^

Helse

A
A
A

Metoder for undersøkelse av ryggraden

 
, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Ønsket om å undersøke en pasient så grundig som mulig fører ofte til at leger foreskriver undersøkelser som gjenspeiler hverandre i arten av informasjonen som innhentes. For hver spesifikk pasient bør omfanget av undersøkelsene bestemmes individuelt, og det er alltid ønskelig å foreskrive de undersøkelsene som er mest informative for å løse et spesifikt diagnostisk problem. Derfor anså vi det som nødvendig å gi en beskrivelse av de mest brukte undersøkelsesmetodene innen vertebrologi med en liste over hovedoppgavene som kan løses med deres hjelp. Beskrivelsen av metodene er ikke gitt i alfabetisk rekkefølge, men i samsvar med den faktiske hyppigheten og betydningen som brukes.

Undersøkelsesradiografi (standard spondylografi) er en grunnleggende metode for radiologisk undersøkelse og utføres i liggende stilling i to projeksjoner. Undersøkelsen utføres med maksimal dekning av hele ryggraden, og på det anteroposteriore røntgenbildet - også vingene til iliacbenene. Metoden tillater:

  • å grovt vurdere tilstanden til ryggraden;
  • beregne størrelsen på spinal deformasjon i frontal- og sagittalplanene, og omtrentlig estimere størrelsen på torsjon (patologisk rotasjon) av ryggvirvlene;
  • å grovt vurdere tilstanden til paravertebrale vev;
  • bestemme skjelettets modenhetsgrad (i henhold til Risser-testene og tilstanden til apofysene i ryggvirvellegemene);
  • å grovt anslå størrelsen på spinalkanalen.

Computertomografi (CT) er mest informativ for å vurdere ryggvirvelens beinstruktur i et begrenset antall (ett eller to) ryggvirvelsegmenter, primært i de bakre delene av kroppene, buene og prosessene (tverrgående, artikulære, spinale). Visualisering av tilstanden til paravertebrale vev på nivå med interesseområdet er mulig. I kombinasjon med kontrastmyelografi (CT + myelografi) brukes metoden til å vurdere åpenheten til cerebrospinalvæskebanene, tilstanden til spinalkanalen og, omtrentlig, ryggmargen i interesseområdet.

Magnetisk resonansavbildning (MR) er mest informativ for:

  • visualisering av ryggmargen, dens reserverom (subaraknoidal og epidural), spinalkanalen som helhet og på nivå med interesseområdet (tverrgående snitt);
  • diskvisualisering;
  • tidlig deteksjon av patologi ledsaget av mikrosirkulasjonsforstyrrelser i ryggraden og ikke oppdaget av andre metoder for strålediagnostikk;
  • vurdering av tilstanden til paravertebrale vev.

Funksjonelle røntgenbilder - utførelse av anteroposterior og lateral spondylografi med maksimalt tillatte bevegelser: i frontalplanet - med laterale bøyninger, i sagittalplanet - med fleksjon og ekstensjon. Brukes til å bestemme ryggradens naturlige mobilitet.

Røntgentomografi - utførelse av lag-for-lag røntgensnitt gjør det mulig å avklare arten av patologiske forandringer i ryggvirvlene og paravertebrale vev, og å evaluere ryggvirvlenes struktur.

Spondylurografi er en kombinasjon av spondylografi med samtidig kontrastmiddelundersøkelse av urinveiene. Det brukes vanligvis ved mistanke om samtidig patologi i urinveiene hos barn med medfødte ryggvirveldefekter. Samtidig vurdering av tilstanden til ryggraden og urinveiene gjør det mulig å redusere den totale strålingsbelastningen under undersøkelsen.

Myelo(tomografi)grafi - undersøkelse av spinalkanalen med innføring av kontrastmidler i subaraknoidale rommet muliggjør:

  • visualisere subaraknoidale rommet og bestemme dets åpenhet;
  • å visualisere ryggmargen;
  • identifisere ekstradurale og ekstramedullære formasjoner som svekker åpenheten til cerebrospinalvæskebaner;

Ekkospondylografi (ESG) er en ultralydundersøkelse av ryggraden og spinalkanalen. Metoden er uunnværlig for prenatal diagnostikk av spinalmisdannelser, og brukes også til en omtrentlig vurdering av tilstanden til spinalkanalen;

Epidurografi er en studie av ryggraden og spinalkanalen med innføring av kontrastmidler i epiduralrommet.

Venospondylografi (VSG) er en undersøkelse av ryggraden med kontrastering av de epidurale og paravertebrale venøse banene. Kontrastmiddelet injiseres i ryggvirvelens beinstrukturer (vanligvis i spinosus-prosessen). Tilstanden til de venøse epidurale pleksene vurderes. Metoden kan brukes til tidlig påvisning av volumetriske formasjoner i epiduralrommet.

Radioisotopskanning av skjelettet er en studie av aktiviteten til metabolske prosesser i beinvev ved å registrere akkumulering av et osteotropisk radiofarmasøytisk legemiddel (RFP); det gjør det mulig å oppdage patologiske beinfokus med aktiv metabolisme (inflammatorisk, noen svulster).

Diskografi er en kontrastundersøkelse av mellomvirvelskiven. Den brukes for tiden ved polysegmental diskopati som en provoserende test for å identifisere segmentet som forårsaker smertesyndromet.

Avhengig av den diagnostiske oppgaven endres dermed viktigheten av en eller annen forskningsmetode betydelig:

  • for å bestemme typen og omfanget av spinal deformitet, er de mest informative standard spondylografi og spondylo-urografi;
  • å vurdere strukturen til beinelementene i ryggraden - CT, røntgentomografi;
  • å vurdere tilstanden til skivene - MR, diskografi;
  • for visualisering av ryggmargen og dens reserverom - MR, CT-myelografi, myelografi, epidurografi;
  • for prenatal diagnostikk av ryggsykdommer og omtrentlig visualisering hos små barn (screening) - ekkospondylografi;
  • for å oppdage hemodynamiske forstyrrelser i ryggvirvlene - MR;
  • for tidlig påvisning av solide og systemiske tumorlesjoner i ryggraden (pre-radiologisk stadium), vurdering av deres forekomst i ryggvirvelsegmentene og skjelettsystemet - radioisotopskanning, MR;
  • for å vurdere det epidurale og paravertebrale venøse bassenget - venospondylografi.
  • å vurdere tilstanden til paravertebrale vev - MR, CT, røntgentomografi.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.