Gastrisk endoskopi

Oftest starter helseproblemer på et tidspunkt hvor en person ikke engang tenker på det. Dette gjelder spesielt for sykdommer i magen og andre organer som utgjør det menneskelige fordøyelsessystemet. For å på en eller annen måte beskytte seg selv, sikre seg selv og oppdage patologier i mage-tarmkanalen i tide, er det viktig å utføre en endoskopi av magen. I dag kan laparoskopiske undersøkelser av indre organer gjøres på nesten hvilken som helst klinikk.

Begrepet «endoskopi» («endon» og «skopeo») er oversatt fra gresk til: «inne», «jeg undersøker». Ved hjelp av lett bøybare rør, som er utstyrt med belysning og optiske systemer, er det mulig å undersøke magesekkens organer. Dette bidrar til å undersøke selv de minste bruddene på kort tid. Endoskopi av magesekken kan betraktes som en av de mest gunstige og mest brukte diagnostiske metodene. Leger vil ikke foreskrive kirurgiske inngrep uten de mest ekstreme tilfellene.

Endoskopi er en moderne metode for visuell og instrumentell diagnostikk, som gjør det mulig å se sykdommer i indre organer. Et endoskop er det viktigste forskningsinstrumentet som en slik prosedyre utføres med. I den ene enden har det et okular som gjør det mulig å observere et bilde av det berørte området, og i den andre - et kamera som overfører det sete bildet. Med dens hjelp kan kvalifiserte spesialister enkelt oppdage problemet i det tidligste stadiet av sykdommen og foreskrive passende behandling i tide.

Gastrisk endoskopi (EGDS, øsofagogastroduodenoskopi, gastroskopi) er en type endoskopisk undersøkelse der tolvfingertarmen, mageslimhinnen og spiserøret undersøkes ved hjelp av et endoskop. Denne enheten presenteres i form av et fleksibelt rør, inni hvilket det er et fiberoptisk system. Takket være dette kan legen se et komplett bilde av magesekkens indre organer på skjermen, noe som resulterer i at de innhentede dataene kan skrives ut på en skriver.

En slik undersøkelse er svært viktig for å finne ut tilstanden til tolvfingertarmen og magen ved mistanke om kreft. I tillegg bidrar gastrisk endoskopi til å studere spiserørets lumen, oppdage gastrointestinal blødning ved gastritt, øsofagitt, gastroduodenitt, og etablere sår i tolvfingertarmen eller magen, hvis slike er tilstede i pasientens kropp. Gastrisk endoskopi utføres også for ytterligere undersøkelse ved noen sykdommer, for å nok en gang avklare diagnosen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Forberedelse til gastrisk endoskopi

Denne studien kan imidlertid kun utføres basert på legens indikasjoner, som må ha all grunn til å gjennomføre en gastrisk endoskopi, noe som virkelig vil hjelpe i videre behandling. I tillegg må legen være oppmerksom på alle allergiske reaksjoner på legemidler og samtidige sykdommer, hvis de er tilstede i en persons hverdag.

Men før det må du gjennomgå skikkelig forberedelse til gastrisk endoskopi. Ikke spis på flere timer. Endoskopien bør utføres utelukkende på tom mage, slik at matrester ikke kompliserer undersøkelsen, noe som senere kan være gjenstand for tvil. Derfor bør det siste måltidet før gastrisk endoskopi tas åtte til ti timer før undersøkelsen, senest. Et spesielt endoskopisk rom er avsatt for gastrisk endoskopi, og det utføres utelukkende av en spesialutdannet endoskopist.

Hvis et slikt behov oppstår, kan endoskopi utføres under påvirkning av beroligende midler og ved å spraye et bedøvende legemiddel, som brukes til å lokalbedøve halsen og tungeroten. Generell anestesi kan også brukes, men det gjøres ekstremt sjelden, i unntakstilfeller.

Hva bør en pasient gjøre under en gastrisk endoskopi? Først bør vedkommende være rolig og jevn, og puste dypt. Om nødvendig, rette ut slimhinnefoldene. Deretter pumper legen inn litt luft og overvåker tolvfingertarmen, magesekken og spiserøret. Han kan utføre en biopsi eller endoskopisk pH-måling, stoppe blødninger eller fjerne polypper, små svulster og administrere medisiner hvis personen trenger det og har passende symptomer. Endoskopi kan bare vare noen få minutter. Men først etter 24 timer forsvinner alle de ubehagelige opplevelsene forbundet med denne prosedyren helt.

