Osteokondropati i ryggraden

Denne sykdomsformen er vanligere hos ungdom i alderen 11–18 år. Patologi i bein og bruskvev oppstår på grunn av økt fysisk aktivitet og ernæringsmangel. Osteokondropati i ryggraden rammer oftest brystregionen, sjeldnere korsryggregionen.

[ 1 ], [ 2 ]

Fører til spinal osteokondropati

Aseptisk nekrose utvikler seg på grunn av en forstyrrelse i blodtilførselen, men utseendet kan også provoseres av andre faktorer:

• Høy belastning på ryggraden, mikrotraumer.
• Medfødte patologier i muskel- og skjelettsystemet.
• Nedsatt absorpsjon av kalsium og vitaminer.
• Infeksjons- og inflammatoriske sykdommer.
• Arvelig predisposisjon.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomer spinal osteokondropati

Kümmel-Verneuils sykdom eller traumatisk spondylitt er navnene på aseptisk nekrose av ryggvirvlene. Denne patologien diagnostiseres oftest hos unge menn. Degenerative prosesser påvirker brystvirvlene, sjeldnere korsryggen. Sykdommen er basert på aseptisk nekrose av ryggvirvlenes svampaktige substans. Nekrose utvikler seg fra traumer, tidligere infeksjons- eller inflammatoriske sykdommer og blodtilførselsforstyrrelser.

Symptomene avhenger av stadiet av den degenerative-dystrofiske prosessen:

1. Akutt traumestadium – sykdommen utvikler seg på grunn av tung fysisk anstrengelse eller ryggskade. Akutte smerter oppstår, som kan føre til bevissthetstap. Smertesyndromet vedvarer i 10–12 dager.
2. Stadiet med det klare intervallet – dette stadiet varer fra 4–6 måneder til flere år. Pasienten klager ikke over smerter eller ubehag.
3. Tilbakefall – etter en viss tid oppstår smertefølelser igjen i det berørte området, men av mindre intensitet. Deformasjon av ryggraden bestemmes på stedet for ryggmargsskaden. Det er også en fremspring av tornutløpet, smerter ved palpasjon og forstyrrelser i muskelsystemets funksjon.

Diagnostikkprosessen består av å analysere resultatene fra instrumentelle og differensielle studier med kliniske manifestasjoner av patologi. Røntgen, CT og MR brukes til diagnostikk. Differensiering utføres med tumorlesjoner i ryggraden, posttyfoid spondylitt og destruktiv tuberkuløs spondylitt.

Behandlingen tar sikte på å avlaste ryggraden. For dette formålet brukes fysioterapi, bruk av et spesielt korsett, terapeutiske øvelser og massasje for å styrke muskelsystemet i ryggen. Medikamentell terapi brukes til å redusere smerte, stimulere veksten av sunt beinvev og generelt styrke kroppen.

Osteokondropati i nakkesøylen

En av variantene av Scheuermann-Mau sykdom er aseptisk nekrose i nakkesøylen. Osteokondropati i denne lokalisasjonen er svært sjelden. Hovedgruppen av pasienter er tenåringer i alderen 11-18 år. Patologien er preget av skade på skiver og ryggvirvler, endeplater.

Den degenerative-dystrofiske prosessen utvikler seg på grunn av en forstyrrelse i blodtilførselen til nakkesøylen. Dette skjer ved traumatiske skader, hormonelle forstyrrelser, forstyrrelser i lokal mikrosirkulasjon, på grunn av tung fysisk anstrengelse. Også i medisinsk praksis er det tilfeller av arvelig predisposisjon for dette problemet.

Sykdommen utvikler seg sakte. I den innledende fasen er det økt muskeltretthet, mild smerte som forsvinner etter en hel natts søvn. Men etter hvert som sykdommen utvikler seg, spesielt i perioden med aktiv vekst hos pasienten, øker ubehaget, det blir vanskelig å snu og vippe hodet. Degenerative forandringer i nakkesøylen er også mulige. Behandlingen avhenger av nekrosestadiet og dets komplikasjoner. Med rettidig behandling har patologien en positiv prognose.

