Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Diaré, oppkast og feber
Sist anmeldt: 08.07.2024

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Et betydelig antall sykdommer og patologiske forhold manifesteres av slike symptomer som diaré, oppkast og feber, som ofte er kombinert med kvalme og magesmerter ved forskjellige lokaliseringer.
Fører til Diaré, oppkast og feber
Hvis oppkast, diaré og feber forekommer hos en voksen, er i mange tilfeller årsaken matforgiftning, som utvikler seg etter inntak av mat som er forurenset med bakterier i GI-kanalen, [1] inkludert: enteropatogene og enterotoksigeniske stammer av Escherichia coli; Salmonella (Samonella Enterica og Salmonella Bongori);- Campylobacter (Campylobacter Jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, hvis giftstoffer forårsaker symptomer på matforgiftning. [2]
Se også: årsaker og midler til matforgiftning
Diaré, oppkast og feber i svangerskapet kan også være forårsaket av mat giftige infeksjoner, så vel som tarminfeksjoner.
Symptomer som oppkast, kvalme, diaré og feber kan også være nitratforgiftning (salpetersyresalter brukt som gjødsel), [3] og medikamentforgiftning.
Kroppen reagerer på en lignende måte som noen virusinfeksjoner. Først av alt er dette rotavirusinfeksjon, forårsaket av rotavirus (rotavirus) av Reoviridae-familien. Det er denne infeksjonen som ofte er assosiert med oppkast, diaré og feber hos førskole- og barneskolealder. [4], [5]
Rotavirusinfeksjon forårsaker vannaktig gul diaré, oppkast og feber, som kan være ledsaget av magekramper. Les mer i publikasjonen - rotavirusinfeksjon hos barn [6]
Hos voksne, i tillegg til rotavirus, har norovirus (Norwalk-virus) av Caliciviridae-familien blitt involvert i utviklingen av betennelse i GI-kanalen (inkludert mage og tarm)-viral gastroenteritis -også definert som norovirus (Norwalk-virus) i Caliciviridae-familien [7], [8]
Oppkast og diaré uten feber kan være forårsaket av kolera, [9] så vel som parasittiske sykdommer som teniasis (som utvikler seg når tarmen er smittet av svinekjedeormen, Taenia Solium) [10] eller tenyrhynchosis (forårsaket av den bovine kjedestorm, Taeniarhynchus saginatus). [11]
Også nyttig informasjon i materialet - oppkast med diaré hos et barn uten feber
Oppkast og feber uten diaré kan være etiologisk assosiert med streptokokk sår hals eller faryngitt (som er forårsaket av Streptococcus pyogenes - beta-hemolytic streptococcus gruppe A); [12] akutt viral hepatitt eller hjernehinnebetennelse (betennelse i hjernemembranene) av viral opprinnelse. Les mer - oppkast og feber hos et barn uten diaré
Magesmerter, diaré, oppkast og feber i blindtarmbetennelse, forverring av gastritt, crohns sykdom, tarmprotozoale infeksjoner, spesielt de som er forårsaket av Coccidia av slekten Cryptosporidium cryptosporidiose. [13]
Alvorlige epigastriske smerter (i venstre subcostal-region), oppkast galle, diaré og feber (opp til +37,5-38 ° C) er karakteristisk for akutt pankreatitt. [14]
Hvis det er oppkast, diaré og feber til sjøs, oppstår mistanken om mattoksikoinfeksjon, som regel først, selv om, kanskje, slik at kroppen (spesielt barn) reagerer på endringen i klimatiske forhold, og det kan være tegn på akklimatisering. [15]
Patogenesen
Den patofysiologiske mekanismen for oppkast og feber er aktivering av en ikke-spesifikk immunrespons, som begynner med fagocytose i patogenet som har kommet inn i kroppen av immunceller i blodet og vevet - makrofager og nøytrofiler - og den som er mer leukocyter til infeksjonsstedet. Dette er en kompleks reaksjon der T-celler (en spesiell type hvite blodlegemer) og makrofager frigjør pro-inflammatoriske cytokiner og får immunforsvaret til å bekjempe infeksjonen.
Som en beskyttende refleks i kroppen, oppkast - på grunn av irritasjon av oppkastsenteret i medulla oblongata og den gjensidige økningen i sammentrekninger i tarm- og muskelfibre i peritoneum og mellomgulv - tillater fjerning av giftige stoffer fra GI-kanalen.
Øker kroppens forsvarsmekanismer og øker kroppstemperaturen, som oppstår når det hypothalamiske termoreguleringssenteret endrer innstillingen. Som et resultat beveger blod fra hudoverflaten seg inne i kroppen, noe som reduserer varmetapet. Fremme produksjon av interferoner, proteiner som utløser utryddelse av patogener.
Og diaré (diaré) utvikler seg når membranene i tarmepitelceller og deres mikrovilli er skadet av virus og bakterier (og deres giftstoffer), som et resultat av at absorpsjonsprosessen fra tarmens lumen er forstyrret, noe som fører til flukt av feces.
Diagnostikk Diaré, oppkast og feber
En etiologisk relatert sykdom bestemmes basert på de presenterende symptomene, historien og laboratorieresultatene.
Tester som General og biokjemiske blodprøver, blodprøver for eosinofiler, total bilirubin, alkalisk fosfatase, pankreasamylase; blodprøver for IgG og IgE-antistoffer, hepatittvirusantigener; serumbakteriekultur og serologiske blodprøver; avføring analyse (med bakteriell undersøkelse); Hvis det er mistanke om hjernehinnebetennelse, blir cerebrospinalvæske undersøkt.
Instrumental diagnostikk kan brukes: gastroskopi, ultralyd eller abdominal ct scan -og gastrisk x-ray, bukspyttkjertel ultralyd, rektoskopi.
For å identifisere den sanne årsaken til disse symptomene, utføres differensialdiagnose.
Les også:
Hvem skal kontakte?
Behandling Diaré, oppkast og feber
Hvordan behandle diaré, oppkast og feber?
For å eliminere giftige midler fra GI-kanalen brukes enterosorpsjon: Medikamenter i gruppen av tarmadsorbenter (Enterosgel, polysorb, sorbex, etc.). Og for å unngå dehydrering av kroppen med tap av elektrolytter er rehydrering (med oral administrering av ringelokkeoppløsning, rehydron og andre rehydreringsmidler). I mer alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med intravenøs væskeadministrasjon.
Flere detaljer i publikasjonene: