Proctoscope

Rektoskopi (eller rektomanoskopi) er en endoskopisk metode for diagnostisk undersøkelse av endetarmspitelet, og også noen ganger de distale delene av sigmoid-kolon.

Under rektoskopi utføres visuell inspeksjon av disse tarmdelene med en enhet kalt et rektoskop (eller et rektoskop). Enheten settes inn gjennom pasientens anus i endetarmen og kan undersøke områdene av de direkte og sigmoide tarmene med en avstand på 30-30 cm fra anus.

Rektoskop er et buet rør av liten diameter opptil tretti centimeter. Den er utstyrt med en lysarmatur av kaldt lys - en elektrisk pære og en lufttilførsel. Luft blir matet for å utvide kaviteten i endetarmen for å sikre muligheten for inspeksjon. Deretter, etter at luften har oppblåst kammeret i endetarmen, er enheten frakoblet for sin tilførsel og et okular (eller kammer) er festet til rektoskopet for visuell inspeksjon. Ved hjelp av okularet blir informasjon om tarmtilstanden overført til en spesiell skjerm hvor bildet kan skaleres.

Mulighetene for diagnostikk ved hjelp av rektoskopi tillater å gjennomføre en undersøkelse av tykktarmen i en dybde av tretti og fem og fem centimeter fra anus. I moderne medisinsk praksis brukes denne metoden for forskning veldig ofte, fordi den har høy informativitet og er helt smertefri for pasienten.

Varigheten av undersøkelsen av tarmen avhenger av antall prosedyrer som brukes i diagnosen. I vanlige tilfeller utføres rektoskopien i ti minutter.

I løpet av hele undersøkelsen vurderer spesialist-prokologen å vurdere farge, fuktighet, glans, lettelse og elastisitet i epitelet, dets folding, karbonmønsteret, tone- og motorfunksjonen i tarmen. Viktig vekt er knyttet til søket etter patologiske endringer eller formasjoner av endetarmen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Forberedelse for rektoskopi

Forberedelse for rektoskopi er av stor betydning, siden påliteligheten av diagnostiske resultater avhenger av den.

Noen dager før rektoskopien skal pasienten bruke et spesielt diett. Det består i nektelse av visse matvarer. Under forbudet er bakervarer, grønnsaker, frukt, belgfrukter (bønner, erter, linser, bønner, kikerter, soya, etc.), meieriprodukter, egg, alkoholholdige drikker, kaffe, kullsyreholdige drikker. I løpet av dagen, som går ut over rektoskopi, må du bruke et lavt slank diett, noe som ikke forårsaker flatulens.

På kvelden før neste dag med diagnose fra drikker og retter kan du bare drikke te.

Også på kvelden utføres en rensende enema, som gjentas en time eller to før prosedyren om morgenen. For enema, kan du bruke spesielle rensegeler designet for dette formålet. Eller en enema med ett og et halvt eller to liter romtemperaturvann blir brukt ved hjelp av Esmarch-kruset, som er tilgjengelig i et apotek. Det er svært viktig å rengjøre tarmene grundig før undersøkelsen, dette avhenger av gyldigheten av resultatene av undersøkelsen.

Fra frokost til dagen for prosedyren anbefales å nekte. Før undersøkelsen viser det seg at man bare drikker rent ikke-karbonert vann.

Hvis prosedyren for rektoskopi er planlagt for kveldstid, så i løpet av dagen må du begrense deg i ernæring så mye som mulig. To timer før rektoskopi vil det være nødvendig å bruke to eller tre mikroklyster av preparatet Mikrolaks. Dette kan gjøres på jobb - bruk av Mikrolux er en praktisk og rask prosedyre.

