Kortpustethet og svakhet

Dyspnea og svakhet er en vanlig klage som tvinger pasienter til å konsultere leger. Trinn-for-trinn-diagnose basert på analyse av klager og trekk ved kliniske symptomer, samt bruk av ytterligere diagnostiske metoder, gjør det mulig å bestemme årsaken til denne patologiske tilstanden og foreskrive passende behandling.

Dyspné -En subjektiv følelse av mangel på luft, er blant de ti mest vanlige klagene til pasienter som kommer til å se en allmennlege eller familielege.

Patologisk svakhet -subjektiv følelse av mangel på energi, umotivert tretthet, unaturlig for kroppen, ikke assosiert med utførelsen av stort og komplekst arbeid eller slutten av arbeidsdagen.

Fører til Kortpustethet og svakhet

Dyspnea og svakhet kan være både patologiske og fysiologiske symptomer. Fysiologiske symptomer er forårsaket av fysisk overbelastning eller overdreven spenning, noe som kan betraktes som en variant av normen. Noen ganger skjer dette også i allergiske reaksjoner.

Svakhet og dyspné ved trening hos eldre skyldes en reduksjon i fysisk adaptiv toleranse og en svekkelse av luftveiene generelt. Aldersrelaterte endringer fører til tap av fysisk styrke i luftveismusklene. Som en konsekvens blir gassutveksling forverres, pusten blir vanskeligere.

I tillegg har folk i alderdom som regel et annet antall kardiovaskulære og lungepatologier, noe som også bidrar til utseendet til de tilsvarende symptomene. Det er ofte svakhet, kortpustethet når du går oppover, på trapper eller under å gå i et akselerert tempo.

Blant de patologiske årsakene til dyspné og svakhet er disse store problemene:

• Sykdommer i luftveiene.
• Kardiovaskulære patologier.
• Alvorlig infeksjonssykdommer.
• Nervesystemforstyrrelser.

Den første gruppen inkluderer bronkiale, lungesykdommer, respirasjonssvikt, lidelser av diafragmatisk funksjon, pleurisy, brystkolonne i brystet og ryggraden, pulmonal hypertensjon og lungeemboli.

En egen gruppe skiller kardiovaskulære lidelser - spesielt hypertensjon, mitral stenose, iskemisk hjertesykdom, kardiomyopatier, kardiosclerosis postinfarction.

Andre grunner inkluderer:

• Rus;
• Smittsomme patologier;
• Acidose (syre-base-ubalanse, som kan være assosiert med diabetes mellitus eller nyresvikt);
• Allergiske prosesser;
• Neuroses, hysteri, panikkanfall;
• Stryk, hjerneskader.

Dyspnea og svakhet, som ikke vises uten åpenbar grunn og i ro, kan betraktes som et alarmerende symptom som krever obligatorisk medisinsk konsultasjon og ytterligere undersøkelse.

Risikofaktorer

De viktigste risikofaktorene for dyspné og svakhet anses å være:

• Gammel og senil alder;
• Luftveisforstyrrelser ved akutt og kronisk forløp (Lungebetennelse, koronavirusinfeksjon, bronchial astma, kronisk hindring Pulmonar fibrose, tumorprosesser osv.);
• Kardiovaskulære patologier (Arytmier, koronar hjertesykdom, hypertensjon, hjertesvikt );
• Rus (mat, kjemisk og karbonmonoksidforgiftning );
• Blodsykdommer (spesielt anemi).

Grupper for risiko inkluderer:

• Mennesker hvis direkte slektninger har eller har hatt problemer med luftveiene og kardiovaskulære systemet (arvelig disponering);
• Tunge røykere;
• Pasienter som er utsatt for å utvikle allergier;
• Mennesker som på grunn av sitt yrke regelmessig kommer i kontakt med støv, syre og alkaliske damper, kull, asbest osv., Arbeider i røykfylte, uventilerte rom;
• Overvektige individer;
• Svekkede pasienter, med lav immunitet, ofte syke.

Patogenesen

Dyspnea (dyspné) er ledsaget av en følelse av luftmangel, og i alvorlige tilfeller - kvelning. Hvis pustevansker oppstår under fysisk anstrengelse eller sterk psyko-emosjonell spenning, kan denne tilstanden kalles naturlig, normal for kroppen, som det skyldes økt oksygenetterspørsel. I andre tilfeller blir kortpustethet og svakhet omtalt som et tegn på en patologisk tilstand.

