^

Helse

Dyspné etter fysisk aktivitet

, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 29.06.2025
Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Kortpustethet etter fysisk aktivitet er et ganske vanlig fenomen som oppstår som en reaksjon fra kroppen på økt aktivitet. Hvis belastningen er veldig intens eller uvanlig, regnes kortpustethet som en variant av normen. Hvis det er vanskelig å puste selv etter normal fysisk aktivitet - for eksempel etter å ha gått - kan man mistenke utviklingen av en hvilken som helst patologi. Det anbefales ikke å ignorere dette symptomet, uavhengig av alderen det først dukket opp. [ 1 ]

Fører til dyspné etter trening

I noen tilfeller er kortpustethet etter trening en fysiologisk reaksjon – det vil si kroppens normale respons på mer intens fysisk aktivitet.

Blant de sannsynlige årsakene til treningsrelatert dyspné:

  • Løping i raskt tempo, sportstrening, svømming, intens trening;
  • Rask klatring av høyder, løping opp og ned trapper;
  • Hardt fysisk arbeid;
  • Alvorlig emosjonell spenning eller stress forbundet med motorisk aktivitet.

Den vanligste årsaken til kortpustethet etter fysisk aktivitet er en banal utrent organisme. For eksempel, hvis en person tidligere var hypodynamisk, ikke drev med sport, og så plutselig begynte å utføre intensive øvelser, blir kortpustethet i denne situasjonen en slags adaptiv mekanisme som lar kroppen forhindre utvikling av hypoksi.

Mange opplever kortpustethet etter trening fordi de startet hard trening rett etter å ha spist. Det er imidlertid bedre å trene tidligst 1,5–2 timer etter et måltid.

Langt ikke alltid er dyspné forbundet med anstrengelse en fysiologisk norm. Ofte er årsakene til lidelsen patologiske tilstander:

Avhengig av årsaken til forekomsten av kortpustethet etter trening, vil symptomet bli ledsaget av andre manifestasjoner.

Risikofaktorer

De viktigste risikofaktorene for dyspné etter trening:

Grupper med spesiell risiko inkluderer eldre, gravide, overvektige eller fete personer i alle aldre, og pasienter med kroniske sykdommer.

Patogenesen

Muskelarbeid er en av de viktigste stimulatorene for respirasjonsaktivitet. Med inkludering av muskelbelastning øker lungeventilasjonen, pusten blir dypere og hyppigere. Denne responsen skyldes hovedsakelig nevrogene faktorer. I tillegg stimuleres respirasjonsprosessen av afferente impulser, som kommer til sentralnervesystemet fra proprioreseptorene i fungerende muskler. Antagelig spiller katekolaminer også en viss rolle, som bidrar til økt aktivitet i det sympatiske nervesystemet.

Etter noen få minutter med moderat trening etableres en stabil tilstand av pulmonal ventilasjon, i samsvar med oksygenforbruk og energiforbruk ved en gitt belastning. Tilbakemeldinger gjennom kjemoreseptorer spiller en viktig rolle. Når ventilasjonen henger etter graden av gassutveksling, akkumuleres karbondioksid og andre metabolske produkter fra fungerende muskler i blodet. Økt impulsering fra kjemoreseptorer gir ytterligere stimulering til den sentrale mekanismen, noe som resulterer i en kompenserende økning i ventilasjonen. Dermed opprettholdes en relativt normal gasssammensetning og syre-base-tilstand i blodet under trening.

Overdreven eller overanstrengelse er ledsaget av akkumulering av store mengder anaerobe glykolyseprodukter i blodet. Som et resultat stimuleres kjemoreseptorer, ventilasjonen øker med overskridelse av oksygenforbruk og karbondioksidproduksjon. Mot bakgrunn av metabolsk acidose dannes hypokapni, og respiratorisk alkalose oppstår.

Ved overdreven belastning kan det være behov for spesielt intensiv oksygentransport, som ikke alltid kan ivaretas av kroppens gasstransportapparat. En slik tilstand kan eksistere i kort tid på grunn av involvering av anaerobe energikilder og oksygen som finnes i myoglobin. Den ultimate aerobe kapasiteten hos en frisk person kan være omtrent 2–3 l per minutt, med et maksimalt ventilasjonsvolum under intens trening på 100 til 120 l per minutt.