Metoden for å utføre rensende emalje:

• Et krus av Esmarch er tatt, et volum på en og en halv til to liter, som er et glass, emaljertank eller en tank av engangsplast. Eschmarchs krus er ofte gummi. Til bunnen av tanken er festet en brystvorte, som det er nødvendig å sette på et gummirør. På enden av røret er det en avtagbar spiss, åtte til ti centimeter lang, som er laget av plast. Det er nødvendig å inspisere spissen før bruk - den skal være hel og kantene - jevn. I nærheten av spissen er det en ventil, der vannstrømmen åpnes og begraves. Hvis ventilen er fraværende, kan forskjellige klemmer eller klutnøkler brukes i stedet.
• Enema utføres med drikkevann. Hvis rengjøringsprosedyren utføres for barn, anbefales det at vann blir kokt og avkjølt til romtemperatur. For enema brukes vann, ved en temperatur på tjuefem til tjueåtte grader. Kjøligere vann bør ikke brukes fordi det øker tarmens motorfunksjon, og forårsaker også ubehagelige opplevelser i det. Vann til enema med kroppstemperatur eller høyere er også uegnet til bruk, siden det har en funksjon av rask absorpsjon i tarmveggen. 3.
• I kruset av Esmarch blir vannet, i volum en og en halv liter, tanken stiger til en høyde på en og en halv meter og er festet der. Dette er best gjort på badet. Tipset er smurt med baby krem, petroleum gelé eller vegetabilsk olje. Etter det går spissen ned, og ventilen åpnes litt for å frigjøre litt vann fra røret, så vel som luft. Deretter er det nødvendig å fylle røret med vann, hvorpå ventilen må lukkes.
• På badet må du ta albue-albueposisjonen, hviler på en albue, og den andre hånden setter inn et tips i anuset. Det må innføres i en sirkulær bevegelse, i et lavt tempo og med stor forsiktighet. Deretter må du åpne springen og sette vann i tarmene. Hvis det skjedde at vannet ikke strømmet helt inn i tarmen, men det var smertefulle følelser, må du lukke ventilen og puste litt. Da kan du igjen åpne ventilen og fortsette introduksjonen av vann. Når vann helles ut av reservoaret, er det nødvendig å fjerne spissen fra anuset og på plass plassere den tidligere forberedte pakningen.
• Den anbefalte tiden, der det er nødvendig å holde vann - ikke mindre enn ti minutter. Hvis det er følelser av smerte eller en følelse av raspiraniya, kan du fjerne disse symptomene ved lette sirkulære slag i magen. Det er mulig å gå rundt i huset eller ligge på magen i hele perioden for å holde enema.
• Den andre varianten av å utføre en rensende enema ligger på sengen. Det er nødvendig å ligge på venstre side og bøye bena og dra til deg selv. Under området av baken er det lagt en oljeklut eller en polyetylenfilm, en av kantene som faller i en bøtte, står ved siden av sengen. Dette bør gjøres dersom du ikke kan holde alt vannet i tarmen. Det smurte spissen settes inn i anuset. De tre innledende - fire centimeter innføres mot navlen, og de neste fem - seks centimeter tippebevegelser blir utført i en retning parallelt med halebenet, et lite løft i retning av skrittpartiet av spissen, som ligger utenfor. Hvis det er forskjellige hindringer, for eksempel, hviler tippen i en solid avføring, så røret skal flyttes tilbake og åpne ventilen. Vann som leveres under trykk, begynner å komme inn i tarmene, og med hjelpen kan "overbelastning" elimineres. Dette vil skape en følelse av tarmbevegelse og vil tømme den. På dette tidspunktet må du redusere vannforsyningen ved å lukke ventilen. Under utseendet av ubehagelige opplevelser kan du stryke magen med milde sirkulære bevegelser. Etter innføring av vann, legg deg ned i ti minutter på siden eller baksiden, puste dypt.
• Hvis endetarm er tilstoppet med avføring slik at vann ikke kan passere inn i tarmen, er det nødvendig å fjerne røret fra anusen, rengjør det utvendig og innvendig, og gjenta prosedyren.
• Når vann blir introdusert i tarmen, ikke helle det helt ut av Esmarchs krus - det er best å legge en liten mengde væske på bunnen. Da lukkes ventilen, og spissen fjernes fra anus.
• Etter å ha utført rensemitten, blir spissen fjernet, grundig vasket med såpe under en strøm av varmt vann, og deretter kokt.
• Under en rengjøringsprosedyre kan ikke mer enn en og en halv til to liter væske komme inn i tarmen. Hvis to enemas blir produsert, en etter en, da bør det være et tidsintervall på trettifem til førtifem minutter mellom dem. Den andre enema bør plasseres først etter at det ble sikkert at innholdet i den første enema helt forlot tarmene.

