Spondyloarthrosis

Intervertebral spondylartrose (deformerende artrose) er en kronisk patologi som ofte dannes hos eldre pasienter, sjeldnere hos unge pasienter.

De viktigste manifestasjonene av sykdommen er ryggsmerter og begrenset bevegelse.

Spondylarthrose av ryggraden

Denne patologien er forklart av degenerative og dystrofiske skader på vertebral-ribben og leddleddene. Separate varianter av spondylartrose er sjeldne. Vanligvis forekommer de i kombinasjon med osteokondrose eller spondylose.

Hva er risikoen for spondylarthrose? Hvis sykdommen ikke behandles i tide, kan det være en betydelig begrensning av bevegelser i den skadede vertebral kolonnen, da de marginale osteofyttene gradvis vokser og til og med vokser sammen. Sårhet over tid vil bare øke, forstyrre fullverdig liv og fysisk aktivitet. Videre kan akutte vinkler av osteofytter ikke bare utøve patologisk trykk, men også skade ryggraden, som kan provosere selv dødelig utfall hos pasienten.

Spondylarthrosis ugunstige konsekvenser, da andre mulige komplikasjoner av sykdommen kan være dannelsen av en brokk eller spondylolisthesis (patologisk vertebral forskjøvet anteriort eller bakover fra den neste lavere vertebra). I denne situasjonen er kirurgi uunnværlig: ryggvirvlene vil bli festet med metall eiker. Men selv etter operasjonen er fysiske aktivitetsbegrensninger uunngåelig.

Ved å evaluere det nevnte er det mulig å si med sikkerhet at behandlingen av sykdommen må utføres nødvendigvis og i tide. Forvent ikke komplikasjoner og bivirkninger, og i tide for å kontakte legen.

Årsaker til spondylartrose

Eldre alder er den vanligste perioden med manifestasjoner av sykdommen. Endringer i bruskvev som forekommer med alderen, favoriserer utviklingen av spondylartrose. Gjennom årene er ryggraden vanskeligere å takle fysisk stress.

Spondyloarthrose forekommer imidlertid ofte hos unge mennesker. Dette kan lettes av følgende faktorer:

• svakhet i muskler og leddbånd i ryggen, patologi av kroppsstilling, krumning i ryggsøylen;
• deformering av foten, dens flatering;
• for aktiv livsstil, sport som involverer overdreven spinal overbelastning;
• hyppig og lang sitter eller står i feil og ubehagelig stilling
• ryggsmerter;
• forstyrrelser i metabolske prosesser;
• profesjonell, sport eller husholdningsskader.

I barndommen kan årsakene til sykdommen bli fødselsskader, medfødte defekter i ryggraden (fusjon av ryggvirvler, ryggraden i ryggen, spina bifida).

[1], [2], [3]

Symptomer på spondylartrose

Manifestasjoner av deformerende form av spinalartrose, spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen, kan sjelden være forskjellig, ikke bare når det gjelder symptomer, men også på radiografien.

I senere stadier kan prosessen manifestere seg som smerte i visse områder av ryggen, et brudd på amplituden av stammenes bevegelser. Generelt kan symptomatologien i mange henseender avhenge av lokaliseringen av lesjonen, derfor er det vanligvis flere typer patologi:

Cervikal spondylartrose

Når tservikoartroze (andre navn) patologi pasienter vanligvis klager over smerte i halsområdet, utstrålende til skulderledd mellom bladene, til halsen, en av de øvre ekstremiteter. Ben og brusk knuter med lesjoner av nakkepartiet av ryggraden kan fremme deformering og reduksjon i lumen av spinalkanalen, så vel som utvikling av radikulære fenomener. I tillegg kan osteofytter presses inn i ryggradenes vesel, noe som utløser en blodstrømforstyrrelse i hjernen. Dette kan bli ledsaget av svimmelhet, hodepine og karsykdommer.

[4]

Thorakspondylartrose (dorsartrose)

Det oppdages ikke så ofte som cervikal eller lumbale spondylartrose. Dette skyldes noen vanskeligheter med diagnose, siden de bueformede leddene ligger på baksiden av ribbenene. I tillegg er patologien i seg selv mye mindre vanlig her, siden thorakregionen først er mindre mobil enn resten av ryggraden.

Lumbal spondylarthrosis (lumbararthrosis)

Den vanligste varianten av sykdommen. Det er preget av vedvarende traumatiske smerter i lesjonsstedet, med bestråling i lårregionen og baken. Sårhet blir mer uttalt når du svinger og vipper stammen til baksiden. Ofte oppstår smerten på grunn av langvarig sitte eller liggende og stoppes etter litt motoraktivitet (oppvarming, fizzaryadki).

