Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og ryggsmerter

Aceclofenac (Atseklofenak)

Filmdrasjerte tabletter

Farmakologisk virkning:

NSAID, et fenyleddiksyre derivat; har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter forbundet med utilsiktet undertrykkelse av COX1 og COX2, som regulerer syntesen av Pg.

Indikasjoner for bruk:

Inflammatoriske sykdommer i muskel-skjelettsystemet (revmatoid artritt, psoriasis og juvenil artritt, ankyloserende spondylitt, giktisk artritt, osteoartritt). Designet for symptomatisk terapi, reduserer smerte og betennelse ved brukstid, påvirkes sykdomsprogresjonen ikke

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Acetylsalisylsyre (acetylsalisylsyre)

Tabletter, tabletter, brusende

Farmakologisk virkning

NSAIDs; har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter forbundet med diskriminerende inhibering av aktiviteten til COX1 og COX2, regulering av syntesen av Pg. Som et resultat dannes ikke Pg, noe som gir dannelsen av ødem og hyperalgesi. Reduksjon av innholdet av Pg (hovedsakelig E1) i midten av termoreguleringen fører til en reduksjon av kroppstemperaturen på grunn av utvidelsen av hudens kar og en økning i svette. Den smertestillende effekten skyldes både sentral og perifer virkning.

Reduserer aggregering, trombocytadhesjon og trombusdannelse ved å undertrykke syntesen av tromboxan A2 i blodplater. Antiaggregant effekt vedvarer i 7 dager etter en enkelt dose (mer uttalt hos menn enn hos kvinner). Reduserer dødeligheten og risikoen for hjerteinfarkt med ustabil angina. Effektiv i primær forebygging av SSS, spesielt hjerteinfarkt hos menn over 40, og med sekundær forebygging av hjerteinfarkt.

I en daglig dose på 6 g eller mer undertrykker syntesen av protrombin i leveren og øker protrombintiden. Øker fibrinolytisk aktivitet av plasma og reduserer konsentrasjonen av vitamin K-avhengige koagulasjonsfaktorer (II, VII, IX, X). Det øker hemorragiske komplikasjoner under kirurgiske inngrep, øker risikoen for blødning på bakgrunn av terapi med antikoagulantia.

Stimulerer utskillelsen av urinsyre (krenker reabsorpsjonen i nyrene), men i høye doser.

Blokkering av COX1 i mageslimhinnen fører til inhibering av gastrobeskyttende Pg, som kan forårsake sårdannelse av slimhinnen og påfølgende blødning. Mindre irritasjon for mucosa av mage-tarmkanalen er medisinske former som inneholder bufferstoffer, enterisk oppløselig skall, samt spesielle "fizzy" former for tabletter.

Indikasjoner for bruk

Feverish syndrom med smittsomme og inflammatoriske sykdommer.

Svak eller moderat alvorlig smerte (forskjellige opphav): hodepine (herunder forbundet med alkoholabstinens), migrene, tannpine, neuralgi, lumbago, radicular syndrom, myalgi, artralgi, tuberkulose.

[8], [9], [10], [11], [12]

Paracetamol (Paracetamol)

Tabletter, oppløselige tabletter, brusende tabletter, kapsler, infusjonsvæske, sirup, rektal suppositorier

Farmakologisk virkning

Ikke-narkotisk analgesisk, blokkerer COX1 og COX2 hovedsakelig i sentralnervesystemet, som påvirker sentrene av smerte og termoregulering. I inflammet vev, nøytraliserer cellulære peroksidaser effekten av paracetamol på COX, noe som forklarer nesten fullstendig fravær av antiinflammatorisk effekt. Fraværet av en blokkerende effekt på syntesen av Pg i perifere vev forårsaker mangel på en negativ virkning på vann-salt utveksling (Nat- og væskeretensjon), og gastrointestinale mucosa.