Ovennevnte fysiologiske dyspné er en adaptiv mekanisme, som er ledsaget av endringer i dybden, frekvensen, rytmen i luftveisbevegelsene. Tilstanden kan manifestere seg med intens fysisk aktivitet når du klatrer opp trapper. I tillegg kan pustevansker med svakhet merkes i forhold med tynn luft (høyt i fjellene): I en slik situasjon blir mekanismen forklart av kroppens forsøk på å eliminere oksygenmangel.

Fysiologisk kortpustethet og svakhet utgjør ikke helsemessig fare, men utseendet til disse symptomene i ro er en klar manifestasjon av noen patologi, noe som er viktig å identifisere i tide for å unngå ytterligere forverring av sykdomsprosessen.

Det må forstås at vanskeligheter med å puste mot en bakgrunn av svakhet ikke er en egen sykdom, men bare symptomatologi, som indikerer visse brudd i kroppen.

Følgende typer dyspné skiller seg ut:

• Ekspirasjon (assosiert med en reduksjon i lumen av små bronkier, ledsaget av problemer med utpust);
• Inspirasjon (forårsaket av en nedgang i lumen i luftrøret og bronkiene, ledsaget av pusteproblemer);
• Blandet (forekommer i lunge- eller hjertesykdommer, ledsaget av vanskeligheter med både utpusting og innånding).

En person med kortpustethet og svakhet kan ikke puste normalt, han føler ubehag, svimmelhet. I alvorlige tilfeller kan kvelning og tap av bevissthet oppstå. Det er viktig for leger å ta hensyn til alvorlighetsgraden av pustevansker og hyppigheten av angrep. Disse faktorene kan indikere utvikling av alvorlige patologier for både luftveiene og det kardiovaskulære apparatet.

Epidemiologi

Dyspnea og svakhet er en av de vanligste symptomkombinasjonene, som forekommer hos 20-30% av mennesker over hele verden. Hos mange pasienter oppdages disse tegnene under diagnostisk historie med andre sykdommer. Den fysiologiske formen for dyspné og svakhet forekommer minst en gang i livet hos nesten alle personer.

Problemet er ikke preget av noen spesifisitet, selv om i henhold til statistikk, er slike symptomer ofte registrert om vinteren og sommeren. Om vinteren er utseendet på kortpustethet med svakhet assosiert med en økning i forekomsten av forkjølelse og virus sykdommer, der kroppen er betydelig svekket og utmattet. Om sommeren er problemet forårsaket av økt luftstøvighet, økt temperatur, økt belastning på kroppen, som generelt krever økt oksygeninnhold i blodet.

Hos kvinnelige representanter for den kvinnelige kjønnens kortpustethet og svakhet bemerkes oftere enn hos menn, noe som kan forklares med et mer følsomt nervesystem.

Det er mindre sannsynlig at unge opplever dette problemet, i motsetning til eldre og eldre: hos de som har krysset terskelen på 65-70 år, finnes dyspné og svakhet nesten 3 ganger oftere enn hos pasienter 35-60 år.

Den vanligste årsaken til denne lidelsen er kardiovaskulære patologier.

Symptomer

Dyspnea er rapportert når rytmen, dybden og hyppigheten av pusten forstyrres, inhalasjon eller utpust blir atypisk dyp og vanskelig. Samtidig indikerer den resulterende svakheten at problemet påvirker hele kroppen.

I øyeblikk med intens fysisk aktivitet, kan svakhet og pustevansker også forekomme hos friske mennesker - for eksempel skjer dette ofte når du går opp trappene i lange perioder. I mange tilfeller er imidlertid funksjonelle lidelser og sykdommer årsaken.

Forhold der dyspné og svakhet oppstår krever spesiell oppmerksomhet:

• I ro, under nattens hvile;
• Under vanlig fysisk aktivitet som ikke tidligere har blitt ledsaget av utseendet til disse symptomene;
• Med feber, hoste.

Dyspné og svakhet forårsaket av sykdommer i luftveiene (bronkitt, lungebetennelse, respirasjonssvikt, pleurisy, kyfoskoliose) ledsages av følgende tegn:

• En arbeidet og langvarig utpust;
• Spenning av tilbehørsmusklene på innånding;
• Utstår livmorhalsbeholdere ved utpust med deres lavkonjunktur ved innånding og tilbaketrekning av interkostale rom samtidig;
• Tørr tungpustethet;
• Begynnelsen av hoste, uten påfølgende lettelse.

