Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Årsaker til magesår og sår på tolvfingertarmen
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Årsaker til utvikling av magesår og tolvfingertarmsår
- tilstedeværelsen av Helicobacter pylori;
- økt utskillelse av magesaft og redusert aktivitet av beskyttende faktorer i slimhinnen (mukoproteiner, bikarbonater).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Årsaker til magesårdannelse
Ødeleggelsen av en del av slimhinnen og dannelsen av et sår oppstår på grunn av en ubalanse mellom faktorene aggresjon og forsvar.
De viktigste faktorene for aggresjon er:
- saltsyre
- Pepsin er et fordøyelsesenzym som er i stand til å fordøye proteiner. I tillegg inkluderer aggressive faktorer:
- refluks av galle i magen (galle ødelegger beskyttende slim)
- forstyrrelse i evakuering av mageinnhold til tolvfingertarmen (både forsinkelse og akselerasjon) på grunn av nedsatt motorisk funksjon i magen
- den traumatiske effekten av mat.
Beskyttende faktorer inkluderer:
- uløselig mageslim
- selve slimhinnen, som har en høy kapasitet for restaurering
- god blodtilførsel til slimhinnen, samt bikarbonater produsert av bukspyttkjertelen.
Den viktigste rollen i utviklingen av magesår tilhører mikroorganismene Helicobacter pylori (pyloriske helicobakterier), oppdaget på slutten av 1900-tallet, som reduserer slimhinnens beskyttende egenskaper og øker magesaftens aggresjon. Helicobacter pylori påvises hos 90 % av pasienter med duodenalsår og hos 85 % av pasienter med magesår. Meningene fra praktiserende leger og forskere om Helicobacter pyloris rolle i utviklingen av magesår er tvetydige: for tiden er det generelt akseptert at sykdommen enten kan være assosiert med Helicobacter pylori eller ikke assosiert (ikke assosiert) med denne mikroorganismen.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Risikofaktorer for magesår og tolvfingertarmsår
- tar NSAIDs;
- nevropsykisk faktor, primært stress;
- arvelig og konstitusjonell predisposisjon (hos personer med den første blodgruppen - 0 (I) - er sannsynligheten for å utvikle magesår 30-40% høyere);
- mannlig kjønn;
- tilstedeværelsen av dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk, sterk naturlig kaffe);
- feil ernæring: å spise tørrfôr, forhastet matinntak, dårlig tygging av mat, overdrevent grov og krydret mat, uregelmessige måltider, mangel på proteiner og vitaminer i maten;
- tilstedeværelsen av magesår hos nære slektninger.
Det er nødvendig å skille magesår og tolvfingertarmsår fra symptomatiske sår som oppstår i forbindelse med gastropati forårsaket av bruk av NSAIDs.
Risikofaktorer for magesårdannelse ved bruk av NSAIDs
- alder over 65 år;
- historie med magesår og dens komplikasjoner, hovedsakelig blødning;
- behovet for å bruke høye doser NSAIDs;
- behovet for samtidig bruk av glukokortikoider;
- historie med koronar hjertesykdom;
- samtidig administrering av antikoagulantia.