Indikasjoner for bruk

Feverish syndrom på bakgrunn av smittsomme sykdommer; smertesyndrom (mild og moderat): artralgi, myalgi. Neuralgi, migrene, tann og hodepine, algodismenorea.

Dexketoprofen (Dexketoprofen)

Løsning for intravenøs og intramuskulær administrering, belagte tabletter

Farmakologisk virkning

NSAID, et derivat av propionsyre, har smertestillende og antipyretiske effekter; alvorlighetsgraden av den antiinflammatoriske effekten er ubetydelig. Virkningsmekanismen er forbundet med P med uavhengig hemming av COX1 og COX2 og et brudd på syntesen av Pg. Analgetisk effekt oppstår på 30 minutter og varer 4-6 timer.

Indikasjoner for bruk

Mild og moderat intensitet smerte (forskjellige opphav): akutte og kroniske sykdommer i muskel-skjelettsystemet (inkludert reumatoid artritt, osteoartritt, ryggsmerter), tuberkulose, tannpine. Den er ment for symptomatisk terapi, reduserer smerte og betennelse ved brukstid, er sykdomsprogresjonen ikke påvirket.

[13], [14], [15], [16],

Diklofenak (diklofenak)

Belagte tabletter, kapsler med forsinket frigjøring, kapsler med modifisert frigjøring, intravenøs og intramuskulær administreringsløsning, rektal suppositorier, tabletter med forsiktig frigivelse

Farmakologisk virkning:

NSAID, et fenyleddiksyre derivat; har anti-inflammatorisk, smertestillende og antipyretisk effekt. Ved inhiberende inhibering av COX1 og COX2, forstyrrer den metabolismen av arakidonsyre, reduserer mengden Pg i betennelsesfokuset. Den mest effektive for inflammatorisk smerte. Som alle NSAIDs har stoffet antiplatelet aktivitet

Indikasjoner for bruk:

Betennelses- og degenerative sykdommer i muskel-skjelettsystemet, inkludert revmatoid, psoriasis, juvenil kronisk artritt, spondylitt ankiloziruyushy (Bechterews sykdom), osteoartritt, gikt artritt (akutt anfall av gikt foretrukket fast doseringsformer), bursitt kjedebetennelse. Stoffet er beregnet for symptomatisk terapi redusere smerte og betennelse ved tidspunktet for bruk, påvirker ikke progresjon av sykdommen.

Smerte syndrom: hodepine (inkludert migrene) og tannpine, lumbago, iskias. Ossalgi, neuralgi, myalgi. Artralgi. Radikulitt, med onkologiske sykdommer, posttraumatisk og postoperativt smertesyndrom, ledsaget av betennelse.

Algomenorrhea; inflammatoriske prosesser i det små bvelvet, inkl. Adnexitis

Smittsomme og inflammatoriske sykdommer i ENT-organer med alvorlig smertesyndrom (som del av komplisert terapi »: Faryngitt, tonsillitt, otitis media.

Feverish syndrom med "forkjølelse" og influensa.

[17], [18], [19]

Indometacin (Indomethacin)

Kapsler, injeksjonsvæske, rektal suppositorier, belagte tabletter

Farmakologisk virkning

NSAID, et indoleddiksyrederivat; har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter forbundet med utilsiktet undertrykkelse av COX1 og COX2, som regulerer syntesen av Pg. Har antiaggregant effekt.

Indikasjoner for bruk

Betennelses- og degenerative sykdommer i muskel-skjelettsystemet: rheumatoid, psoriasis, juvenil kronisk artritt, artritt sykdom Pelzheta og Reiter, neuralgic amyotrophy (Personeydzha-Turner sykdom), ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt), giktisk artritt (akutt angrep av gikt foretrukket fast doserings form), revmatisme.

Pain: hodepine (inkludert menstruasjons syndrom), og tannpine, lumbago, isjias, nervesmerter, myalgi, etter skader og kirurgiske inngrep, ledsaget av betennelse, bursitt og senebetennelse (den mest effektive i skulderen og underarmen lokalisering).