Ved slutten av muskeltreningen avtar lungeventilasjonen kraftig, ettersom nevrogene stimuli slås av. I en periode stimuleres kjemoreseptorer av underoksiderte metabolske produkter som finnes i blodet – spesielt melkesyre og andre organiske syrer. Oksygenmangelen lindres gradvis.

Når det gjelder patologisk dyspné etter trening, kan forekomsten skyldes ulike komplekse refleksmekanismer som involverer høyere nervestrukturer. Den umiddelbare årsaken til denne tilstanden er en endring i nivået av oksygen og karbondioksid i blodet. En økning i konsentrasjonen av karbondioksid fører til et fall i pH og stimulerer bulbære sentre, sentrale reseptorer lokalisert i medulla oblongata, samt perifere arterielle kjemoreseptorsoner.

Som en del av kompensasjonsresponsen aktiverer respirasjonssenteret den bronkopulmonale mekanismen, noe som forårsaker utseendet av patologisk dyspné.

Epidemiologi

Dyspné etter fysisk aktivitet kan følge en rekke sykdommer. Først og fremst snakker vi om patologier i luftveiene og det kardiovaskulære systemet. For eksempel er de vanligste årsakene til lidelsen anemi, hjertesvikt, bronkial astma, metabolsk acidose, uremi og så videre. Nevrologiske patologier, kardiomyopati, skjoldbruskkjertelsykdommer, etc. er også involvert.

Ifølge statistisk informasjon er dyspné etter fysisk aktivitet den vanligste typen blant personer i alderen 38 til 70 år, og er ifølge ulike data fra 6 til 27 %. Med progresjonen av den underliggende sykdommen øker dyspnéen. Etter hvert manifesterer den seg ikke bare etter anstrengelse, men også i hvile.

Oftest forekommer kortpustethet etter fysisk aktivitet hos menn i alderen 40-45 år. Denne lidelsen er spesielt vanlig hos personer som er belastet mer enn 10 timer om dagen, kombinerer flere jobber, har uregelmessige timeplaner, ikke har hvilt på lenge, samt de som starter kompleks fysisk aktivitet uten forutgående forberedelse.

Det finnes ingen separat statistikk over dyspné forbundet med fysisk aktivitet. Likevel kan man spore en generell trend: lidelsen starter vanligvis hos arbeidsføre personer, oftere hos menn, på bakgrunn av en feil tilnærming til trening og arbeids- og hvileregime. I mange tilfeller oppleves dette symptomet av representanter for yrker som involverer tungt arbeid med konstant muskelspenning og overbelastning.

Symptomer

Dyspné etter fysisk aktivitet er en følelse av mangel på luft, noe som krever økt frekvens og intensivering av pustebevegelser. Dette fenomenet er ikke uvanlig selv for friske mennesker. Men hvis symptomet plager ofte eller konstant, er det nødvendig å konsultere lege: det kan være en patologi.

Hvis det ikke er nok luft når man puster på bakgrunn av motorisk aktivitet, men dette ikke forårsaker ubehag og normaliserer seg i løpet av noen minutter, er det ingenting å bekymre seg for. Når det gjelder patologisk kortpustethet, kan det være ledsaget av andre ugunstige tegn:

I avanserte tilfeller kan vanskeligheter med innånding eller utånding føre til utvikling av et kvelningsanfall.

Ved patologisk dyspné etter fysisk aktivitet blir området rundt den nasolabiale trekanten blått, svetting øker, og huden blir blek. Hvis problemet er relatert til hjerte- og karsykdommer, kan det være brystsmerter, og hjerterytmen kan bli forstyrret.

Symptomene på dyspné etter fysisk aktivitet er primært assosiert med hypoksi, dvs. oksygenmangel i vev, eller hypoksemi, dvs. oksygenmangel i blodet. Som en konsekvens av oksygenmangel stimuleres det cerebrale respirasjonssenteret, noe som fører til en kompenserende økning i respirasjonsfrekvensen. Avhengig av den provoserende patologien kan problemet være både innånding og utånding, eller både innånding og utånding samtidig.

Dyspné kan utvikle seg både under fysisk aktivitet og umiddelbart etter det, eller til og med noen timer senere.