Moderne teknologi gjør det mulig å utføre endoskopisk undersøkelse helt trygt og uten problemer. Noen komplikasjoner etter prosedyren kan være et unntak fra regelen. Men slike eksempler er få. Disse inkluderer perforasjon av veggene i organet som undersøkes, psykiske lidelser, skade på veggene med utvikling av blødning.

Forberedelse til gastrisk endoskopi

Hvordan forberede seg på gastrisk endoskopi?

Reglene for oppførsel før og etter endoskopi, som pasienten rett og slett må kjenne til, er allerede beskrevet tidligere. Nå skal vi snakke mer spesifikt.

For å gjøre dette må du kjenne til følgende regler:

• Endoskopi utføres på tom mage i første halvdel av dagen;
• Hvis undersøkelsen gjøres om ettermiddagen, er det viktig å ikke spise i 7 timer før mageendoskopien;
• Det er tillatt å drikke vann uten kullsyre i små mengder – ikke mer enn 50 ml;
• Forberedelse av pasienten til endoskopi har også sine egne særtrekk, avhengig av pasientens generelle tilstand og studiens art. Det kan være både planlagt og akutt.

Hvis en person vet om gastrisk endoskopi på forhånd, har vedkommende ikke rett til å spise i minst 4 timer før undersøkelsen. Tidspunktet for siste måltid kan variere og foreskrives individuelt av legen. 3 timer før prosedyren må pasienten ta en tablett med seduxen eller et annet beroligende middel. En halvtime før endoskopien utføres premedikasjon med antikolinerge midler (0,5–1 ml av en 0,1 % løsning av atropinsulfat blandes med metacin eller en 0,2 % løsning av platifillin). For lett opphissede pasienter foreskrives en dose på 2,5 % løsning av diprazin i mengden 30–50 mg, og lokalbedøvelse administreres 5 minutter før endoskopien. For dette setter pasienten seg på en stol, hvoretter han/hun må åpne munnen dypt og stikke ut tungen. Deretter vasker legene baksiden av halsen og tungeroten og behandler den med en 1–2 % løsning av lidokain. Dette gjøres i form av skylling eller vanning. Deretter blir han bedt om å gjøre en svelgebevegelse for å bedøve åpningen i spiserøret. Etter noen minutter føler pasienten nummenhet i halsen, visse vanskeligheter med å svelge. Disse symptomene og følelsen av et fremmedlegeme inni ham, gjør det klart at anestesien virker, og gir derfor et signal om at pasienten er klar for undersøkelse av magen. Spørsmålet om mageskylling anses som ganske tvetydig, siden slimhinnen er påvirket, og innholdet i magen kan gi ytterligere informasjon.

Derfor anbefaler leger i dette tilfellet mageskylling i følgende tilfeller:

1. Ved pylorusstenose. Dagen før endoskopi vaskes magen morgen og kveld til innholdet bokstavelig talt blir rent vann.
2. Med kardiospasme på 2 og 4 grader.

Den gunstigste pasientens stilling under endoskopi av den øvre mage-tarmkanalen anses å være venstre sidestilling. Noen ganger må pasienten endre kroppsstilling (for eksempel å snu seg på magen, på høyre side osv.). For dette formålet bør det i tillegg til et separat rom tildeles et spesielt bord, hvis fot- og hodeende kan justeres, heves eller senkes, samt snus i en eller annen retning.

Så personen som ønsker å gjennomgå endoskopi plasseres på et bord eller en sofa, på venstre side. Venstre ben skal rettes ut, og høyre ben skal bøyes i kneleddet og deretter bringes til magen. Det andre alternativet for riktig kroppsstilling under gastrisk endoskopi bør være som følger. Begge bena skal bøyes og trekkes opp, armene presses mot kroppen. En pute av oljeduk plasseres vanligvis under hodet. Kontoret skal mørklegges.

Akutt endoskopi utføres når det er nødvendig å raskt identifisere årsakene til mageblødning eller fjerne forskjellige fremmedlegemer i magen. Gastroskopi er også foreskrevet for å utføre differensialdiagnostikk av magesykdommer, identifisere akutte kirurgiske sykdommer og fastslå arten av pyloroduodenal organisk eller funksjonell stenose.

Hvis pasienten lider av spiserørssykdommer som gjør det umulig å føre et endoskop inn i magen, er denne undersøkelsen kontraindisert. I tilfeller der det er økt risiko for perforasjon (for eksempel ved spiserørsforbrenning, arrdannelse, aortaaneurisme osv.), anbefales heller ikke akutt gastrisk endoskopi. En relativ kontraindikasjon kan inkludere pasientens alvorlige tilstand generelt, som absolutt er forbundet med tilstedeværelsen av visse samtidige sykdommer. Men selv i tilfelle akutt infarkt eller cerebrovaskulær hendelse kan øsofagogastroskopi være berettiget, fordi de er blant sykdommene som kan utgjøre nettopp denne trusselen mot pasientens liv.