Algomenorrhea; Bartters syndrom (sekundær hyperaldosteronisme); perikarditt (symptomatisk behandling); fødsel (som smertestillende og tokolytisk middel); inflammatoriske prosesser i det små bvelvet, inkl. Alneksit.

Ikke-vekst av botulinumkanalen.

Infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i ENT-organene med alvorlig smertsyndrom (som en del av komplisert terapi): Faryngitt, tonsillitt, otitis media.

Feberhudssyndrom (inkludert lymfogranulomatose, andre lymfomer og levermetastaser av faste svulster) - ved ineffektivitet av ASA og paracetamol. Legemidlet er ment for symptomatisk terapi, reduserer smerte og betennelse ved brukstid, sykdomsprogresjonen påvirkes ikke.

Metamizol Natrium (Metamizolnatrium)

Kapsler, løsning for intravenøs og intramuskulær administrering, rektal suppositorier (for barn), tabletter, tabletter til barn

Farmakologisk virkning

Et smertestillende ikke-narkotisk middel, et derivat av pyrazolon, blokkerer ikke selektivt COX og reduserer dannelsen av Pg fra arakidonsyre.

Det forhindrer smertefulle ekstra- og proprioceptive pulser langs Gaull og Burdach bjelker, øker terskelen for spenning av thalaminsentre med smertefølsomhet, øker varmeoverføringen.

En særegen egenskap er den svake sværhetsgraden av den antiinflammatoriske effekten, noe som forårsaker en svak effekt på vann-saltmetabolisme (Na + og vannretensjon) og gastrointestinal mucosa. Har smertestillende, antipyretisk og litt spasmolytisk (med hensyn til glatte muskler i urin og galdeveier).

Effekten utvikler seg 20-40 minutter etter inntak og når maksimalt etter 2 timer.

Indikasjoner for bruk

Feverish syndrom (infeksiøse og inflammatoriske sykdommer, insektbitt - mygg, bier, gadflies, etc., posttransfusjonskomplikasjoner);

Pain (mild til moderat alvorlighetsgrad): inkludert neuralgi, myalgi, artralgi, gallekolikk, kolikk, nyrekolikk, trauma, brannskader, dykkersyke, helvetesild, orkitt, isjias, myositt, postoperativ smerte, hodepine, tannpine, tuberkulose

Celecoxib (Celecoxib)

Kapsler

Farmakologisk virkning

NSAID selektivt blokkere COX2. Når det administreres i høye doser, langvarig bruk eller individuelle egenskaper av organismen, reduseres selektiviteten. Har antiinflammatorisk, antipyretisk og smertestillende effekt, hemmer blodplateaggregering. Inhibering av COX2, reduserer mengden Pg (hovedsakelig i fokus av betennelse), undertrykker de eksudative og proliferative faser av betennelse.

Indikasjoner for bruk

Reumatoid artritt, reaktiv synovitt. Slitasjegikt. Ankyloserende spondylitt, artikulært syndrom med forverring av gikt, psoriasisartritt. Den er ment for symptomatisk terapi, reduserer smerte og betennelse ved brukstid, er sykdomsprogresjonen ikke påvirket.

[20], [21], [22], [23], [24], [25],

Etoricoxib (Etorikoksib)

Filmdrasjerte tabletter

Farmakologisk virkning:

NSAID, selektiv inhibitor av COX-2, coxib. Ved terapeutiske konsentrasjoner hemmer det dannelsen av proinflammatorisk Pg. Har anti-inflammatorisk, smertestillende og antipyretisk effekt. I doser mindre enn 150 mg påvirker ikke blodplateaggregasjon og gastrointestinal mucosa.

Indikasjoner for bruk

Symptomatisk behandling av slitasjegikt, revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt, akutt giktartitt.