Det er fem grader av dyspné forbundet med fysisk anstrengelse:

  1. Ingen dyspné unntatt ved intens fysisk aktivitet.
  2. Pusteproblemer oppstår når man løper eller klatrer i fjellet.
  3. Pusten blir vanskelig mens man går, det er behov for periodiske stopp (for å roe seg ned og normalisere tilstanden).
  4. Behovet for stopp er hyppig, nesten hver 100. meter.
  5. Dyspné plager ikke bare etter åpenbar fysisk anstrengelse, men også under normal husholdsaktivitet (å ta på seg klær, bevege seg rundt i leiligheten osv.).

Pustevansker som et symptom på respirasjonssvikt oppstår når det menneskelige luftveiene ikke klarer å dekke behovet for gassutveksling i kroppen. Dette skjer mot bakgrunn av økt oksygenbehov i vev eller oksygenmangel (ved noen bronkopulmonale eller kardiovaskulære patologier).

Innåndings- og/eller utåndingsproblemer og hoste er vanlige grunner til at pasienter søker medisinsk hjelp. En plutselig følelse av luftmangel, tilhørende følelser av frykt og angst, uro, økende panikk – dette er ganske farlige symptomer som krever øyeblikkelig konsultasjon og hjelp fra en medisinsk fagperson.

Første tegn

Hjertesvikt er preget av disse grunnleggende symptomene:

  • Periodisk kortpustethet, kvelning;
  • Økt tretthet, ubehag etter fysisk aktivitet;
  • Ødem (inkludert ascites );
  • Utseendet av overvekt (inkludert det som er forbundet med ødem).

Venstre ventrikkelsvikt er preget av tegn som indikerer blodstase i den lille sirkulasjonen:

  • Kvelning observeres etter fysisk aktivitet eller om natten, dyspné øker raskt;
  • Pasienten blir tvunget inn i sittende stilling;
  • Hosten er først tørr, deretter begynner den å utskille rosaaktig sputum, skum;
  • Han har piping i pusten, og pusten hans er anstrengt.

Høyre ventrikkelsvikt er preget av tegn på blodstase i storsirkulasjonen:

  • Halsårene er hovne;
  • Hjertefrekvensen øker;
  • Det er hevelse;
  • Senker blodtrykket.

Klassiske tegn på respirasjonssvikt:

I noen tilfeller kan respiratorisk patologi kompliseres av hjertesvikt.

Hvem skal kontakte?

Diagnostikk dyspné etter trening

Dyspné etter fysisk aktivitet kan forekomme både hos friske personer med intens, overdreven aktivitet, og ved mange hjerte-, infeksjons- og lungesykdommer, alt fra forkjølelse til hjerteinfarkt. For å identifisere problemet og deretter foreskrive riktig behandling, er det nødvendig å utføre en omfattende diagnose, utelukke mulig utvikling av kronisk obstruktiv lungesykdom, bronkial astma, lungeemfysem, bronkiektatisk sykdom, samt kardiologiske, hematologiske, nevrologiske og onkologiske patologier.

I hvilke tilfeller er det nødvendig med en diagnose:

  • Hvis kortpustethet tvinger en person til å begrense normal fysisk aktivitet;
  • Hvis det i tillegg til kortpustethet er andre ubehagelige symptomer;
  • Hvis det er vanskelig å puste og problemet ikke gradvis forsvinner, men bare forverres;
  • Hvis det er feber, hoste.

Under legetimene foretar legen en undersøkelse og lytter til klager. Om nødvendig kan han invitere andre spesialister (pulmonolog, kardiolog, spesialist i infeksjonssykdommer, hematolog, onkolog osv.) til konsultasjon. Deretter foreskriver legen nødvendige laboratorie- og instrumentundersøkelser.

Laboratoriediagnostikk kan omfatte følgende tester:

  • Generell klinisk blodundersøkelse (detaljert analyse, COE, leukocyttformel);
  • Blodbiokjemi (indikatorer for totalt protein, urea, ALAT, kreatinin, alkalisk fosfatase, ASAT, glutamintransferase, totalt bilirubin, C-reaktivt protein);
  • Bestemmelse av hjertesviktmarkør ( hjernens natriuretiske peptid NT );
  • Studie av skjoldbruskkjertelhormonell aktivitet;
  • Generell analyse og sputumkultur (hvis tilgjengelig).