For tiden finnes det kun to absolutte kontraindikasjoner for gastroskopi under anestesi – pasientens døende tilstand og pasientens nektelse av å gjennomgå undersøkelsen.

Mange pasienter er skeptiske til denne prosedyren. De har imidlertid ingen grunn til bekymring. Bruk av moderne endoskoper kan garantere den relative sikkerheten ved endoskopi. Det eneste man må være forsiktig med er de mest alvorlige komplikasjonene, som involverer skade på veggene i organene som undersøkes eller perforering av spiserøret av gastroskopet. Men de observeres hovedsakelig, som nevnt ovenfor, hos eldre pasienter eller pasienter med ustabil psyke, samt med utilstrekkelig anestesi og dårlig sikt. Det er også verdt å nevne skader på mageslimhinnen og gastroøsofageal overgang. Det er til og med blødninger fra disse skadene, men de er ikke så forferdelige. De kan stoppes uavhengig eller ved hjelp av endoskopisk hemostase. Ikke veldig gode følelser hos pasienten kan også være forårsaket av injeksjon av en stor mengde luft i magen. Men den gode nyheten er at slike ubehagelige situasjoner er ekstremt sjeldne, hvorav de fleste ikke utgjør en stor trussel mot pasientenes liv og helse.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for gastrisk endoskopi

Endoskopi av magesekken for barn

Barn har også magesmerter, som ofte forårsaker smertefulle opplevelser. I tillegg fører alle sykdommer i mage-tarmkanalen til langsommere vekst og utvikling. Et av de vanligste problemene er at barnet svelger fremmedlegemer, samt mageproblemer, som er typiske for tidlig alder.

I slike tilfeller mener eksperter at diagnostikk og konsultasjoner for spedbarn, premature babyer og pasienter med ulike kroniske sykdommer rett og slett er nødvendige. Problemer med fordøyelsessystemet, akutt og kronisk diaré, periodiske magesmerter osv., som er vanlige hos babyer, kan unngås og forebygges. Akkurat som rettidig behandling, diagnostikk og overvåking av mange problemer kan gis. Disse inkluderer cøliaki, bukspyttkjertelsykdommer, kronisk betennelse og infeksjonssykdommer i fordøyelsessystemet, inflammatorisk tarmsykdom (IBD).

Moderne utstyr hjelper leger med å oppdage og kurere ulike sykdommer. Dette kan gjøres ved hjelp av:

• gastroskopi;
• koloskopi;
• målinger av spiserørsimpedans;
• utvidelse av spiserøret;
• fjerning av fremmedlegemer, polypper i fordøyelsessystemet;
• lever- og tarmbiopsi;
• endoskopi av den øvre mage-tarmkanalen.

Kapselendoskopi er en av de tryggeste og enkleste måtene å få testresultater på. Som allerede skrevet ovenfor, bør ikke barn være redde for noe under kapselendoskopi av magen. Denne studien forårsaker ikke smertefulle opplevelser verken under eller etter den.

Under kapselendoskopi svelger barn fra 5 år og oppover videokapselen på egenhånd. Hvis barna er yngre, i alderen 1 til 5 år, vil de trenge endoskopisk hjelp for å svelge videokapselen. Men på en eller annen måte anbefales det å utføre gastrisk endoskopi på barn om nødvendig, selv etter anbefaling fra lege.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kapselendoskopi av magen

For de som ikke ønsker å stikke en lang, glatt "slange" inni seg, kan en alternativ prosedyre tilbys. Den er mye mer behagelig enn den første og kalles "kapselendoskopi av magen". Den foreskrives når pasienten trenger å undersøke spiserøret og tynntarmen. For å gjøre dette trenger pasienten bare å svelge en liten plastkapsel, som er utstyrt på forhånd med alt som er viktig for undersøkelsen. Dette inkluderer et spesielt mikrovideokamera, en mikrosender, en antenne og strømforsyninger, som er designet for 8 timers drift.

En engangskapsel kan gjengi mer enn 50 tusen lyse bilder, 2 bilder per sekund, overført til en spesiell enhet som er festet til pasientens belte. Kameraet viser bilder av høy kvalitet, og som et resultat - gjør det det mulig å bestemme og stille en diagnose så nøyaktig som mulig. Kort sagt, under kapselendoskopi av magen, går kapselen som pasienten svelger samme vei som maten som svelges hver dag.

