Epidemiologi av escherichioser

Hovedkilden til escherichiose er pasienter med latente former av sykdommen, mens rekonvalesenter og bærere spiller en mindre rolle. Sistnevntes betydning øker hvis de jobber i bedrifter som tilbereder og selger matvarer. Ifølge noen data er kilden til patogenet ved enterohemorragisk escherichiose (0157) storfe. Folk blir smittet når de spiser mat som ikke har blitt tilstrekkelig varmebehandlet. Overføringsmekanismen er fekal-oral, som skjer gjennom mat, sjeldnere - vann og husholdningskontakt. Ifølge WHO overføres enterotoksigen og enteroinvasiv escherichiose vanligvis gjennom mat, og enteropatogen - gjennom husholdningskontakt.

Blant matvarer er de vanligste smittefaktorene meieriprodukter, tilberedte kjøttprodukter og drikkevarer (kvass, kompott osv.).

I barnegrupper kan infeksjonen spres gjennom leker, forurensede husholdningsartikler og hendene til syke mødre og ansatte. Sjeldnere registreres vannbåren overføring av escherichiose. Den farligste forurensningen av åpne vannforekomster skjer som følge av utslipp av ubehandlet husholdningsavløpsvann, spesielt fra barneinstitusjoner og sykehus for smittsomme sykdommer.

Mottakeligheten for escherichiose er høy, spesielt blant nyfødte og svekkede barn. Omtrent 35 % av barn som har vært i kontakt med smittekilden blir bærere. Hos voksne øker mottakeligheten på grunn av flytting til en annen klimasone, ved endring i kosthold osv. ("reisediaré"). Etter sykdommen dannes en kortvarig, skjør typespesifikk immunitet.

Epidemiprosessen forårsaket av forskjellige E. coli-patogener kan variere. Sykdommer forårsaket av ETEC registreres oftere i utviklingsland i tropiske og subtropiske regioner som sporadiske tilfeller, og gruppetilfeller - blant barn i alderen 1-3 år. Escherichia coli-infeksjoner forårsaket av EIEC er registrert i alle klimasoner, men de dominerer i utviklingsland. Oftest er sykdommene av gruppekarakter blant barn i alderen 1-2 år i sommer-høstperioden. EIEC forårsaker sporadisk sykelighet i alle klimasoner, oftere blant barn under ett år som ble matet med flaske. Escherichia coli-infeksjoner forårsaket av EHEC og EAEC har blitt identifisert i Nord-Amerika og Europa blant voksne og barn over 1 år; sommer-høst-sesongvariasjoner er typiske. Utbrudd blant voksne ble oftere registrert på sykehjem. Gruppeutbrudd har blitt registrert de siste årene i Canada, USA, Japan, Russland og andre land.

Grunnlaget for forebygging av escherichiose er tiltak for å undertrykke smitteveiene til patogenet. Det er spesielt viktig å overholde sanitære og hygieniske krav ved offentlige serveringssteder og vannforsyningsanlegg; forhindre kontakt-husholdningssmitte på barneinstitusjoner, fødesykehus og sykehus (bruk av individuelle sterile bleier, behandle hender med desinfiseringsløsninger etter arbeid med hvert barn, desinfisere oppvask, pasteurisere, koke melk og morsmelkerstatning). Ferdigmat og rå mat bør skjæres på forskjellige brett med separate kniver. Oppvask som maten transporteres i, bør behandles med kokende vann.

Ved mistanke om escherichiose må gravide, fødende, nyfødte og nyfødte undersøkes.

Kontakter i utbruddsområdet observeres i 7 dager. Barn som har vært i kontakt med en pasient med E. coli-sykdom på bostedet deres, blir innlagt på barnehager etter at de har blitt separert fra pasienten og tre negative resultater av bakteriologisk undersøkelse av avføring.

Når pasienter med escherichiose oppdages på barnehjem og fødesykehus, stoppes innleggelsen av barn og fødende kvinner som kommer hjem. Personell, mødre, barn som har vært i kontakt med pasienten, samt barn som ble utskrevet kort tid før sykdommen, undersøkes tre ganger (bakteriologisk undersøkelse av avføring utføres). Hvis personer med positive undersøkelsesresultater oppdages, isoleres de. Pasienter som har hatt escherichiose observeres i 3 måneder med månedlig klinisk og bakteriologisk undersøkelse i KIZ. Før sletting fra registeret - to bakteriologiske undersøkelser av avføring med et intervall på 1 dag.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]