Diaré, oppkast og feber

Et betydelig antall sykdommer og patologiske tilstander manifesteres av symptomer som diaré, oppkast og feber, som ofte kombineres med kvalme og magesmerter på forskjellige steder.

Fører til diaré, oppkast og feber

Hvis oppkast, diaré og feber oppstår hos en voksen, er årsaken i mange tilfeller matforgiftning, som utvikler seg etter inntak av mat som er forurenset med bakterier i mage-tarmkanalen, [ 1 ] inkludert: enteropatogene og enterotoksigene stammer av Escherichia coli; Salmonella (Samonella enterica og Salmonella bongori); Campylobacter (Campylobacter jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, hvis toksiner forårsaker symptomer på matforgiftning. [ 2 ]

Se også: årsaker og agenser for matforgiftning

Diaré, oppkast og feber i svangerskapet kan også være forårsaket av matforgiftningsinfeksjoner, samt tarminfeksjoner.

Symptomer som oppkast, kvalme, diaré og feber kan også være nitratforgiftning (salpetersyresalter brukt som gjødsel), [ 3 ] og medikamentforgiftning.

Kroppen reagerer på en lignende måte på noen virusinfeksjoner. Først og fremst er dette rotavirusinfeksjon, forårsaket av rotavirus (Rotavirus) av Reoviridae-familien. Det er denne infeksjonen som ofte er forbundet med oppkast, diaré og feber hos barn i førskolealder og barneskolealder. [ 4 ], [ 5 ]

Rotavirusinfeksjon forårsaker vannaktig gul diaré, oppkast og feber, som kan være ledsaget av magesmerter. Les mer i publikasjonen - rotavirusinfeksjon hos barn [ 6 ]

Hos voksne har norovirus (Norwalk-virus) av Caliciviridae-familien, i tillegg til rotavirus, blitt involvert i utviklingen av betennelse i mage-tarmkanalen (inkludert mage og tarm) – viral gastroenteritt, også definert som intestinal influensa. norovirus (Norwalk-virus) av Caliciviridae-familien [7 ], [ 8 ]

Oppkast og diaré uten feber kan være forårsaket av kolera, [ 9 ] samt parasittiske sykdommer som teniasis (som utvikler seg når tarmene infiseres av svinekettingormen, Taenia solium) [ 10 ] eller tenyrhynchosis (forårsaket av bovin kjedeorm, Taeniarhynchus saginatus). [ 11 ]

Også nyttig informasjon i materialet - oppkast med diaré hos et barn uten feber

Oppkast og feber uten diaré kan være etiologisk assosiert med streptokokk-sår hals eller faryngitt (som er forårsaket av Streptococcus pyogenes - beta-hemolytisk streptokokk gruppe A); [ 12 ] akutt viral hepatitt eller hjernehinnebetennelse (betennelse i hjernemembranene) av viral opprinnelse. Les mer - oppkast og feber hos et barn uten diaré

Magesmerter, diaré, oppkast og feber ved blindtarmbetennelse, forverring av gastritt, Crohns sykdom, intestinale protozoinfeksjoner, spesielt de som er forårsaket av kokkidier av slekten Cryptosporidium cryptosporidiosis. [ 13 ]

Sterke epigastriske smerter (i venstre subkostalregion), oppkast og galle, diaré og feber (opptil +37,5–38 °C) er karakteristiske for akutt pankreatitt. [ 14 ]

Hvis det er oppkast, diaré og feber til sjøs, oppstår mistanke om matforgiftning vanligvis først, men det er kanskje slik at kroppen (spesielt barns) reagerer på endringer i klimatiske forhold, og det kan være tegn på akklimatisering. [ 15 ]

Patogenesen

Den patofysiologiske mekanismen for oppkast og feber er aktiveringen av en uspesifikk immunrespons, som begynner med fagocytose av patogenet som har kommet inn i kroppen av immunceller i blod og vev - makrofager og nøytrofiler - og tiltrekning av flere leukocytter til infeksjonsstedet, noe som fører til en inflammatorisk respons. Dette er en kompleks reaksjon der T-celler (en spesiell type hvite blodlegemer) og makrofager frigjør proinflammatoriske cytokiner og får immunsystemet til å bekjempe infeksjonen.

Som en beskyttende refleks i kroppen, tillater oppkast - på grunn av irritasjon av oppkastsenteret i medulla oblongata og den gjensidige økningen i sammentrekninger av tarmen og muskelfibrene i bukhinnen og mellomgulvet - fjerning av giftige stoffer fra mage-tarmkanalen.

Øker kroppens forsvarsmekanismer og øker kroppstemperaturen, noe som skjer når hypothalamus' termoreguleringssenter endrer sin innstilling. Som et resultat beveger blod fra hudoverflaten seg inn i kroppen, noe som reduserer varmetapet. Fremmer produksjonen av interferoner, proteiner som utløser utryddelsen av patogener.

Og diaré (diaré) utvikler seg når membranene i tarmepitelceller og deres mikrovilli blir skadet av virus og bakterier (og deres giftstoffer), som et resultat av at prosessen med absorpsjon av vann fra tarmlumen forstyrres, noe som fører til flytende avføring.

Diagnostikk diaré, oppkast og feber

En etiologisk relatert sykdom bestemmes basert på de presenterende symptomene, sykehistorien og laboratorieresultatene.

Tester som generelle og biokjemiske blodprøver, blodprøver for eosinofiler, total bilirubin, alkalisk fosfatase, pankreatisk amylase; blodprøver for IgG- og IgE-antistoffer, hepatittvirusantigener; serumbakteriekultur og serologiske blodprøver; avføringsanalyse (med bakteriell undersøkelse); ved mistanke om hjernehinnebetennelseundersøkes cerebrospinalvæsken.

Instrumentell diagnostikk kan brukes: gastroskopi, ultralyd eller CT-skanning av abdomen, gastrisk endoskopi, røntgen av mage og lever, ultralyd av bukspyttkjertelen, rektoskopi.

For å identifisere den sanne årsaken til disse symptomene, utføres differensialdiagnose.

Les også:

• Rotavirusinfeksjon - Diagnose
• Diagnose av matforgiftning
• Kolera - Diagnose

Behandling diaré, oppkast og feber

Hvordan behandle diaré, oppkast og feber?

For å eliminere giftstoffer fra mage-tarmkanalen brukes enterosorpsjon: legemidler i gruppen intestinale adsorbenter ( Enterosgel, Polysorb, Sorbex, etc.). Og for å unngå dehydrering av kroppen med tap av elektrolytter, brukes rehydrering (ved oral administrering av Ringer-Locke-løsning, Rehydron og andre rehydreringsmidler). I mer alvorlige tilfeller kan intravenøs væskeadministrasjon være nødvendig.

Flere detaljer i publikasjonene:

• Behandling av matforgiftning
• Antibiotika for tarminfeksjon
• Giftpiller
• Medisiner mot oppkast og diaré
• Rotavirusinfeksjon - Behandling
• Behandling av oppkast og magesmerter hos voksne og barn
• Kolerabehandling
• Behandling av magesmerter og diaré