Bronchoobstruktivt syndrom

En veldefinerte kliniske manifestasjoner av akutt respirasjonssvikt er en form for ventilasjon bronkial obstruksjon i patogenesen ledende verdi som har liten bronkiene krampe i kombinasjon med svelling av slimhinnen, og mucus hypersekresjon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Årsaker til bronkial obstruksjonssyndrom

Bronkoøsofageal obstruktiv syndrom utvikles som et resultat av en viral betennelse i bronkiene slimhinnene med klinisk bronkiolitt hos unge spedbarn, og obstruktiv bronkitt hos eldre barn. Klinisk eksempel allergisk betennelse i bronkiene slimhinnene ledsaget av bronkial obstruksjon er astma, som vanligvis er dannet i barn over 3 år gammel, men det beskriver tilfeller og i barndommen.

Bronkoobstruktivt syndrom forekommer oftest hos små barn, og spesielt alvorlige former (bronkiolit) observeres i de første månedene av livet mot bakgrunnen av PC-infeksjon. Bronkobstruktivt syndrom kan utvikles i andre akutte luftveisinfeksjoner (med influensa).

[7], [8], [9], [10]

Hvordan manifesterer bronkobstruktivt syndrom?

Symptomene på bronkial obstruksjon er ekspiratorisk åndenød type (forlengelse ekspirasjonstid), utseendet i lungen av tørr, tungpustethet, lytter symmetrisk i inter- og subscapular område. 

Ved perkusjon av brystet er en bokset lyd bestemt som følge av akutt emfysem og ekspiratorisk lukning av bronkioler. Røntgen avslører intensiveringen av lungemønsteret, utvidelsen av lungens røtter mot bakgrunnen av emfysem oppblåsthet.

Behandling av bronkial obstruktivt syndrom

Prinsippene for behandling av bronkial obstruksjonssyndrom er som følger:

• Fjerning av bronkospasme ved bruk av teofyllin i legemidler (aminofyllin, aminofyllin et al.) Og moderne inhalasjon selektive sympatomimetika (salbutamol, fenoterol et al.). Barn i tidlig alder har effektiv nebulisatorbehandling med selektive bronkodilatatorer. For å arrestere et angrep av bronkial astma, brukes denne ordningen vanligvis: 1-2 inhalasjoner fra standardinhalatorer med en repetisjon på 5-10 minutter til en klinisk forbedring (ikke mer enn 10 puste). Med forbedring av helse utføres gjentatte innåndinger etter 3-4 timer;
• forbedring av dreneringsfunksjonen til bronkier og reologiske egenskaper hos sputum, som de bruker:
• restaurering av HAE ved å introdusere væske inn i interiøret eller intravenøs infusjon av saltvann;
• luftfukting av innåndet luft ved hjelp av innhalasjons ultralydsutstyr og forstøvning av fysiologisk løsning;
• utnevnelse av narkotika som stimulerer og letter hoste (mucolytics, ciliokinetikk);
• kraftig brystmassasje etter innånding av saltvann eller bronkodilatatorer (spesielt nyttig hos barn med bronkiolit);
• etiotropic terapi: antiviralt (ribavirin, ribonuklease, deoksyribonuklease, etc.), og immun legemidler i alvorlige former for virus-OS antibiotika for mistenkt bakteriell opprinnelse av sykdom eller i utviklingen av bakterielle komplikasjoner;
• med alvorlig OS og IIN III-II, ty til korte kurs (1-5 dager) prednisolonoterapi (daglig dose 1-2 mg / kg);
• Oksygenbehandling er indikert for alle former for operativsystemet, men langvarig bruk av høye konsentrasjoner (> 60 volum%) bør unngås;
• bronkial obstruksjon alvorlig, spesielt hos unge spedbarn, kan være ledsaget av alvorlig hypoksi, som tjener som grunnlag for åndedrettshjelpe; Ventilatoren er utført med moderat hyperventilasjon modus forholdet seleksjonstid inhalerer-puster (1: E = 1: 3 til 1: 1 eller 2: 1) og tvungen synkronisering av pasienten og ventilatoren via diazepam GHB.