Smerter i brystbenet

Folk forbinder oftest brystsmerter med hjertesykdom. Selvfølgelig: fra barndommen av danner vi en klar assosiasjon: hjertet sitter i brystet. Men statistikk viser: brystsmerter kan bare være assosiert med hjerte- og karsykdommer i 2 % av tilfellene opptil 18 år, i 10 % av tilfellene opptil 30 år, og først med alderen - 50-60 år - øker disse tallene gradvis. Hva er årsakene til brystsmerter?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hovedårsaker til brystsmerter

Brystsmerter er oftest forbundet med problemer i de indre organenes funksjon. Dette forstyrrer arbeidet til:

• Kardiovaskulært system
• Åndedrettssystemet
• Fordøyelsessystemet
• Muskel- og skjelettsystemet
• Sentralnervesystemet
• Immunsystemet

De vanligste tilstandene som kan forårsake brystsmerter er:

• Angina pectoris
• Hjerteinfarkt
• Psykogene sykdommer
• Mitralventilprolaps
• Aortaaneurisme (disseksjon) eller med andre ord - aortaruptur
• Lungebetennelse
• Pleuritt
• Lungekreft
• Magesår
• Duodenalsår
• Lungebetennelse
• Lungeemboli
• Diafragmatisk abscess

Avhengig av årsaken kan brystsmerter være:

• Skarp
• Dum
• Brenning
• Verking
• Piercing
• Kompresjonskraft
• Skyting

Her er noen av de vanligste tilstandene som forårsaker brystsmerter.

Brystsmerter forbundet med det kardiovaskulære systemet

Selv om dette langt fra er den eneste årsaken til brystsmerter, er hjerte- og karproblemer de vanligste årsakene til brystsmerter.

Angina pectoris

Dette er en sykdom der det dannes blokkeringer i karene som fører blod til hjertet. Dette reduserer blod- og oksygenstrømmen til hjertet, noe som forårsaker brystsmerter i hjerteområdet. Imidlertid forårsaker ikke angina, i motsetning til et hjerteinfarkt, irreversibel skade på hjertet. Brystsmerter kan stråle ut til arm, skulder, kjeve eller rygg. En person kan føle at brystet blir presset og klemt. Angst eller emosjonelt stress kan forårsake brystsmerter på grunn av angina, så vær forsiktig, ikke bekymre deg, beskytt deg mot overdreven emosjonell uttrykk.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Hjerteinfarkt (hjerteinfarkt)

Et hjerteinfarkt oppstår når blodet fra en arterie til hjertet ikke bare flyter svakt, men blir fullstendig blokkert. Dette skjer på grunn av en fullstendig blokkering av hjertearterien. Fullstendig opphør av blodstrømmen i hjertets kar forårsaker død av hjertemuskelceller. Smerten ligner på smerten ved angina, men den er mye sterkere og forsvinner ikke på lenge. Og her er en annen forskjell mellom et hjerteinfarkt og angina: overdreven svetting, kvalme og alvorlig svakhet kan følge med denne smerten, men den forsvinner ikke innen 15–30 minutter, slik det skjer med angina.

Myokarditt

I tillegg til brystsmerter kan betennelse i hjertemuskelen, kalt myokarditt, forårsake feber, tretthet og pusteproblemer. Selv om det ikke er blokkering av arteriene i denne tilstanden, kan symptomene på myokarditt ligne på symptomene på et hjerteinfarkt (infarkt).

Perikarditt

Dette er en betennelse eller infeksjon i den tynne vevsposen som dekker hjertet, kalt perikard. Perikarditt kan forårsake smerter som ligner på angina. Dette er en skarp smerte i brystbenet, en følelse av tetthet i brystet, og smerten ved perikarditt stråler ut til armen og skulderen. Denne tilstanden forårsaker også ofte skarpe, vedvarende smerter langs øvre nakke- og skuldermuskler. Noen ganger føler personen seg verre når de puster dypt, spiser og drikker rent vann, eller ligger på ryggen.

Hypertrofisk kardiomyopati

Når hjertemuskelen tykner, kan hjertesvikt oppstå. Denne tilstanden hindrer hjertet i å jobbe like hardt, og det pumper blod mye hardere. Sammen med brystsmerter kan denne typen kardiomyopati forårsake svimmelhet, kortpustethet og andre symptomer på dårlig hjertefunksjon: økt tretthet, kortpustethet, dårlig søvn.

