Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Penetrering av mage og duodenale sår
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Penetrasjon av et sår er penetrasjon av et sår i tilstøtende organer og vev. Sår av den bakre veggen av puden i tolvfingertarmen og postbulbarnye sår penetrerer hovedsakelig inn i bukspyttkjertelen; sjeldnere - i de store gallekanalene, leveren, lever-gastrisk ledd, svært sjelden - i tykktarmen og hennes mesenteri.
Mediogastriske sår trenger oftest inn i bukspyttkjertelen og en liten omentum.
[Symptomer på sårpenetrasjon
Penetrerende sår karakteriseres av følgende manifestasjoner:
- smerter i den epigastriske regionen blir intense og permanente, de mister den karakteristiske tidligere rytmen av dagen og forbindelsen med matinntaket;
- Det er en karakteristisk bestråling av smerte, avhengig av hvilket organ såret trenger inn i. Når du trenger inn i bukspyttkjertelen, utstråler smerten hovedsakelig til høyre, mindre ofte til venstre lumbalområde; ganske ofte er det en bestråling i ryggen, eller smerten erverver en shingling karakter;
- ved penetrasjon av magesår i en liten omentum av smerte bestråles opp og til høyre (noen ganger i høyre skulder, kraveben); med penetrasjon av høyt beliggende sår, er bestråling av smerte til hjerteområdet mulig; når postbulbromsåret trenger inn i tarmhulen i tykktarmen, bestråler smerten nedover og mot navlen;
- i fremspringet av penetrering er uttalt lokal ømhet bestemt og ganske ofte - en inflammatorisk infiltrasjon;
- det er symptomer på skade på de organene der såret trenger inn;
- kroppstemperaturen stiger til subfebrile.
Laboratorie- og instrumentdata
- OAK: neutrofile leukocytose og økning i ESR er notert.
- FGD: for å trenge inn i sår, karakteristiske runde eller polygonale kanter som stiger i form av en skaft rundt såret. Sårets krater er dypt.
- Røntgen i magen: Dypets sår øker betydelig, mobiliteten til sonen der såret ligger er begrenset.
- Laparoskopi: Du kan direkte se loddingen av orgelet som såret trenger i henhold til magen eller tolvfingertarmen.
- Ultralyd i bukhulen: Du kan se et forandret akustisk bilde av leveren eller bukspyttkjertelen når såret trenger inn i disse organene.