Denne prosedyren forårsaker ingen ubalanse, smerte eller ubehag i det hele tatt. Når du venter på resultatet, kan du gjøre hva som helst, med ett ord, leve et normalt liv - løpe, spise, sove... Det eneste du ikke kan gjøre er å misbruke kondisjon og tungt fysisk arbeid.

For å tyde resultatene må legen se og analysere mer enn 50 000 fotografier. Resultatet er en film som viser 24 bilder per sekund. Hele denne perioden varer i 1,5–2 timer. Deretter vises alle innhentede data på skjermen og deretter på skjemaet.

Det finnes en rekke uønskede kontraindikasjoner for undersøkelse med kapselendoskopi av magen hos mennesker. Disse inkluderer: en vanskelig pasienttilstand, tarmobstruksjon. Du trenger ikke å forberede deg på videokapselen i timevis. Det er nok å spise ditt siste måltid 15–16 timer før undersøkelsen starter, og personen er klar for det.

Hva er fordelene med kapselendoskopi av magesekken? Det hjelper å finne den opprinnelige årsaken til plager som med jevne mellomrom kommer tilbake eller fokus på konstante plager, som for eksempel: magesmerter, diaré, blødning eller anemi i tilfeller der ingen andre metoder fungerer. Ved noen kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen bidrar denne metoden til å bestemme i hvilken grad tynntarmen er påvirket, eller viser resultatet av behandlingen som allerede er utført.

Teknikk for gastrisk endoskopi

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Beskrivelse av protokollen for gastrisk endoskopi

Ved gastrisk endoskopi bør protokollbeskrivelsen inneholde navnet på medisinsk senter, endoskopisk rom og/eller avdeling. Alle personopplysninger om pasienten, inkludert kjønn, alder, avdeling, avdeling og kategori, bør noteres. Videre bør undersøkelsesenhet og tidspunkt for undersøkelsen, og noen ganger dato, angis. Undersøkelsesnummer, prosedyrens art (planlagt eller haster, primær eller sekundær), foreslått premedikasjonsmetode og anestesi bør gis. Hvis det ble utført transendoskopiske inngrep, bør disse beskrives i detalj. Hvis den endoskopiske undersøkelsen ble utført under generell anestesi, er det viktig å angi sammensetningen av anestesiteamet og anestesimetoden som ble brukt.

Når man utfører en endoskopisk undersøkelse for nødindikasjoner, må beskrivelsen av protokollen nødvendigvis inneholde ikke bare tidspunktet for prosedyren og begynnelsen av prosedyren, men også datoen og konklusjonene fra den endoskopiske undersøkelsesprotokollen.

I den beskrivende delen er det nødvendig å beskrive alle de undersøkte seksjonene så fullstendig og objektivt som mulig: spiserøret (inkludert hjertesfinkteren), magesekken og tolvfingertarmen. Det skal ikke være noen "viktige" eller "uviktige" punkter. I tillegg er evalueringsparametrene, for eksempel organets lumen, dets innhold, tilstanden til veggens indre overflate, dens elastisitet, et svært viktig punkt i beskrivelsen av protokollen under gastrisk endoskopi. Det er også nødvendig å gi en fullstendig beskrivelse av organets motoriske aktivitet, beskrive endringene, enten de er flate eller fordypede, utstående eller ikke. Hvis det oppdages fokale lesjoner, er det for noen av dem nødvendig å gi en beskrivelse av parametere som mengde, lokalisering, størrelse, egenskaper ved basen, kanten, omkringliggende slimhinne.

Det er nødvendig å bruke ensartet terminologi i protokollbeskrivelsen. Alle definisjoner og termer bør muliggjøre visuell identifisering av sykdommen. Samtidig bør protokollbeskrivelsene for gastrisk endoskopi være enkle og lette å lese.

Den siste delen av protokollen bør inneholde et kort sammendrag av resultatene fra gastrisk endoskopi. Det er verdt å huske at den endoskopiske konklusjonen ikke er en endelig diagnose. I tillegg er det helt viktig å skrive anbefalinger til behandlende lege eller det medisinske teamet på vakt for videre pasientbehandling, samt behovet for ytterligere eller gjentatte prosedyrer.