Osteokondropati i brystryggen

Juvenil kyfose eller Scheuermann-Mau-sykdom er en aseptisk nekrose av brystryggen. Denne patologien oppstår i perioden med aktiv skjelettvekst på grunn av utilstrekkelig styrke i muskelrammen som støtter ryggraden.

Sykdommen forårsaker en følelse av tretthet og sterke smerter i brystregionen. Etter hvert som den utvikler seg, blir det berørte området deformert. Pasienter klager over skarpe smerter når de prøver å rette ryggen. I noen tilfeller utvikler det seg subfebril temperatur mot bakgrunnen av sykdommen.

For diagnostikk tas et røntgenbilde, som viser kileformede deformasjoner med taggete kanter på ryggvirvlene. CT og MR kan også foreskrives. Konservativ behandling. Sengeleie på en hard seng, terapeutiske øvelser og massasje anbefales. Det er effektivt å bruke et spesielt korsett som støtter ryggmusklene. Kondroprotektorer, smertestillende midler, multivitaminkomplekser og medisiner for å stimulere blodsirkulasjonen og beinveksten foreskrives.

Osteokondropati i korsryggen

Degenerative nekrotiske sykdommer inkluderer Calves sykdom, det vil si osteokondropati i ryggvirvellegemet. Oftest er den lokalisert i korsryggen.

Årsaker og risikofaktorer for sykdommen:

• Arvelig predisposisjon.
• Økt fysisk aktivitet.
• Lokal forstyrrelse av blodtilførselen til beinvevet i korsryggvirvlene.

Nekrotiske prosesser som oppstår i ryggvirvelen forstyrrer dens beinstruktur. Dette fører til kompaktering av ryggvirvlene og fortykkelse av de tilstøtende mellomvirvelskivene. Patologien manifesterer seg som gnagende smerter i korsryggen, som utstråler gjennom hele ryggen og utstråler til underekstremitetene. Det kan være en økning i den generelle kroppstemperaturen, hevelse i det berørte vevet og smerter ved palpering.

Diagnostikken består av et sett med instrumentelle metoder. Spesiell oppmerksomhet rettes mot differensiering. Aseptisk nekrose sammenlignes med Bechterews sykdom, tuberkulose i ryggsøylen, inflammatoriske patologier og utviklingsanomalier i ryggraden.

Behandlingen starter med konservative metoder. Pasienter får foreskrevet en ryggmargsavlastningsregime, massasje, fysioterapi og treningsterapi. I spesielt alvorlige tilfeller, det vil si med progressiv deformasjon av ryggvirvlene, utføres kirurgi. Den har som mål å fikse ryggraden og eliminere degenerative forandringer.

Skjemaer

Det finnes flere typer degenerativ-dystrofisk sykdom:

1. Kondropatisk kyfose er en Scheuermann-Mau-sykdom der det observeres betennelse i musklene ved festepunktet til ryggvirvlene. Ryggvirvlene deformeres, får en kileformet form, og kyfose utvikler seg.
2. Calves sykdom er en kondropati, en ødeleggelse av ryggvirvelen. Det berørte beinvevet utvider seg og avtar i høyde. Ved palpering av tornutløpet oppstår skarpe smerter.
3. Kümmels sykdom er en betennelse i ryggvirvelen. Den oppstår vanligvis etter en skade.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostikk spinal osteokondropati

Sykdommen er vanskelig å diagnostisere, siden den i de tidlige stadiene ikke forårsaker åpenbare kliniske tegn. Ved utførelse av radiografi eller tomografi kan ødeleggelse av bein og bruskvev oppdages. Etter hvert som patologien utvikler seg, oppstår rask utmattelse av ryggmusklene, deres asymmetri og svakhet, og deformasjon av ryggraden.

[ 8 ]

Behandling spinal osteokondropati

Behandlingen starter med lindring av akutt smertesyndrom, gjenoppretting av blodtilførsel til det berørte vevet og deres ernæring. Fysioterapi, bruk av et spesielt korsett og treningsterapi er indisert for å korrigere holdning og gjenopprette ryggradens naturlige posisjon. Spesiell oppmerksomhet rettes mot forebygging av osteokondrose.