Forvridning av brystvirvlene

En forskyvning av brystvirvelen, eller spondylolistese, er en tilstand i ryggsøylen der ryggvirvlene glir fremover eller bakover i forhold til andre ryggvirvler, og ryggvirvelen kan gli fremover eller bakover.

Konsekvensene av denne patologien er ganske alvorlige – deformasjon av ryggsøylen, innsnevring av ryggmargskanalen, samt kompresjon av nerverøttene som kommer ut av mellomvirvelåpningene.

Det finnes flere typer vertebral forskyvning.

1. Den medfødte formen, dysplastisk spondylolistese, refererer til intrauterine utviklingsdefekter.
2. Istmisk spondylolistese er karakterisert av en defekt i den interartikulære overflaten av ryggvirvelen og finnes ofte hos idrettsutøvere.
3. Degenerativ spondylolistese er karakterisert av artritiske forandringer i ryggvirvelleddene. Det forekommer hos eldre mennesker.
4. Traumatisk spondylolistese. Utvikler seg som et resultat av spinal traume, spesielt etter et brudd i pedikkelen, fasettleddet eller laminaen i ryggvirvelbuen, noe som fører til at den fremre delen forskyves fremover.
5. Patologisk spondylolistese. Bendeformitet som følge av en svulstsykdom.

I tillegg forårsaker forskyvning av brystvirvelen ikke bare lokal smerte og begrenset bevegelse, men er også årsaken til systemiske patologier i kroppen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Årsaker til forskyvning av brystvirvler

Årsakene til forskyvning av brystvirvlene er ikke så omfattende, slik patologi er ganske sjelden, sammenlignet med forskyvning av korsrygg- eller nakkevirvlene. Hovedårsaken er en defekt i en av brystvirvlene, som følge av at det på grunn av standardbelastningen på ryggraden oppstår et brudd i ryggvirvelpedikkelen. Bruddet gror, men det dannes en massiv arrdannelse, som gjør at ryggvirvelen ikke inntar riktig posisjon.

Noen ganger kan en ryggmargsskade som ble pådratt i barndommen under idrettsutøvelse oppdages mange år senere. Og som regel gror ikke et slikt brudd helt, og over tid dukker de første symptomene på ryggvirvelforskyvning opp.

Forskyvning av brystvirvlene kan også forekomme etter fall på ryggen, operasjoner på ryggsøylen; med et svakt ledd-ligamentøst apparat, aldersrelaterte endringer i muskel- og skjelettsystemet.

Det er også nødvendig å ta hensyn til det faktum at skade på ryggraden ikke umiddelbart viser seg, men etter en viss tid - fra flere dager til flere år. Forskyvning av ryggvirvlene i brystregionen kan forårsake komplikasjoner i fordøyelsessystemet i form av magesår, pankreatitt, gastritt.

Symptomer på forskyvning av brystvirvler

Symptomer på forskyvning av brystvirvlene er sjelden uttalt. Pasienten plages av smerter i brystregionen, kroniske smerter. Smerten kan være mekanisk - på grunn av ustabilitet i det vertebral-motoriske segmentet når ryggvirvelen forskyves. Radikulære smerter oppstår når nerveroten komprimeres av leddbånd, bein. Noen ganger kan nerveroten komprimeres av en arrdannelse på stedet for et brudd eller en svulst. Hvis ryggvirvelen forskyves fremover, kan det oppstå stenose i spinalkanalen.

Når brystvirvlene er forskjøvet, er smerten lokalisert i brystregionen og kan stråle ut til korsryggen. Når en nerverot kommer i klem, kan smerten være av en beltelignende, brennende natur, smerten vil forsterkes når man beveger armene bakover, når man løfter vekter eller når man sitter lenge. I tillegg, når brystvirvlene er forskjøvet, kan problemer med mage-tarmkanalen plage deg - halsbrann, gastritt, magesår. Endringer i ryggsøylen forekommer i flere stadier. I det første stadiet oppstår smerten sjelden og er ikke uttalt. I det andre stadiet blir smerten sterkere og plager deg oftere. I det tredje stadiet plager ikke bare smerten deg, men også senking av ryggraden på stedet for den nedfallne virvelen. I det fjerde stadiet er endringene nesten irreversible, gange og arbeidsstilling endres.

Diagnose av forskyvning av brystvirvler

Diagnostisering av forskyvning av brystvirvler er en traumatologs eller osteopats ansvar. For å stille en nøyaktig diagnose er det nødvendig å gi detaljert informasjon om smertefrekvensen, dens art, lokalisering og tilhørende endringer eller lidelser. I tillegg til utspørring og generell undersøkelse, palperer legen smertefulle områder, kontrollerer senereflekser, muskelstyrke, hudfølsomhet og nerverotspenning.

Røntgen, tomografi eller MR vil bidra til å bekrefte dataene fra en fysisk undersøkelse helt nøyaktig. I de fleste tilfeller kan man klare seg med bare et røntgenbilde, men selv etter å ha bekreftet diagnosen, kan man ikke si med sikkerhet at spondylolistese er årsaken til smertefulle opplevelser i ryggen. Det er nødvendig å utelukke muligheten for en intervertebral brokk eller svulst.