Microlax før rektoskopi

Medikamentet Mikrolaks kan brukes før rektoskopi i stedet for et rensende emalje. Det er en lokalt tilberedt løsning for bruk, som er pakket i rør på 5 ml hver. I medisinepakken produseres fire stykker rør, og hver er beregnet til bruk en gang.

For å bruke Mikrolaks er det nok å lese instruksjonene nøye og følge den. I dette tilfellet er stoffet utformet på en slik måte at den kan brukes i nesten alle miljøer hvor det er bad, inkludert på jobb og så videre.

Etter introduksjonen av Microlax i anus, observeres effekten etter fem til femten minutter. Gjennom denne medisinen kan du enkelt rense den distale sigmoid kolon i en avstand på tjue til tretti centimeter. Rensing på denne avstanden er ganske egnet for inspeksjon og prosedyre av rektoskopi.

Virkningen av stoffet er mild og kjedelig, det har ikke en aggressiv effekt på pasientens tarmer, og har heller ingen bivirkninger for hele organismen. Fordi Mikrolaks er et trygt middel, er det foreskrevet for bruk av voksne og barn, så vel som gravide og ammende mødre under amming.

Microlax brukes som følger: Du må slippe av med tetningen som ligger på tuppen av røret. Deretter er det nødvendig å klemme røret litt slik at en dråpe med medisiner savner spissen av enema. Deretter settes spissen av microclystia inn i anusen, røret presses, og innholdet er helt presset ut. På slutten av prosedyren fjernes tippen fra anuset, under hvilken røret må komprimeres.

For å forberede seg på en rektoskopi, må du gå inn i tarmen to til tre rør av stoffet i et tidsintervall på fem til ti minutter mellom dem. Tømmer av tarmene observeres etter fem til tjue minutter etter bruk av medisinen.

Hvis det av en eller annen grunn ikke er tømming av tarmen etter bruk av det andre slangen av stoffet, betyr det at det ikke er noe innhold i tarmen, og forberedelsen for rektoskopi var vellykket. Men hvis pasienten fortsatt har tvil som forberedende manipulasjoner, er det mulig å sette en tredje mikroklisme.

Mikrolakker brukes til diagnostisk undersøkelse senest tre timer før prosedyren og ikke tidligere enn seks timer før testen.

Hvordan blir rektoskoper gjort?

Før prosedyren skal spesialisten få følgende opplysninger fra pasienten:

1. Har pasienten allergiske reaksjoner på noen medisiner.
2. Har pasienten en økt tendens til å bløde med små kutt eller under tannutvinning.
3. Bruker pasienten medisiner for blodpropp, for eksempel anoprin, warfarin, plavix, titslidom.
4. En kvinnelig pasient er ikke gravid.
5. Har pasienten blødning på menstruasjonstidspunktet ved undersøkelsen.

Deretter undersøkes analområdet før diagnosen av en prokolog, og en rektal undersøkelse av rektum utføres. Denne kontroll kan ytterligere åpenbare patologiske endringer rektum: det er mulig å påvise eksistensen av hemorroider, abscess, anal eksem, dermatitt, kjønnsvorter, forskjellige tumorer og så videre.

Pasienter som ikke er kjent med denne prosedyren, men som har en doktorsavtale for å gjennomgå undersøkelsen ved rektoskopi, er det viktig å vite på forhånd hvordan rektoskopien er utført.

Prosedyren for rektoskopi utføres ved knep-albue eller kneleddestilling av pasienten, som ligger på sofaen eller i en liggende stilling på venstre side. Hvis prosedyren utføres, når pasienten ligger på hans side, må han bøye knærne og trykke dem på magen. Du kan lage en undersøkelse og på gynekologisk stol, når pasienten ligger på ryggen.

Før retting blir pasienten kvitt klær under midjen og opptar den angitte posisjonen. Deretter utfører spesialisten en fingerundersøkelse av anusen. Deretter smøres røret av enheten med lidokaingel og vaselin (eller annen likegyldig olje). Pasienten trenger å ta dypt pust og forsinke å puste, og deretter puste ut sakte og samtidig slappe av motsatt skulder til siden der pasienten ligger. Det er også nødvendig å slappe av musklene i nakken i øyeblikket av utånding.