[26], [27], [28],

Ketoprofen (Ketoprofen)

Tabletter, kapsler med modifisert frigjøring

Lyofilisat til fremstilling av en løsning for intramuskulær administrering, en løsning for intravenøs og intramuskulær administrering,

Suppositorier rektal

Farmakologisk virkning

NSAID har antiinflammatoriske, analgetiske og antipyretiske effekter forbundet med inhibering av COX1- og COX2-aktivitet som regulerer syntesen av Pg. Anti-inflammatorisk effekt oppstår ved slutten av 1 uke med opptak.

Lysinsaltet av ketoprofen har et like uttalt antiinflammatorisk, smertestillende middel. Antipyretisk virkning. Har ingen katabolisk effekt på leddbrusk.

Indikasjoner for bruk

Betennelses- og degenerative sykdommer i muskel-skjelettsystemet: revmatoid, psoriasisartritt, ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt), giktisk artritt (akutt angrep av gikt foretrukket fast doseringsformer), osteoartritt. Den er beregnet for symptomatisk terapi, reduserer smerte og betennelse ved tidspunktet for bruk, påvirker ikke progresjon av sykdommen.

Smerte: myalgi, ossalgia, neuralgi, senebetennelse, artralgi, bursitt, isjias, adnexitis, otitis media, hodepine og tannpine, i onkologi, post-traumatisk og postoperativ smerte, ledsaget av betennelse.

Algodismenorrhea, fødsel (som smertestillende og tokolytisk middel).

Ibuprofen (Ibuprofen)

Belagte tabletter, kapsler, rektal suppositorier (for barn), oral suspensjon, brusende tabletter, intravenøs løsning

Farmakologisk virkning

NSAIDs; har smertestillende, antipyretiske og antiinflammatoriske virkninger på grunn av den diskriminerende blokkaden av COX1 og COX2 og har en inhibitorisk effekt på syntesen av Pg. Analgetisk effekt er mest uttalt for inflammatoriske smerter. Som alle NSAIDs, viser ibuprofen antiaggregant aktivitet.

Indikasjoner for bruk

Betennelses- og degenerative sykdommer i muskel-skjelettsystemet: rheumatoid, juvenil kronisk, psoriatisk artritt, ryggsmerter, neuralgic amyotrophy (Personeydzha-Turner sykdom), artritt, SLE (sammensatt av kombinasjonsterapi), giktisk artritt (akutt angrep av gikt foretrukket fast doseringsformer) , ankiloziruyushy spondylitt (ankyloserende spondylitt).

Smerte: myalgi, artralgi, ossalgiya, artritt, isjias, migrene, hodepine (inkludert menstruasjons syndrom) og dental smerte, for kreft, neuralgi, tendinitt, seneskjedebetennelse, bursitt, neuralgic amyotrophy (Personeydzha-Turner sykdom) , post-traumatisk og postoperativ, kosthold smerte, ledsaget av betennelse.

Algodismenorea, betennelse i det små bekkenet, inkl. Adnexitt, fødsel (som smertestillende og tokolytisk middel).

Feverish syndrom med "forkjølelse" og smittsomme sykdommer.

Den er ment for symptomatisk terapi, reduserer smerte og betennelse ved brukstid, er sykdomsprogresjonen ikke påvirket.

Ketorolac (Ketorolac)

Belagte tabletter, oppløsning til intravenøs og intramuskulær administrering, løsning for intramuskulær administrering

Farmakologisk virkning

NSAID har en utbredt analgetisk effekt, den har også en anti-inflammatorisk og moderat varme-reduserende effekt. Virkningsmekanismen er knyttet til ikke-selektiv inhibering av aktiviteten til COX1 og COX2, som katalyserer dannelsen av Pg fra arakidinsyre, som spiller en viktig rolle i patogenesen av smerte, betennelse og feber. Med styrken av den analgetiske effekten som er sammenlignbar med morfin, overskrider den betydelig andre NSAIDs.

