Helicobacter

Helicobacter pylori ble oppdaget i 1982 av B. Marshall og R. Warren under en studie av biopsier fra mageslimhinnen. Slekten Helicobacter omfatter for tiden mer enn 10 arter, hvorav noen tidligere var inkludert i slekten Campylobacter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Morfologi av Helicobacter

H. pylori er noe større enn andre arter (0,5-1,0 x 2,5-5 μm) og har formen som en stav, spiral eller "oksebue". Lophotrich (opptil 5 flageller) eller monotrich, noen ganger er begge formene tilstede i populasjonen. På agarmedier er den litt mobil eller mobil. Den vokser på medier for campylobacter, men vokser bedre på "sjokolade"-agar, og danner kolonier med en diameter på 0,5-1,0 mm på den i løpet av 2-7 dager. Svak α-hemolyse observeres på 10 % blodagar. Mikroaerofile forhold eller en atmosfære beriket med CO2 er nødvendig for vekst. Bakteriene vokser ikke under aerobe eller anaerobe forhold.

Biokjemiske egenskaper til Helicobacter

H. pylori er oksidase- og katalasepositiv; danner ikke hydrogensulfid, hydrolyserer ikke hippurat, har høy ureaseaktivitet. Resistent mot trifenyltetrazoliumklorid i en konsentrasjon på 0,4–1,0 mg/ml; resistent mot 0,1 % natriumselenittløsning, i mindre grad – mot 1 % glysin.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Helicobacter patogenitetsfaktorer

Virulensfaktorene til H. pylori er motilitet; urease (nøytraliserer HCl og skader epitelceller); proteincytotoksin, som forårsaker vakuolisering av epitelceller og skader intercellulære broer; lipopolysakkarid; proteinase; lipase; katalase, hemolysin, etc.

Epidemiologi av Helicobacter pylori

Infeksjon av mennesker skjer mest sannsynlig via den fekal-orale mekanismen. Patogenet trenger inn i mageslemmets submukosa gjennom mucin, koloniserer epitelceller, ofte gjennom disse. Progressiv fokal betennelse fører til utvikling av gastritt, magesår i magesekken og tolvfingertarmen. Videre utvikling av adenokarsinom eller lymfom i magesekken (mukosasosiert lymfoidt vevslymfom) kan forekomme.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Behandling av helikobakteriose

Det mest effektive legemidlet for behandling av kronisk gastritt og magesår eller duodenalsår er DeNol (kolloidalt vismutsubcitrat), som selektivt virker kun på H. pylori, og som kombineres med trichopolum (metronidazol) og amoksicillin (eller klaritromycin) for å forsterke den terapeutiske effekten.