Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Computertomografi av bukhulen
Sist anmeldt: 05.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Computertomografi av bukhulen
Alle parenkymatøse organer skal være like godt synlige. De eneste unntakene kan være manifestasjon av privat volumeffekt og den tidlige arterielle fasen av kontrastforsterkning ved spiralskanning. Strukturer som blodkar og tarmslynger skal også visualiseres tydelig mot bakgrunnen av fettvev. Det samme gjelder muskler.
Du bør oppfatte dårlig visualiserte bindevevsrom som et tegn på ødem, betennelse eller ondartet neoplasmevekst. Hvis det er vanskelig å navigere i strukturenes anatomi, kan det være nyttig å måle tettheten til interesseområdet eller sammenligne seksjoner uten amplifisering og etter innføring av KB.
Som tidligere er anbefalingene vi tilbyr ikke strenge resepter, men snarere et nyttig verktøy for nybegynnere. De vil bidra til å redusere sannsynligheten for å overse patologiske tegn.
Abdominal computertomografiteknikk
Bukhulen undersøkes også i tverrretningen (aksiale snitt). Standard snitttykkelse er 10 mm, bordfremføringstrinnet er 8 mm, og overlappingen av forrige snitt er 1 mm. I de senere år har det vært en tendens til å redusere snitttykkelsen til 5–8 mm.
Abdominal computertomografiteknikk
Normal anatomi i bukhulen
Seksjoner av bukorganene dekker de nedre delene av lungene, som fortsatt visualiseres i kaudal retning i de bakre og laterale bihulene med kostofreni. I den venøse fasen av kontrastmiddelet har leverens og miltens parenkyme vanligvis en homogen struktur uten fokale endringer. Bare grenene til portvenen og det runde ligamentet kan sees. For å vurdere magesekkens vegger, får pasienten intravenøst buscopan og en lavkonsentrert KB-løsning å drikke før undersøkelsen. Membranen, som ligger mellom bryst- og bukhulen, smelter sammen med leveren og milten på grunn av deres like tetthet. Hvis seksjonen på seksjonen går i en skrå eller vinkelrett retning, kan mellomgulvets kuppel sees som en tynn struktur.
CT-skanning av magen er normal
Patologi i bukveggen
Patologiske formasjoner av bukveggen er oftest lokalisert i lyskeområdet. Lymfeknuter forstørret til 2 cm i diameter bør ikke anses som patologisk endrede. Store konglomerater av lymfeknuter er karakteristiske for ikke-Hodgkins lymfom og er mindre vanlige ved lymfogranulomatose (Hodgkins sykdom).
Patologi i bukveggen på computertomografi
Når man planlegger en leverbiopsi eller strålebehandling, er det nødvendig å vite nøyaktig i hvilket segment den patologiske formasjonen befinner seg. Langs hovedgrenen av portvenen i horisontal retning er leveren delt inn i en kranial og en kaudal del. I kranialdelen er segmentgrensene de viktigste levervenene. Grensen mellom leverens høyre og venstre lob går ikke langs det falciforme ligamentet, men langs planet mellom den midtre levervenen og galleblæregropen.
Etter etablering av en koledokoenteroanastomose, sfinkterotomi eller endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP), oppstår det vanligvis hypodense luftbobler i lumen i de intrahepatiske gallegangene. Slik tilstedeværelse av luft bør alltid skilles fra gass på grunn av utviklingen av en abscess ved anaerob infeksjon.
Computertomografi av galleblæren
Computertomografi av milten
Miltens parenkym på native bilder under computertomografi av milten har normalt en tetthet på omtrent 45 HU. Strukturen er homogen bare på native bilder og i den sene venøse fasen av kontrastforsterkning.
Computertomografi av bukspyttkjertelen
Akutt pankreatitt kan manifestere seg som akutt interstitielt ødem i bukspyttkjertelen. I dette tilfellet visualiseres bukspyttkjertelen med uklare konturer, uten den typiske cellestrukturen. Hypodense væske (eksudat) og ødem i bindevevet bestemmes ofte nær bukspyttkjertelen. Etter hvert som den destruktive prosessen sprer seg, utvikles hemorragisk pankreatitt og pankreatisk nekrose, noe som er et dårlig prognostisk tegn.
Computertomografi av bukspyttkjertelen
Computertomografi av binyrene
Maksimal lengde på binyrene er 2,1–2,7 cm, den høyre er ofte lengre enn den venstre. Grenenes tykkelse bør ikke overstige 5–8 mm i tverrsnitt. Fusiform eller nodulær fortykkelse av binyrene og vena cava inferior.
Computertomografi av nyrene
Tettheten av nyreparenkymet på native bilder er omtrent 30 HU. Størrelsen på nyrene varierer ganske mye. Hvis nyrens ytre kontur er glatt og parenkymet er jevnt tynnet, er ensidig nyrehypoplasi sannsynlig. En redusert nyre er ikke nødvendigvis en syk nyre.
Computertomografi av blæren
Blæreveggen undersøkes best med fylt blære. Hvis et urinkateter settes inn og sterilt vann injiseres i blæren før CT-skanningen, vil det fungere som et lavdensitetskontrastmiddel. I dette tilfellet vil lokal eller diffus trabekulær fortykkelse av blæreveggen assosiert med prostatahyperplasi være tydelig synlig. Hvis en stent settes inn i urinlederen for en striktur eller retroperitoneal neoplasme, kan den distale enden av JJ-stenten være synlig i blærens lumen.
Computertomografi av mage og tarm
For å undersøke magen etter intravenøs administrering av buscopan, får pasienten vann å drikke som et hypodens kontrastmiddel. En liten svulst kan imidlertid ikke sees med tradisjonell CT-skanning. Derfor er det i tillegg til CT nødvendig å utføre en endoskopisk undersøkelse og endosonografi.
Computertomografi av mage og tarm
Computertomografi av det retroperitoneale rommet
Ektasi eller aneurismer i abdominalaorta utvikler seg vanligvis som et resultat av aterosklerose. De er ofte ledsaget av murale tromber. Abdominalaorta regnes som aneurysmatisk endret når ekspansjonen av det frie lumen i karet når 3 cm eller den ytre diameteren overstiger 4 cm. Hos asymptomatiske pasienter er kirurgisk inngrep vanligvis berettiget dersom aneurismediameteren når 5 cm. Pasientens allmenntilstand og ekspansjonshastigheten vurderes. Risikoen for aneurismeruptur med blødning reduseres dersom det frie lumen i karet er plassert sentralt, og trombotiske masser omgir det mer eller mindre jevnt fra alle sider.
[