Nå kan spesialisten sakte og med stor forsiktighet sette rektoskopet inn i anuset med en dybde på fem centimeter ved hjelp av roterende bevegelser. Etter dette, siden røret allerede befinner seg bak sphincteren, fjernes obturatoren (pluggen som befinner seg inne i røret), og undersøkelsen utføres kun ved hjelp av syn.

Når røret til anordningen har allerede beveget seg til en avstand på tolv - fjorten centimeter, rektosigmoid bøyning sone, blir pasienten bedt om å gjenta et dypt åndedrag, og deretter puster langsomt, som forrige gang. Under innånding og utånding pumpes luften inn i tarmen ved hjelp av en spesiell pære. Handlingene til pasienten og legen hjelper lungepenetrasjonen av rektoskopet inn i sigmoid-kolon. Hvis plutselig hindrer bevegelsen av enheten, stopper pasientens undersøkelse umiddelbart, og rektoskopet trekkes utover.

Det skal også bemerkes at i løpet av tiden når røret beveger seg i endetarmen, blir en liten mengde luft kontinuerlig tilført den. Dette er nødvendig for å sikre letthet og smertefrihet av gjennomføringen av rektoskopet i tarmen.

Prosedyren for rektoskopi utføres ved sirkulære bevegelser med den distale enden av rektoskopet, og lar deg undersøke tarmveggene fra analkanalen til den distale tredje delen av sigmoid-kolon.

Anoskopi og rektoskopi

For å grundig undersøke analkanalen, som regel før rektoskopien, brukes en anoskopi-prosedyre. Anoskopi er undersøkelsen av det analkanale området av en del av endetarmen ved hjelp av visuell observasjon. Denne diagnostiske prosedyren utføres ved hjelp av et anoskop. Enhetens anoskop er et spesielt verktøy i form av et konusformet rør, som ligner på et gynekologisk speil av liten størrelse og er omtrent seks til åtte centimeter lang. Inne i røret er det en obturator (plugg), og ved hjelp av en fiberoptisk adapter (adapter) er en lett enhet koblet til røret, som er integrert i anoskophåndtaket. Moderne anoskoper er utstyrt med lyskildeadaptere, som kan kombinere enheten og eventuelle lette kabler.

Det er to typer anoskop - diagnostisk og terapeutisk. Den terapeutiske utsikten over anoskopet er forskjellig fra det diagnostiske i form av en spesiell fordypning for tilkobling av endokirurgiske instrumenter.

Ved hjelp av et anoskop kan du undersøke anusområdet og endetarmen til en dybde på åtte til tolv til fjorten centimeter. I diagnostisk sonen kommer også anorektalregionen med interne hemorrhoide noder. Det skjer at nøklene til hemorroider ligger for høyt i analkanalen, på grunn av hva de ikke kan undersøkes ved hjelp av anoskopi.

Under diagnosen blir det laget en visuell undersøkelse av farge og struktur av endetarmspitelet. Om nødvendig utføres en biopsi, det vil si en prøve av patologisk endret vev tas for histologisk undersøkelse. Prosedyre for anoskopi er pålitelig for påvisning av hemorroider, neoplasmer i endetarm - polypper og kondylomer, påvisning av inflammatoriske prosesser i anus.

Anoskopi utføres i samme pasientposisjon som rektoskopi. Før det utføres, brukes en rektal fingerundersøkelse av pasienten, siden denne prosedyren bidrar til å utelukke ulike kontraindikasjoner til bruk av anoskopi. Hvis det oppdages sykdommer i hvilke diagnostikk ikke kan utføres, blir undersøkelsen utsatt til det øyeblikk når akutte tilstander stopper.

Før innføringen av anoskopet, smøres dets ventiler med glycerol, og så utvider analkanalen seg for å sette instrumentet inn. Anoskopet settes inn i anuset ved hjelp av langsomme sirkulære bevegelser. I dette tilfellet kan du observere tilstedeværelsen av hemorroider, krypter, hypertrophied papiller og anal tumorer. Etter fjerning av obturatoren (okular for visuell observasjon), blir anoskopet sakte og forsiktig trukket fra anus.