Spondylarthrose av lumbosakral ryggraden

Hovedtegnet er sårhet på lumbosakral ryggraden. Sårhet er vondt, bestråling til lårbenet og gluteal regionen er mulig, men bare til knærstedet. I utgangspunktet kan ømhet bare oppstå i fysisk anstrengelse. Over tid øker prosessen, sårhet begynner å manifestere seg både i bevegelse og i ro. Den vanligste lokaliseringen av patologien til lumbosakral ryggraden er spondyloarthrosis L5-S1. Sykdommen, oppdaget i tide, gir seg til konservativ terapi uten bruk av kirurgisk inngrep.

Grader av spondylartrose

Som vi sa ovenfor, fortsetter den første spondyloarthrose vanligvis asymptomatisk. Som regel kommer manifestasjoner av spondylosis eller osteochondrosis - degenerasjonen av de fibrøse ringene av det fremre langsgående ligamentet - frem til forgrunnen. I dette tilfellet har nederlaget til de små leddene i ryggraden ennå ikke tilstrekkelig uttalt symptomer, det er kun preget av den marginale benveksten i bryst- og lumbalområdet.

Innledende tegn på spondylarthrose forekommer bare når de knokale marginale vekstene blir store, artikulære prosesser forlenges, konturene på leddene endres og leddflatene øker. Som følge av dette endres leddskårene, og ofte endres forholdet mellom leddaksene, noe som ikke bare kan påvirke funksjonene til den berørte avdelingen eller hele ryggraden som helhet.

Spondyloarthrosis går gjennom flere stadier i løpet av kurset:

• 1 grad - tap av elastisitet i intervertebralskiven, ledd, leddbånd, en reduksjon i amplituden av ryggmargens mobilitet;
• 2 grader - øker belastningen på platene, tap av evnen til fibrøse ringer til fullverdig ytelse av deres funksjoner;
• 3 grader - Røntgenbekreftelse av beinvekst, dystrofiske forandringer i leddbånd;
• 4 grader - forekomsten av beinvekst av imponerende størrelse, begrenser mobiliteten til ryggraden, klemmer nerveender og vaskulære vegger.

Mekanismen for dannelse av patologiske prosesser kan kalles bruskvev dystrofi, forplantning av endringer i strukturen av ringrommet fibrosus, ligament degenerasjon, som holder ryggvirvlene, og veksten av osteophytes.

[5]

Variasjoner av spondyloarthrose

Avhengig av kurs og stadium av prosessen, er spondyloarthrosis delt inn i flere varianter. Vi vil vurdere generell informasjon om hver av dem.

Deformerende spondylartrose

Begrepet "å deformere" kan anvendes for praktisk talt alle typer spondylarthrosis, fordi sykdommen forekommer på bakgrunn stamme (forandringer i dimensjoner, form og fasong) av ryggraden og bakre område av ryggmargskanalen ved dannelse av bein knuter og mellomvirvelskive forskyvning. Deformasjonen er irreversibel og detekteres radiologisk.

[6], [7]

degenerative spondylarthritis

Det er også et komplekst konsept, da spondyloarthrose selv er en degenerativ-dystrofisk sykdom. Med denne patologien av degenerasjon, buer og spinal-rib-ledd, så vel som fibrøse intervertebrale skiveringer, er mottakelig. Ringer mister elastisitet, flatt, skift. Dette gir et passende klinisk bilde av sykdommen.

[8], [9]

Unkovertebralny spondiloartroz

Et slikt begrep kalles artrose av de bueformede leddene, som utvikler seg i intervallet mellom de spinøse prosessene på den posterolaterale overflaten på 1-2 hvirvler i livmorhalsområdet. Dens viktigste symptomer er nevritt (humerus, cervical), hypertensjon, ubalanse av kroppsbalanse og svakhet i nevrologiske reflekser.

Spondyloarthritis av buen av buede skjøter

Dette er en av manifestasjonene av spondylarthrosis, hvor degenerative-dystrofiske prosesser som kan påvirke de bueformede leddene og ryggvirvlene. En isolert variant av spondyloarthrose av leddleddene observeres ekstremt sjelden, som regel er det et kombinert nederlag av peri vertebrale leddene.

Ankyloserende spondyloarthrose

Det er bedre kjent som Bekhterevs sykdom. Oftere påvirker menn, og i ung alder (20-30 år). I tillegg til leddene i ryggraden påvirker det også leddene i hender og føtter: ryggraden blir stram og deformert. Progresjon av denne sykdommen er stabil, kronisk. Tilstanden forverres over tid, slik at sykdommen krever obligatorisk behandling, og noen ganger operativ.

