Dorsopati av thorax ryggraden

Begrepet "dorsopati" (latin dorsum - rygg + gresk patos - lidelse, sykdom) brukes til forskjellige sykdommer i ryggen og/eller ryggraden som forårsaker smerter, som i ICD-10 fungerer som en diagnostisk kode for ryggpatologier - M50-M54.

I den medisinsk aksepterte versjonen refererer thoraxdorsopati til ikke-spesifikke ryggsmerter i thorax (thorax) ryggraden, som inkluderer Th1-Th12 ryggvirvlene.

Det vil si at dorsopati blir sett på både som et muskel- og skjelettsmerter-syndrom (selv om begrepet "dorsalgia" eksisterer for ryggsmerter) og som en generalisert definisjon av ryggmargsforstyrrelser.

Epidemiologi

De viktigste strukturelle elementene i vertebrale ledd er utsatt for naturlig mekanisk slitasje, som er ledsaget av aldring av kroppen. I en betydelig andel av mennesker kan denne prosessen kompliseres av utviklingen av ryggvirvelpatologier med smertesyndrom.

Ifølge eksperter observeres ikke-spesifikke ryggsmerter ved forskjellige lokaliseringer med jevne mellomrom hos 72-80% av den voksne befolkningen. Men thoraxdorsopati på grunn av plate herniasjon og impingement, ifølge noen data, utgjør opptil 30% av tilfellene.

Fører til Dorsopatier i brystryggraden

ICD-10 diagnosekode M53.84 har "andre spesifiserte thoraxdorsopatier", kode M53.94 betyr uspesifisert thoraxdorsopati, og smerter i denne delen av ryggraden har koden M54.6. På samme tid refererer ikke til Dorsopathies ryggmargsskader.

Hva er de viktigste årsakene til thoraxdorsopati? Først av alt er disse:

• Holdningsforstyrrelse, provosere overdreven muskelspenning;
• Osteokondrose i cervicothoracic ryggraden;
• Herniated plate;
• Forskyvning av thoraxvirvlene (spondylolistese);
• Leddgikt i fasettleddene i thorax ryggvirvlene;
• Assosiert med økt fysisk aktivitet spinal osteokondropati på nivået av thoraxvirvlene;
• Små intervertebrale leddlesjoner - spondyloartrose;
• Spondylose - Degenerasjon av den intervertebrale skiven og tilstøtende beinstrukturer.
• Mulig assosiasjon av etiologien til thoraxdorsopati med:
• Bechterews sykdom eller ankyloserende spondylitt;
• Rib-vertebral artikulasjonssyndrom;
• Scheiermanns sykdom og andre degenerative-dystrofiske ryggsykdommer;
• Bindevevsdysplasi, som er preget av svakhet av leddbånd og sener (som fører til ryggmargs ustabilitet), så vel som diffus idiopatisk skjeletthyperostose (ligamentose) som svekker ligamentøs apparat i spinet;
• Spinal muskuløs atrofi.

I tillegg skiller WHO-eksperter deformerende dorsopatier (koder M40-M43) som oppstår av forskjellige grunner med lokalisering i thoraxregionen:

• Sagittal ubalanse i form av unormal kyfose av thorax ryggraden;
• Degenerative så vel som sekundært til nevromuskulære lidelser skoliose av thorax ryggraden;
• Kyfoskoliose;
• Flat back syndrom.

Les også - spinal deformiteter og ryggsmerter

Risikofaktorer

I tillegg til dårlig holdning, er tilstedeværelsen av skjelettpatologier av systemisk natur og noen sykdommer ledsaget av spinal deformitet, risikofaktorer for thorax dorsopati er svekket forsvarsmekanismer i ryggraden.

Dette gjelder stillesittende arbeid, der det i sittende stilling er en gradvis utjevning av de naturlige kurvene i ryggmargssøylen: lordose (svak indre kurve) av den livmorhalsens ryggvirvler og fysiologisk kyfose (fremre kurve) i den midtre delen av thoraxregionen. Det er også en strekk av muskler og leddbånd, avslapning av magemuskler (noe som reduserer intra-abdominalt trykk, noe

Fysisk overbelastning, å sove i en ubehagelig stilling med en unaturlig ryggmarg, overvekt og til og med hyppige stressende situasjoner, bør også vurderes.

Patogenesen

Hvis vi anser thoraxdorsopati som smertesyndrom, blir dens patogenese forklart med nociception (fra latin nocere-for å forårsake smerter), dvs. forhindre potensiell skade på kroppen ved en forsvarsmekanisme, som er sensasjonen av smerte.

Som en funksjon av nervesystemet formidles nociception av overføring av nevroner av elektriske og kjemiske signaler (forårsaket av ekspresjonen av spesielle nevropeptid Somatosensory cortex.