Første tegn på vaskulære lungeavvik:

• Utseendet til dyspné og svakhet avhenger av kroppens plassering. I tilfelle av lungeemboli, i tillegg til hjertebank og smerter i brystet, forbedrer ikke sittende følelsen av velvære.
• Hud og slimhinner blir blålige, noe som er assosiert med oksygenmangel eller langsom blodsirkulasjon. I dette tilfellet er kortpustethet og svakhet ofte intense.
• Forstyrrelser av bevissthet, ensidig ødem i den nedre ekstremiteten selv mot bakgrunnen for svak dyspné og svakhet indikerer ofte lungetrombose. Dette tegnet er alvorlig nok og krever presserende legehjelp, da det er en reell fare for vaskulær spasme med utvikling av akutt hjerte- og respirasjonssvikt med hypoksi. Unnlatelse av å gi hjelp kan føre til død.

Hvis pasienten har "tungpustet" dyspné på bakgrunnen av svakhet, kan det være et tegn på laryngeal stenose. Dette skjer ved laryngitt, anafylaksi, eller når et fremmedlegeme trenger inn i luftveiene.

Symptomer som du kan mistenke problemer fra det kardiovaskulære systemet:

• Ortopné - dyspné, forverring i ryggraden, spesielt om natten, som er assosiert med sirkulasjonsforstyrrelser i den lille sirkelen;
• Kortpustethet og svakhet under turgåing eller andre fysiske aktiviteter som tidligere er vanlige;
• Hevelse assosiert med nedsatt hjertekontraktilitet og flytende stase;
• Utstikk av nakkeårer i sittende stilling, som er forårsaket av økt trykk i høyre atrium.

Hjertestype kortpustethet og svakhet er typisk for mitralstenose, hypertensjon, kardiomyopati, kardiosclerosis, iskemisk hjertesykdom.

Lungefibrose er preget av:

• Langvarig arbeidskraft;
• Rask pust, en person kan ikke uttale en setning i "One Breath";
• Utseende av livlighet av huden og slimhinnene selv med litt fysisk aktivitet.

Hjertebank, feber, svimmelhet, tretthet, generell svakhet, svette, hjertesmerter, smerter i brystet forekommer ikke bare i hjerte- og lungesykdommer. Andre mulige og ganske vanlige årsaker er alvorlig rus, smittsomme patologier, acidose, nervesystemforstyrrelser, hyperventilasjonssyndrom og så videre. Det er viktig å ta hensyn til problemet i tide og konsultere lege.

Diagnostikk Kortpustethet og svakhet

For å diagnostisere årsakene til kortpustethet og svakhet, samler legen informasjon om symptomer, klager og pasientens livshistorie. Gjennomfører deretter en fysisk undersøkelse, vurderer den generelle tilstanden, lytter til arbeidet med hjertet og lungene, måler kroppstemperatur, puls og respirasjon. I løpet av diagnostiske tiltak blir oppmerksomheten nødvendigvis rettet mot tilstedeværelsen av tegn på smittsomme inflammatoriske prosesser, kardiovaskulære og lungesykdommer.

For å tydeliggjøre diagnosen, er passende laboratorie- og instrumental diagnostikk foreskrevet:

• Generelle blodprøver og urin for tegn på betennelse og smittsomme prosesser, anemi;
• En studie av oksygen- og karbondioksidnivåer i blodet;
• Røntgen av brystet (hjelper til med å oppdage lungeforandringer, tumor- eller inflammatoriske prosesser, tilstedeværelse av væske);
• Computertomografi (gir et lag-for-lags detaljert bilde av vev og organer);
• Spirografi, spirometri, sykkel ergometri;
• Elektrokardiografi;
• Ultrasonography.

Diagnostiske tiltak er foreskrevet individuelt, avhengig av den antatte årsaken til ubehagelige symptomer. Resultatene tolkes og en foreløpig og endelig diagnose stilles.

Differensiell diagnose

I klinisk praksis møter leger oftest symptomer på kronisk dyspné og svakhet, så differensialdiagnose bør først utføres med hjerte-, luftveis-, hjerte-respiratoriske og indirekte årsaker til dette patologiske tegnet. Analyse av klager og anamnesis, bør spesiell oppmerksomhet rettes mot hvordan pasienten selv beskriver dyspné og svakhet, hvor raskt symptomene utvikler seg, hvordan de endres avhengig av kroppens plassering, omgivelsestemperatur, fuktighet.

Patologier og forhold som bør betraktes som en del av differensialdiagnosen:

• Bronkial hindring;
• Bronkospasme;
• Restriktive lungepatologier;
• Pulmonal hypertensjon;
• Lungebetennelse;
• Bronkial astma;
• Overvekt;
• Pleural effusjon;
• Nevromuskulære patologier, nevroser, nevrose-lignende forhold;
• Uttalt grad av ryggmargskurvatur;
• Kardiovaskulære patologier (myokardial dysfunksjon, ventildefekter);
• Anemi;
• Tyrotoksikose;
• Acidose (ved diabetes mellitus, nyresvikt);
• Panikkanfall, alveolar hyperventilering, etc.