Indikasjoner for anoskopi:

• Tilstedeværelsen av smerte i anus.
• Utseendet på blødning fra anus.
• Utseendet til slim eller purulent utslipp fra anus.
• Utseendet på brudd på tarmbevegelsen - utseendet av forstoppelse eller diaré.
• Det er mistanke om endetarmsykdom.

Kontraindikasjoner til anoskopi:

Det er ingen komplett kontraindikasjoner for bruk av prosedyren.

Relative kontraindikasjoner er:

• tilstedeværelsen av en smal lumen av analventilen,
• Tilstedeværelsen av et smalret lumen i endetarmen,
• Tilstedeværelsen av akutt betennelse i anus - fremveksten av akutt paraproktitt, trombose av hemorrhoid-kar,
• svulstprosesser i den analkanale stenoserende naturen,
• akutt stadium av kjemiske og termiske forbrenninger.

Forberedelse for anoskopi utføres ved å bruke en rensende enema etter avføring. For å gjøre dette, ta vann ved romtemperatur i mengden av en og en halv til to liter og legg enema, teknologien som er beskrevet i avsnittet "Klargjøre for rektoskopi."

I noen tilfeller sammen med undersøkelsen er nødvendig for å produsere terapeutiske tiltak som for eksempel innføring av medikamenter inn i endetarmen, bruken elektorokoagulyatsii eller infrarød koagulering prosedyre utført ligitirovaniya eller sklerose hemorroider.

Prosedyren med anoskopi har ingen komplikasjoner, derfor er det helt trygt og smertefritt.

[6], [7]

Koloskopi og rektoskopi

Koloskopi er en metode for undersøkelse av tykktarmen i moderne medisin, som brukes til diagnose og terapi. Ved hjelp av en koloskopi undersøkes slimhinnen i tykktarmens vegger ved hjelp av en endoskopanordning.

Endoskopet er et fleksibelt rør, med en diameter på opptil en centimeter og en lengde på omtrent en og en halv meter. På slutten av endoskopet, som settes inn i anusen, er det en liten belysningsenhet, så vel som et okular, gjennom hvilken visuell observasjon utføres. Koloskopi og rektoskopi har forskjeller i at den første prosedyren lar deg undersøke alle deler av tyktarmen, starter fra endetarmen og slutter med blinde.

Ved hjelp av en koloskopi er det mulig å etablere eller bekrefte diagnosen av følgende sykdommer: symptomer på ulcerøs kolitt, godartede svulster, ondartede neoplasmer, Crohns sykdom og så videre. Gjennom hele undersøkelsen kan du registrere observasjonsprosessen med videoopptak, ta bilder av de ønskede områdene, og ta vevsprøver med en biopsi-prosedyre for videre histologisk undersøkelse. I løpet av koloskopien er det mulig å fjerne de patologiske formasjonene som ble oppdaget som et resultat av denne studien.

Koloskopi kan utføres av en spesialist-prokolog eller endoskopist. For å gjennomføre en koloskopi, tar pasienten av seg alle klærne og legger på en spesiell kappe. Diagnosen utføres i pasientens hvilende stilling: pasienten ligger på venstre side, bøyer bena i knærne og presser dem til brystet.

Den generelle prosedyren for å gjennomføre en koloskopi er som følger: En lett bøyd enhet brukes til å utelukke patologiske områder med mellomrom og skarpe bøyninger. Endoskopet settes inn i anuset med langsomme og spisse sirkulære bevegelser med urviseren og mot klokka. Fremdriften av enheten styres av øynene, som luften leveres til tyktarmen, noe som bidrar til å skape en klaring for bevegelse av instrumentet og for observasjon. På dette tidspunktet er instrumentets distale ende bøyd i form av store og små skruer i opp- og nedretningen, og også til høyre og til venstre. Hvis en stor mengde luft har dannet seg i tarmen, som forstyrrer undersøkelsen, blir den utskilt gjennom anuset, så vel som væskefyllingen av tarmene, som klarte å akkumulere i den. En spesiell pumpe brukes til dette formålet.