Mitralventilprolaps

Mitralklaffens prolaps er en tilstand der hjerteklaffen ikke lukkes ordentlig. Dette forårsaker brystsmerter, hjertebank og svimmelhet.

Aterosklerose i koronararteriene

En rekke faktorer, som røyking, dårlig kosthold, mangel på mosjon og arv, kan forårsake en tilstand der kolesterolplakk utvikler seg i koronararterien. Når en koronararterie blir for smal og blodstrømmen gjennom den blokkeres, kan det oppstå en koronararterieruptur. Dette kan forårsake plutselige, sterke smerter i brystbenet eller en følelse av en rift i brystet, med smerte som stråler ut til nakken, ryggen eller magen.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Brystsmerter relatert til lungene

Lungeproblemer kan forårsake ulike typer brystsmerter. De vanligste årsakene til brystsmerter inkluderer bakterielle eller virusinfeksjoner, lungeemboli og pneumothorax. Andre mindre vanlige årsaker relatert til luftveissykdommer inkluderer revmatoid artritt, lupus og kreft.

Pleuritt

Dette er en betennelse eller irritasjon i slimhinnen i lungene og brystet. Pasienten føler en skarp smerte i brystbenet ved dyp innånding eller utånding, og plages også av hoste eller nysing.

Lungebetennelse eller lungeabscess

Infeksjoner som kommer inn i lungene gjennom luftveiene kan forårsake pleurasmerter og andre typer brystsmerter, som dype, sterke smerter. Lungebetennelse kommer ofte plutselig og forårsaker feber, frysninger, hoste og slim som hostes opp fra luftveiene.

Lungeemboli

Når en blodpropp passerer gjennom lungelappene, kan det forårsake akutt pleuritt, pusteproblemer og rask hjerterytme. Denne tilstanden er også ledsaget av frysninger og sjokk. Lungeemboli oppstår oftest etter dyp venetrombose eller etter at en person har ligget ubevegelig i flere dager.

Pneumothorax

Denne tilstanden er ofte forårsaket av brysttraume. Pneumothorax oppstår når deler av lungen kollapser og luft lekker inn i brysthulen. Pneumothorax kan også forårsake alvorlige brystsmerter som forverres når en person tar et dypt pust, ledsaget av andre symptomer som lavt blodtrykk, svimmelhet og svakhet.

Pulmonal hypertensjon

Denne sykdommen er ledsaget av brystsmerter, som minner om angina. Pulmonal hypertensjon er karakterisert av unormalt høyt blodtrykk i lungene, så vel som i arteriene. På grunn av dette jobber høyre side av hjertet for hardt, så smertene oppstår hovedsakelig på høyre side.

Astma

Astma er en betennelsessykdom i luftveiene. Denne sykdommen forårsaker alvorlig kortpustethet, piping i pusten, hoste og noen ganger brystsmerter.

[ 20 ], [ 21 ]

Brystsmerter forbundet med mage-tarmsykdommer

Halsbrann er en svært vanlig årsak til brystsmerter som ikke er relatert til hjerteproblemer. Hjertesmerter, som angina, og halsbrannsmerter er noe like fordi hjertet og spiserøret ligger nær hverandre og er forbundet med nerveender. Andre mage-tarmsykdommer, i tillegg til gass reflukssykdom, kan også forårsake brystsmerter. Disse inkluderer gastritt, magesår, betennelse i mageveggene og så videre.

Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)

GERD, også kjent som sure oppstøt, oppstår når mageinnholdet strømmer tilbake opp i spiserøret, noe som forårsaker akutt øsofagitt. Dette kan føre til en sur smak i munnen og en brennende følelse i brystet eller halsen, ofte kjent som halsbrann. Faktorer som kan forårsake halsbrann inkluderer fedme, røyking, graviditet og å spise krydret eller fet mat.

Esophageal sammentrekningsforstyrrelser

Dårlig koordinering av muskelkontraksjoner (spasmer), høyt trykk på spiserørets vegger under sammentrekninger og andre problemer med spiserørets funksjon kan også forårsake brystsmerter.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Øsofageal overfølsomhet

Øsofageal overfølsomhet oppstår når spiserøret blir ekstremt smertefullt ved den minste endring i trykk eller eksponering for syre. Årsaken til denne følsomheten er ukjent.