[10], [11]

Polysegmentær spondyloarthrose

Alvorlig patologi, hvor flere deler av ryggraden påvirkes samtidig: lumbal, sakral, thorax og cervical. Behandling av en slik sykdom er tidkrevende og lang, og manifestasjoner av sykdommen er mange symptomer. Det er en kombinert klinikk av lesjoner av flere avdelinger i ryggsøylen.

Dysplastisk spondylartrose

Begrepet "dysplastisk" brukes når de vil understreke patologienes natur. Dysplastisk spondylarthrose er ledsaget av et brudd på strukturen av leddene, en forandring i form, størrelse, struktur. Dysplasi er ikke en diagnose, det er bare en manifestasjon av en annen sykdom, i dette tilfellet spondyloarthrose.

[12]

Diagnose av spondyloarthrose

Sykdommen diagnostiseres på grunnlag av klinisk bilde, samt radiografiske og tomografiske indekser.

Røntgenundersøkelse av deformering sykdoms fasett leddene medfører imidlertid visse vanskeligheter, fordi de røntgenbilder som tas i anteroposteriore projeksjon, er det lagdeling på annet ledd osteoobrazovaniya (rib leddhode, tverrtaggene, og så videre.). Dette er spesielt merkbar på thoracic og cervical ryggraden. For å løse dette problem, i tillegg til standard røntgenbilder som brukes atypisk pasient stabling (ved hjelp av skråstilte, trekvart fremspring) og computertomografi - avbildning av lagdelte malerier.

I nærvær av inflammatoriske prosesser i lesjonsfokuset, brukes metoden for radioisotopskanning. Denne teknikken er opptak av radioaktiv stråling av pasientens kropp etter at et radioaktivt stoff injiseres i kroppen (ofte intravenøst). Som regel må du være oppmerksom på ensartet distribusjon av materia gjennom hele kroppen, noe som bidrar til å oppdage betennelse og bestemmer nøyaktig plassering av fokuset.

Dessuten kan tilleggsstudier, som ultralyd av fartøy, eller konsultasjoner fra andre spesialister, foreskrives.

[13], [14], [15], [16]

Behandling av spondyloarthrose

Metoder for behandling av spondylarthrose er hovedsakelig konservative. De er rettet mot å arrestere smertefulle symptomer og øke mobiliteten til det berørte området av ryggraden. For å redusere smerte, er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler vanligvis foreskrevet. De eksisterer et tilstrekkelig stort antall, men de mest populære er diclofenac, ketonal, Ksefokam, ketorol og andre. Blant den nye generasjonen av narkotika kan identifiseres Celebrex, Nise, movalis.

I etterløsningsfasen vises bruk av en massasje, sparsomme gymnastikkøvelser, øvelser i bassenget. Alt dette favoriserer styrken av ryggmargens muskelkorsett og gjør det mulig å bevare ryggmotorens motorfunksjoner.

Ved brudd på muskelton og tilstedeværelse av alvorlig ømhet anbefales det å gjennomføre isometriske (statiske) øvelser.

Hos eldre pasienter (eller i andre tilfeller når aktive tiltak for å styrke musklene er kontraindisert), brukes ofte fysioterapeutiske metoder. For smertelindring, i tillegg til legemiddelbehandling, magnetoterapi, ionogalvaniseringsprosedyrer med anestetika (lidokain eller novokain), benyttes sinusformede modulerte strømmer. Bruken av fonophorese med hydrokortison er også populær: denne prosedyren fjerner puffiness og betennelse.

Siden den viktigste etiologiske faktoren i dannelsen av spondylartrose er skaden på strukturen til de intervertebrale skivene, har metoden for strukturmodifiserende behandling nylig blitt utbredt. Denne teknikken innebærer bruk av glukosaminsulfat og kondroitinsulfat - dette er stoffer som kan bremse prosessene for degenerering av bruskvev. En slik metode kan brukes allerede i begynnelsen av sykdomsutviklingen.

Behandling av cervical spondylarthrosis, så vel som andre deler av ryggraden, vises ikke for øyeblikket uten bruk av kondroprotektorer. Dette er stoffer som hjelper til med å reparere skadet leddbrusk. Slike midler kan brukes oralt, i form av injeksjoner eller salver.

En av de representanter er kondroprotektive salver hondroksid - eksternt preparat som forbedrer utvekslingen av kalsium og fosfor i bruskvev, inhibering av degenerative prosess, utvinning av brusk felles overflaten. Legemidlet har også smertestillende og antiinflammatoriske effekter.