• Endoskopiske tegn på gastritt
• Endoskopiske tegn på mageerosjoner
• Endoskopiske tegn på magesår
• Endoskopiske tegn på godartede magesvulster
• Endoskopiske tegn på magekreft

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kostnad for gastrisk endoskopi

Som et resultat av analysen mottar legen og pasienten de nødvendige dataene om tilstanden til hele fordøyelseskanalen. Bare denne prosedyren gjør det mulig å fullt ut fastslå de eksisterende problemene i magen. Under gastrisk endoskopi vil prisen variere avhengig av selve legesenteret. I utgangspunktet er de alle private. Men det er også mulig å gjøre dette på statlige klinikker. Etter denne studien mottar en person ikke bare resultatene av testene sine, men også detaljerte anbefalinger fra legen, samt et videoopptak av undersøkelsen.

Ved gastrisk endoskopi vil ikke prisen skremme en person som har bestemt seg for å gjennomgå undersøkelsen. Det er tilgjengelig og akseptabelt. Men det er tilrådelig å ikke røyke før undersøkelsen, for ikke å avbryte resultatene som oppnås senere.

Det er verdt å fortelle de som ønsker å få utført en gastrisk endoskopi i fremtiden at det i dag finnes teknologier som lar deg utføre en gastrisk endoskopi mens en person sover. Under denne prosedyren sovner en person ganske enkelt, og når han eller hun våkner, opplever han eller hun ikke ubehag eller ubehagelige opplevelser. En viktig rolle i denne prosessen spilles av en anestesilege, som setter pasienten i en 10-minutters medikamentindusert søvn ved hjelp av spesielle legemidler. De kan ikke klassifiseres som narkotiske smertestillende midler. I dette tilfellet vil prisen for gastrisk endoskopi være litt høyere enn for en vanlig prosedyre. Dette beløpet vil inkludere både kostnaden for anestesimedisiner og en anestesileges tjenester. I noen institusjoner sammenfaller dette beløpet med prisen på selve gastrisk endoskopi.

Det anbefales at alle under 40 år gjennomgår endoskopi av magesekken én gang i året for å forebygge visse magesykdommer. Personer med øsofagitt, gastritt osv. anbefales å gjennomgå endoskopi minst to ganger i året. Moderne medisinske institusjoner utfører endoskopisk undersøkelse av magesekken. Prisen vil være fra 200 til 1000 UAH. Det vil variere avhengig av pasientens klager, utstyr, medisinsk senter og erfaringen til legen som bestemmer seg for å utføre den.

Anmeldelser av gastrisk endoskopi

Verken ultralyd eller røntgen kan gi så detaljerte og feilfrie resultater som endoskopi. Pulmologi, urologi, gynekologi, gastroenterologi – dette er områdene der endoskopi er mye brukt. Denne metoden bidrar til å undersøke spiserøret (øsofagoskopi), magesekk (gastroskopi), tolvfingertarm (duodenoskopi) og tykktarm (koloskopi). Apparatet, endoskopet, gjør det mulig ikke bare å se nøye på det indre bildet av kroppen, men også å utføre en biopsi, som består av å analysere et stykke berørt vev, som tas for å forstå om det er alarmerende tegn som truer en persons liv eller ikke. Hvis farlig celledegenerasjon oppdages på et tidlig stadium, er det mulig å unngå tragiske konsekvenser. Det viktigste er å oppsøke lege i tide. I de første stadiene kan enhver, selv den mest forferdelige sykdommen, behandles.

Derfor er anmeldelser av gastrisk endoskopi bare positive. Av hensyn til helsen sin vil en person ikke være redd for å gjøre det. Dessuten er det ikke så skummelt som det virker ved første øyekast. Det er alltid skummelt første gang. Det er bedre å gå gjennom lange forberedende prosedyrer dagen før, angst, ubehagelige opplevelser når man svelger en sonde og etterpå, enn å lide av behandlingen av en langvarig sykdom senere. 5-10 minutter med angst, og det er det, resultatene av helsen din er allerede i dine hender. Anmeldelser av gastrisk endoskopi kan være forskjellige, men alle er glade for at de gjennomgikk det og er nå rolige med tanke på helsen sin, fordi de kan klare det selv.

Hovedbetingelsen for å kunne gjennomføre en gastrisk endoskopi er humøret. Pasienter kan gjøre undersøkelsen enklere for seg selv hvis de puster dypt og jevnt gjennom nesen, slapper av, ikke er redde og svelger sakte, men samtidig ikke spytter ut sonden, og følger alle legens instruksjoner så raskt som mulig. Det er som når man lærer å kjøre bil eller føder. Lytt til legens kommandoer, så vil alt ordne seg på best mulig måte. Generelt sett, for de som er redde for å gjennomføre gastrisk endoskopi, kan folks anmeldelser hjelpe. De inneholder deres inntrykk og råd.