Funksjonell og instrumentell diagnostikk:

Etter disse studiene kan det være nødvendig med en ny konsultasjon med spesialister med smal profil, hvoretter den behandlende legen stiller en endelig diagnose, bestemmer taktikken for pasientbehandling og behandling av den underliggende patologien som forårsaket dyspné etter anstrengelse.

Differensiell diagnose

Når man analyserer pasientens klager og anamnese, er det nødvendig å lytte nøye til hvordan pasienten selv beskriver sine følelser, problemets utviklingshastighet, variasjon avhengig av kroppens stilling og eksterne faktorer (temperatur, fuktighet i rommet, etc.). Plutselig og gradvis innsettende dyspné har forskjellige årsaker, og den plutselige økningen i tidligere små pustevansker kan indikere både progresjon av den underliggende sykdommen og utviklingen av en annen patologi. Blant sykdommene som kan forårsake kortpustethet etter anstrengelse, vurderes oftest:

De fleste av disse patologiene er ikke vanskelige å diagnostisere. Det eneste unntaket er lungeemboli, som ofte manifesterer seg kun ved dyspné og takykardi med redusert metning.

I praksis støter leger oftest på kronisk dyspné etter fysisk aktivitet. I en slik situasjon skilles det mellom hjerte-, lunge-, pulmonal-hjerte- og andre sykdommer. Ved innsamling av anamnese er det viktig å være oppmerksom på kardiovaskulære risikofaktorer og pasientens yrkesmessige karakteristikker.

Dyspné ved relativt lav fysisk belastning kan indikere en reduksjon i lungenes vitale kapasitet, noe som forekommer ved lungeødem, avanserte stadier av interstitielle patologier eller hyperstimulering av respirasjonssenteret (forekommer ved acidose, panikkanfall). Hvis det oppdages deltakelse av accessoriske muskler i respirasjonsprosessen, kan vi mistenke tilstedeværelsen av bronkial obstruksjon eller en markant reduksjon i lungelastisitet. Fysisk undersøkelse avslører ofte symptomer på visse sykdommer, som er karakterisert, inkludert dyspné. Spesielt ved hovne halsvener kan det være et tilfelle av økt trykk i høyre atrium, dvs. høyre ventrikkelinsuffisiens.

I de fleste tilfeller er diagnosen mulig allerede på stadiet med innsamling av klager, sykehistorie og undersøkelse av pasienten. I komplekse situasjoner foreskrives ytterligere instrumentell diagnostikk, inkludert røntgen av brystet. Takket være røntgen er det mulig å oppdage en økning i størrelsen på hjertekamrene, lungeinfiltrasjon, pleuraeffusjon eller tegn på bronkial obstruksjon. Elektrokardiografi er indisert for de fleste pasienter, samt evaluering av ekstern respirasjon. Det er viktig å vurdere mulige årsaker til dyspné etter anstrengelse som anemi, fedme, skjoldbruskkjertelforstyrrelser og nevromuskulære patologier. For dette formålet brukes hovedsakelig laboratoriediagnostikk.

Hvis det, bortsett fra dyspné, ikke er andre kliniske symptomer, eller de er vage, eller det er samtidige hjertepatologier, foreskrives pasienten en stresstest, spiroergometri. Denne studien bidrar til å vurdere kvaliteten på gassutvekslingen i lungene under anstrengelse: oksygenforbruk, karbondioksidproduksjon, minuttvolum av lungeventilasjon.

Dyspné etter anstrengelse er en ganske vanlig plage som bringer pasienter til legetimer. Praksisen med en trinnvis tilnærming, som er basert på en omfattende vurdering av klager, symptomer og ytterligere undersøkelse, gjør det mulig å bestemme årsaken til lidelsen i de fleste tilfeller allerede i poliklinisk setting.

Behandling dyspné etter trening

Mange tror at kortpustethet etter trening bare er et midlertidig symptom som ikke indikerer noen alvorlig patologi. Dette symptomet behandler imidlertid ikke seg selv: det er viktig å finne og nøytralisere den underliggende årsaken til pusteproblemene.

Behandlingstaktikker velges individuelt, med tanke på årsaken til det ubehagelige symptomet. Livsstilsendringer, som innebærer å unngå dårlige vaner, regelmessig utførelse av øvelser og spesielle terapeutiske treningsøkter, spiller også en viktig rolle. Pasienter med hypoksemi får foreskrevet oksygenbehandling.