Etter intravenøs administrering og oral administrering, oppdages analgetisk virkning etter henholdsvis 0,5 og 1 time, maksimal effekt oppnås etter 1-2 timer og 2-3 timer

Indikasjoner for bruk

Smertesyndrom sterk til moderat alvorlighetsgrad: traumer, dental smerte, post partum smerte og postoperativ, kreft, myalgi, artralgi, neuralgi, lumbago, forstuinger, stammer, revmatisk sykdom. Den er ment for symptomatisk terapi, reduserer smerte og betennelse ved brukstid, er sykdomsprogresjonen ikke påvirket.

Lornoxicam (Lornoxicam)

Belagte tabletter, lyofilisat til fremstilling av en løsning for intravenøs og intramuskulær administrering

Farmakologisk virkning

NSAIDer av klassen av oksykam; har antiinflammatorisk, smertestillende, antipyretisk og antiplatelet effekt. Undertrykker betennelsesfaktorer, reduserer blodplateaggregering; undertrykker COX1 og COX2, forstyrrer metabolismen av arakidonsyre, reduserer Pg-produksjon både i betennelsesfokuset og i friske vev; undertrykker exudative og proliferative faser av betennelse.

Indikasjoner for bruk

Reumatoid artritt, slitasjegikt, ankyloserende spondylitt, artikulært syndrom med forverring av gikt, bursitt, tendovaginitt.

Smerte (mild til moderat intensitet): artralgi, myalgi, neuralgi, lumbago, isjias, migrene, tannpine, hodepine og, tuberkulose, smerte, traume, forbrenning.

Feverish syndrom ("forkjølelse" og smittsomme sykdommer). Den er ment for symptomatisk terapi, reduserer smerte og betennelse ved brukstid, er sykdomsprogresjonen ikke påvirket.

Vleloxicam (Meloxicam)

Gablet, intramuskulær løsning, rektal suppositorier, oral suspensjon

Farmakologisk virkning

NSAID har antiinflammatoriske, antipyretiske, smertestillende effekter. Refererer til klassen oxycomams; et derivat av enolisk syre.

Virkningsmekanismen er inhiberingen av Pg-syntese som et resultat av selektiv undertrykkelse av den enzymatiske aktiviteten til COX2. Med avtalen i høye doser, langsiktig bruk og individuelle egenskaper av organismen COX2, reduseres selektiviteten. Undertrykker syntesen av Pg i den inflammatoriske regionen i større grad enn i mageslimhinnen eller nyrene, noe som skyldes den relativt selektive inhiberingen av COX2. Mindre ofte forårsaker erosive og ulcerative sykdommer i fordøyelseskanalen

Indikasjoner for bruk

Revmatoid artritt; osteoartritt; ankyloserende spondylitt (Bechterews sykdom) og andre inflammatoriske og degenerative leddsykdommer ledsaget av smertesyndrom. Den er ment for symptomatisk terapi, reduserer smerte og betennelse ved brukstid, er sykdomsprogresjonen ikke påvirket.

Nimesulide (Nimesulide)

Tabletter, suspensjon for oral administrering, tabletter, dispergerbare

Farmakologisk virkning

NSAID, har antiinflammatorisk, smertestillende, antipyretisk og antiplatelet effekt. I motsetning til andre NSAIDs, undertrykker den selektivt COX2, hemmer syntesen av Pg i det inflammatoriske fokuset; har en mindre uttalt hemmende effekt på COX1 (sjelden forårsaker bivirkninger assosiert med inhibering av Pg-syntese i friske vev).

Indikasjoner for bruk

Revmatisk feber, ankyloserende spondylitt (Bechterews sykdom), osteoartritt, synovitt, senekjedebetennelse, bursitt, smerte (algomenorrhea, post-traumatisk smerte); smerte i ryggraden, neuralgi, myalgi, traumatisk betennelse i bløtvev og muskuloskeletale systemet.

Legemidlet er ment for symptomatisk terapi, reduserer smerte og betennelse ved brukstid, sykdomsprogresjonen påvirkes ikke.