré, kvalme, forstoppelse. Det er ikke foreskrevet for barn under tre år.

I tilfelle av ulike tarminfeksjoner, matforgiftning, blir det nødvendig å foreskrive antibiotika.

Amoxicillin er et bredspektret antibiotikum fra penicillin gruppen. Det er produsert i tabletter og mer praktisk for applikasjonsform - suspensjon. Barn fra 2 til 5 år anbefales til 0,125 g tre ganger daglig, opptil to år - 20 mg / kg fordelt på 3 mottakelser. Etter 5 år utpeker du 0,25 g tre ganger daglig, over 10 år og veier over 40 kg - 0,5 g i en dose med samme frekvens. Det kan være bivirkninger i form av konjunktivit, rhinitt, feber. Legemidlet har kontraindikasjoner for personer med følsomhet overfor penicilliner.

I stressende situasjoner, som innebærer kvalme, oppkast, har feber hos barn tydd til bruk av beroligende midler (diazepam, neozepam) og antipsykotika (haloperidol, etapirozin).

Diazepam - tabletter, dosen for barn under 3 år beregnes individuelt, basert på vekt, etter denne alderen - 2,5 mg 3 ganger daglig. Som regel begynner du med et minimum, og øker gradvis. Legemidlet forårsaker bivirkninger: døsighet, apati, depresjon, tørr munn, kvalme, noen ganger gulsott. Kontraindisert i sykdommer i leveren, nyrene, kardiovaskulærsystemet, overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet.

Symptomatik forårsaket av å ta medisiner elimineres også av neuroleptika (klorpromazin, proklorperazin).

Klorpromazin - i salgsnettverket presenteres i tabletter, drageer og ampuller til injeksjoner. Den daglige dosen for barn er 1 mg / kg, med sin definisjon, passer legen individuelt til hver pasient. Det brukes etter å ha spist. Allergier, depresjon av trykk, diaréfenomener kan vises. Kontraindisert i hodeskader, brudd på lever og nyrer, hematopoietiske organer.

vitaminer

Det antas at med alvorlig toksemi hos gravide, er et godt resultat inntak av vitamin B6 (pyridoksin). Dette gir grunn til å tro at med kvalme og oppkast hos barn, forutsatt at nødvendige doser og under tilsyn av en lege, er det også mulig å ta dette vitaminet. Den maksimale dose for forskjellige aldersgrupper er som følger: 1-3 år - 30 mg, 4-8 år - 40 mg, 9-13 år - 60 mg, etter 14 år - 80 mg. Også vitamin B6 for god vekst og funksjon av alle kroppssystemene og andre nyttige vitaminer av gruppen, og A, C, E. Kostholdet bør inneholde i tillegg til forskjellige vitaminer og sporelementer som er nødvendige for dyrking av menneske. Under brekninger legemet er avledet fra magnesiummangel forverrer tilstand, slik at kompleksene som inneholder vitamin B6 og magnesium, er meget godt egnet i denne situasjon.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapi behandling av patologiske tilstander fulgt av kvalme, oppkast, feber, akutte symptomer kan etter fjerning bestå i å anvende electrosleep, laser og akupunktur, hypnose, elektroforese novocaine, vitamin B1, difenhydramin. Psykoterapi, fysioterapi øvelser, ulike vann prosedyrer - mineral og urte bad er også effektive.

Alternativ behandling

I oppskrifter av alternativ behandling finnes det måter å forberede antiemetiske legemidler, de vil ikke skade, men fordi vi snakker om barn, så sterkt stole på dem og forsinke legen sin samtale er ikke verdt det. Her er noen av dem:

• revet sitronzest, legg til kaldt kokt vann, gi 30 minutter. Bryg, drikk i små sip
• koke kvitten, gni og spis;
• Før du spiser, drikk en skje med rå potet juice;
• tygge bladene med grønn te eller drikke te fra den.