Spiserørsruptur

Plutselige, sterke brystsmerter, oppkast eller en kraftig temperaturøkning kan være et tegn på en sprukket spiserør.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Magesårsykdom

Magesår eller tolvfingertarmsår kan forårsake tilbakevendende ubehag, sår hals eller brystsmerter. Årsaken er smertefulle sår i mageslimhinnen eller begynnelsen av tynntarmen. Denne tilstanden er vanligere hos personer som røyker eller drikker mye alkohol. Smerten lindres ofte ved å spise noe eller ta syrenøytraliserende midler (magemedisiner), og noen ganger kan natron hjelpe.

Hiatal brokk

Membranen er en skillevegg som skiller bukhulen og brystbenet.

Et problem med mellomgulvet oppstår når øvre del av magen buler ut i nedre del av brystet på grunn av en mellomgulvsbrokk. Dette skjer vanligvis etter å ha spist. Brystsmertene har en tendens til å bli verre når en person ligger nede (å ligge nede utløser brystsmerter ved en mellomgulvsbrokk).

Pankreatitt

Med pankreatitt kan du ofte oppleve smerter i nedre del av brystet, som blir verre når du legger deg ned og blir bedre når du lener deg fremover.

Galleblæresykdommer

Problemer med galleblæren når den er syk oppstår oftest etter å ha spist fet mat. En person opplever vanligvis en følelse av metthet i magen eller smerter i nedre høyre del av brystbenet eller øvre høyre del av magen. Deretter er det nødvendig å undersøke tilstanden til galleblæren.

[ 37 ], [ 38 ]

Brystsmerter forbundet med traumer

Noen ganger kan brystsmerter oppstå som følge av for høyt press på muskler, leddbånd eller skade i brystområdet under et fall eller en ulykke. Stress kan også forårsake nervesmerter i brystområdet. De kalles også psykogene smerter. Disse smertene oppstår når en person er veldig bekymret for noe, deretter oppstår det spasmer i brystet, musklene klemmes. Hvis en person lever en stillesittende livsstil, er det mye vanskeligere å takle brystsmerter, fordi muskelblokkeringer ikke elimineres når man sitter i sofaen.

[ 39 ], [ 40 ]

Smerter på grunn av ribbeinsbrudd

Brystsmerter fra et brukket ribbein kan forverres av dyp pusting eller hoste. Denne typen smerte er ofte begrenset til ett område. En person kan føle smerte når noen eller de selv trykker på området med det såre ribbeinet. Området der ribbeina møter brystbenet kan også bli betent og smertefullt.

Muskelspenning

Selv en enkel hoste kan irritere muskler og sener mellom ribbeina og forårsake brystsmerter når musklene er overstrukket. Brystsmerter fra muskelstrekk har en tendens til å bli verre når personen anstrenger seg enda mer ved å gjøre noen form for fysisk trening.

Helvetesild

Helvetesild, som er forårsaket av vannkoppeviruset, kan forårsake skarpe smerter i brystet, og dette kan være en forløper til et utslett som dukker opp mye senere – noen dager senere.

Andre mulige årsaker til brystsmerter

Andre årsaker til brystsmerter inkluderer angst- eller panikkanfall. Symptomer som følger med denne tilstanden kan inkludere svimmelhet, kortpustethet, rask hjerterytme, prikking og skjelving i fingrene.

Når bør du oppsøke lege hvis du har brystsmerter?

Hvis du er usikker på symptomene dine, kontakt legen din ved brystsmerter, spesielt plutselige smerter som ikke går over. Kontakt legen din hvis du har noen av disse symptomene i tillegg til brystsmerter.

• En plutselig følelse av trykk eller klemming under brystbenet, spesielt hvis smerten ikke forsvinner etter hvile.
• Brystsmerter som stråler ut til kjeveområdet, venstre arm eller ryggen.
• Plutselig, skarp brystsmerte som er ledsaget av kortpustethet, spesielt etter en lang hvileperiode.
• Kvalme, svimmelhet, rask hjerterytme eller rask pust, forvirring, svakhet, overdreven svetting.
• Svært lavt blodtrykk eller svært lav hjertefrekvens.
• Feber, frysninger, hoste eller gulgrønt slim som kommer opp når du hoster.
• Problemer med å svelge – kortpustethet, sår hals
• Sterke smerter i brystbenet som ikke går over på lenge.

Hvilke leger bør jeg oppsøke hvis jeg har brystsmerter?

• Pulmonolog
• Hematolog
• Gastroenterolog
• Traumatolog
• Terapeut
• Kardiolog
• Psykiater
• Fetisiatri