Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Malignisering av magesår
Sist anmeldt: 07.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Ifølge moderne data overstiger ikke hyppigheten av malignitet i magesår 2 %. Data fra tidligere år var overvurdert. Dette forklares med at malignitet i magesår ble ansett som den primære ulcerøse formen for magekreft, som i klinisk forløp nesten ikke er forskjellig fra kronisk magesår. I tillegg kan den primære ulcerøse formen for magekreft fortsette over ganske lang tid uten generalisering av prosessen og gi perioder med remisjon med sårtilheling. Samtidig opprettholdes god appetitt og tilfredsstillende tilstand hos pasienten over lang tid.
Symptomer malignisering av magesår
Malignitet i magen kan bestemmes basert på følgende tegn:
- smerten i den epigastriske regionen blir konstant, utstråler seg til ryggen, smerten er spesielt intens om natten;
- symptomet på lokalisert smerte under palpasjon forsvinner, smerten i epigastriumet blir diffus;
- en progressiv reduksjon i pasientens kroppsvekt er notert;
- appetitten forsvinner;
- en umotivert, økende svakhet dukker opp.
Diagnostikk malignisering av magesår
- preget av progressiv anemi, en konstant positiv Gregersen-reaksjon (en reaksjon på skjult blod i avføringen) og en vedvarende reduksjon i surheten i magesaften, påvisning av melkesyre i den; en vedvarende økning i ESR;
- Røntgenundersøkelse av magen avslører tegn på malignitet i magesåret: en bred inngang til magesårkrateret, atypisk avlastning av slimhinnen rundt "nisjen", forsvinning av folder og peristaltikk i det berørte segmentet, infiltrasjonsskaftet rundt magesåret overstiger diameteren på magesårkrateret, symptom på en nedsunket nisje, forekomst av en fyllingsdefekt;
- Under FGDS oppstår karakteristiske tegn på et "ondartet sår". Slike sår har ofte en uregelmessig form, ujevne, uklare, humpete kanter. Sårbunnen er også ujevn, humpete, kan være flat, grunn, dekket med et gråaktig belegg. I noen områder av såret kan kantene være underminert. Diffus infiltrasjon og deformasjon av mageveggen i sårområdet er karakteristisk. Et vanlig tegn er stivhet i sårkantene under målrettet biopsi og økt blødning i sårlesjonsområdet. Det er erosjoner på slimhinnen rundt såret. For å kunne ta en endelig vurdering av sårets natur, er det nødvendig å utføre en målrettet biopsi fra kantene og bunnen av såret på flere områder (minst 5-6 biopsier) med påfølgende histologisk og cytologisk undersøkelse av materialet.
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]