[30], [31], [32]

Urtebehandling

Slike urter som peppermynte, sitronmelisse, valerianrot, blekemiddel har lenge vært ansett som et middel til å behandle kvalme og oppkast. De gjør infusjoner, ta før måltider for å redusere trang til å kaste opp. Et effektivt middel er infusjonen av tørkede lønnsløv, og en avkok av dillfrø vil hjelpe til med symptomer forårsaket av magesykdommer.

homeopati

Det er både individuelle homøopatiske ingredienser og komplekse legemidler som brukes for kvalme og oppkast. Deres handling er rettet mot å aktivere kroppens beskyttende funksjoner. Du kan bruke komplekse homøopatiske midler: gastrikumel, duodenohel, vertihogel, Nux vomica Homaccord, spaskuprel. For en enkelt-komponent omfatter: Antimonium CRUDUM (brukes for oppkast etter spising), anacardium (oppkast på tom mage), arsenicum album (syn og lukt av mat er motbydelig), soccullus indicus (med svak vestibular apparater), ipecacuanha (oppkast etter måltider, ledsaget av takykardi) kreosotum (oppkast på grunn av tumorer), tabacum (svimmelhet og oppkast), og andre.

Duodenogel - tabletter for resorpsjon, noe som reduserer produksjonen av saltsyre. Det brukes til kvalme og oppkast i gastrit og gastroduodenitt med høy surhet. Dosen bestemmes individuelt, minimum er en tablett tre ganger om dagen. Kontraindisert hos barn under 4 år. Det er en bivirkning med allergiske manifestasjoner.

Vertichogel - er indisert for symptomatisk av vaskulær, neurogen opprinnelse, med hjernerystelse i hjernen. Formen av frigjøring - dråper og en injeksjonsvæske (den innføres intramuskulært, subkutant og intravenøst). For barn 1-3 år er den fjerde delen av ampullen krøllet eller 3 dråper per skje med vann oralt; i 3-6 år - en halv ampul eller 5 dråper gjennom munnen, fra 6 år og eldre - en ampulle eller 10 dråper. Behandlingsforløpet er fra tre uker til en og en halv måned. Det er ingen kontraindikasjoner og bivirkninger.

Nuks vomica homaccord - dråper, brukes til oppkast på grunn av migrene, gastrointestinale patologier. Barn under 2 år drypper på vann 9 dråper per dag, fra 2 til 6 år - 15, over 6 år - 30. Allergiske manifestasjoner er mulige med individuell intoleranse av legemiddelkomponentene.

Spazkuprel - tabletter under tungen, designet for resorpsjon. Før du tar barn opp til 3 år, er det nødvendig med en lege. Dosen på 3 tabletter i løpet av dagen. Varigheten av behandlingen kan være opptil tre uker.

Felles for alle beskrevne legemidler er deres måte å ta: 20-30 minutter før måltider, eller en time etter.

Om behandling

I noen sykdommer som forårsaker symptomer på kvalme og oppkast, men kirurgi er det eneste alternativet for å redde pasientens liv. Vi snakker om akutt blindtarmbetennelse. Kirurgisk inngrep er mulig når behandlingssvikt pankreatitt hos barn, og til å ty til den reseksjon av bukspyttkjertelen, necrectomy (fjerning av devitalized vev), cholecystektomi (galleblæren fjernes), og andre. Brain svulster, fordøyelsesorganer også kreve kirurgisk behandling.

[33]

Forebygging

Forebygging av ulike sykdommer, ledsaget av de beskrevne symptomene - dette er foreldrenes ansvarsområde. De bør organisere sunne og vanlige måltider, observere hygieneregler under matlaging, for å unngå ulike matinfeksjoner, helminthiske invasjoner, overvåke inntak av medisiner, og ikke la barn være uten tilsyn. Ved symptomer, behandle dem med all alvor og søk legehjelp fra lege.

[34], [35], [36], [37]

Prognose

Kvalme, oppkast og temperatur har ikke alltid gunstig utfall for pasienten. Rupturen av vedlegget av cecum fører til abscesser i bukhulen, peritonitt, sepsis, som er ekstremt farlig for barnets helse. Med hemorragisk eller purulent form av pankreatitt er det også høy risiko for død. Svært farlig og slike sykdommer som meningitt og encefalitt, prognosen for utvinning, avhenger av hastigheten på den påbegynte behandlingen.

[38], [39]