Kondroksid brukes også som en medisinsk komponent i fonophorese, noe som akselererer eliminering av smerte og symptomer på stivhet i ryggraden.

Nylig har bruken av medisinsk gips Nanoplast forte vært populær. Det er et smertestillende antiinflammatorisk legemiddel som forbedrer blodstrømmen i lesjonen. Den brukes i både akutte og latente stadier av prosessen. Plasten er limt til det berørte området på ryggen, du kan overnatte. Vanligvis blir ikke lappen fjernet innen 12 timer. En akutt prosess stoppes vanligvis når du bruker en lapp i 4-5 dager.

I alvorlige tilfeller er kirurgiske behandlingsmetoder mulige. Disse inkluderer:

• minimal invasiv metode - ødeleggelse av nerveender med radiofrekvensbjelker. Denne prosedyren fjerner ikke hovedproblemet, men det reduserer smerte syndromet betydelig.
• metode for hemilaminektomi - operativ excision av et sted av vertebralbuen, som komprimerer nerveendingene.

Behandling av spondylartrose med alternative midler

Alternativ behandling er bruken av ulike salver, komprimerer, avkok og bad fra medisinske planter. Slike midler kan gi reelle fordeler hvis de kombineres med tradisjonell medisinske metoder: bruk av medisiner, manuell terapi, fysioterapi, etc.

Behandling av spondylartrose hjemme innebærer bruk av følgende metoder og betyr:

• terapeutisk bad. Det anbefales å ta badet ved en vanntemperatur på opptil 40 ° C. 150 g havsalt eller bergsalt brukes per 50 liter vann;
• kurativ kjøttkraft. En blanding av persille og selleriblader (200 g) koker 8 minutter i 0,5 liter vann. I den resulterende kjøttkraften legger du sitronsaft og honning til smak, drikker i små sip i løpet av dagen;
• medisinsk infusjon. En blanding av like deler av enebær, linfrø, peppermynte, humlekegler, oregano, calendula, fyll den i en termo og hell kokende vann over natten. Drikk tre ganger om dagen i en halv time før et måltid;
• medisinske tinkturer. Effektive tinkturer av frukt av kastanje og pinjekjerner. Tinkturer gjør på vodka og står opptil 40 dager. Ta en teskje før måltider tre ganger om dagen;
• medisinsk komprimering. Ta 100 g calendula for 0,5 liter vodka eller alkohol lotion, insistere på et mørkt sted i 14 dager. Brukes som komprimering eller sliping;
• medisinsk salve. De samme delene av koriander, mynte, bjørkeknopper og løvetannrøtter koker i 5 minutter, insisterer og filtrerer (6 ss samling per kopp kokende vann). Kjøttkraftblandingen er blandet med 100 g fett av nutria, eller vegetabilsk eller smør. Smør det berørte stedet om natten;
• kurativ varme. Påfør poser til det berørte området med varm sand, oppvarmet salt eller ferskt kokte kyllingegg;
• gran olje. Ferdig olje, solgt på apotek. Brukes som massasjealve, eller til oral administrering (100 ml melk med en teskje olje).

Massasje ved spondyloarthrosis kan være lett og mild i forverring, ved anvendelse av anti utvendige preparater (diklak gel, salve diklofenak diklofit, Viprosal). I lindring av symptomer kan du bruke massasje med honning:

• honning massasje. For massasje bruk oppvarmet opptil 40 С naturlig honning som legger på en hud, trykk sterkt på en håndflate og skarpe en palme fra en overflate av huden skarpt. På denne måten klemmer vi litt honning i huden og fjerner den umiddelbart. Etter økten skal honning vaskes med avkok av urter: mynte, melissa, oregano, marigold. Prosedyrene bør utføres annenhver dag i 14-20 dager.

Terapeutisk trening i spondylartrose

For å oppnå effekten av terapeutiske prosedyrer for spondylarthrose kan oppnås med en integrert tilnærming, blant annet ved hjelp av terapeutisk kroppsopplæring. Den favoriserer reduksjon av smerte, stabiliserer muskeltonen, forenkler mobiliteten til ryggen.

Start øvelsene med spondyloarthrose med en oppvarming, som gradvis utfører mer komplekse øvelser.

Specificitet av å gjøre øvelser under sykdommens forverring er å utføre øvelser i perioder mellom smerter, vekslende med andre terapeutiske tiltak.