I røntgendiagnostikk skilles det mellom fem typer virvelforskyvning. Hvis prosentandelen av forskyvning i første grad ikke overstiger 25 %, er virvelen i den femte, den mest alvorlige graden, fullstendig adskilt fra den tilstøtende.

Etter å ha bekreftet diagnosen og den sanne årsaken til sykdommen, foreskrives riktig behandling for spondylolistese, avhengig av graden av sykdomsprogresjon.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandling av forskyvning av brystvirvler

Behandling av thoraxvirvelforskyvning er best å starte så tidlig som mulig for å eliminere muligheten for alvorlige komplikasjoner. For hvert bekreftet tilfelle utvikles en individuell behandlingsplan, avhengig av skadegraden. Behandlingsplanen tar sikte på å eliminere årsaken som forårsaket ryggvirvelforskyvningen, lindre smerter i rygg og bryst, og eliminere komplikasjoner fra mage-tarmkanalen.

Avhengig av graden av forskyvning, foreskriver legen spesielle prosedyrer for følgende deler av ryggraden:

1. Kinesiologi. En type manuell terapi som tar sikte på å føre en prolapsert ryggvirvel tilbake på plass.
2. Kinesioterapi. Tvungen trekkraft av ryggsøylen, der ryggvirvlene selv faller på plass.
3. Akupunktur. Målet er å eliminere smerte og overdreven muskelspenning.
4. Hirudoterapi. Behandling med igler forbedrer blodets fysiske egenskaper, og stimulerer også blodstrømmen og oksygenberikelse til det smertefulle området.
5. Terapeutisk massasje for ryggvirvelforskyvning har som mål å opprettholde muskeltonus og lindre smerte.
6. Et sett med terapeutiske øvelser som tar sikte på å styrke ryggmusklene.
7. Manuell terapi og andre fysiske prosedyrer.
8. I ekstreme tilfeller anbefales kirurgisk inngrep.

Forebygging av forskyvning av brystvirvler

Forebygging av forskyvning av brystvirvlene er spesielt viktig hvis det allerede er registrerte lidelser i ryggsøylen som kan forårsake forskyvning. For eksempel ustabilitet i brystvirvlene, samt nakke- eller korsryggvirvlene. Som ytterligere tiltak anbefaler leger:

• Stå mindre, begrens tiden du bruker i oppreist stilling, spesielt når det kombineres med høy belastning.
• Unngå intens fysisk aktivitet i en viss periode.
• Bruk et spesielt korsett for å støtte holdningen din.
• Ta betennelsesdempende medisiner.

Hvis det ikke er registrert problemer med ryggraden, men det likevel er stor sannsynlighet for endringer, anbefales det å ta vitamin- og mineralkomplekser som inneholder kalsium. Dette er nødvendig for å opprettholde optimal bentetthet.

Det er også svært viktig å styrke leddbåndene og utvikle styrken i ryggmusklene slik at ryggens skjelettapparat alltid støttes. Forebygging av forskyvning av brystvirvlene inkluderer et lett sett med gymnastiske øvelser som må gjøres hver dag, prøv å ikke bære for tunge gjenstander, og hvis det ikke er mulig å utelukke denne muligheten, fordel belastningen på begge hender så jevnt som mulig. Når du løfter en tung gjenstand fra bakken, ikke gjør et skarpt rykk, men sett deg først på huk, og først deretter løft den. Belastningen fra ryggen vil bevege seg til benmusklene, og ryggen vil ikke bli så belastet. Det er også viktig å fordele belastningen riktig når du tar på deg sko og fester dem, og gjør dette mens du sitter, for å beskytte ryggen mot plutselige bevegelser som kan provosere at en ryggvirvel faller ut.

Prognose for thoraxvirvelforskyvning

Prognosen for forskyvning av brystvirvlene med rettidig diagnose og behandling er gunstig, men det fører til en begrensning av aktivt liv. Forskyvning av ryggvirvelen fremkaller nevrologiske lidelser, som blir mer uttalte over tid. Forskyvning av brystvirvlene refererer til ervervede sykdommer, som kan forårsake utvikling av mer alvorlige patologier i indre organer og systemer. I tillegg medfører skade på en spesifikk ryggvirvel spesifikke lidelser i andre systemer.

• Forskyvning av den første brystvirvelen fremkaller utviklingen av astma, årsaksløs hoste, kortpustethet og smerter i armene.
• Forskyvning av den andre brystvirvelen forårsaker ubehag i det kardiovaskulære systemet.
• Tredje ryggvirvel – bronkitt, lungebetennelse, pleuritt, hyperemi.
• Den fjerde - gulsott, helvetesild, galleblæresykdom.
• For det femte – anemi, sirkulasjonsproblemer, leddgikt, leversykdom.
• Den sjette - magepatologier, den syvende - gastritt, magesår, den åttende - svekket immunitet.
• Den niende - nefritt, pyelonefritt, åreforkalkning, den tiende - kronisk tretthet.
• På den ellevte – hudsykdommer, på den tolvte – revmatisme, magesmerter, infertilitet.

Dermed er forskyvning av brystvirvlene en ervervet sykdom som kan føre til ulike funksjonsforstyrrelser i indre organer og systemer.