Det er mulig å bruke etiotropisk, patogenetisk, symptomatisk medikamentell behandling med legemidler fra disse kategoriene:

  • Bronkiale dilatatorer deles inn i korttidsvirkende inhalerte beta-adrenomimetika, samt langvarige beta2-agonister og metylxantiner. Bronkodilatatorer i den første gruppen brukes for rask lindring av dyspné etter anstrengelse, og den andre gruppen brukes som en del av hovedbehandlingen i periodene mellom anstrengelsene.
  • Ekspektoranter er effektive ved kronisk bronkitt og kronisk obstruktiv lungesykdom. Takket være dem er det mulig å aktivere sputumsekresjonen og optimalisere bronkienes åpenhet. Ofte kombineres ekspektoranter med mukolytika.
  • Antibakterielle midler er egnet for akutte og kroniske inflammatoriske prosesser i luftveiene som er av bakteriell opprinnelse. Valget av et passende antibiotikum er basert på resultatene av sputumkultur.
  • Kardiotoniske midler er indisert ved hjertepatologier. Forbelastning av hjertemuskulaturen elimineres med perifere vasodilatatorer og diuretika.
  • Glukokortikosteroider er indisert ved alvorlige luftveislidelser. Inhalerte former av hormonelle midler er foreskrevet for pasienter med bronkial astma.
  • Cytostatika foreskrives til pasienter med onkologisk patologi, tumorprosesser i bronkopulmonalsystemet. Strålebehandling brukes som tillegg.

Hva bør jeg gjøre ved alvorlig pustebesvær?

Årsakene til kortpustethet etter fysisk aktivitet kan være mange, alt fra overanstrengelse og mangel på trening til alvorlige patologier. Man bør være spesielt oppmerksom på alvorlig kortpustethet, og i så fall er det nødvendig å konsultere lege.

Under vanlige hjemmeforhold kan du prøve å hjelpe deg selv på følgende måter:

  • Innta en liggende stilling og pust dypt gjennom nesen, hold pusten i noen sekunder ved hver innånding og pust sakte ut gjennom munnen.
  • Ta en sittende stilling med ryggstøtte, prøv å slappe av så mye som mulig, før leppene sammen i et «rør», pust inn gjennom nesen, hold pusten, og pust deretter ut gjennom «røret» mens du teller «en-to-tre-fire», gjenta mange ganger i 10 minutter.
  • Prøv å finne en så komfortabel stilling som mulig for å slappe av og puste lettere:
    • Sitt ned, len deg fremover, hvil hodet på en overflate (f.eks. et bord);
    • Len ryggen mot en vegg eller et tre;
    • Hvil hendene på et bord eller en benk;
    • Legg deg ned eller ta en halvt liggende stilling.
  • Bruk en vifte til å vifte ansiktet ditt, og løsne knapper som strammes klær.
  • Drikk vann (peppermynteinfusjon, ingefærte, etc.).

Hvis kortpustethet ikke elimineres med slike metoder, og til og med forverres og blir sterkere, er det nødvendig å umiddelbart ringe en ambulanselege. Før ambulansen ankommer, bør du innta en sittende eller halvsittende stilling og sørge for tilførsel av frisk luft.

Komplikasjoner og konsekvenser

Systematisk overbelastning, kronisk tretthet og kortpustethet kan føre til alvorlige helseproblemer. Dette skuffende symptomet påvirker også daglige aktiviteter: arbeidsproduktiviteten svekkes, interessen for arbeid forsvinner, tidligere vanlige aktiviteter blir vanskelige, angst og usikkerhet dukker opp. Negative følelser begynner å dominere, alt fra høy irritabilitet til håpløshet og apati.

Konsekvensene kan være forskjellige:

  • Søvnforstyrrelser;
  • Hode- og muskelsmerter;
  • Takykardi, arytmi;
  • Svakhet, tretthet;
  • Deprimert og deprimert;
  • En nedgang i immunitet.

Kardiovaskulærsystemet «reagerer» ofte på belastningen ved å øke blodtrykket, hjerteinfarkt eller hjerneslag. Det er viktig å innse at pustevansker ikke oppstår «ut av det blå», men indikerer tilstedeværelsen av andre, noen ganger skjulte, helseproblemer – spesielt patologier i kardiovaskulærsystemet og lungene.