Indikasjoner for koloskopi:

Symptomer på sykdommer i tyktarmen er indikasjoner på bruken av denne metoden for forskning. Koloskopi brukes til:

• Gastrointestinal blødning.
• Brudd på tømmingen av tarmene - utseende av forstoppelse eller diaré.
• Med tegn på tarmobstruksjon.
• Isolering av klumper av mucus eller pus fra anus.
• Med symptomer på ulcerøs kolitt, Crohns sykdom.
• Ved mistanke om å ha intestinale godartede eller ondartede neoplasmer.

Det er også terapeutiske indikasjoner, som forutsetter utførelse av medisinske prosedyrer:

• Fjerning av godartede svulster.
• Gjennomføring av prosedyren for koagulering av de påvist kilder til tarmblødning.
• Eliminering av krumning eller intussusception av tarmen.

Kontraindikasjoner til koloskopi:

• Absolutte kontraindikasjoner, hvor gjennomføringen av denne undersøkelsen er forbudt:
  • Tilstedeværelsen av en sjokkstatus,
  • fremveksten av et akutt myokardinfarkt,
  • nærvær av tarmperforering,
  • utseendet på en lynrask form for iskemisk kolitt.
• Relative protypologiske indikasjoner for prosedyren er som følger:
  • intestinal blødning fra anus,
  • dårlig forberedelse for prosedyren,
  • utført tidligere i mange kirurgiske inngrep i bekkenregionen,
  • tilstedeværelsen av store brok,
  • Tilstedeværelsen av lungesvikt,
  • tilgjengelig hjertesvikt,
  • Tilstedeværelsen av kunstige ventiler i pasienten.

Koloskopien bør utarbeides: de tiltakene som tas vil sikre muligheten for å gjennomføre en undersøkelse, og også gjøre diagnosen den mest pålitelige og informative. Hovedbetingelsen for koloskopi er fraværet av avføring i tyktarmen. Ved utilstrekkelig tarmrengjøring undersøkes pasienten ikke. Noen ganger kan eksperten gjøre diagnosen, men i dette tilfellet er sannsynligheten for feil høy, ettersom noen endringer i tarmen kan bli savnet.

Forberedelse for kolonoskopi er å gjøre følgende:

• Det er nødvendig å bruke en spesiell diett, som bruker pasienten to dager før den planlagte diagnosetidspunktet. Med eksisterende faste forstoppelse er det nødvendig å gå på en diett tre til fire dager før undersøkelsen. Utelukket er alle matvarer som bidrar til fremveksten av voluminøse avføring og flatulens. På den tiden, er det nødvendig å forlate bruken av ernæringsmessige frukt (fersken, epler, druer, dadler, aprikoser, mandariner, appelsiner, bananer), friske grønnsaker (rødbeter, kål, gulrøtter, reddik, nepe, reddik, hvitløk, løk), bringebær og stikkelsbær, og også greener. Fjernes fra kostholdet av bygg, havre og hirse grøt og bakevarer, spesielt rugbrød. Utestengt - for en stund - det er nøtter, frø, sopp, brus og alkohol, belgfrukter (bønner, erter, linser, erter, soyabønner, bønner), brygge og melk.
• Under bruk dietten lov til å spise kokt mager fisk og fjærfe, klare supper, meieriprodukter, tørre nesdobnoe kjeks, gelé, ikke-kullsyreholdige drikker, svak te.
• På dagen da koloskopi er planlagt, kan du bare spise væsker: buljonger, kokt vann, te.
• Under applikasjonen i kostholdet kan ikke forberedende diett bruke jernpreparater, så vel som aktivert trekull.
• Tjuefire timer før undersøkelsen, må du rense tarmene med enemas og avføringsmidler.

[8], [9]

Utføre rektoskopi hos barn

Rektoskopi, på grunn av smerte og sikkerhet, kan anbefales til barn. Det er følgende indikasjoner for prosedyren:

1. Tilstedeværelsen av blødning fra undertarmen, som har varierende intensitet og periodicitet.
2. Utseendet av en følelse av ufullstendig tømming av tarmen.
3. Abaissement fra anus av formasjoner som ligner på svulsten, samt hemorroider og endetarm.

