Teniasis: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Teniose (latinsk navn - taeniosis; engelsk - taeniasis) er en biohelminthiasis forårsaket av parasittisme av svinebendelorm i mennesketarmen og manifestert av en forstyrrelse i mage-tarmkanalen.

ICD-10-kode

B68.0. Taenia solium-angrep.

Epidemiologi av taeniasis

Kilden til taeniasis er en person som, rammet av taeniasis, slipper ut onkosfærer i miljøet sammen med avføringen sin. Dette fører til infeksjon av mellomverter (griser) med taeniasis. Folk blir smittet med taeniasis ved å spise rått eller utilstrekkelig termisk bearbeidet taeniasis-svinekjøtt. Taeniasis er registrert i land der grisehold er utviklet.

Hva forårsaker taeniasis?

Taeniasis forårsakes av Taenia solium, en bendelorm (svinebendelorm), type Plathebninthes, klasse Cestoda, familie Taeniidae. Helminten har en flat, båndformet kropp, på den sfæriske scolexen er det fire sugekopper og en snabel med to rader med vekslende korte og lange kitinøse kroker (totalt 22-23). Lengden på en voksen helmint når 3-4 m. Svinebendelormen skiller seg fra bendelormen hos storfe i et mindre antall segmenter (800-1000), størrelse (lengde 12-15 mm, diameter 6-7 mm) og et mindre antall sidegrener av livmoren i et modent segment (7-12 par). Segmentene har ikke aktiv mobilitet. Hvert av dem inneholder 30 000-50 000 egg. Livmoren har ikke et utløp. Onkosfærene hos svine- og storfebendelorm er morfologisk ikke å skille fra hverandre.

Den siste verten er et menneske, i hvis tarmer den kjønnsmodne formen av helminten parasitterer. I kroppen til mellomverten – en gris (villsvin, hunder, katter og noen ganger mennesker kan være valgfrie verter), frigjøres embryoet fra egget, trenger inn i tarmveggen og føres gjennom kroppen av blodet. Etter 60–70 dager forvandles embryoet til en cysticercus (Cysticercus cellulosae) – finnene når 5–8 mm i diameter og 1,5 cm i de parenkymatiske organene. Cysticercus forblir levedyktig i opptil fem år.

Patogenesen til taeniasis

Ved ukomplisert intestinal taeniasis er patogenesen basert på de samme faktorene som ved taeniarhynkose. Når modne segmenter imidlertid kastes fra tarmen til magen på grunn av antiperistaltiske sammentrekninger, er autoinvasjon av onkosfærer mulig. I dette tilfellet kan taeniasis kompliseres av utviklingen av cysticerkose i hjernen, skjelettmuskulaturen og øynene.

Symptomer på taeniasis

Symptomene på taeniasis ligner på symptomene på taeniarhynkose. Ved taeniasis registreres dyspeptiske og astenonevrotiske manifestasjoner relativt ofte: tap av matlyst, kvalme, oppkast, magesmerter, tarmlidelser, hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelser, kortvarige besvimelsestilstander.

Komplikasjoner av taeniasis er sjeldne. Følgende sykdommer er mulige: tarmobstruksjon, tarmperforasjon, blindtarmbetennelse, kolangitt, pankreatitt, cysticercose. Forløpet av taeniasis er godartet.

Diagnose av taeniasis

Diagnosen taeniasis stilles på pasientens indikasjoner på passasje av segmenter eller små fragmenter av helminth strobilus under avføring. For å bekrefte diagnosen og differensiere taeniasis fra taeniarhynchosis er det nødvendig å utføre en mikroskopisk undersøkelse av segmentene som skilles ut av pasienten, spesielt siden onkosfærene til bendelorm fra svin og storfe er morfologisk umulige å skille fra hverandre.

[ 1 ]

Differensialdiagnose av taeniasis

Differensialdiagnostikk av taeniasis utføres med andre intestinale helminthiaser, primært med taeniasis .

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikasjoner for konsultasjon med andre spesialister

Hvis det oppstår magesmerter, er det indisert at man konsulterer en kirurg for å utelukke komplikasjoner i magen. For å utelukke cysticerkose ved synshemming er det nødvendig med en øyelege; hvis nevrologiske symptomer oppstår, er det nødvendig med en nevrolog.

Eksempel på diagnoseformulering

Teniose, ukomplisert forløp.

[ 5 ]

Behandling av taeniasis

Behandling av taeniasis utføres på sykehus med niklosamid: 2 g tas om kvelden, tygges grundig og skylles ned med vann. 15 minutter før inntak anbefales det å drikke 1-2 g natriumbikarbonat (natron). Legemidlet er svært effektivt og forårsaker død av scolex og umodne segmenter. For tiden brukes ofte praziquantel, som foreskrives én gang i en dose på 15 mg/kg til pasienter i alle aldersgrupper. Begge legemidlene kjennetegnes av god toleranse, og bivirkningene er milde (noen ganger forekommer kvalme, oppkast, magesmerter og diaré).

I ukompliserte tilfeller er ikke arbeidsevnen nedsatt.

Videre forvaltning

Teniose krever ikke medisinsk undersøkelse. 1-3 måneder etter behandling er det nødvendig med en kontrollstudie av avføring for tilstedeværelse av helminth-segmenter.

Hvordan forebygge taeniasis?

Taeniasis kan forebygges ved å identifisere og behandle pasienter, gi helseopplæring til befolkningen, forbedre befolkede områder, sanitært tilsyn med hold og slakting av griser og veterinærkontroll av kjøtt.