Se også:

• Nociceptive smerter
• Anatomi av Nociceptin-systemet

Symptomer Dorsopatier i brystryggraden

De første tegnene på dorsopati av ryggraden i thoraxvirveldyret, så vel som dens viktigste symptomer - dette er smerter ved varierende intensitet og varighet, ofte utstråler til nærliggende anatomiske strukturer og organer i brystkassen. Spesielt er det en plutselig akutt, periodisk eller konstant smerte i midtryggen (som kan oppstå med visse bevegelser). Mange pasienter klager over smertefull stivhet av bevegelser, muskelsvakhet, nummenhet eller tap av sensasjon.

Det kan være samtidig dorsopati av livmorhalsen og thorax ryggraden, som utvikler seg i tilfeller av vanlige sykdommer i både ryggraden, inkludert den samme osteokondrose, intervertebral herniasjon og ryggmargs stenose. Les mer i publikasjonen - nakke- og ryggsmerter

Og dorsopati av korsrygg-thoracic ryggraden eller thoracolumbar dorsopati skyldes i de fleste tilfeller skoliose, hvis generelle tegn er manifestert av en forskjell i høyden på skuldrene, asymmetri av thoraksen med stikkende ribbe

Flere detaljer i artiklene:

• Smerter i thorax ryggraden
• Symptomer på ryggets leddbåndskader

Komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner og konsekvenser av thoraxdorsopati avhenger av årsaken til smerte og kan manifestere seg som motoriske, sensoriske og blandede nevrologiske lidelser. I scoliotic dorsopati er det deformasjon av brystkassen; I tilfeller av forskyvning av Th1-Th12 ryggvirvlene kan det være problemer med mage-tarmkanalen; Pasienter med Bechterews sykdom danner funksjonell kyfose, det er spasmer av paraspinalmuskler, betennelse i hofteleddet; Med osteokondrose-relatert dorsopati i livmorhalsen og thoraxregionen, er det fare for å utvikle vertebral arteriesyndrom med redusert blodtilførsel til hjernen.

Se også. - osteokondrose i ryggraden: nevrologiske komplikasjoner

Diagnostikk Dorsopatier i brystryggraden

For å finne ut årsaken til smerte, blir anamnesis samlet og fysisk undersøkelse av pasienter; Instrumental diagnostikk brukes: røntgen og MR for livmorhalsen, thorax og thoracolumbar ryggrad, elektromyografi.

Alle detaljene er i materialene:

• Spinal undersøkelsesmetoder
• Metoder for å diagnostisere ryggsmerter
• Diagnose av ryggsmerter
• Diagnostisering av osteokondrose i thorax ryggraden

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose av dorsopatier av noen del av ryggraden ekskluderer tilstedeværelsen av brudd, svulster og nerverotinnsats (radikulopati). I tillegg er det ekstremt viktig å differensiere ikke bare nevropatiske smerter, men også å skille mellom vertebrogene og ikke-vertebrogene årsaker til smerter, for eksempel muskelsmerter i nærvær av problemer med skjoldbruskkjertelen, etc.

For detaljer se. - Årsaker til ryggsmerter

Også differensiert er thoraxdorsopati og thoracalgia - brystsmerter, som er ledsaget av hjertepatologier og sykdommer i organer som er lokalisert i brystkassen.

Behandling Dorsopatier i brystryggraden

Selv om behandlingen av thorax ryggrad dorsopati avhenger av dens etiologi og alvorlighetsgraden av tilstanden, er grunnlaget konservativ terapi, for mer informasjon se:

• Behandling av ryggsmerter: Strategier for medikamentell terapi
• Nonsteroidal antiinflammatoriske medisiner og ryggsmerter
• Smertestillende og betennelsesdempende injeksjoner for ryggsmerter
• Medisineringsbehandling av osteokondrose i ryggraden

Fysisk rehabilitering, inkludert øvelser for thoraxdorsopati, dvs. terapeutisk gymnastikk (LFK) for thorax og cervikal dorsopati, spiller også en viktig rolle. Les mer:

• Kompleks av øvelser for ryggsmerter
• Fysioterapi for osteokondrose i ryggraden

Men hvis konservative tiltak ikke lindrer smertene, er kirurgisk behandling av dorsalgia mulig, inkludert fjerning av den intervertebrale herniasjonen eller hele skiven, spondylodesis, dekompresjon av den mellomvirvelskiven med laser eller med laminektomi, etc.

Forebygging

For å forhindre ikke-spesifikke ryggsmerter i thorax ryggraden, bør det iverksettes tiltak for å forhindre osteokondropati i ryggraden og andre sykdommer som forårsaker denne smerten. Anbefalingene fra virveldyr forholder seg til å følge de kjente prinsippene for en sunn livsstil, korrigere holdning, og regelmessig utføre øvelser for å utvikle og styrke ryggmusklene.

Prognose

I thoraxdorsopati bestemmes prognosen av dens etiologi, og i mange tilfeller bidrar behandlingen utført til opphør av ikke-spesifikk dorsalgi i løpet av noen uker. I andre tilfeller er smertesyndromet kronisk, og krever hyppig bruk av medisiner for å redusere intensiteten.