Behandling av kolera

Behandlingen av kolera er primært rettet mot å kompensere for mangel på kroppsvekt, korrigering av det fortsatte tapet av vann og elektrolytter med avføring, oppkast og utåndet luft. Rehydreringsterapi er basert på de samme prinsippene som ved behandling av andre intestinale infeksjoner med dehydrering.

For bruk som en oral rehydrering glukose-saltvannsløsninger (rehydron, "barne lege", glyukosolan), og for parenteral - kvartasol og Trisol, isotonisk løsning av 1,5% reamberin løsning. Løsninger til oral bruk fremstilles før bruk, og intravenøse preparater oppvarmes til 37-38 ° C. Volumet av væske for oral rehydrering (i tilfelle av I-II-ekssikose) beregnes ved konvensjonell metode. Det er viktig å arrangere en nøyaktig oversikt over alle tap av vann og elektrolytter, som når innsamling av ekskrementer og oppkast, og barn som veier hver 4. Time.

Når ineffektivitet eller umuligheten av oral rehydreringsterapi (alvorlige former dehydrering med tegn på hypovolemisk sjokk, langvarig oliguria og anuria med ukontrollerbar oppkast, svekket glukose absorpsjon i mage-tarmkanalen) vist intravenøst drypp væske (løsninger eller kvartasol Trisol).

• Til barn i tidlig alder i den første timen av rehydrering er det nødvendig å gjøre opp minst 40-50% av den første mangelen på væsken, som er mindre enn 1-1,5 liter når den trekkes ut. Ytterligere rehydrering utføres langsommere med en hastighet på 10-20 ml / kg i 7-8 timer.
• Barn 3-4 år med rehydrering av huden kan utføres mer intensivt, infusjonshastigheten i den første timen kan nå 80 ml / kg. Ved slutten av den første rehydreringstrinnet blir barnet veid på nytt, og hvis rehydrering utføres riktig, når kroppsvekten opprinnelig, men bør ikke overstige mer enn 10%.

Det totale daglige volumet av væske for rehydreringsterapi (inkludert intravenøs) beregnes (som ved andre akutte tarminfeksjoner) i henhold til tabeller eller formler. Hos barn i tidlig alder kan den relative tettheten av plasma ikke brukes til å beregne den nødvendige mengden væske på grunn av det store ekstracellulære volumet av væsken.

Outlook

Med rettidig diagnose og tidlig igangsatt tilstrekkelig rehydreringsterapi er prognosen med kolera i de fleste tilfeller gunstig - tilstanden forbedrer og gjenoppretter seg veldig raskt. I alvorlige former for kolera og dekompensert dehydrering, særlig hos små barn og nyfødte, til tross for rettidig og tilstrekkelig terapi, kan døden forekomme allerede i begynnelsen av sykdommen. Dødsårsaken kan være en lagring av sekundær bakteriell infeksjon (oftest lungebetennelse).