Rektoskopi prosedyre utført av barn, avslører en rekke sykdommer i fordøyelseskanalen: mulig påvisning av ulcerøs kolitt, akutt og kronisk proctosigmoiditis, unormaliteter i tykktarm distale, forskjellige kreftprosesser og andre patologier.

Kontraindikasjoner for å utføre rektoskopi i barndommen er tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i regionen av anus og perianal del av tarmen, samt en større grad av innsnevring av analkanalen.

For å forberede barnet til undersøkelse om morgenen, om kvelden, utføres en rensende enema, som gjentas om morgenen en eller to timer før rektoskopien. Hvis det er en mulighet for endoskopisk intervensjon, blir barnets tarmen forberedt på en slik måte som for koloskopi.

Prosedyren for å utføre rektoskopi for eldre barn, er ikke forskjellig fra prosedyren for rektoskopi hos voksne pasienter. For barn av yngre aldersgruppe utføres undersøkelsen under generell anestesi og i en bakre stilling på ryggen.

Rektoskopi for barn utføres ved hjelp av barns rektoskoper, hvor det er festbare rør av forskjellige diametre. Det finnes også ulike sett med instrumenter for barn, som du kan utføre endoskopisk intervensjon.

Som i voksne i diagnostisering av sakkyndige rettet oppmerksomheten mot kroppens tilstand av tarmslimhinnen: ta hensyn til fargen av epitelet, egenskapene til overflateglansen, vaskulær mønster, tilstedeværelse eller fravær av overlappinger, graden haustration.

Rektoskopi av tarmen

Undersøkelsen ved hjelp av rektoskopi utføres som formålet med forebyggende forskning for, om mulig, å forhindre utvikling av ulike sykdommer, og i nærvær av visse forstyrrende symptomer. For profylakse er tarmrektoskopi foreskrevet for pasienter over 40 år og administreres en gang i året.

Indikasjoner for bruk av rektoskopi:

1. Tilstedeværelsen av smerte i analområdet.
2. Utseendet av forstyrrelser i avføring - forstoppelse eller diaré.
3. Forekomsten av tarmblødning.
4. Utseende av slim eller purulent utslipp fra anus.
5. Utseendet av en følelse av ufullstendig tømming av tarmen.

Det kan sies at noen patologiske endringer i rektum og i undersiden av sigmoid kolon eller de mistenkte endringene i disse endringene er indikasjoner på å utføre rektoskopi.

Kontraindikasjoner til bruk av rektoskopi:

1. Utseendet til kraftig blødning fra tarmen.
2. Tilstedeværelsen av akutt betennelse i regionen av anus - hemorroider, paraproktitt og så videre.
3. Det er akutte betennelsesprosesser i bukhulen.
4. Utseende av akutt analfissur hos pasienter.
5. Utseendet på en innsnevring av lumen i den analkanale på grunn av ulike årsaker - medfødt eller oppkjøpt. Vanligvis er et slikt symptom et tegn på en svulst i endetarmen.
6. Utseendet av traumatiske lesjoner av anus. For eksempel, som følge av kjemiske eller termiske forbrenninger.
7. Historien om hjertesykdom, som er på stadiet av dekompensasjon.
8. En alvorlig tilstand av en generell pasient eller manifestasjon av akutte former for sykdom.
9. Eksisterende menstruell blødning hos kvinner.

Prosedyren med rektoskopi gjør det mulig å oppdage ulike neoplasmer i endetarmen og enkelte deler av sigmoid-tykktarmen selv i forstadier, når svulsttilstanden er reversibel. I tillegg til visuell undersøkelse er det mulig å ta en biopsi (det er en del av vevet) av det området av rektumveggen som forårsaker mistanke. I fremtiden blir det patologiske tarmstykket utsatt for en histologisk undersøkelse for tilstedeværelsen av endrede celler i den.

Pålitelighet av rektoskopi er høy på grunn av at en spesialist ikke bare kan merke neoplasmer på slimhinner i endetarmen, men også vurdere det i detalj.