Utgangsposisjonen er vanligvis valgt, ut fra funksjonene i sykdomsforløpet i hvert enkelt tilfelle. Den mest akseptable posisjonen ligger på ryggen, siden eller magen. Ikke overbelast den berørte delen av ryggraden, bevegelsene skal ikke være skarpe og raske. Hvis det oppstår smerte under treningen, bør aktiviteten avbrytes.

Gymnastikk i Spondyloarthrosis:

• ligg på ryggen, hendene bak hodet ditt. Vi bøyer bena i knærne, hendene i albuene, lukk dem sammen og gå tilbake til startposisjonen.
• ligge på ryggen, bøye hans høyre ben i kneet. Forsøker å bøye seg over, heve bekkenområdet og lene seg på hodet og foten, går vi tilbake til den opprinnelige posisjonen.
• Vi står på knærne, lener oss på albuene. Puste inn, avrunde ryggen og senke hodet. Exhaling, vi går tilbake til den opprinnelige posisjonen.
• ligg på ryggen, hendene bak hodet ditt. Vi trekker knærne bøyd i knærne til magen, vi klemmer knærne våre med hendene og trykker på hodene til dem, vi kommer tilbake.

Under treningen bør du prøve å puste dypt, trene for å utføre målt og sakte.

Også en god effekt er gitt av øvelsen for å fikse riktig stilling: Vi tar en pinne (ca 1 m lang) og vind den bak baksiden horisontalt, og holder de indre overflatene av albueforbindelsene. Dermed bør du flytte flere ganger om dagen i 25-30 minutter.

Ernæring for spondylartrose

Kostholdet for spondylartrose bør deles, spise - hver 3. Time.

Utelat eller begrenset i bruk:

• druer (også vin eller juice);
• sterk kjøttbuljong, fettkjøtt, lard;
• bønner (bønner, erter);
• sorrel;
• raffinerte produkter;
• krydder, salt, sukker.

Anbefaler å spise grønnsaker (salater, grillede grønnsaker, stuinger), grønnsaker (salater, juice, bakte epler og pærer), magert kjøtt, grovt brød, bær (særlig sjø buckthorn), urter, meieriprodukter.

Hvis du har overvekt, må du begrense kaloriinnholdet i dietten og eliminere inntaket av enkle karbohydrater: sukker, søtsaker, kaker, kaker og kaker. Sammen med dette ville det være fint å øke fysisk aktivitet, gå mer, flytte, trene.

En gang på 7-10 dager kan du ordne en dag med lossing på ostemasse, melk, kefir, grønnsaker eller epler.

Generelt bør mat være melke-grønnsak med begrensning av animalske proteiner (kjøtt, fisk, egg), fettstoffer og bordsalt.

Forresten skjer felles sykdommer hos vegetarianere mye sjeldnere enn hos tilhenger av tradisjonell ernæring. Spesielt gjelder det laktovegetarians.

Det er også viktig å drikke nok væsker: det skal være rent vann eller urtete, men ikke Coca-Cola eller energidrikker.

Profylakse og prognose av spondylartrose

Prognosen for spondylartrose er relativt gunstig. Tidlig behandling til legen og behandling av patologi bidrar til å forhindre utvikling av alvorlige konsekvenser.

I hjertet av forebyggende tiltak av sykdommen er reduksjonen av belastningen på vertebral kolonnen. Hva å gjøre:

• følg normal kroppsvekt;
• Ikke la overdreven belastning på ryggraden løfte tunge gjenstander;
• pass opp for traumer til ryggraden;
• følg stillingen, både under gang og i sittestilling;
• søvn bør være på en halvstiv madrass, puten bør være liten (unntatt myke fjærsenger og store høye puter);
• å vise fysisk aktivitet, å være engasjert i svømming;
• spis og drikk nok rent vann.

Med en lang sittestilling, prøv å endre stillingen hver 10.-15. Minutt, og hver halvtime skal være mulig å stå og varme opp, gå rundt i rommet, distrahere.

Invaliditet med spondylartrose er ikke utelukket. Hvis sykdommen er startet, er det visse nevrologiske symptomer, samt tegn på fysiske og motoriske aktivitetsbegrensninger som forstyrrer pasientens fullstendige vitale aktivitet, kan en ekspertbeslutning fattes med definisjonen av den aktuelle funksjonshemmede gruppen.

Ryggraden er en svært viktig del av kroppen. Dette er beskyttelse og støtte av ryggmargen, som utfører kroppens vitale funksjoner. Det er rammen for passering av en rekke nerver og kar. Spondylarthrose av ryggraden er en patologi som gjør endringer i vertebral strukturen. For å forhindre dette, er det nødvendig å overvåke helsen til ryggen, beskytte den og forhindre overbelastning.