Kortpustethet etter fysisk aktivitet forverrer i seg selv kardiologiske problemer og kan provosere frem utviklingen av alvorlige hjertefunksjonsforstyrrelser. Derfor bør personer som opplever kortpustethet regelmessig eller ofte, absolutt oppsøke lege.

I hvilke situasjoner er kortpustethet spesielt farlig:

  • Hvis det er en kvelningsfølelse;
  • Hvis smerter bak brystbenet oppstår samtidig med vanskeligheter med å puste inn eller ut;
  • Hvis intens kaldsvette og alvorlig svakhet oppstår samtidig;
  • Hvis det ikke finnes objektive årsaker til dyspné etter fysisk aktivitet (det har ikke skjedd før);
  • Hvis kortpustethet har blitt en regelmessig forekomst eller hyppigere enn før;
  • Hvis kroppstemperaturen din er forhøyet samtidig.

Plutselig kortpustethet etter fysisk aktivitet er ganske ofte et av de første tegnene på hjerteinfarkt.

Forebygging

Den beste løsningen er å forhindre mulig forekomst av kortpustethet etter fysisk aktivitet på forhånd. Spesialister gir noen råd om dette emnet:

  • Hvis du bestemmer deg for å begynne med idrett seriøst, i hvert fall for første gang, bør du ha med deg en erfaren trener. Fortell ham eller henne om dine følelser og evner, din generelle helsetilstand og eventuelle mistenkelige symptomer knyttet til trening.
  • Prioriter en moderat treningsbelastning, uten overanstrengelse eller risikoer.
  • Skriv ned en treningsdagbok, noter i den hvordan du føler deg, antall og detaljer om øvelsene som utføres, og kroppens reaksjon. Etter hvert som belastningen øker, bør du overvåke tilstanden din for å identifisere symptomer og justere fysisk aktivitet i tide for å blant annet forhindre kortpustethet.
  • Kombiner perioder med anstrengelse med hvile for restitusjon. Det er viktig å forstå at regelmessig hvile ikke er et tegn på svakhet hos en idrettsutøver, men en mulighet til å gjenopprette funksjonalitet.
  • Varier intensiteten på sport og aktivitet. Øk aktivitetsmengden gradvis.
  • Spis sunt, sørg for at du får i deg nok kalorier og næringsstoffer fra maten. Juster spisevanene dine, unngå langvarig faste og monodietter.
  • Drikk nok vann, unngå alkoholholdige og koffeinholdige drikker.
  • Fjern røyking fra livet ditt, inkludert passiv røyking.
  • Utvikle stressmotstandskraft, endre prioriteringer for å redusere effekten av stressfaktorer.

Sunn hvile, unngåelse av dårlige vaner, godt kosthold, mental stabilitet – dette er viktige komponenter for å forebygge kortpustethet etter fysisk aktivitet. Både hypodynami og overdreven overbelastning påvirker kroppens tilstand negativt, så det er lurt å utvikle et treningsprogram sammen med en trener, som kombinerer ulike typer øvelser, med tanke på ditt kondisjonsnivå, helse og mål.

Lett, men monoton aktivitet sliter raskere enn tyngre, men variert arbeid. I tillegg er monoton aktivitet lokalt overbelastet: musklene i visse deler av kroppen blir slitne. For å forhindre dette bør du hvile regelmessig under arbeidet, 5–10 minutter om dagen, og definitivt om natten.

Hvis det fortsatt er kortpustethet etter fysisk aktivitet over tid, er det nødvendig å konsultere en lege for å i tide identifisere og nøytralisere årsaken til dette bruddet.

Litteratur

  • Shlyakhto, EV Kardiologi: nasjonal guide / red. Av EV Shlyakhto. - 2. utg., revisjon og supplement. - Moskva: GEOTAR-Media, 2021
  • Chuchalin, AG Pulmonology / redigert av AG Chuchalin. G. - Moskva: GEOTAR-Media, 2020. - 768 с. - ISBN 978-5-9704-5323-0
  • Alexandra Vasilieva: Dyspné: ikke gå glipp av et alarmerende symptom! Nevsky Prospect, 2003.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.