Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Årsaker til mage og tarmsår
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Årsaker til gastrisk og duodenalsår
- tilstedeværelsen av Helicobacter pylori;
- økt sekresjon av magesaft og redusert aktivitet av beskyttende faktorer i slimhinnen (mukoproteiner, bikarbonater).
Årsaker til ulcerativ defektdannelse
Ødeleggelsen av slimhinnene og dannelsen av sår forekommer på grunn av brudd på balansen mellom aggresjons- og beskyttelsesfaktorer.
De viktigste faktorene i aggresjon er:
- saltsyre
- Pepsin er et fordøyelsesenzym som er i stand til å fordøye proteiner. I tillegg er aggressive faktorer:
- kaster galle inn i magen (galle ødelegger det beskyttende slimet)
- Forstyrrelse av evakuering av mageinnhold i tolvfingre (både forsinkelse og akselerasjon) på grunn av nedsatt motorfunksjon i magen
- traumatisk effekt av mat.
For beskyttelse faktorer inkluderer:
- uoppløselig mageslim
- selve slimhinnen, som har en høy kapasitet til restaurering
- god blodtilførsel til slimhinnen, samt bikarbonater produsert av bukspyttkjertelen.
Det viktigste rolle i utviklingen av magesår sykdom tilhører åpne i slutten av XX århundre mikroorganismer av Helicobacter pylori (Helicobacter pylorusstenose), noe som reduserer de beskyttende egenskapene til slimhinnen og øke aggresjon av magesyren. Helicobacter pylori er påvist hos 90% av pasientene med duodenalt sår og hos 85% av pasientene med magesår. Utsikten over utøvere og akademikere om rollen Helicobacter pylori i utviklingen av magesår sykdom er tvetydig: nå akseptert at sykdommen kan begge assosiert med Helicobacter pylori, og er ikke tilkoblet (ikke tilknyttet) med mikroorganismen.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
Risikofaktorer for magesår og duodenalsår
- inntak av NSAIDs;
- den nevropsykiske faktoren, primært stress;
- arvelig og konstitusjonell predisposisjon (hos personer med den første blodgruppen - 0 (I) - sannsynligheten for å utvikle sår er høyere med 30-40%);
- mannlig kjønn;
- Tilstedeværelse av dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk, sterk naturlig kaffe);
- uriktig diett: spise kald mat, forhastet mat absorpsjon, dårlig tygging, overdreven grove og krydret mat, uregelmessige måltider, mangel på mat proteiner og vitaminer;
- Tilstedeværelse av magesår i nære slektninger.
Det er nødvendig å skille peptisk sår i mage og tolvfingertarm fra symptomatiske sår som oppstår i gastropati forårsaket av inntak av NSAID.
Risikofaktorer for dannelse av sår ved bruk av NSAIDs
- alder over 65 år;
- nærvær i anamnese av et magesår og dets komplikasjoner, først og fremst blødning;
- behovet for høye doser av NSAIDs;
- Behovet for samtidig bruk av glukokortikoider;
- Tilstedeværelse av en historie med kranspulsårene;
- samtidig mottak av antikoagulantia.