Behandling Kortpustethet og svakhet

Hvis kortpustethet og svakhet plutselig dukket opp, og tilstanden gradvis forverres, er det nødvendig å nødvendigvis kontakte en lege. Mens du venter på hjelp, er det ønskelig å utføre følgende manipulasjoner:

• Gi frisk luft;
• Gi pasienten en komfortabel stilling der dyspné minimeres;
• Ta blodtrykket og pulsen;
• Ikke ta medisiner før legen kommer.

Dyspnea og svakhet kan være tegn på forskjellige patologiske forhold, så tilnærminger til terapi er også forskjellige.

Dermed er pasienter med hjertesvikt ofte foreskrevet vanndrivende midler, og ved iskemisk hjertesykdom - statiner, nitrater, beta-adrenoblockers. Hvis anemi er diagnostisert - vitamin- og mineralkomplekser, brukes jernpreparater.

For behandling av bronkial astma brukes en individualisert tilnærming med flere trinn, inkludert inhalasjon av beta-adrenomimetika, kortikosteroidhormoner, M-kolinblokkere. Kort- eller langtidsvirkende bronkodilatorer er indikert for kronisk lungehindring. Inflammatoriske sykdommer, for eksempel lungebetennelse, krever utvidet antibiotikabehandling.

Komplikasjoner og konsekvenser

Dyspnea og svakhet er symptomer som følger med mange patologiske tilstander. Hvis de blir ignorert, kan de utvikle alvorlige komplikasjoner direkte relatert til årsakene til lidelsen:

• Lungebetennelse;
• Bronkial astma;
• Pulmonal atelektase;
• Hjertesvikt.

Hvis kortpustethet og svakhet ikke forsvinner i flere dager, eller gradvis forverres, eller er ledsaget av andre patologiske tegn (smerte, feber, etc.), er det nødvendig å søke medisinsk hjelp.

Det er også nødvendig å besøke en lege hvis kortpustethet og svakhet vises på bakgrunn av vanlig fysisk aktivitet, selv om dette tidligere ikke ble observert.

Disse symptomene krever spesiell oppmerksomhet:

• Alvorlig brystsmerter;
• Hemoptyse;
• Nattlige kvelningsangrep;
• Angrep takykardi, arytmier.

Vanskeligheter med å puste kan føre til hypoksi, en tilstand der det ikke er tilstrekkelig oksygentilførsel til vev og organer. Tegn på hypoksi er:

• Nedsatt motorisk koordinering, ustabil gang, muskel rykninger;
• Blekhet eller livlighet i huden;
• Agitasjon eller slapphet;
• Kvalme, oppkast, svimmelhet;
• Uskarphet eller tap av bevissthet.

I de alvorligste tilfellene av hypoksi kan hjerneødem utvikle seg.

Forebygging

En sunn livsstil er grunnlaget for å forhindre utvikling av kortpustethet og svakhet. Det er viktig å være spesielt oppmerksom på å holde seg i form og styrke kroppen.

• Et sunt kosthold er et tilstrekkelig inntak av næringsstoffer og vitaminer, spesielt askorbinsyre, Tocoferol, D-vitamin, som støtter immunforsvaret. Kostholdet skal inneholde tilstrekkelig mengde grønnsaker, urter, frukt.
• En sunn livsstil inkluderer tilstrekkelig søvn, fysisk aktivitet, unngå alkohol og røyking.
• Tilstrekkelig drikkeregime hjelper til med å optimalisere arbeidet med indre organer, hjelper til med immunitetsarbeidet.
• Ved å motvirke stress, kan du styrke immunforsvaret og forhindre sårbarhet for infeksjoner.
• Vaksinasjon er en effektiv måte å bekjempe de farligste infeksjonene på.
• Hygiene, regelmessig rengjøring, ventilasjon, fuktighetsgivende luft, unngå kontakt med tobakksrøyk, kilder til allergier og infeksjoner er viktige deler av forebygging.

Å styrke immunforsvaret og forbedre kardiovaskulær funksjon er et viktig skritt for å forhindre utvikling av symptomer som kortpustethet og svakhet. For normal funksjon trenger kroppen tilstrekkelig kvalitet ernæring, fysisk aktivitet og et minimum av stress og giftig påvirkning. Omsorg for din egen helse skal være konstant, og hvis du har mistenkelige symptomer, bør du oppsøke lege uten forsinkelse.