Med hjelp av rektoskopi kan du ikke bare undersøke tarmene til pasienten, men også fjerne små svulster. Denne prosedyren er rask og ikke-traumatisk og beskytter pasienten mot en kavitoperasjon, noe som medfører stor ulempe for pasientene.

Også ved hjelp av rektoskopi er det mulig å stoppe den eksisterende blødningen som har oppstått fra tarmens slimhinner ved hjelp av spesielle elektroder.

Betydningen av diagnostikk ved hjelp av rektoskopi er nå veldig stor. Nylig, i det moderne samfunn har det vært en jevn økning i antall tumorsykdommer i tyktarmen. Mulighetene for medisin lar oss nå behandle denne forferdelige sykdommen, men bare i de tidlige stadier. Men de første stadiene av kolonkreft, som mange andre svulster, er praktisk talt asymptomatiske. Derfor er det ingen diagnose og rettidig behandling av denne sykdommen i de tidlige stadier. Og bare på et sent stadium av sykdommen manifesterer seg svulst gjennom sterke symptomer, men i løpet av denne perioden blir behandlingen utilsiktet.

Rektoskopi i endetarm

Rektoskopi av endetarm registreres ved hjelp av en enhetlig prosedyre som lar deg registrere patologiske endringer i tarmen. For å fikse dataene som er oppnådd ved å undersøke området av anus og perineum, brukes klokkeoppringingsordningen. Omkretsen av anus er delt inn i områder som tilsvarer notasjonen av klokkeoverflaten. Projeksjonen er gjort på en slik måte at merket "klokken 12" er i skrotal søm eller seksuell spalte merket "seks" - på anokopchivoy line "ni" - rett fra anus, og "tre" - til venstre for anus. Linjen som forbinder notasjonen har en betinget passasje langs midten av anusen, og avgrenser også anuset til to halvcirkler - den fremre og bakre. Det skal bemerkes at pasienten er plassert på ryggen.

Er det vondt å gjøre rektoskopi?

Før du utfører en rektoskopi, spør pasientene seg vanligvis: Er det smertefullt å gjøre rektoskopi?

Prosedyren med rektoskopi er helt smertefri. Både visuell undersøkelse av tarmen, og å ta en biopsi, og en metode for å stoppe blødning med elektroder, kjennetegnes av en fullstendig mangel på smerte.

Etter å ha gjennomført rektoskopien, observeres ingen bivirkninger. I noen tilfeller, etter avslutningen av undersøkelsen, er det en følelse av hevelse og trykk i magen. Disse symptomene er forårsaket av tilstedeværelse av luft som kommer inn i tarmene under diagnosen. Denne symptomatologien forsvinner etter kort tid og forstyrrer ikke pasienten lenger.

I noen svært sjeldne tilfeller kan blødning eller perforering av tyktarmen forekomme. Når disse komplikasjonene oppstår, bør akuttmedisinsk behandling brukes.

Det antas at denne diagnostiske undersøkelsen er trygg, fordi de alvorlige komplikasjonene nevnt tidligere er ekstremt sjeldne. Derfor anbefales denne prosedyren for både gravide og barn. Men i disse tilfellene bør rektoskopi kun utføres på tilgjengelig bevis og med stor forsiktighet.

Hvis det oppstår smertefølelser under rektoskopien, betyr det at pasienten har noen ekstraintestinale formasjoner eller tykktarmen har en litt annen versjon av den anatomiske strukturen. En nøye undersøkelse av pasienten i tilfelle smerte, for å klargjøre årsaken til forekomsten, utføres etter fjerning av røret.

Pris på rektoskopi

Prisen på prosedyren for rektoskopi varierer avhengig av hvilken lokalitet undersøkelsen utføres.

I noen medisinske institusjoner kostnaden for prosedyren er 120 - 125 UAH., I andre medisinske institusjoner for rektoskopi er det nødvendig å betale 180 UAH.

Den deklarerte kostnaden ved diagnose inkluderer konsultasjon med prostologen med diagnosen, en fysisk undersøkelse av pasienten, fingerundersøkelse av anus og endetarmsområdet og prosedyren for rektoskopi selv. Foreløpig er mange medisinske institusjoner parallelt med rektoskopi og utfører prosedyren for video-on-video, som er inkludert i kostnaden for diagnose.