Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Deformiteter i ryggsøylen og ryggsmerter
Sist anmeldt: 08.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Spinal deformitet er et avvik i ryggraden som helhet, dens seksjoner eller individuelle segmenter fra den gjennomsnittlige fysiologiske posisjonen i et av de tre planene - frontal, sagittal, horisontal. Spinal deformiteter er den mest typiske kliniske manifestasjonen av vertebral syndrom og kan være primære, dvs. være en uavhengig patologi, eller sekundære, dvs. følge sykdommer i andre organer og systemer.
Følgende typer spinaldeformiteter skilles ut:
- Skoliose er en deformasjon i frontalplanet
- Kyfose er en deformitet i sagittalplanet, hvor buens toppunkt er rettet dorsal
- Lordose - deformasjon i sagittalplanet, buens spiss er rettet ventralt
- Rotasjon er en ikke-strukturell deformasjon i horisontalplanet.
- Torsjon er en strukturell deformasjon i et horisontalplan. Ofte er deformasjonene blandede (polykomponent).
I henhold til lokaliseringen av apexen deles deformiteter inn i kraniovertebral (apexen er lokalisert på nivå med C1-C2); cervikal (C3-C6); cervikothorakal (C6-T1); thorax (T1-T12), inkludert øvre (T1-T4), midtre (T5-T8) og nedre thorax (T9-T12); thorax-lumbal (T12-L1), lumbal (L2-L4) og lumbosakral (L5-S1).
Avhengig av plasseringen av toppunktet, skilles det mellom høyre- og venstresidige deformasjoner.
Med tanke på særegenhetene ved ryggkrumningen som er karakteristisk for hver spesifikk sykdom, skilles det mellom typiske og atypiske deformasjoner.
Gitt tilstedeværelsen av fysiologiske krumninger i ryggraden i sagittalplanet, tas det ikke bare hensyn til deres absolutte verdi når man karakteriserer milde kyfotiske deformasjoner i thoraxregionen, men også deres forhold til parametrene for fysiologisk thoraxkyfose. Mild kyfose dannes vanligvis av 8-10 ryggvirvelsegmenter.
Ved kvantifisering av patologisk kyfose (knappkyfose, trapeskyfose og vinkelkyfose) bestemmes den absolutte verdien av deformasjonen mellom den nøytrale kraniale og kaudale virvelen nærmest apex. Den kyfotiske buen dannes vanligvis av 3–5 virvelsegmenter. Ved estimering av lumbal inversjon (se termer) bestemmes den faktiske verdien av deformasjonen av summen av den målte kyfosen og den fysiologiske lordosen.
Ved endringer i mikroarkitekturen til den trabekulære beinstrukturen og den anatomiske strukturen til ryggvirvlene, anses deformasjonene som strukturelle (eller strukturelle - begge begrepene finnes i russisk litteratur, tilsvarende det engelske «strukturelle»). Deformasjoner som ikke er ledsaget av en endring i ryggvirvelens trabekulære beinstruktur kalles ikke-strukturelle.
Den mest komplette etiologiske klassifiseringen av spinale deformiteter, basert på verkene til LA Goldstein, TR Waugh (1973) og WH McAlister, GD Shakelford (1975), er gitt av RB Winter (1995).
[