Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Smertesyndrom
Sist anmeldt: 07.07.2025

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Smertesyndrom er en ubehagelig, noen ganger uutholdelig, følelse som oppstår når følsomme nerveender i organer og vev blir irritert (traumer, betennelse).
Oppfatningen av smerte er individuell for hver person. Reaksjonen på smerte kan være: normal (normestesi); økt (hyperestesi), som ofte er forårsaket av psykosthetiske tilstander eller hormonelle forstyrrelser, for eksempel ved binyreinsuffisiens (Addisons sykdom), tyreotoksikose; redusert (hypestesi), som er forårsaket av undertrykkelse av smertesentre i hjernebarken under påvirkning av ulike faktorer - hypoksi, effekten av legemidler, smertestillende midler, psykotrope legemidler, autotoksiner, selvhypnose, hypnose, reflekshandling, for eksempel akupunktur, etc. Fullstendig tap av taktil følsomhet kan forekomme ekstremt sjelden.
Smerte er det tidligste og ledende symptomet på sykdommer og skader. Men på grunn av irritasjon av reseptorene i den vegetative delen av det sympatiske nervesystemet, forårsaker det en rekke beskyttende nevrohumorale reaksjoner, og ved langvarig eksponering kan det danne et kronisk eksitasjonsfokus i hjernebarken. Dermed er smerte en utløser for utviklingen av en kompleks beskyttende reaksjon av vegetativ type, ledsaget av en forstyrrelse av funksjonen til alle organer og systemer. Dette bestemmer essensen av smertesyndrom, som regnes som en integrerende funksjon i kroppen, som mobiliserer et bredt spekter av funksjonelle systemer for å beskytte kroppen mot effektene av en aggressiv faktor. Det inkluderer komponenter som bevissthet, sansing, hukommelse, motivasjon, vegetative, somatiske og atferdsmessige reaksjoner.
Smertesyndrom er ledsaget av objektive endringer som påvirker en rekke funksjonelle systemer: respirasjon, blodsirkulasjon, hormonelle, statiske og homeostase. Kliniske endringer i smertesyndrom er varierte og avhenger ikke bare av styrken og varigheten av smertestimuleringen, som bestemmer aktiveringen av hormonsystemet og frigjøringen av katekolaminer i blodet, men også av kroppens generelle tilstand, sentralnervesystemet, hormonsystemet, det kardiovaskulære systemet, tilstanden til adaptive mekanismer og den emosjonelle statusen, som bestemmer oppfatningen av smerte og den emosjonelle responsen på den. Pasienter med et labilt nervesystem reagerer mer aktivt på smerte og gir en levende emosjonell reaksjon selv på mindre irritasjon. Deres respons fra det kardiovaskulære systemet er også svært labil. På grunn av deres lave sjokkterskel kan selv en liten smertestimulering forårsake utvikling av en smertesjokkkrampe.
Men i alle tilfeller er smertesyndromet ledsaget av en beskyttende stressreaksjon. Selye definerte dem som stresssyndromer. Distresssyndromer kan også utvikle seg: respiratoriske, hypovolemiske, hypoksiske, sjokksyndromer, osv., ikke lenger som beskyttende, men som en konsekvens av ekstrem påvirkning på kroppen.
Vegetativ reaksjon ved smertesyndrom manifesterer seg klinisk ved: agitasjon, blek hud, kraftig svetting, utvidede pupiller; takykardi og økt blodtrykk, rask pust, hyppig og noen ganger ufrivillig vannlating og avføring. Selv etter at den irritative effekten opphører, vedvarer smertesyndromet i ytterligere 12–72 timer. Ved akkumulering av smerteimpulser over sjokkterskelen utvikles hemming av hjernebarken med utvikling av sjokksyndrom.