Røntgen i mage og tolvfingertarmen

Strålings- og endoskopi-studier danner grunnlag for en omfattende diagnose av magesykdommer. Radiologiske metoder er av største betydning blant strålemetoder. Planen for røntgenundersøkelse av mage og tolvfingre er avhengig av historie og klinisk bilde av sykdommen.

Ved nøddiagnose, dvs. Under akutte forhold blir pasienten gitt en radiograf av organene i thorax- og bukhulen i vertikale og horisontale posisjoner. Kunstig kontrast av fordøyelseskanalen utføres kun på spesielle indikasjoner.

Forberedelse for røntgen i mage og tolvfingertarm

Verifikasjonsstudier av mage under klinisk undersøkelse utføres på spesielle røntgendiagnostiske enheter - gastrofluorografer - under kontroll av røntgen-tv-inspeksjon. Studien utføres på tom mage. I 20-30 minutter før pasienten legger under tungen 2-3 tabletter av aeron for avslapning av magen. Som kontrastmiddel anvendes spesielt fremstilles en høykonsentrert oppslemming av bariumsulfat, men bruke fanulirovanny blåser medikament for gastrisk distensjon. Røntgenfotografering utføres i flere standardprojeksjoner med vertikale og horisontale pasientstillinger. De resulterende bildene kalles "gastrofluorogrammy." Størrelsen på dem, i motsetning til konvensjonell radiografi, er liten - 10x10 eller 11x11 cm, tallet er 8-12. Hvis bildene viser patologiske endringer, er pasienten som regel rettet mot fibrogastroskopi. Gjennomføring av masse røntgenundersøkelser er berettiget i de geofysiske områdene hvor forekomsten av mage kreft er høy.

Forberedelse for røntgen i mage og tolvfingertarm

Normal mage og tolvfingertarm

Før du mottar kontrastmasse i magen, er det en liten mengde luft. Med den vertikale posisjonen til kroppen er gassboblen lokalisert i buen. Resten av magen er en rulle med tykke og maksimalt tette vegger.

Kontrastmassen som svelges av pasienten, med kroppens vertikale stilling, går gradvis fra spiserøret inn i magen og går ned fra hjerteåpningen i kroppen, sinus og antralkammeret. Etter de første små sipene av barium, vises brettene i mageslimmen i magen - en lettelse opptrer på organets indre overflate. Denne brettet lettelse er ustabil og gjenspeiler den fysiologiske tilstanden til magen.

 Normal røntgenanatomi i mage og tolvfingertarm

Sykdommer i mage og tolvfingertarm

Indikasjoner for stråleundersøkelse av magen er svært store på grunn av den store forekomsten av "gastrisk" klager (dyspeptiske fenomen, magesmerter, appetittmangel osv.). Røntgenundersøkelse utføres med mistanke om peptisk sår, svulst, hos pasienter med achilles og anemi, samt med polypper i magen, som av en eller annen grunn ikke fjernes.

Kronisk gastritt. Ved anerkjennelse av gastritt er hovedrollen tildelt klinisk undersøkelse av pasienten i kombinasjon med endoskopi og gastrobiopsi. Bare ved histologisk undersøkelse av et stykke av mageslimhinnen kan form og utbredelse av prosessen og dybden av lesjonen etableres. Imidlertid, med atrofisk gastritt, er en røntgenundersøkelse av effekt og pålitelighet ekvivalent med fibrogastroskopi og andre bare til mikroskopi av biopsiprøven.

Mavesår og duodenalt sår. Radiografi spiller en viktig rolle i anerkjennelsen av sår og dens komplikasjoner.

Når røntgenundersøkelse av pasienter med magesår i mage og tolvfingertarmen før radiologen, er det tre hovedoppgaver. Den første - en vurdering av den morfologiske status av magesekken og tolvfingertarmen, spesielt deteksjon av sår og for å bestemme dens posisjon, form, størrelse, form, tilstand av de omgivende slimhinner. Den andre oppgaven er å studere funksjonen av mage- og duodenalsår: påvisning av indirekte tegn på mavesår, etablering fasen av sykdommen (forverring remisjon) og ytelse evaluering av den konservativ terapi. Den tredje oppgaven er å gjenkjenne komplikasjoner av magesår.

Kreft i magen. I begynnelsen er svulsten et øye kreftvev i slimhinnen, men i fremtiden er det forskjellige muligheter for tumorvekst som forutbestemmer de radiografiske tegnene på liten kreft. Hvis nekrose og sårdannelse av svulsten hersker, faller den sentrale delen i forhold til den omkringliggende slimhinnen - den såkalte avansert kreft. I dette tilfellet defineres en nisje med ujevn form med ujevne konturer når det er dobbelt kontrast, og det defineres ikke hvilke isoler. Klemmene i slimhinnen møtes til sårdannelse, noe som utvider seg foran nisjen og mister konturene her.

Godartede svulster i magen. Røntgenbildet avhenger av typen av svulst, utviklingsstadiet og vekstens natur. Godartede svulster av epitelial natur (papillomer, adenomer, villøse polypper) kommer fra slimhinnen og går inn i lumen i magen. I første omgang er blant de ukjente, en ustrukturert, avrundet del, som kun kan ses når magen er dobbelt kontrast. Deretter bestemmer du lokal forlengelse av en av brettene. Det øker gradvis, i form av en avrundet eller lett avlang mangel. Flikene i slimhinnen omgår denne feilen og infiltreres ikke.

Postoperative sykdommer i magen. Røntgenundersøkelse er nødvendig for å oppdage tidlige postoperative komplikasjoner - lungebetennelse, pleurisy, atelektase, abscesser i bukhulen, inkludert subdiaphragmatiske abscesser. Gass-inneholdende abscesser er relativt lett å gjenkjenne: i bildene og under undersøkelsen er det mulig å oppdage et hulrom som inneholder gass og væske. Hvis det ikke er gass, kan en subdiaphragmatisk abscess bli mistenkt for en rekke indirekte symptomer. Det gir en høy posisjon og immobilisering av den tilsvarende halvdelen av membranen, dens fortykning, ujevne konturer. Det er et "sympatisk" effusjon i den kardialt-membraniske sinus og fokus for infiltrering i lungens base. I diagnosen av subdiaphragmatiske abscesser blir sonografi og datatomografi vellykket brukt, siden pus-akkumuleringer tydelig fremgår av disse studiene. Inflammatorisk infiltrasjon i bukhulen gir et ekko-inhomogent bilde: det finnes ikke områder som er fri for ekko. Abscess er preget av tilstedeværelsen av en sone uten slike signaler, men rundt den vises en tettere kant - en kartlegging av den infiltrative akselen og det pyogene skallet.

Røntgen tegn på sykdommer i mage og tolvfingertarmen